BCG和α-干扰素联合灌注预防膀胱癌术后复发的疗效分析

<正> 我院自1991年起应用BCG与a-干扰素联合膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发,取得较好疗效。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组94例,男82例,女12例。年龄24～81岁,平均62岁。初发肿瘤73例,复发21例;单发75例,多发19例。行膀胱部分切除90例,TURB_1 2例,激光切除2例。病理诊断均为移行细胞癌。病理分级:Ⅰ级30例,Ⅱ级54例,Ⅲ级10例。临床分期:T_0期15例,T_1期66例,T_2期13例。随机分为BCG+α-干扰素组和BCG组,每组47例。1.2 治疗方法 术后2周开始膀胱灌注。BCG+a-干扰素组:BCG75mg+a-干扰素6×10~5U+生理盐水至60mL;BCG组:BCG75mg+生理盐水至60mL。灌注前4h禁水,排空尿液后经导尿管注入膀胱。灌注后每15min变换1次体位(左、     

BCG灌注防治表浅膀胱癌术后复发42例

目的 :观察卡介苗 (BCG)化学免疫预防膀胱癌术后复发的疗效。方法 :对 42例表浅性膀胱癌患者术后 1周开始用 BCG1 2 0 mg加生理盐水 6 0 ml行膀胱灌注 ,每 2周 1次 ,3月后行膀胱镜复查 ,后改为每月 1次 ;灌注 6次后 ,改为每 3月 1次 ,灌注 4次 ,整个疗程共2年。结果 :随访 1 0月至 5年 ,平均 2 .8年 ,肿瘤复发率为 1 1 .9%。结论 :BCG对膀胱肿瘤免疫治疗具有良好的效果 ,可减少膀胱癌术后复发。     

丝裂霉素术中浸注及术后灌注对膀胱癌的影响

我院自1996 - 0 7～2 0 0 3- 12间,采用丝裂霉素术中膀胱黏膜下浸润注射,以及术后膀胱灌注预防膀胱癌复发37例。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料本组37例中,男2 5例,女12例。年龄39～72岁,平均年龄5 2 7岁。所有病例均经病理证实为移行细胞癌。病理分级:Ⅰ级10例,Ⅱ级19例,Ⅲ级8例。肿瘤单发2 5例,多发12例。瘤体最大直径0 4～4 5cm。所有病例均行开放手术,30例行膀胱部分切除术,7例行膀胱部分切除加输尿管膀胱移植术。1 2　方法术中将膀胱部分切除后,用30mL生理盐水加10mg丝裂霉素于整个膀胱黏膜下浸润注射,达到黏膜下浸润抗肿瘤…     

膀胱癌术后卡介苗灌注的观察及护理

膀胱癌是泌尿外科的常见病及多发病 ,近几年发病率有逐渐增高的趋势 ,尤其是中青年较为明显 ,为了提高病人的生活质量 ,延缓肿瘤复发 ,对保留膀胱者行卡介苗膀胱灌注治疗。现将灌注方法、观察效果及护理介绍如下 :一般资料 :1 997年 1 2月至 2 0 0 2年 1 2月共收治膀胱癌1 0 8例 ,男 90例 ,女 1 8例 ,年龄 2 3～ 89岁 ,平均年龄 5 6 5岁。 1 0 8例病人术前均行膀胱镜检查 ,其中膀胱部分切除术77例 ,经尿道肿瘤电切术 31例 ,术后病理结果 :膀胱移行上皮细胞癌 1 0 3例 ,腺癌 5例 ,术后 2周行卡介苗膀胱灌注化疗。随访 5～ 6 0个月 ,平均 4 0…     

回肠输出道去带盲结肠可控膀胱术(附12例报告)

膀胱全切患者术后的尿流改道方式 ,近几年探讨得比较多的是各种类型的肠道可控膀胱术 ,我院自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月为 12例膀胱全切患者施行了回肠输出道的去带盲结肠可控膀胱术 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 12例 ,男 8例 ,女 4例。年龄4 5～ 81岁 ,平均 5 7岁。膀胱移行上皮癌 11例 ,其中膀胱多发性肿瘤 7例 ,三角区浸润性肿瘤 4例 ;病理Ⅰ级 1例 ,Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 5例 ;前列腺癌并两侧精囊腺转移 1例 ,病理为低分化腺癌。1 2　手术方法 :(一 )常规行根治性全膀胱切除术 ,游离盲升结肠 ,截取带系膜…     

