少见部位骨软骨瘤的影像学分析

目的探讨X线平片、CT及MRI对少见部位骨软骨瘤的诊断价值。方法回顾性分析17例经手术病理证实的少见部位骨软骨瘤的X线平片、CT及MRI表现。其中7例行X线平片检查,6例行CT检查,5例行MRI检查。结果顶骨、颞骨、颧骨、鞍底、锁骨及跟骨各1例,耻骨2例,颈椎4例,距骨5例。X线平片及CT像上均可见软骨帽,9例可见肿瘤中心松质骨与母骨髓腔相互移行,1例肿瘤周缘软组织出现肿胀。在MRI上,肿瘤在T1WI上呈等、低信号,T2WI上以等低信号为主,其间夹杂斑点状高信号;增强扫描肿瘤呈不同程度的不均匀强化。结论综合运用多种影像检查方法可准确诊断少见部位的骨软骨瘤,并能在一定程度上判定肿瘤是否发生恶变。     

颅内软骨瘤的CT和MRI表现与病理对照

目的探讨颅内软骨瘤的CT和MRI特征及其病理基础。资料与方法回顾性分析5例经手术病理证实的颅内软骨瘤的影像学表现。5例均行头颅CT、MRI平扫及增强扫描。结果 5例中肿瘤位于颅底者4例,大脑镰区者1例。CT表现为不规则分叶状肿块,边界清楚,密度不均匀,5例伴明显钙化,瘤周无水肿,4例邻近骨质破坏,增强扫描无或轻度强化。MRI上肿块信号不均,实质部分T1Wl呈低或混杂信号,T2WI呈高或高低混杂信号,钙化部分T1Wl及T2WI呈低信号,增强扫描5例均为明显不均匀强化,呈"石榴籽征"。结论颅内软骨瘤的CT、MRI表现具有一定特征性,结合临床,可提高其诊断准确率。     

多发骨膜软骨瘤临床及影像学特点(附5例报告)

目的 探讨多发骨膜软骨瘤的影像学特点及主要临床表现.方法 回顾性分析5例经手术和病理证实的多发骨膜软骨瘤的影像学特点及主要临床表现.影像学分析包括病灶的分布、大小、形态及密度(或信号)等.5例中男4例,女1例,年龄2～16岁.结果 5例共28骨受累,其中长骨17骨,占61%,按患骨受累部位进行统计,分布在干骺端有28处(70%),骨干有12处(30%).其余受累骨骼有髂骨、耻骨、坐骨、距骨、肋骨和趾骨.1例为单骨多处病灶,4例为多骨多处病灶,其中2例各有10骨同时受累.主要影像学表现有:(1)受累骨骨皮质多发碟形凹陷或穿凿样骨质缺损;(2)皮质旁软组织肿块不明显,可见钙化;(3)长骨干骺端严重变形,呈"朽木样"改变,髂骨翼边缘呈"菜花样"表现;(4)CT检查能发现更多微小病灶,长骨骨干小病灶深陷皮质内;(5)骨膜软骨瘤MRI T1WI呈稍低或等信号,T2WI信号高于脂肪组织,肿块相邻皮质表面极不规则,骨髓腔及周围软组织无明显信号改变.临床表现除轻微疼痛、肿胀、跛行外,5例中3例出现患肢弯曲、短缩畸形.结论 多发骨膜软骨瘤具有一定的临床和影像学特点,认识该疾病并尽早明确诊断,对估计患者预后和制订治疗方案有重要的价值.     

颅内软骨瘤的CT与MRI表现(附3例报告及文献复习)

目的 探讨颅内软骨瘤的CT、MRI的特征性表现.资料与方法 搜集经手术病理证实的3例颅内软骨瘤并复习相关文献分析其临床及CT、MRI特点.结果 3例CT表现均为类圆形占位,密度不均匀,其内可见明显点片状钙化,其中2例位于颅底,1例位于大脑镰区,2例相邻骨质侵蚀性破坏.MRI上呈混杂信号,实质部分呈等长T1、长T2信号,钙化部分呈长T1、短T2信号,增强扫描边缘明显环形强化,内部呈“蜂窝”状不均匀强化.病灶常较大,边界清楚,周围无明显水肿.结论 颅内软骨瘤的CT、MRI表现具有一定的特征性,熟悉其影像学表现有助于对该病的诊断.     

