糖尿病足诊断箱在糖尿病患者中应用分析

糖尿病足是导致糖尿病患者致残的严重慢性并发症之一。早期对糖尿病患者下肢血管病变筛查以早期预防治疗是防治糖尿病足的最佳方法。我院于2007年引进由美国亨特立公司生产的糖尿病足筛查诊断箱,对入院所有糖尿病人进行下肢血管病变筛查。据踝肱指数评价下肢血管病变严重程度,     

糖尿病性下肢血管病变的诊断与治疗进展

随着糖尿病发病率的不断上升，糖尿病性下肢血管病变严重影响了患者的生存时间和生活质量，是导致糖尿病患者截肢的主要原因。因其治疗困难，预后差，故糖尿病性下肢血管病变的明确诊断及对这类患者早期采取积极有效的治疗具有重大意义。现对糖尿病性下肢血管病变的诊断与治疗简要综述如下。     

2型糖尿病患者下肢血管病变和微血管病变关系及相关因素

目的 观察2型糖尿病患者下肢血管病变发生率及其相关因素.方法 回顾性分析对137例2型糖尿病患者,测定踝肱比值(ABI).观察糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和ABI关系,并进行统计学分析.结果 2型糖尿病患者ABI<1者,糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变发生率高(P<0.05),C反应蛋白水平高(P<0.05).结论 ABI是检测下肢血管病变的一种方便、可靠的指标.早期发现下肢血管病变(PAD)的患者,对预防糖尿病大血管、微血管并发症有重要意义.     

三维动态增强磁共振血管造影诊断2型糖尿病下肢动脉病变的临床应用

糖尿病的发病率在逐年上升,糖尿病并发多器官疾病,其中下肢血管病变是糖尿病最常见的并发症,临床表现轻者肢体疼痛、麻木、感觉异常及间歇跛行,重者可出现下肢缺血性坏疽,甚至有截肢可能,下肢动脉栓塞是患者致残的主要原因。本文对24例2型糖尿病(T2DM)患者的下肢动脉进行3D动态增强磁共振血管造影(3D-CE-MRA)检查,观察2型糖尿病下肢动脉的血管图像,探讨3D动态增强磁共振血管造影检查在诊断糖尿病下肢血管病变中的应用价值,为临床早期诊断和治疗提供有力的依据。     

多普勒超声在糖尿病患者下肢血管病变检查中的应用价值

目的 下肢血管病变是糖尿病致残的主要原因.探讨糖尿病患者下肢动脉血管病变的危险因素,了解糖尿病外周血管病变的形态学特征,寻找早期诊断方法.方法 172例确诊为糖尿病患者和60例无糖尿病患者,应用多普勒超声检查对其下肢血管形态、血管壁内膜厚度、斑块、管腔狭窄或闭塞及血流动力学改变进行比较.结果 下肢动脉血管的硬化斑块、狭窄、闭塞的发生率,糖尿病患者明显高于对照组;硬化斑块的发生率以股动脉最常见,而管腔狭窄、闭塞率以累及腘动脉以下的远端动脉血管胫前动脉受累最为明显.结论 彩色多普勒超声对糖尿病患者下肢血管病变的早期诊断、预防、治疗有重要的临床指导意义.     

2型糖尿病外周血管病变研究进展

糖尿病大血管病变是糖尿病患者致死致残的重要原因。外周血管病变主要累及下肢动脉、颈动脉、上肢动脉等。糖尿病外周血管病变与多因素相关,如高血糖、内皮功能异常、炎性反应等,对其进行研究对临床早期诊治、改善患者预后有重要意义。超声血流成像仪能早期发现病变,对2型糖尿病外周血管病变的诊断和研究有积极意义。     

糖尿病外周血管病变的临床表现和早期诊断

糖尿病血管病变作为糖尿病主要并发症之一,是由血管外膜、中膜、内膜共同参与的复杂病理生理过程。糖尿病外周血管病变是糖尿病致死、致残的重要原因,早期诊断、预防、治疗糖尿病外周血管病变,对糖尿病患者的生活质量极为重要;而无创、便捷的检测则有助于早期诊断及筛查。文章就糖尿病外周血管病变的病理生理变化、临床表现及部分早期诊断方法进行综述。     

