手部肌腱断裂修复后肌腱粘连的超声评价

目的探讨超声在评价手部肌腱断裂修复术后肌腱粘连中的应用价值。方法应用高频超声对350例外伤性肌腱断裂修复术后的肌腱进行观察,其中男性210例,女性140例。将超声观察结果与实际手指功能状态及松解手术术中所见进行对照,根据肌腱吻合处的滑动度及超声特点,将肌腱粘连程度大致划分为三个等级:轻度粘连、中度粘连和重度粘连。结果350例外伤性肌腱断裂修复术后,轻度粘连40例,中度粘连190例,重度粘连120例。结论超声可对肌腱的粘连程度进行量化评价,为临床治疗提供准确的诊断依据。     

高频超声加水囊衬垫在诊断锤状指中的价值

目的探讨高频超声加水囊衬垫法在锤状指诊断中的应用价值。方法对锤状指患55例及30例正常人手指伸肌腱进行超声观察。结果发现高频超声加水囊衬垫法比不加水囊，能够更清晰地显示正常人手指伸肌腱，对锤状指患具有一定声像图特点。结论高频超声加水囊衬垫诊断手指伸肌腱断裂是一种简便、有效的辅助检查方法。     

高频超声在指伸肌腱止点损伤中的诊断价值

目的探讨高频超声在指伸肌腱止点损伤中的诊断价值。 方法选取2015年7月至2019年6月在东部战区总医院镇江医疗区经手术证实为手指伸肌腱止点损伤患者58例,年龄5~71岁,其中男性40例,女性18例,分析手指伸肌腱止点损伤患者的超声声像图特点、超声诊断分型及不同超声扫查方法的差异,并与X线检查结果进行对比分析。超声诊断与X线诊断评估手指伸肌腱止点骨性损伤的敏感度、特异度、PPV、NPV、准确性之间差异采用χ²检验。 结果手指伸肌腱止点损伤的超声声像图表现为骨性损伤和腱性损伤2种类型,图像特征表现为82%出现断端回缩增厚、86%出现连续性中断、77%出现回声降低、36%提示撕脱性骨折或基底部骨折、70%动态观察出现断端间距增大;与手术结果相比,高频超声在诊断指伸肌腱止点骨性损伤敏感度为84%、特异度为75.7%、阳性预测值（PPV）为72.4%、阴性预测值（NPV）为86.2%、准确性为79.3%,诊断腱性损伤的敏感度为90.9%、特异度为72%、PPV为81.1%、NPV为85.7%、准确性为82.7%,差异均无统计学意义（P均>0.05）,X线检查不能诊断手指伸肌腱止点的腱性损伤;未使用超声耦合垫直接超声扫查与使用超声耦合垫超声扫查诊断指伸肌腱止点损伤,两种扫查方法诊断符合率比较,差异有统计学意义（χ²=12.645,P=0.001）。 结论高频超声能够对指伸肌腱止点损伤的诊断分型,是指伸肌腱止点损伤可靠的影像学检查方法,为临床选择合适的治疗方法提供依据。     

超声在肌腱损伤诊断中的应用价值分析

将2010年7月~2013年7月于我院接受高频超声诊断的40例肌腱损伤患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,观察术中探查情况,并实施术后超声复查。结果纳入研究的所有肌腱损伤病例均接受手术治疗。且术中探查结果与超声检测结果基本一致,诊断准确率为100%。其中肌腱完全断裂患者27例,非完全断裂患者13例,经手术治疗后,均得到修复。在肌腱损伤诊断中应用超声检测,能够相对准确的判定患者肌腱部位的断裂、粘连情况,定位其损伤的具体部位,能够为临床治疗及手术入路的选择提供参考。     

高频超声在肌腱损伤及损伤预后观察中的应用价值

目的:探究高频超声在肌腱损伤及损伤预后观察中的应用价值。方法:抽取2014年12月~2016年4月我院收治的213例肌腱损伤患者,其中首诊肌腱损伤患者109例,损伤缝合术后患者104例。所有患者均行高频超声检查,并根据高频超声检查结果给予109例首诊患者功能训练指导,于6个月后进行随访。分析首诊及损伤缝合术后患者高频超声检查结果和首诊患者6个月后随访情况。结果:109例首诊患者中,36例肌腱完全断裂,41例肌腱大部分或部分断裂,32例肌腱挫伤;104损伤缝合术后患者中,23例缝合后瘢痕愈合,25例缝合后腱性连接,31例缝合术后不同程度粘连,25例缝合术后肌腱再断裂;109例患者中98例良好愈合,11例出现肌腱粘连。结论:采用高频超声对肌腱损伤进行诊断效果显著,准确度较高,操作简单,且根据检查结果对患者进行功能锻炼指导有助于改善患者预后效果,具有推广价值。     