颅内软骨瘤的CT、MRI诊断

目的总结探讨颅内软骨瘤的CT、MRI特点。方法对1994年1月至2004年9月经手术病理证实的10例颅内软骨瘤的CT、MRI特点进行回顾性分析。结果10例中，肿瘤位于颅底4例，大脑凸面4例，大脑镰区、脑实质内各1例；CT上均见到明显的钙化且边缘清楚，密度多不均匀（9例），相邻骨质可受累（5例）；于MRI上呈混杂信号（4例），其中钙化部分呈长T1、短T2信号，实质部分呈等长T1、长T2信号；CT增强扫描出现轻度强化4例，其中3例为延迟强化。结论颅内软骨瘤好发于颅底、大脑凸面及大脑镰区，多数伴有明显钙化，增强扫描呈轻度强化，延迟强化较有特点。病理仍是主要的确诊手段。     

骨样骨瘤的影像学诊断

目的分析骨样骨瘤的X线、CT及MRI表现,探讨其影像学特征。方法搜集经临床及病理证实的骨样骨瘤23例,男19例,女4例。所有病例均行X线检查,其中同时行CT检查者19例,行MR检查者7例,3种检查都进行者6例。分析骨样骨瘤的X线、CT和MRI表现,及其对瘤巢和瘤巢周围改变的显示能力,总结其特征性的影像学表现。结果23例病灶均显示一直径0.2～2.1cm大小不等的圆形或椭圆形瘤巢,边界清楚,边缘骨质不同程度硬化,骨膜反应,骨髓腔及软组织水肿或关节腔积液。24例X线平片17例显示瘤巢,19例行CT检查者均清晰显示瘤巢,7例行MR检查者5例可显示瘤巢,2例需结合X线及CT检查方能肯定诊断。X线、CT及MR对瘤巢的显示率分别为73.9%(17/23)、100%(19/19)及71.4%(5/7)。结论瘤巢是骨样骨瘤的特征性表现,CT检查是诊断骨样骨瘤最准确的方法,X线检查是诊断骨样骨瘤的重要方法,MR检查对显示瘤巢周围骨髓、软组织及关节腔情况非常敏感,仅凭X线或MR的表现易造成误诊、漏诊。     

骨样骨瘤的影像学表现及诊断价值分析

目的:分析骨样骨瘤的X线、CT、MRI及SPECT-CT融合图像的表现,总结其影像学特征。方法:对我院经手术或穿刺病理证实的28例骨样骨瘤的影像学表现进行回顾性分析。25例行X线检查,20例行CT检查,7例行MRI检查,9例行SPECT-CT图像融合。结果:28例均出现大小不一的圆形或椭圆形瘤巢,直径为2.3~19.5mm,瘤巢周围伴有不同程度的骨质硬化。X线对瘤巢显示率为48%(12/25),4例瘤巢中心出现钙化;CT对瘤巢显示率为95%(19/20),出现钙化者16例,2例显示"血管沟征";SPECT-CT融合图像,9例瘤巢均有显像剂团状异常浓聚,呈"太阳征";MRI对瘤巢显示率为57%(4/7),7例均显示不同程度骨髓水肿。结论:瘤巢是确诊骨样骨瘤的关键,CT是发现瘤巢的较好方法,SPECT有利于发现隐匿性病变,SPECT-CT融合图像可以明确病变及其累及的范围。     