表阿霉素膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发21例

1993年 2月至 1999年 3月 ,我院应用表阿霉素膀胱内单次灌注预防浅表性膀胱癌术后复发 2 1例 ,取得了较好疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :膀胱癌 4 3例 ,均为初诊病例 ,男 37例 ,女 6例。年龄 4 1～ 76岁 ,平均 5 1岁。膀胱部分切除 18例 ,经尿道膀胱肿瘤电切术 (TU RBt) 14例 ,单纯肿瘤切除或电灼术 11例。术后病理均提示膀胱移动细胞癌 ,临床分期 Ta2 1例 ,T1 2 2例。病理分级 G1 19例 ,G2 2 5例。随机分组 :表阿霉素组2 1例 ,丝裂霉素 C组 2 3例。1.2　灌注方法 :术后 1～ 7d开始灌注。表阿霉素组 :表阿霉素 80 mg和生…     

对膀胱癌术后膀胱灌注的护理指导

我院门诊手术治疗室自 1 985年以来 ,应用卡介苗(ＢａｃｉｌｌｅＣａｌｍｅｔｔｅ -Ｇｕｅｒｉｎ ,ＢＣＧ)小剂量膀胱腔内灌注治疗和预防浅表性膀胱癌复发 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。资料与方法1 　 病例选择　选择膀胱肿瘤行经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、全膀胱切除术、经病理证实Ｔ1期Ⅱ级以下的移行细胞癌患者 ,术后进行ＢＣＧ灌注并有完整随访资料者共 1 56例 ,其中男 1 2 8例 ,女 2 8例 ,年龄 1 9岁～ 83岁 ,初发肿瘤 1 4 8例 ,复发 8例。2 　 用药方法　术后出院第一周行卡介苗 5ｍｇ +0 .9%生理盐水 3 0ｍｌ灌注 ,…     

羟喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌术后复发

膀胱癌是我国泌尿系统最常见的恶性肿瘤 ,其中 70 %为浅表肿瘤可行经尿道电切术及开放性手术治疗 ,但 5年内复发可能性达 70 % [1] ,因此术后预防复发非常重要。我院1995— 2 0 0 3年对 193例膀胱癌患者行保留膀胱的手术 ,其中随访 6 1例术后采用羟喜树碱 (HCPT)灌注治疗 ,并与灌注卡介苗 (BCG)及丝裂霉素 (MMC)者进行疗效比较 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　HCPT组 6 1例 ,男 4 3例 ,女 18例 ,年龄 2 1～ 80岁 ,平均 5 7.8岁。初发 4 0例 ,复发 2 1例。单发 4 8例 ,多发 13例。肿瘤直径为 0 .6～ 5 .1cm。经尿道膀…     

浅表性膀胱癌的临床治疗

目的探讨浅表性膀胱癌的治疗方法.方法浅表性膀胱癌(Ta-1,G1-2)49例,平均年龄60岁,施行经尿道膀胱电切(TURBT)34例,部分膀胱切除15例.术后表阿霉素(EPI)加卡介苗(BCG)膀胱内灌注40例,丝裂霉素C膀胱灌注9例,定期膀胱镜检查,尿细胞学检查和随访.结果 49例患者经1～3次治疗,随访12～72个月,平均36个月.14例出现1次或1次以上的复发,最后9例进展为T2以上的分期肿瘤.6例施行膀胱全切,2例发生远处转移,3例死于膀胱肿瘤.结论浅表性膀胱癌患者早期行TURBT或膀胱部分切除,术后膀胱内药物灌注预防肿瘤复发,并严密随访,对肿瘤进展迅速者应尽快施行根治性膀胱全切术.     

乌体林斯膀胱灌注加深部肌肉注射预防膀胱癌术后复发

我院 1997～ 2 0 0 0年应用乌体林斯 (Ｕｔｉｌｉｎ″ｓ″)膀胱灌注加深部肌肉注射预防膀胱移行细胞癌术后复发 14例 ,取得了较好的效果。报告如下。1　材料与方法本组病人 14例 ,男 10例 ,女 4例。年龄 4 6～ 76岁 ,平均5 8岁。均经病理证实为膀胱移行细胞癌。初发 11例 ,复发 3例。临床分期 :Ｔ1期 6例 ,Ｔ2 期 5例 ,Ｔ3 期 3例。经尿道膀胱肿瘤电切术 8例 ,开放手术 6例 ,其中膀胱部分切除加输尿管膀胱再植术 1例。病理分级 :Ⅰ级 6例 ;Ⅱ级 6例 ;Ⅲ级 2例。于手术后 1周开始 ,应用乌体林斯悬浮注射液 1 72 μｇ每周 1次 ,深部肌肉注射 ,…     

膀胱癌术后膀胱灌注的护理体会

膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤之一,其术后两年内复发率较高,有文献报导可达6 0 %～90 % [1] 。膀胱癌术后膀胱灌注化疗药物可有效预防复发,是膀胱癌治疗中的重要组成部分,现将我科1999年9月～2 0 0 3年9月总计38例膀胱癌术后灌注治疗的护理体会总结如下。1　临床资料本组38例中,男31例,女7例,年龄34～79岁,平均5 8岁。38例均经病理证实为膀胱癌;病理分级Ⅰ～Ⅱ级35例,Ⅲ级3例,其中2 9例行膀胱部分切除术,9例经膀胱镜电切。灌注期间,1年内每3个月复查一次膀胱镜,1年以后改为每半年复查1次膀胱镜。2　护理2 .1　灌注前准备2 .1.1　药物准备　…     