超声诊断类风湿关节炎致指伸肌腱自发性断裂的应用价值

目的探讨超声在类风湿关节炎致手指伸肌腱自发性断裂诊断中的应用价值。方法 12例类风湿性关节炎并手指伸肌腱背伸受限、临床疑诊指伸肌腱断裂患者行超声检查,判断其指伸肌腱是否有断裂及断裂程度,并与手术结果对照。结果疑诊指伸肌腱断裂患者12例41条肌腱均行手术治疗,证实肌腱断裂40条,连续性好1条。其中8例为环、小指断裂累及24条肌腱,4例为中、环、小指断裂累及16条肌腱,肌腱断裂处均位于腕关节处。40条断裂肌腱中33条为完全断裂,7条为部分断裂。超声诊断完全断裂33条,部分断裂仅诊断5条,漏诊2条,另有1条肌腱超声诊断为部分断裂,手术显示肌腱连续性完整。对于肌腱断裂的判断超声检查与手术对照Kappa值为0.78。结论超声对类风湿关节炎致指伸肌腱断裂的诊断与手术结果对照一致性较好,其优势是不但可通过动态观察判断损伤程度及断端位置、距离,而且可提供腕关节受侵犯情况,为临床治疗提供重要依据。     

高频超声及MRI在上肢肌腱损伤诊断及预后评估中的应用分析

目的 探讨高频超声及磁共振成像（MRI）在上肢肌腱损伤诊断及预后评估中的应用价值。方法 回顾性分析102例上肢肌腱损伤患者的临床资料以及高频超声、MRI影像学检查资料,以手术诊断结果为金标准,比较高频超声、MRI以及高频超声+MRI诊断不同上肢肌腱损伤程度的符合率,并分析手术前后上肢肌腱损伤高频超声、MRI影像学征象。结果 手术诊断结果显示,102例上肢肌腱损伤患者中,33例完全断裂（32.35%）、38例部分断裂（37.25%）、31例慢性磨损（30.39%）。高频超声+MRI联合诊断符合率（96.08%）高于MRI(81.37%)及高频超声（77.45%）单一诊断,差异有统计学意义（P<0.05）。上肢肌腱损伤缝合术后1～2周,肌腱吻合口回声减少,边界模糊,内部出现斑片状强回声;术后3～4周,部分肌腱吻合口边界逐渐清晰,并出现纤维状强回声,左右吻合口回声接近正常肌腱,部分肌腱吻合口显著增厚,结构紊乱,与周边组织分界模糊;术后6周是肌腱-骨恢复的基线时间,与健侧肌腱比较,多数损伤肌腱出现增厚趋势。结论高频超声联合MRI应用于上肢肌腱损伤患者,能有效提高不同损伤程度诊断符合率,为...     

超声引导定位指屈肌腱断裂回缩近端的应用价值

手指屈肌腱断裂在手术修复过程中所遇到的重要问题是肌腱断端的回缩和如何对其快速寻找.本研究探讨急诊吻合手术中应用高频超声引导寻找肌腱断端的应用价值.     

超声评价手腕部肌腱断裂修复术后患指功能障碍的回顾性研究

目的 探讨高频超声对手腕部肌腱断裂修复术后患指功能障碍评估的价值。方法 52例手腕部肌腱断裂修复术后出现不同程度患指活动障碍而来我院就诊的患者,应用高频超声对损伤部位进行检查,分析其活动受限的原因,并根据超声检查结果采取相应治疗措施。结果 根据肌腱超声表现将肌腱修复术后的两断端连接分为腱性连接、瘢痕连接和未连接：① 腱性连接9根,其中1例合并指骨骨折。② 瘢痕连接65根,其中63根有粘连,1根瘢痕受阻于骨纤维管道,1根肌腱松弛。③ 未连接9根。根据超声评估结果并结合患者意愿采取康复治疗或手术,治疗后患指功能得到明显改善。结论 对手腕部肌腱断裂修复术后患指功能障碍患者进行高频超声检查,能明确术后患指功能障碍的原因,指导进一步康复或手术治疗。     

高频超声在颅脑术中的应用

目的探讨高频超声在颅脑手术中的应用价值。方法对46例不同病种的颅脑手术开颅后,采用7．5～10．0MHz的高频探头对颅脑囊、实性病变及出血进行性质鉴别、定位,判别大小等。结果46例患者,超声诊断颅内占位性病变35例,颅脑外伤及脑出血11例。结论高频超声对颅脑占位性病变等能准确定位,鉴别性质,指导切除,在颅脑手术中具有较大的应用价值。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。