龙岩市农村肺结核病患者发现情况分析

目的为了解农村结核病患者发现状况,有效指导结核病防治工作。方法通过对乡镇卫生院可疑肺结核病患者发现情况进行调查分析。结果14家卫生院7个月共登记肺结核可疑症状者和疑似病例141例,最多的一家卫生院发现66例,4家为0例,平均每家卫生院每月发现可疑肺结核患者1.4例。结论乡镇卫生院可疑肺结核患者发现很少,必须加强卫生院对结核病患者的发现工作。     

乡镇卫生院设置查痰点的思考

痰涂片检查是当前发现结核病传染源最重要的手段。为了提高农村地区结核病人发现率,2005年卫生部发文要求在乡镇卫生院设置结核病痰涂片检查点,解决因路途遥远、交通不便不能及早发现病人的问题。笔者结合当地现状就乡镇卫生院开展痰涂片检查的必要性提出思考性浅见,与同道商讨。1基本情况我区地处苏北平原,辖15个乡镇,64万人口,从1996年11月实施WHO西太区结核病控制示范项目工作,结核病诊治实行归口管理,取消乡镇卫生院查痰诊断行为,由区结核病防治所直接进行痰涂片和X线检查,对病人实施统一定诊、统一方案、统一治管,使结核病控制策略得…     

乡镇医生可疑肺结核症状者发现影响因素分析

中国是世界上结核病负担最重的国家之一,其病例总数位居第二[1].据估计,80%的结核病例是农村病人,肺结核是引起农村地区因病致贫的主要疾病之一[2].如何有效发现结核病病例和对病例进行有效管理是制约目前结核病控制项目是否成功的关键[3].2000年全国结核病抽样调查结果[4]显示,51%的结核病患者首先选择村卫生室和乡镇卫生院作为他们的最初诊治机构,乡镇卫生院医生和村卫生室医生在结核病病例发现与管理方面具有重要作用.为了解乡镇卫生院医生发现可疑肺结核病症状者现状及影响因素,进一步促进乡镇卫生院医生有效发现结核病病例,2007年11月对山东省部分乡镇卫生院进行了调查.结果报告如下.     

海盐县结核病归口管理成效

海盐县是非“卫生部加强和促进结核病控制项目”(简称项目 )县。 1995年县卫生局发布实施归口管理文件 ,确定本县结核病定诊医院负责全县结核病人的查、治、管工作 ,现将实施归口管理后的效果报告如下。1　材料与方法1 1　材料来源　 1991～ 1998年海盐县结核病年报表 ,人口资料由县公安局提供。1 2　方法1 2 1　县卫生局发布加强结核病归口管理文件 ,确定定诊医院 ,统一落实管理 ;非定诊医院负责病人或疑似结核病人的转诊 ,不得截留病人 ;各乡镇防疫医生管理属地病人 ,村医协助做好病人的访视工作 ,县防疫站结防管理人员对每例新涂阳病人…     

2006—2008年徐州市结核病控制项目实施情况及社会经济学效果评价

目的了解2006—2008年徐州市结核病控制项目实施情况并对其效果进行社会经济学指标评价。方法对结核病控制项目进行现况调查,运用社会经济学分析方法对3年期间结核病防治工作有关指标进行分析。结果 3年共少发生结核病患者15 320例(其中传染性结核病患者7 660例);3年发现初治涂阳患者、复治涂阳患者分别为8 589例、2 354例;3年平均转诊到位率为62.81%,平均追踪率为99.11%,平均追踪到位率为93.11%;避免了1 751.12万元治疗费用,减少误工损失2 872.99万元,挽回GDP损失29 749.44万元;成本-效果比为23.1元/挽救1个DALY,成本-效益比为1∶47.9。结论实施结核病控制项目提高了患者发现率和患者管理质量、加快了徐州市的结核病控制进程、节约了大量的卫生资源,符合卫生经济学成本-效果和成本-效益原则的结核病控制策略。     

达州市通川区乡镇卫生院结核病控制能力调查

目前,结核病作为卫生部重点控制疾病已引起个各级医疗机构的广泛重视。为掌握通川区各乡镇卫生院开展基层防痨工作的实际情况,了解其条件是否满足《结核病防治十年规划》及全球基金等项目工作的实施,于2004-05/09对通川区乡镇卫生院结核病控制能力进行了调查,现报告如下。1对象和方法1.1调查对象通川区10个乡镇卫生院的相关科室及其工作人员。1.2调查方法采用询问、实地查看及问卷相结合的方法对相关科室及其工作人员分别进行调查。调查内容包括:机构、设备及检查开展情况;工作人员专业知识,具体从事防痨工作时间;患者发现转诊、督导访视及…     

乡镇卫生院防保科医生结核病认知及影响因素分析

中国结核病病例总数位居世界第二[1],其中80%集中在农村[2].2000年全国结核病抽样调查结果显示,51%的结核病患者首先选择村卫生室和乡镇卫生院作为最初诊治机构[3].乡镇卫生院防保科医生是结核病防治对口医生,其结核病认知水平对我国结核病的防治尤为重要.     