表浅性膀胱癌胱内灌注治疗的护理

我院泌尿外科 ,1996年 6月至 2 0 0 0年 10月应用卡介苗 (BCG)或丝裂霉素 C(MMC)膀胱内灌注治疗表浅膀胱癌术后患者 ,积累了一些护理体会 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :患者共 4 2例 ,男 32例 ,女 10例 ,年龄2 7～ 83岁。其中临床分期属于 Tis.Ta.T136例 ,均行TUR.Bt术。 6例为两侧壁和顶壁肿块 >2 .5 cm均行膀胱部分切除 (其中 3例行左输尿管下端膀胱再植术 )。 5例发生化学性膀胱炎 ,经对症治愈。 3例男性患者出现后尿道短段狭窄 ,经腔内切开治愈。 30例行BCG灌注 ,12例行 MMC灌注 ,均为门诊治疗。2　护理及体会2 .1　…     

氧氟沙星预防卡介苗膀胱内灌注所致膀胱炎的临床研究

目的:回顾性分析氧氟沙星预防卡介苗(BCG)膀胱内灌注所致膀胱炎的临床效果,并研究BCG相关性膀胱炎与随后肿瘤复发和进展的关系。方法:从2006年1月～2008年1月,将113例浅表性膀胱移行细胞癌(Ta、Tis、T1,G1-G3)患者接受经尿道膀胱肿瘤电切(TUR-Bt)联合BCG膀胱内灌注治疗,并随机分为研究组和对照组。研究组患者TUR-Bt术后2周接受BCG膀胱内灌注治疗(6+3灌注法)。在每次灌注前口服氧氟沙星200 mg,10～12小时后再次口服同等剂量;对照组患者口服安慰剂替代氧氟沙星。随访1年,观察两组患者总体和各级膀胱炎发生率及肿瘤复发和进展率。结果:研究组和对照组患者总体膀胱炎的发生率分别约为66.0%和91.1%(P<0.05),其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级膀胱炎分别约为45.3%和44.4%(P>0.05)、20.8%和40%(P<0.05)、0和6.7%(P>0.05)。两组肿瘤复发率和进展率分别约为20.8%和22.2%(P>0.05),7.5%和6.7%(P>0.05)。结论:氧氟沙星能降低BCG膀胱内灌注后膀胱炎的发病率,明显减轻下尿路症状,且不会增加患者随后的肿瘤复发率和进展率。     

经尿道电切术加膀胱灌注治疗膀胱肿瘤42例疗效观察

目的 观察经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)联合膀胱灌注化疗药物治疗膀胱肿瘤的临床效果.方法 选取我院2008年1月-2013年1月收治的42例膀胱肿瘤患者,均在TURBT后即行1次吡柔比星膀胱灌注,然后定期进行吡柔比星膀胱灌注化疗,回顾性分析其临床治疗情况.结果 并发腹膜外膀胱穿孔1例、术后出血2例,经对症治疗后痊愈;术后轻度输尿管反流2例,无输尿管狭窄发生.术后随访2年～5年,肿瘤复发11例,复发率为26.19％,复发后肿瘤分期进展3例;复发患者予再次TURBT或开放性膀胱部分切除术治疗,随访期内无死亡病例.结论 经尿道膀胱肿瘤电切术创伤小、恢复快,可反复进行,联合吡柔比星膀胱灌注可进一步降低肿瘤复发率,为临床治疗浅表性膀胱癌的首选方法.     

术中局部粘膜下注射加术后膀胱灌注丝裂霉素C预防膀胱肿瘤复发疗效观察

1991年 1月～ 1998年 6月 ,我院对 70例膀胱肿瘤患者采取术中粘膜下及切缘注射、联合术后膀胱灌注丝裂霉素 C的方法 ,以观察其预防膀胱肿瘤复发的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 70例 ,男 48例 ,女 2 2例 ;年龄 34～ 80岁 ,平均 5 9.5岁。膀胱镜检 :肿瘤单发 5 4例 ,多发 16例 ;肿瘤位于左输尿管口附件 14例 ,右输尿管口 8例 ,膀胱三角区内40例 ,侵及膀胱颈上 7例 ,膀胱右侧壁憩室瘤 1例 ;其中原位癌 2 0例 ,侵及粘膜固有层 42例 ,侵及浅表肌层及深肌层 8例。全部病例均行肿瘤切除或膀胱部分切除 ,侵及输尿管周围的 ,均行…     

