留置导尿并发症的预防护理

临床常见的留置导尿术护理技术，属侵入性操 作项目之一。若操作护理不当可直接影响患者的生 活质量及愈后，甚至危及生命。如何减少留置导尿的 并发症，国内外学者进行了深入的研究，旨在提高对 留置导尿护理的认识，加强导尿的护理管理。 １导管伴随性尿路感染（ＵＴＩＣ）［１－３］ ＵＴＩＣ是一种常见的院内感染。霍红旭报告［１］国 内医院感染中，尿路感染病例占２０．８％～３１．７％， 其中３７．３％～５６．０％为ＵＴＩＣ。在留置尿管的人群 中，有２％～４％的患者发生菌血症和败血症，死亡 率高达 １３％～３０％。 Ｒｉｇｈ…     

老年住院患者留置尿管感染的原因及护理对策

导尿并留置尿管是一项住院患者常用的护理技术，但是伴随留置导尿后最常见的并发症是尿路感染。留置导尿者发生尿路感染占院内尿路感染的66．52％，当天插尿管者发生尿路感染占3．43％，老年人长期留置尿管的菌尿发生率几乎达100％，且有多菌丛生长。如何有效地预防和控制老年患者长期留置尿管引起的尿路感染是严峻而亟待解决的问题，为此，现将老年住院患者留置尿管感染的原因与预防综述如下。     

妇产科导尿术及留置导尿管引起尿路感染的预防及护理进展

妇产科导尿术是护理常见的技术操作，由导尿术及留置导尿管引起尿路感染占医院感染40％左右，居于首位，其中约75％～80％患者的尿路感染由导尿引起，对住院患者，尤其是危重及手术患者已构成较大威胁。临床上引起排尿异常的原因复杂，而伴随性尿路感染则是一种常见的留置导尿管的并发症。因此，对于预防医院泌尿系统感染已引起众多学者和临床工作者的关注，提出许多新的观点，并取得了新的进展。现综述如下。     

两种留置导尿方法的临床观察

近年来，作者对留置导尿患者分别实施不同的泌尿系统护理方法（传统方法、改进方法），并作了观察比较，现在报告如下。1临床资料65例中男性56例、女性9例，年龄11～82岁；脑血管意外39例（占60％），结核性脑膜炎7例（占10．7％），肝昏迷5例（占7.6％），前列腺肥大9例（占13．8％）。2方法将患者随机分为甲乙两组，甲组34例，乙组对例。甲组为常规组，按传统护理方法实施泌尿系管理。患者入院即插入尿管留置，持续定时放尿2周后央闭尿管，并用1：500O峡哺西林液膀眈冲洗，每日2次，每周更换尿管，放置尿管时间按医嘱4～8周不等。乙组为…     

医用胶乳导尿管在87例盆腔根治术留置监护的体会

盆腔根治术是妇科恶性肿瘤中的主要治疗手段，它在提高妇科恶性肿瘤患者牛存率中占主要地位。由于手术范围大，所以留置导尿管的时间较长，从而增加了泌尿道感染的机会。本文报道对例盆腔根治水患者术前术后的护理体会。1临床资料我院从1995年～1997年5月底盆腔根治术应用胶乳气囊导尿管留置87例，年龄在18～75岁之间，留置导尿时间3～7天。由于我们加强术前术后的尿管护理，抓住留置导尿的每一个环X，使泌尿道感染率下降2．4％。2方法与观察2．1术前认真查体积极治疗慢性泌尿道的感染。患者入院后作常规留晨尿常规检查，空腹抽血测定肾功…     

留置导尿致尿路感染的预防措施

留置导尿是临床上常用的护理技术操作，而导尿所致的尿路感染是医院感染的主要原因，占医院感染的20．8％-31．7％，仅次于呼吸道感染，随着留置时间的延长，菌尿阳性率逐日增加。为使留置导尿致尿路感染的发生率降至最低水平，现将留置导尿致尿路感染的预防措施探讨如下。     

留置导尿致尿路感染的预防措施

留置导尿是临床上常用的护理技术操作，而导尿所致的尿路感染是医院感染的主要原因，占医院感染的20．8％-31．7％，仅次于呼吸道感染，随着留置时间的延长，菌尿阳性率逐日增加。为使留置导尿致尿路感染的发生率降至最低水平，现将留置导尿致尿路感染的预防措施探讨如下。     