腰椎内生软骨瘤1例

患者男,31岁。因腰部酸痛、活动受限伴右下肢麻木2个月,加重10天入院。查体:脊柱无侧弯,腰部活动受限,L4~5棘突间压痛,右下肢股前区皮肤感觉减退,膝反射、跟腱反射均减弱。实验室检查无特殊。影像学检查:腰椎平片示L4椎体囊状骨质破坏,边界清晰,椎体高度基本正常。CT平扫示L4椎     

颅底软骨肉瘤与软骨瘤影像征象对照分析

目的 结合病理对照分析颅底软骨肉瘤与软骨瘤的CT与MRI征象.方法 搜集经病理组织学证实的6例软骨肉瘤及7例软骨瘤患者的完整资料,回顾性分析其CT与MRI特点.13例中,7例同时行MRI、CT平扫及增强扫描,3例行MRI平扫及增强扫描,3例行CT平扫及增强扫描.结果 颅底软骨肉瘤与软骨瘤好发部位相似,均位于颅底中线旁的硬膜外,具体定位:鞍旁7例(软骨肉瘤3例,软骨瘤4例),颈静脉孔区3例(软骨肉瘤1例,软骨瘤2例),前颅窝底2例(软骨肉瘤2例),后颅窝底1例(软骨瘤1例).颅底软骨肉瘤与软骨瘤有部分共性影像学征象:CT平扫密度不均匀,瘤内均可见形态不一钙化;MRI信号多不均匀,T2WI以高低混杂信号为主,增强扫描有7例(软骨肉瘤2例,软骨瘤5例)延迟强化.部分征象有助于颅底软骨肉瘤与软骨瘤的鉴别:6例颅底软骨肉瘤均呈分叶状;5例呈溶骨性骨质破坏;瘤内钙化以稀疏分布为主,钙化边缘多较模糊.颅底软骨瘤以膨胀性骨质破坏为主;瘤内钙化边缘清晰,3例为瘤内大量钙化,2例为稀疏钙化.4例软骨瘤T2WI上边缘出现环状低信号包膜影.结论 颅底软骨肉瘤与软骨瘤好发于颅底中线旁,两者CT及MRI征象有一定的共性特点;肿瘤边界、周围骨质破坏程度及瘤内钙化形态等征象对两者鉴别有一定价值.CT及MRI联合应用可提高两者术前确诊率.     

成人单发长骨内生性软骨瘤的影像诊断

目的分析成人单发长骨内生性软骨瘤的影像表现特征及分型,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实15例成人单发长骨内生性软骨瘤的临床及影像资料,15例行X线平片检查,5例行MSCT平扫检查,9例行MR平扫检查。结果 15例成人长骨内生性软骨瘤均为单发;骨端10例(肱骨8例、股骨2例),骨干4例(肱骨1例、股骨3例),股骨颈1例。X线平片三种表现:仅表现为钙化灶3例,骨质吸收伴钙化11例,阴性表现1例;仅3例表现骨膨大。MSCT检查5例,CT对病灶的钙化、周围骨质吸收范围,皮质受侵细节显示优于平片。MR检查9例,病灶境界均清楚显示,包括1例平片阴性,及另一例平片误诊骨化性纤维瘤。结论成人单发长骨内生性软骨瘤以骨质破坏及钙化为主要特征,平片有多种表现,结合X线、CT及MRI可提高诊断准确性。     

颅面骨纤维异常增殖症的影像病理学表现

目的 探讨颅面骨纤维异常增殖症的影像表现和病理特点.方法 回顾性分析42例经手术病理证实的颅面骨纤维异常增殖症,对其影像学表现和病理特点进行对比分析.结果 42例中单发型35例,多骨型7例.磨砂玻璃状改变是骨纤维异常增殖症特征性CT表现,占CT检查患者的79.3%,纤维异常增殖症的病理成分纤维和纤维样组织,在磁共振的T_1WI和T_2WI上均表现为低信号;如病灶发生出血、坏死或囊变,T_2WI信号也随之发生改变.结论 CT和MRI扫描对颅面骨纤维异常增殖症的诊断具有重要意义.     