卡介苗膀胱灌注致尿道狭窄3例

卡介苗 (BCG)是膀胱腔内常用的化疗药物 ,可单纯用于治疗表浅膀胱移行细胞癌 ,也可用于膀胱癌切除术后治疗。自 1998年 2月迄今 ,我们对 2 8例膀胱移行细胞癌术后用BCG行膀胱腔内化疗 ,在直接经尿道灌药的 8例中 ,3例发生尿道狭窄 ,现报道如下。例 1男 ,62岁。曾因膀胱肿瘤行膀胱部分切除 ,术后病理诊断 :移行细胞癌Ⅱ级。术后 2 0天开始用BCG 75mg + 0 9%氯化钠注射液 60ml行膀胱灌注 ,每周一次 ,方法为直接经尿道外口加压推注 ,灌注 6周后出现排尿困难 ,后逐渐加重 ,半年后行尿道造影示多段尿道狭窄。例 2男 ,4 5岁。入院后确诊为膀…     

羟基喜树碱肿瘤切缘注射加术后灌注预防膀胱癌复发

0　引言　 1990 - 0 6 / 1998- 0 6我们采用术中膀胱肿瘤切缘注射羟基喜树碱 (HCPT) ,术后灌注羟基喜树碱预防膀胱肿瘤复发 2 0例报告如下 .1　对象和方法1.1　对象　本组 2 0 (男 16 ,女 4)例 ;年龄 30～ 80 (平均 5 4)岁 .根据 TNM分期 T3例 ,T9例 ,T8例 .肿瘤均为单发的 ,瘤体最小 1.0 cm× 0 .5 cm× 0 .5 cm～ 4.4cm× 4.0 cm× 3.0cm.1.2　方法　 2 0例均为开放手术 ,6例行膀胱部分切除 +输尿管膀胱移植术 ,14例单纯膀胱部分切除术 .经病理诊断证实为移行细胞癌 19例 ,腺癌 1例 .移行细胞癌病理分级 级 3例 , 级 6例 , - 级 2…     

1例乌体林斯膀胱内灌注引起膀胱出血的护理体会

膀胱癌术后复发率高 ,行膀胱内灌注药物的生物疗法是预防膀胱癌术后复发的重要措施之一 [1 ] ,但其并发症也会影响患者的康复。 2 0 0 0年 2月我科遇到 1例膀胱内灌注乌体林斯引起膀胱出血的患者 ,经精心治疗和护理 ,患者康复出院。现将护理体会介绍如下。1　病例介绍　　患者女 ,6 5岁 ,无明显诱因下出现间歇性、无痛性全程血尿 4年 ,B超提示膀胱内占位而收住本科。在膀胱镜下取组织活检 ,病理结果为 :膀胱移行细胞癌 0～ 1级。于 2 0 0 0年 1月 2 8日经尿道行膀胱肿瘤电切术 ,术后予生理盐水持续膀胱冲洗 ,第 3天膀胱冲洗液透亮、淡黄、…     

序贯疗法预防浅表性膀胱癌复发

浅表性膀胱癌是常见的早期膀胱肿瘤之一 ,其术后复发率高。因此 ,预防浅表性膀胱癌术后复发是早期膀胱癌治疗的重要课题。我院从 1996年 12月至2 0 0 1年 10月 ,对 2 6例浅表性膀胱癌患者采用术前丝裂霉素 (ＭＭＣ)灌注 ,术后温热蒸馏水灌洗 ,卡介苗(ＢＣＧ)诱导加维持灌注的序贯疗法预防复发 ,经随访观察疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 6例 ,男 2 2例 ,女 4例 ,年龄 32～ 76岁 ,平均 5 6 4岁。单个肿瘤 2 0例 ,多发性肿瘤 6例 ,初发肿瘤 2 1例 ,复发性肿瘤 5例。作膀胱部分切除 10例 ,ＴＵＲＢＴ16例。病理检查…     

吡柔比星膀胱内灌注预防经尿道膀胱肿瘤切除术后肿瘤复发

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤 ,术后复发率较高 ,预防肿瘤复发在膀胱癌治疗中具有重要意义。吡柔比星(THP)是新一代蒽环类抗癌药。 1998年 8月— 2 0 0 0年 12月 ,我院采用THR对 32例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤切除 (TUR -Bt)术后膀胱灌注化疗预防肿瘤复发 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料和方法1.1.　一般资料　本组 32例 ,男 2 3例 ,女 9例。Ta期 11例 ,T1期 18例 ,T2 期 3例 ,年龄 5 0～ 76岁。膀胱镜检查 :单发2 5例 ,多发 7例 ;位于三角区 9例 ,侧壁 2 3例。病理结果均为膀胱移行细胞癌Ⅱ～Ⅲ级。1.2　膀胱内灌注化疗…