社区家庭病床上门留置导尿的现状调查与分析

目的 通过对社区家庭病床上门留置导尿现状的调查,了解目前家庭留置导尿中存在的问题,提出提高上门留置导尿安全性的对策。方法 2011年1-12月,采用自行设计的调查问卷对本院从事过家庭病床留置导尿的医护人员20名和接受过家庭留置导尿的患者或照顾者80例进行调查。结果 在家庭病床留置导尿中照顾者84.4%未经过专业知识培训;应急处理能力欠佳;患者和照顾者对医护人员的投诉主要在技术水平和服务态度。结论 为保障社区家庭病床留置导尿安全性,应该建立一套规范的家庭留置导尿的安全模式,不但加强对患者和家属的健康教育指导,提高家庭和自我护理能力,而且更要加强社区医护人员的专业培训,以提高社区医护人员的业务水平和沟通能力。     

社区脊髓损伤者应用间歇导尿的现状及影响因素

目的通过对社区脊髓损伤神经源性膀胱功能障碍者应用间歇导尿的现状及影响因素的调查,为康复专科护士制订规范间歇导尿方法及实施康复护理提供帮助。方法选择社区2010年9月一2011年12月诊断为脊髓损伤神经源性膀胱功能障碍者76例进行调查,内容包括一般资料、间歇导尿应用情况和影响因素。结果76例患者中,48．7％排尿方式采用留置导尿;21．6％采用叩击或腹压排尿;5．3％采用间歇导尿。影响间歇导尿应用的主要因素：92．1％担心引发尿路感染;88．2％担心增加尿道损伤概率;82．9％认为留置导尿比间歇导尿经济,长期间歇导尿耗材费用增加;69．7％认为间歇导尿操作麻烦;65．8％缺乏专业医务人员的指导;56．6％认为脊髓损伤无法恢复而安于现状;21．1％对腹压排尿的危害不了解。结论康复专科护士应根据影响脊髓损伤者应用间歇导尿的主要因素,制订合适的健康教育和间歇导尿操作规范,提高患者正确应用间歇导尿的认知状态,有利于患者正确使用间歇导尿,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。     

留置导尿若干问题探讨

导尿术是临床上常用的基本诊疗技术，但在留置导尿中存在着尿管的选择、尿路感染、膀胱冲洗以及导尿后膀胱功能恢复问题，作者就这些问题进行综述，旨在提高对留置导尿护理的认识，加强导尿的护理管理。1导尿管的选择问题1．1材料的选择应根据留置时间的长短选择。硅胶及乳胶导尿管因与组织相容性大，正逐渐代替与组织相容性小的橡胶导尿管。NACEYJ等[1]对橡胶导尿管与磋胶导尿管所引起的尿道炎进行比较，结果橡胶尿管组织50例有11例（22％）发生尿道炎，而硅胶导尿管组50例仅有1例（2％）发生尿道炎（P＜0．01）。NACEYJ等按Grahm等…     

导尿及留置尿管病人泌尿系统感染的探讨

导尿术是临床常用的最基本的诊疗技术，是各科治疗排尿困难、观察尿量变化的基本手段。但尿道插管引起的感染在医源性感染中占有很大的比例。据报道，尿路感染占医院感染的40％左右，其发病率为2％～5％，其中75％～80％的病人尿路感染由临床导尿引起。因此，预防和减少导尿及留置尿管病人的泌尿系统感染的发生是临床医护人员应该重视的一个问题，可以给病人减少不必要的痛苦和损失。     

128例中晚期肝癌介入治疗不良反应的护理

目的观察病人的临床表现及护理对策。方法对128例中晚期肝癌患者进行介入治疗。结果中晚期肝癌治疗中不良反应中发热128例，占100．0％，肝功能损害103例，占80．5％，上腹疼痛97例，占75．8％，恶心呕吐93例，占72．7％，尿潴留8例，占6．3％，呃逆42例，占32．8％。结论给患者提供心理护理，加强健康宣教，观察治疗用药后的不良反应，减少并发症。     

居家老年留置导尿患者家庭导管护理现况分析

目的 通过调查了解目前调查区域居家老年留置导尿患者家庭导管护理现况,分析存在的问题,为构建居家老年留置导尿患者家庭导管护理方案,及进一步开展社区及家庭留置导尿护理提供参考。方法 采用问卷调查法,对118例居家老年留置导尿患者及其照护者进行问卷调查。结果 调查显示目前调查地区的留置导尿老年人多为高龄且居家老人,留置导尿的原因主要是尿失禁及尿道梗阻,多数老年人留置尿管时间在1年以上,导管护理主要在家进行,多数患者缺乏留置导尿护理相关知识及正确的护理操作技能,不进行常规感染监测,同时又缺乏获得相关健康教育的渠道,多数患者目前存在的首要困难为就医不便及居家无人护理,就近进行医院护理的需求大。结论 应联合社区开展留置导尿延续护理服务,进一步规范留置导尿健康教育,以提高居家留置导尿患者的护理服务质量。     