保定市农村医疗机构存在问题与建议

随着农村卫生改革的逐步深化和农村居民健康需求的不断增长,对农村乡镇卫生院提出了更高的要求。为了解乡镇卫生院在预防、医疗、保健、康复等方面的作用及在农村卫生事业发展中的地位,我们对保定市乡镇卫生院的现状及存在问题进行了调查,以期发现问题并强化对农村医疗卫生机构的管理。方法与内容(1)组织:成立农村乡镇卫生院调研小组,由相关部门领导、保定市卫生局负责人以及防疫管理、医院管理、妇幼卫生管理专家等组成。(2)方法:①问卷调查:对保定市辖25个市区县的425所乡镇卫生院发放调查问卷,并全部收回。②现场典型调查:从保定市25个市…     

南充市结核病防治知识知晓率调查情况分析

为加强南充市结核病防治工作 ,保证现代结核病控制策略的贯彻和实施 ,2 0 0 4年利用中日合作结核病控制项目和全球基金结核控制项目 ,由各市、县卫生局、卫生防疫站 (疾病预防控制中心 )组织开展了全市结核病防治知识知晓率调查 ,旨在通过调查 ,了解不同人群对结核病防治知识掌握情况 ,以便有针对性地进行健康教育 ,确保结核病控制项目的顺利实施。1　对象和方法1 1　对象　南充市 9县 (市、区 )结核病患者、医务人员和群众。1 2　方法　采用四川省结核病控制项目办公室设计的《结核病防治知识知晓率调查表》 ,利用“3·2 4”世界防治结核病…     

经济较发达农村地区结核病慢性咳嗽线索筛查的成本效果研究

目的研究在经济较发达农村地区实施以社区线索筛查为基础主动发现结核病模式的可行性及其成本效果。方法对浙江省北部结核病控制项目（CIDA）县德清县抽取3个各1万人口以上的乡镇，每3个月一次进行连续三次慢性咳嗽患者入户筛查，对筛查阳性者（慢咳疑似者）进行进一步X线和痰检诊断。结果共筛查86618人次，发现结核病患者26例，其中涂阳病例7例；首次筛检效果优于随后的二次筛查；三次筛查每发现一例患者的费用分别为631、2397和1637元；在总筛查成本中，5．9％由结核病患者自负，35．9％由当地县财政负担。结论以社区线索筛查为基础发现结核病的筛查方式，有可能筛查出较多数量的潜在结核病例。在6个月内，随着筛查次数的增加，患者检出率降低，在既往发现工作较差的地区，能取得较高的检出率。该项筛查适合在经济较发达、结核病防治基础较差的农村地区有组织地开展。     

宜昌市乡镇卫生院肺部疾病患者抗生素使用回顾性调查

目的调查宜昌市乡镇卫生院肺部疾病患者抗生素使用情况,了解肺结核患者的抗生素使用情况,促进乡镇卫生院抗生素合理使用。方法采用病例回顾的方法,调查21个乡镇卫生院2010年因肺部疾病住院患者的抗生素使用情况。结果宜昌市乡镇卫生院肺部疾病患者应用的抗生素种类数达20种,各抗生素使用平均天数及其95%置信区间均在7 d以内;抗生素使用率为98.36%;单联用药比例为44.52%,四联用药比例为1.45%;住院患者中接收抗痨治疗的有124例,总体网络报告率91.00%,总体转诊率为89.00%;各乡镇头孢类抗生素使用率最高,为65.12%;其次是左氧氟沙星,使用率为24.42%;左氧氟沙星的使用率,结核病患者高于非结核病患者。结论乡镇卫生院是基层卫生服务的主要提供者,规范乡镇卫生院诊疗行为,履行好公共卫生职责是当前迫切需要解决的重要问题。     

增设基层痰检点提高涂阳肺结核病人发现率

痰涂片检查是当前发现结核病传染源重要手段之一。世界卫生组织（WHO）在全球结核病规划中明确指出：结核病技术策略（DOTS）中痰涂片镜检是发现传染性肺结核病人最有效的方法。射阳县卫生局根据上级要求,结合本县实际,把结核病的痰检工作普及到所有乡镇卫生院和农、盐场医院。实践证明普及痰检点方便了病人就诊,并能及早发现传染性病人,扩大了寻找传染源的范围,提高了肺结核涂阳病人发现率。     

药品价格整改对卫生部门的影响：南通市对药品价格整改的调查报告

南通市在江苏省物价局的统一部署下,按照国家计委《药品价格管理暂行办法》要求,自1997年下半年起实施了药品价格整改方案,各地医疗卫生单位特别是乡镇卫生院对此反映强烈。为此,我市物价局、卫生局组成了联合调查组,对城市和农村医疗卫生单位进行了深入细致的调查,现将调查情况简述如下: 一、资料来源 本次调查共涉及7家乡镇卫生院、8家市级医院、1家省级医院,资料均来源于各医疗卫生单位财务决算表及市卫生局年度财务报表。     