踝肱指数诊断2型糖尿病无症状下肢动脉病变的临床意义

糖尿病下肢动脉病变（PAD）是糖尿病患者大血管并发症之一,是导致糖尿病下肢截肢的主要原因[1],早期诊断和治疗PAD,可预防糖尿病足坏疽的发生。诊断金标准是血管造影,但其为有创检查且价格昂贵,临床受限。踝肱指数（ABI）是通过非侵入性血管检查来评价下肢血液循环状况,是较好反映下肢动脉病变的指标。2006年初美国心脏病学学会／美国心脏学会（ACC／AHA）指南推荐ABI≤0．9作为诊断PAD的标准。按此此标准对我院98例无下肢症状的2型糖尿病患者进行ABI检查,为临床提供了早期诊断PAD的依据,现报告如下。     

糖尿病下肢血管病变的防治进展

周围血管病变是糖尿病进展中的常见并发症,其中以与足部疼痛、破溃乃至坏疽等密切相关的下肢动脉病变多见,给患者生活带来极大的不便和痛苦。近年来,通过早期预防教育、内科干预控制相关心血管危险因素、外科介入治疗进行下肢循环再通以及干细胞移植技术实现重建下肢循环等治疗,该并发症的截肢率、病死率明显下降,提高了患者的生活质量。该文就目前糖尿病下肢血管病变的治疗方法、预防措施及防治进展予以综述。     

彩色多普勒在糖尿病下肢血管病变诊断中的应用

糖尿病大血管病变是糖尿病患者致死致残的重要原因其中糖尿病下肢血管病变（LEADDP）是糖尿病常见的大血管并发症之一，严重者肢端坏疽，导致截肢。临床上出现明显症状时多属晚期，探讨彩色多普勒在诊断糖尿病下肢血管病变的应用价值，我们对64例糖尿病患者下肢血管进行了彩色多普勒检查，并与健康人对照，现将结果报告如下。[第一段]     

糖尿病下肢血管病变危险因素分析

目的：评价糖尿病患者下肢血管病变的发生和影响因素。方法：回顾性分析2型糖尿病患者108例,比较下肢血管正常组及不同病变组一般情况及生化指标间的差异,并对糖尿病下肢血管病变危险因素采用Logistic回归方法进行分析。结果：2型糖尿病患者中78％伴发下肢血管病变,病变的发生与收缩压、HDL-C、D-二聚体及脂蛋白a水平、CRP、MAU相关。无血管病变组与不同程度血管病变组的血糖、血脂控制及凝血差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：糖尿病患者很好地控制血糖、血压、血脂及降低血液黏稠度,早期筛查CRP、尿微量白蛋白有益于预防糖尿病下肢血管病变。     

2型糖尿病下肢血管病变相关危险因素分析

目的:分析2型糖尿病下肢血管病变相关危险因素,同时评价踝肱比指数(ABI)的意义。方法:对97例住院的2型糖尿病进行回顾性分析。结果:55.6%(54/97)患者双下肢血管彩超示有下肢血管病变,与糖尿病病程、高血压病程、年龄、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇、尿微量蛋白呈正相关。其中,ABI<0.9的47例中40例下肢血管彩超示有下肢血管病变。结论:糖尿病下肢血管病变是由多种因素综合作用所致。ABI配合下肢血管彩超检查有助于早期发现糖尿病下肢血管病变,良好的血糖、血压、血脂控制可延缓其发展。     

2型糖尿病合并下肢动脉病变与踝肱指数的关系

2型糖尿病的危害性在于慢性并发症,下肢动脉病变（PAD）是全身动脉硬化的表现之一,是导致糖尿病足部溃疡和糖尿病下肢截肢,特别是高位截肢和再次截肢的主要原因。有报道病程〉5年,年龄〉40岁的2型糖尿病患者中PAD发生率高达90．8％。踝肱指数（ABI）是通过非侵入性血管检查来评价下肢血液循环状况,是较好的反映下肢动脉病变的指标。本文报告我院120例2型糖尿病慢性并发症患者进行ABI测定分组,并对糖尿病慢性并发症危险因素进行分析。     

彩色多普勒超声在糖尿病合并下肢血管病变中的诊断价值

【目的】探讨糖尿病患者下肢动脉血管病变的危险因素,了解糖尿病外周血管病变的形态学特征,寻找早期诊断方法。【方法】对172例糖尿病患者和120例对照组应用彩色多普勒超声(CDFI)检查,对其下肢血管形态、血管壁内膜厚度、斑块、管腔狭窄或闭塞及血流动力学改变进行比较。【结果】下肢动脉血管的硬化斑块、狭窄、闭塞的发生率,糖尿病患者明显高于对照组;硬化斑块的发生率以股动脉最常见,而管腔狭窄、闭塞以胫前动脉受累最为明显。【结论】彩色多普勒超声对糖尿病患者下肢血管病变的早期诊断、预防、治疗有重要的临床指导意义。     