留置尿管患者尿道口不同护理方法的效果分析

目的探讨温开水在留置尿管病人尿道口护理中的临床效果．方法将104例短期留置导尿的男性病人分为实验组和对照组，分别用温开水及0．02%碘伏进行尿道口护理，分析两组留置导尿后1、3、5天尿液标本细菌检测结果．结果实验组与对照组尿常规结果差异无统计学意义（P〉0．05）．结论用温开水作为男性留置尿管患者的尿道口护理具有可行性．     

留置导尿发生菌尿症的相关因素及对策

对６５例留置导尿患者的尿标本进行细菌培养，结果有细菌生长１４例，菌尿发生率２６．４２％。经临床观察与分析，菌尿发生与留置尿管时间、操作技术、引流管道、冲洗方法关系密切。尽量缩短留置尿管时间，严格执行无菌操作技术，严格掌握导尿指征，保持尿液引流通畅和导尿系统的密闭性，正确冲洗引流管及引流袋，合理使用抗生素，注意病房环境和个人卫生是预防留置导尿患者发生菌尿的主要护理措施     

对导尿及留置尿管病人泌尿系统感染的探讨

导尿术是临床上常用的最基本的诊疗技术，是各科治疗排尿困难，观察尿量的的基本手段。但尿道插管引起的感染在医源性感染中占有很大的比例，琚报道，尿路感染占医院内感染的40％左右，其发病率为2％～5％，其中约75％～80％的病人的尿路感染由导尿引起。因此，预防和减少导尿及留置尿管病人泌尿系感染的发生，是我们临床医护人员的因该重视的一个问题，给病人减少不必要的痛苦和损失。     

系统护理干预在手术室全麻留置导尿管患者中的应用

目的：探讨分析系统护理干预在手术室全麻留置导尿管患者中的应用效果。方法选择行手术治疗的全麻患者212例随机分为观察组106例和对照组106例。对照组采用常规留置导尿方法,观察组于麻醉前在常规导尿的基础上进行综合护理干预。比较两组患者苏醒期躁动情况和苏醒期末、术后12 h尿管刺激反应躁动发生率和分级情况。结果观察组患者中29．25％发生苏醒期躁动,68.87％发生苏醒期末尿管刺激反应,40．57％发生术后12 h尿管刺激反应,均低于对照组（80．19％,91.51％,83．96％）,差异有统计学意义（χ2值分别为13．347,8．236,12．257;P＜0．01）。结论系统护理干预可以显著改善全麻留置导尿管患者苏醒期躁动的情况,应当在临床推广使用。     

全身麻醉后留置导尿男性患者应用复方利多卡因乳膏的护理体会

全身麻醉后留置导尿，虽然减轻了术前导尿给患者造成的疼痛和不适，减轻了患者因术前导尿引起的血压升高和心跳加快。但全身麻醉后留置导尿的患者在术后复苏期对尿管的刺激征比在术前清醒情况下留置导尿的患者更严重，表现为躁动、烦躁甚至自主拔管等，严重影响了患者在麻醉恢复期的平稳过渡Hj。为了消除或减轻患者复苏期因留置尿管而引起的躁动，安全平稳地度过复苏期，我们在护理过程中应用利多卡因乳膏代替石蜡油润滑尿管，对男性患者麻醉后进行导尿并随机抽取80例患者对其临床效果及安全性进行对比研究，现报告如下。     

六西格玛管理方法降低留置导尿院内感染发生率的应用研究

目的：探讨应用六西格玛管理（6Sigma）方法在降低留置导尿伴随院内感染的护理措施。方法应用6Sigma管理方法分析引起留置导尿伴随感染的关键因素和有效措施，观察组强化了导尿操作、会阴护理和引流系统维护，对照组采用常规护理方法。结果观察组的感染率明显低于对照组（P＜0．05）。结论6Sigma方法在留置导尿伴随院内感染患者中应用，有效降低了院内感染发生率。     

术前留置导尿置管困难67例原因分析及对策

目的:探讨术前留置导尿置管困难的解决方法。方法:分析67例术前留置导尿置管困难的原因,采取相应护理对策。结果:本组患者在麻醉过程中选择好导尿时机,采用个性化置管措施,置管均获成功,留置导尿效果满意。结论:针对患者实际情况,术前详细了解患者泌尿系病史,留置导尿置管时采取相应护理措施,均能顺利置管,平稳渡过手术期。