艾滋病合并肺结核的影像学特征分析

目的探讨艾滋病合并肺结核病的影像学特征方法回顾性分析21例艾滋病合并肺结核患者胸部X线平片和CT表现,并与40例单纯肺结核患者对照结果21例艾滋病合并肺结核中,15例病变发生在单纯继发性肺结核非好发部位,14例累及2个或以上肺段,12例影像学表现为小片状淡薄影,7例伴弥漫粟粒性病灶,11伴肺门和/或纵隔淋巴结肿大,6例伴有肺外结核而40例单纯肺结核中有29例发生在上叶的尖后段、下叶的背段,30例仅累及1个肺段,31例影像表现为致密的斑片影,23例伴有纤维增殖灶,19例有1个或多个空洞两者差异有统计学意义结论艾滋病合并肺结核与单纯肺结核在影像学表现上有明显差别     

骨挫伤的MRI诊断价值

目的探讨骨挫伤的MRI影像表现及MRI在骨挫伤影像诊断中的价值.方法回顾性分析34例骨挫伤和3例隐匿性骨折病例的X线平片、CT及MRI影像资料,分析骨挫伤的MRI影像表现,评估X线平片、CT及MRI在骨挫伤影像诊断中的作用.结果全部病例的X线平片均未见异常.CT能有效显示3例隐匿性骨折的部位和形态,但34例骨挫伤病例CT均未能予以诊断.3例CT诊断为隐匿性骨折的病例MRI诊断为骨挫伤而未能显示骨折的存在.MRI能有效显示不同部位骨挫伤的病变部位、范围及形态,在SE序列上骨挫伤的典型MRI表现为不规则片状T1WI低信号、T2WI高信号的异常信号改变,骨皮质及骨轮廓不发生变化.结论在X线平片、CT及MRI三种影像检查方法中,MRI是唯一能有效诊断骨挫伤的检查方法,但MRI不能明确区别骨挫伤和未分离、移位的隐匿性骨折.     

非原发中枢神经系统非霍奇金淋巴瘤脑实质病变影像表现分析

目的探讨首发部位为非中枢神经系统的非霍奇金淋巴瘤(NHL)病例的脑实质病变影像学表现特点。方法经病理确诊为体部非霍奇金淋巴瘤,行CT和/或MR I扫描发现脑实质异常的病例8例。对所有病灶增强CT扫描及MR I表现分类分析。另取有结节强化表现的其他脑转移瘤73例,与NHL病例组比较。结果CT增强扫描8例,共计病灶13个,分为①强化后低密度病灶(10/13,77%),边界均较模糊;②强化后高密度病灶(3/13,23%),其中环形强化结节1个。所有病灶均未见与脑转移病灶有关的脑室扩张和占位效应,有强化表现的结节周围未见水肿带。行MR I检查4例中3例呈长T1长T2信号,增强后无特殊信号改变。1例呈中央长T1长T2信号,周边长T1中长T2信号,增强后周边环形强化,无水肿带。73例有结节强化表现的其他脑转移瘤中89%的病灶CT可见灶周不同程度水肿。结论本组病例中部分病灶表现不同于文献描述的NHL脑转移征象。而与其他脑转移瘤相比,周边无水肿带的结节状强化病灶也是本组病例的特殊表现之一。     

郎格罕细胞组织细胞增生症的临床影像学分析

目的探讨组织细胞增生症(LCH)的临床影像学特点。方法回顾性分析11例临床证实的LCH,X线检查11例,CT检查1例,MRI检查1例。结果肺部弥漫网点状阴影6例;肝脾肿大6例。骨骼病变中:虫噬样破坏3例,囊样膨胀性改变3例,广泛溶骨性破坏5例;软组织肿块4例;骨膜反应5例。MRI检查1例,骨骼病变呈稍长T1、长T2信号。结论LCH骨骼影像学表现具有特征性:累及长管骨时,多有骨膜反应;累及脊椎骨时,椎间软骨多不受累;所有骨骼病变均可出现软组织肿块。LCH单系统受累患者临床预后较好。     