2型糖尿病患者下肢血管病变相关危险因素调查研究

目的:调查影响糖尿病患者下肢血管病变发生发展的危险因素。方法:搜集并筛选出985例病历资料完整的住院2型糖尿病患者。根据下肢血管超声结果,将患者分为狭窄及闭塞组、动脉硬化组、正常组三组进行回顾性研究。结果:多变量Logistic逐步回归分析显示下肢动脉病变与年龄、糖尿病病程、高血压、心脑血管疾病、糖尿病家族史、低密度脂蛋白(LDL-C)、丙氨酸转移酶(ALT)、纤维蛋白原(Fib)呈正相关,与高密度脂蛋白(HDL-C)呈负相关(P<0.05)。对于动脉硬化组与正常组来说,年龄是最重要的影响因素,其次是高血压。而对于狭窄及闭塞组与正常组,年龄依旧是最重要的影响因素,不同的是LDL-C对下肢血管病变影响的重要程度比高血压更高。结论:年龄、糖尿病病程、高血压、心脑血管疾病、糖尿病家族史、LDL-C、ALT、Fib是糖尿病下肢血管病变的主要危险因素,HDL-C是保护性因素。在下肢动脉病变的进展过程中,早期高血压是更重要的危险因素,而在中后期高LDL-C危害更大。     

C肽、血脂水平与2型糖尿病下肢血管病变的关系

目的探讨2型糖尿病患者下肢血管病变的危险因素。方法应用美国GE公司LOG-IQ700型超声诊断仪,对2型糖尿病患者131例下肢动脉进行检测,将下肢血管病变组74例与非下肢血管病变组54例进行对照,记录患者年龄、病程、空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白、血脂、空腹及餐后C肽。结果糖尿病下肢血管病变组患者年龄大、病程长、LDL-C明显升高、空腹及餐后C肽明显降低。结论年龄、病程、高血糖、高血脂、低C肽水平是糖尿病下肢血管病变的危险因素,糖尿病神经病变与大血管病变正相关。     

2型糖尿病下肢血管病变超声检查及危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病患者下肢血管病变的危险因素。方法:对125例住院2型糖尿病患者行双下肢动脉彩色多普勒血流探测仪检查,根据彩色多普勒扫描结果将其分为伴下肢血管病变组和无下肢血管病变组,对比分析两组年龄、性别、病程、血压、空腹血糖、餐后血糖、空腹C肽、餐后C肽、糖化血红蛋白、血脂及24 h尿白蛋白。结果:125例住院2型糖尿病患者中伴下肢血管病变的为73例,约占58.4%,与无血管病变组比较,下肢血管病变组的血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂及24时尿白蛋白等均显著升高。结论:双下肢血管彩色多普勒超声检查,可提供糖尿病患者下肢血管病变早期无创性检查的诊断依据;糖尿病病程、高血糖、高血压、脂代谢异常和尿白蛋白排泄增加是2型糖尿病患者下肢血管病变的危险因素;严格控制血糖、血压、血脂有利于预防和减少下肢血管病变的发生。     

60例糖尿病下肢血管彩色多普勒超声诊断分析

目的探讨糖尿病患者下肢血管病变发生率及时间。方法60例糖尿病均进行下肢血管超声检查。结果糖尿病患者下肢血管发生明显病变,以足背动脉显著,胫后动脉、腘动脉次之,动脉损害均为双侧及多节段性的。结论彩色多普勒超声对糖尿病患者下肢血管病变的早期诊断、疗效观察及预防下肢坏疽的发生有重要临床价值。     

彩色多普勒超声检查对2型糖尿病患者下肢血管病变的临床意义

目的：探讨2型糖尿病患者下肢动脉血管病变的危险因素,观察糖尿病外周血管病变的形态学特征,寻找早期诊断方法。方法：应用多普勒超声检查2005～2007年在山东医学高等专科学校附属医院住院的106例确诊为2型糖尿病的患者和40例同期住院无糖尿病的患者下肢血管形态、血管壁内-中膜厚度（IMT）、有无斑块、管腔狭窄或闭塞及血流动力学改变,并进行比较。结果：糖尿病患者下肢血管管腔的硬化斑块、狭窄、闭塞的发生率明显高于对照组。结论：彩色多普勒超声成像对糖尿病患者下肢血管的早期诊断、预防及治疗有重要的临床指导意义。     

糖尿病足40例临床护理

糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和/或深部组织的破坏[1]。糖尿病足是糖尿病患者最常见的慢性并发症之一,也是患者致残的重要原因,因此早期识别糖尿病足高危患者,加强糖尿病足的教育和对危险因素的处理,对预防和减少糖