共查询到20条相似文献,搜索用时 15 毫秒
1.
肝外伤118例外科处理 总被引:10,自引:1,他引:10
目的 探讨提高肝外伤救治成功率的有效途径。方法 对1990年1月-2000年1月10年间收治的118例肝外伤病例进行分析。结果 手术治疗80例,保守治疗38例,与肝外伤相关并发症发生率为16.1%(19/118),病死率为5.9%(7/118)。结论 B超、CT等现代影像学检查手段提高了肝外伤的诊断和监测水平,更多的肝外伤患者可采用非手术治疗。对血液动力学持续不稳定的患者,积极手术是治疗成功的关键。肝门阻断对严重肝损伤的彻底清创、严密止血至关重要。医用生物蛋白胶的使用可有效制止肝创面渗血。肝静脉、肝后下腔静脉损伤时,采用改良全肝血流阻断是一有效措施。 相似文献
2.
严重肝外伤的外科治疗 总被引:4,自引:0,他引:4
总结分析了近年来收治的31例重度肝损伤的外科治疗,其中缝合修补22例,清创性肝切除5例,不规则半肝切除4例。结果治愈28例,占90.32%;死亡3例,占9.68%。我们认为:提高重度肝损伤的治愈率及减少并发症发生率和降低死亡率的关键是:①早期诊断、早期治疗;在边抗休克的同时,尽快手术止血。②手术方式则根据术中情况进行合理选择。③术中充分暴露术野,为争在直视下彻底清创缝合,不留死腔。④腹中积血力争回 相似文献
3.
4.
严重肝外伤的外科处理 总被引:2,自引:0,他引:2
本文总结近10年来收治24例严重外伤的外科处理情况,提出治疗关键是:(1)早期诊断,积极抗休克,心早剖腹探查。(2)充分暴露肝创面,尽量避免开胸。(3)根据肝脏损伤情况采取选择性肝动脉结扎,缝合修补加大网膜填塞,不规则肝叶切除,胆道减压及用是腔引流等多种手术措施。(4)重视合并伤的处理及术后保护重要脏器功能。 相似文献
5.
肝外伤的外科治疗87例分析朱建东我院自1990年1月至1997年3月共收治肝外伤87例,现分析如下,并就肝外伤的诊治问题初步探讨。临床资料本组男65例,女22例;年龄5~53岁,平均32.7岁。肝右叶损伤70例,左叶损伤11例,左右肝叶均作者单位:浙... 相似文献
6.
肝切除术处理严重肝外伤 总被引:16,自引:1,他引:16
目的:探讨肝切除术在处理严重肝外伤中的价值.方法:回顾分析13例利用肝切除术处理的严重肝外伤患者的临床资料.结果:9例为肝实质星状破裂或粉碎,4例为肝门损伤,其中第一肝门损伤3例,均为门静脉右干损伤,第二肝门损伤1例,为肝静脉主干损伤.失血3000~10000 ml.按Moore分类法属Ⅳ~Ⅴ型.行清创性右肝部分切除10例,规则性右半肝切除3例,其中1例行肝左静脉修补重建.2例术后有腹水、胸水及下肢静脉血栓等并发症,1例出现肝静脉狭窄,但肝功能良好.治愈11例,死亡2例,有效率为84.6%.结论:Ⅳ~Ⅴ型肝外伤肝切除术是一个较有效的手术方法. 相似文献
7.
肝脏是体内最大的实质性器官.其外伤约占腹部创伤的20%左右,是较常见的腹部损伤器官.外伤所致肝破裂主要表现为腹腔内出血、腹膜刺激症状、失血性休克.如合并肝周大静脉损伤或合并多个脏器损伤,其死亡率很高.近年来,随着肝外伤研究的深入以及现代外科技术和设备的迅猛发展,肝外伤处理策略和手段发生了变化,如非手术治疗肝外伤病例逐渐增多,损伤控制性填塞方法的改善,快速通道外科理念在肝外伤的应用等等. 相似文献
8.
肝外伤手术治疗的关键———肝创面处理 总被引:4,自引:0,他引:4
肝外伤由于首次手术处理不当,造成严重并发症并不少见,肝破裂经缝合止血造成需再次手术较多见。作者认为,肝破裂的基本术式是肝创面清创彻底、止血完全、引流充分,肝创面可以不缝合。本文从临床角度举例说明和讨论。1病例1.1男,35岁,车祸致上腹痛伴气促2小时... 相似文献
9.
10.
肝外伤是腹部常见的急腹症之一,早期诊断,及时地抢救治疗,是提高肝外伤治疗成功的关键.本院自1987年3月至2004年4月,共收治急性肝损伤106倒,均经外科抢救治疗,获得较好的疗效.现总结如下. 相似文献
11.
198 8年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,我院手术治疗副肝管结石及狭窄的病人 12例 ,取得满意的效果 ,现报道如下。临床资料1.一般资料 本组男 5例 ,女 7例。年龄 2 1~ 5 9岁 ,平均41.3岁。病史 3个月至 2 1年 ,平均 8.3年。以右上腹或肝区疼痛、畏寒、发热、黄疸为主要临床表现 ,其中单纯腹痛 3例 ,腹痛伴畏寒、发热 7例 ,伴中度黄疸 2例。术前B超检查 12例 ,经皮肝穿刺胆道造影 (PTC) 7例 ,逆行胰胆管造影 (ERCP) 2例 ,PTC +ERCP 2例 ,CT和磁共振检查分别为 5例和 2例。术中经T管胆道造影 1例 ,术中或术后行纤维胆道镜检查或取石 5例。2… 相似文献
13.
根治性切除比其他治疗方法更能使肝门部胆管癌患者获得长期生存.近年来,由于外科技术的进步以及围手术期处理的完善使得手术治疗肝门胆管癌的效果有了明显的提高.本文总结了精确的术前评估、精良的术前处理、精密的手术规划为核心的精准外科治疗策略对肝门部胆管癌的手术治疗的影响.肝门部胆管癌的术前分型、术前处理、手术方案精细化和标准化,可进一步提高肝门部胆管癌的手术治疗效果. 相似文献
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
肝外伤91例诊治 总被引:4,自引:0,他引:4
孙昌勤 《中华肝胆外科杂志》1999,5(3):189-190
我院从1987年12月~1997年11月共收治肝外伤病人91例。现将临床资料和诊治体会报告如下。临床资料本组91例,男74例,女17例。年龄6~52岁,平均32岁。交通事故伤57例,重物击伤或挤压伤24例,刀刺伤10例。闭合性损伤占肝外伤的89%。肝左叶18例,右叶64例,左右叶伤9例;肝一处损伤32例,多处损伤31例,碎裂伤28例。肝损伤程度按国内熊氏提出的Ⅳ级分类法[1]。Ⅰ级:轻度肝损伤10例;Ⅱ级:严重肝损伤72例;Ⅲ级:极其严重肝损伤7例;Ⅳ级:肝损伤伴有肝外大血管损伤2例。本组表现内… 相似文献