综合医院转诊结核病患者对发现结核病影响的系统评价

目的 评价近10年来综合医院及乡镇卫生院对疑似结核病和结核病患者实施报告转诊制度对提高中国结核病患者发现率的影响。方法 系统评价、Meta分析,通过原始数据计算出每个研究的RR值或RD值(率差),通过合并RR或RD值来评价总的效果;使用Excel、SPSS、RevMan软件进行统计学分析。结果 采取干预措施后随访5年,涂阳患者新登记率和新发涂阳患者登记率5年均为上升的趋势,前3年增长幅度逐年增大,从第4年开始增长幅度出现下降。漏转率合并RR值为0.36,95％CI为0.25～0.53。结论 合并的结果显示,实施综合医院转诊制度后有益于结核病患者发现率的提高。     

市场经济条件下乡镇卫生院现状与对策探讨

市场经济条件下乡镇卫生院现状与对策探讨广西博白县卫生局廖家武一、调查内容及方法１９９４年３月至６月对全县３３个乡镇卫生院的卫生规模、人员配备、技术水平、房屋建筑面积、器械装备、经费收支、医院管理和业务开展项目等方面着手，采用全面调查方法，统一调查表格...     

赣州市农村卫生院上划县管的调查与分析

国务院《关于农村卫生改革与发展的指导意见》指出 :“乡镇卫生院的人员、业务、经费等由县级卫生行政部门按职责管理。”为了了解这一政策在赣州市的贯彻执行情况 ,进一步理顺乡镇卫生院的管理体制 ,我们设计了统一的调查表在全市18个县 (市、区 )进行调查 ,同时在信丰、兴国、赣县等3县中每县按经营情况的好中差三类各选一所乡镇卫生院进行调查 ,现将调查情况分析如下。一、乡镇卫生院上划县管的现状及存在的问题目前全市344个乡镇卫生院的人员、业务全部都由县级卫生局管理 ,而经费管理却存在三种形式 :第一种是由县财政直拨的有95个卫生…     

息烽县三类特殊人群结核病防治相关知识知晓情况调查

目的了解息烽县结核病防治健康教育和健康促进工作效果。方法利用自制调查问卷,对2014年结核病门诊登记的所有结核病患者、各行政村/居委会卫生室结防医生和每乡镇政府工作人员进行问卷调查。结果结核病患者、村级结防人员、乡镇人民政府工作人员结核病防治知识知晓率分别为66.1%、77.8%、75.1%,平均知晓率为71.3%。患者知晓率低于村级结防人员、乡镇人民政府工作人员(均P0.05),村级结防人员知晓率与乡镇人民政府工作人员比较差异无统计学意义(P0.05)。村级结防人员调查,97.6%认为肺结核病会传染,93.5%知道肺结核病的主要传播途径,37.9%知道得了肺结核病应该哪里就诊。结论息烽县全民结核病防治核心信息知晓情况形势不容乐观,相关部门应协调各方力量,利用多种形式,进一步加强结核病防治健康教育和健康促进工作力度,进一步加强村级结防相关培训、督导和管理工作。     

烟台市乡镇卫生院现状与发展对策

为探讨乡镇卫生院发展的路子,使其尽快摆脱困境、走出低谷,山东省烟台市卫生局于1991年8月对全市188所乡镇卫生院进行了调查。本文通过调查分析,揭示了乡镇卫生院存在的问题及城乡差距,并提出了发展对策。     

山东省乡镇卫生院人员结构及运行状况分析

目的 :为了解乡镇卫生院人员结构及运行状况。方法 :将调查表发至县卫生局 ,由县卫生局逐项调查并填写调查表 ,市卫生局审核汇总后报省卫生厅。结果 :山东省现有乡镇卫生院 2 130个 ,职工 1190 0 1人 ,其中卫生技术人员占 6 9.0 % ,中级以上技术人员占 18.3% ,大专以上学历人员占 15 .0 % ,床位利用率为 34.4 % ,人均年业务收入 3万元以上的占 2 2 .8%。结论 :乡镇卫生院人员学历比较低 ,非卫生技术人员占的比重较大 ,部分乡镇卫生院运行状况欠佳。     

甘肃省康乐县卫生Ⅷ支持性项目结核病的干预措施初探

结核病是甘肃省农村常见的慢性传染病，康乐县是结核病的多发地区。卫生Ⅷ支持性项目于1999年8月份开始启动，主要结核病防治措施有：进行结核病人归口管理；制定了结核病的定诊程序；对结核病人DOTS进行管理，涂阴肺结核病人得到免疫治疗，肺结核病得到有效控制；提高了涂阴肺结核病人的诊断准确率、DOTS管理率以及归口管理能力。建议继续加强结核病的管理，结核病督导与访视工作；不断提高县结防所的诊疗水平、乡镇卫生院管理能力、卫生人员服务能力；持续进行有效的结核病干预措施。