骶骨肿瘤的影像学诊断

目的比较X线平片、CT、MRI对骶骨肿瘤的诊断价值。方法回顾分析了25例骶骨肿瘤的各种影像学表现。结果平片能显示较明显的病变,有良好的空间分辨率;CT能显示较早期的病变,并清楚显示病变的结构与邻近组织关系;MRI可以及时发现病变,并能反映病变的组织成分,以及骨质和软组织受累的范围。结论对骶骨肿瘤的诊断,X线平片、CT和MRI各有特点。三者应互相结合,取长补短。     

早期周围型肺癌的影像表现

目的探讨早期周围型肺癌的影像表现及其诊断价值。方法回顾分析21例经手术病理证实的早期周围型肺癌动态变化,结合病理分析其影像特点。结果本组21例病例中,结节型16例,占76.1%;斑片型3例,占14.3%;空洞型2例,占9.6%。结论早期周围型肺癌典型征象少,动态观察对病变的确诊有较高价值。     

外周性原始神经外胚层肿瘤的影像表现

目的分析外周原始神经外胚层肿瘤(pPNET)的CT和MR I表现,以期提高对该病的认识。方法回顾性分析6例经病理诊断的外周原始神经外胚层肿瘤的CT和MR I表现。男4例,女2例,其中起源于骨组织2例,软组织pPNET 4例。结果骨组织pPNET表现为溶骨性骨质破坏伴有软组织肿块,病灶CT呈等密度,MR I T1W I等信号,T2W I等、高信号,增强明显但不规则,无明显瘤骨和骨膜反应;软组织pPNET病灶体积比较大,直径>6 cm,CT等密度,MR I T1W I等、低信号,T2W I等、高信号,增强明显,对周围正常组织有侵袭,无钙化。2例有明显的坏死。结论pPNET的CT和MR I表现缺乏特征性,但有助于本病良恶性鉴别、判断手术可切除性、检出远处转移和评价治疗效果。     

胸膜结核球的影像学表现

目的探讨胸膜结核球的影像表现,以提高对其认识。方法回顾分析23例,其中11例经手术病理证实,4例伴有肺结核和8例病变同侧结核性渗出性胸膜炎。经治疗随访确诊胸膜结核球的X线平片表现,其中CT检查18例和MRI检查6例。结果23例中X线胸部平片呈圆形9个,椭圆形6个,病灶密度均匀,边缘清楚。CT检查18例,胸膜病灶形态为乳头状6例,卵圆形11例,1例形状不规则。CT平扫呈等密度11例,稍高密度5例,混杂密度2例。病灶边界清楚13例,部分模糊5例。6例MRI检查的病例形态为乳头状形4例,卵圆形2例。其中病灶表现为T1WI上呈略低信号,T2WI上中等或略高信号,增强后病灶显著均匀增强2例;病灶表现T1WI上呈低、等信号,T2WI上略高或混杂信号,增强后病灶中央呈低信号,周边呈薄壁环形强化4例。结论X线平片检查可作为发现病变的首选方法,而该病CT及MRI检查的表现较具特征性。     

滑膜软骨瘤病影像学诊断

目的 探讨滑膜软骨瘤病的影像表现及诊断价值.方法 回顾性分析36例经手术病理证实的滑膜软骨瘤病.36例均行相应关节X线检查,其中13例行CT检查,10例行MR检查.结果 36例滑膜软骨瘤病患者中膝关节22例,髋关节5例,踝关节3例,肩关节2例,肘关节2例,腕关节及颞颌关节各1例;单关节发病31例,双关节发病5例均为膝关节.X线及CT表现为关节间隙及周围有钙化的骨小体,少的1个,多的达数百个,小如米粒,大的直径达2.7 cm.10例MRI检查中,8例钙化结节表现为T_1WI及T_2WI呈低信号,2例钙化结节中心T_1WI及T_2WI呈高信号,周边呈低信号.结论 X线、CT及MRI对本病诊断有重要作用.