IgH基因重排在B细胞非霍奇金淋巴瘤诊断中的应用

正常淋巴细胞在发育中是多克隆性质,但恶性肿瘤表现为单克隆性基因重排。所以,通过基因重排检测不仅可以鉴别淋巴组织是肿瘤性增生还是反应性增生,而且使准确判断细胞起源,完善淋巴瘤的分型成为可能。我们拟了解在本地区不同病理类型B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）IgH基因单克隆性重排的发生生率,旨在为鉴别部分淋巴组织是反应性增生还是肿瘤性增生,推测肿瘤细胞起源,指导治疗及判断预后提供参考指标。     

T—ALL中两种新的TCRδ基因重排δRec151051—Jδ1和δRec151298—Jδ1

目的 分析T细胞急性淋巴细胞白血病（T-ALL）细胞中TCRδ基因新的重排形式及其在正常人外周血和胸腺细胞中的分布情况。方法 利用半巢式PCR扩增2例T-ALL、10例正常人外周血和7例正常人胸腺细胞DNA的TCRδ基因组片段,了解其重排情况,克隆性PCR产物进一步进行苷酸序列分析确定重排位置,并进一步经PT-PCR检测其重排基因的表达情况。结果 在2例T-ALL病人白血病细胞发现两种新的TCR δRec-Jδ1基因重排方式,称为δRec151051-Jδ1和δRec151298^-Jδ1,该新的TCR δRec基因重排同时见于大多数正常人外周血和胸腺。RT-PCR显示该两种TCR δRec-Jδ1基因重排的产物可见于2例T-ALL中,而正常人为阴性。结论 本研究发现两种新的TCR δRec151051-Jδ1和δRec151298-Jδ1 基因重排。该重排基因表达于T-ALL中,而正常人不表达该重排基因,提示该重排形式可能与T细胞白血病的形成有一定的关系。     

正常人T细胞和胸腺细胞中多种新的TCRδRec基因重排

利用巢式或半巢式PCR扩增10例正常人外周血单个核细胞(PBMC)、4例分选CD3~+细胞和7例正常胸腺细胞DNA中TCR δRec区与Jδ1、Dδ3和Ja重排的基因片段,分析正常人外周血T细胞和胸腺细胞中TCR δRec基因重排情况。克隆性PCR产物进一步进行核苷酸序列分析确定其重排位置。结果发现了4种新的TCR δRec重排,包括TCR δRec_(149321)-Jδ1、TCRδRec_(149820)-Jδ1、TCR δRec_(151657)(Nx)-Ja和TCR δRec_(153199)-Jδ1等,其中以TCR δNx的重排最多见,通过利用不同模板DNA的PCR分析发现δRec重排在外周血和胸腺细胞中有所不同。结果显示TCR δNx-Jδ1重排在成熟和不成熟T细胞发生频率均较高,而TCR δNx-Dδ3重排在不成熟T细胞中发生率较高。但所有重排均不表达于mRNA中。本研究结果为TCR δ基因重排的研究补充了一些新的数据。     

影响非霍奇金淋巴瘤IgH、T细胞受体-γ基因重排检测的多因素分析

基因重排检测对非霍奇金淋巴瘤（NHL）的诊断和鉴别诊断具有重要参考价值，但在病理诊断的实际工作中，NHL基因重排检测结果受多种因素影响，出现假性或假阳性，以及阳性率不高或不稳定等情况，妨碍了这种技术成为NHL诊断的常规检测项目。针对上述问题，我们设计了本实验，     

正常人外周血和胸腺T细胞中TCR DδX基因重排的特点

目的：分析正常人外周血和胸腺细胞中 ＴＣＲ ＤδＸ基因重排分布特点。方法：利用半巢式 ＰＣＲ扩增 １０例正常人外周血单个核细胞（ＰＢＭＣｓ）、４例分选的外周血 ＣＤ３＋Ｔ细胞和 ７例正常人胸腺细胞 ＤＮＡ的 ＴＣＲ ＤδＸ基因与ＪδＸ、Ｄδ３和　Ｊａ重排的情况，从不同含量 ＤＮＡ的 ＰＣＲ分析，了解其重排分布频率。结果：ＴＣＲ ＤδＸ分别与 ＪδＸ、Ｄδ３和　Ｊａ的重排均可见于多数外周血Ｔ细胞和胸腺细胞中，对不同含量的ＤＮＡ的ＰＣＲ分析显示ＴＣＲ ＤδＸ重排的分布频率在外周血和胸腺细胞有所不同。结论：ＴＣＲ ＤδＸ－　Ｊａ的重排最常见于成熟和未成熟Ｔ细胞中，而ＴＣＲ　ＤδＸ－Ｄδ３则在未成熟Ｔ细胞中多见。     

T细胞性淋巴瘤诊断中TCR基因重排检测的应用

目的：探讨T细胞受体( T cell receptors, TCR)基因重排检测对T细胞性淋巴瘤诊断的价值。方法收集T细胞性淋巴瘤30例和淋巴反应性增生组织30例,提取DNA,应用BIOMED-2引物系统中的56条引物进行PCR扩增,核酸分子异源双链凝胶电泳分析结果。结果30例T细胞性淋巴瘤标本中TCRβ、TCRγ、TCRδ的检出率分别为83．3%(25/30)、93．3%(28/30)、13．3%(4/30),三者联合检测的检出率为96．7%(29/30),30例淋巴反应性增生组织中均未检测出TCR基因重排。结论利用BIOMED-2引物系统检测TCR 基因重排可作为T细胞性淋巴瘤的辅助诊断工具。     

IgH、TCR-γ基因重排与免疫组化诊断非霍奇金淋巴瘤的价值

目的　探讨基因重排与免疫组化在诊断非霍奇金淋巴瘤(non Hodgkin’slymphoma,NHL)中的价值。方法　对131 例NHL的石蜡包埋组织进行免疫组化和基因重排检测。结果　60例B细胞NHL中51例IgH基因重排检测为阳性,阳性率 85%;50例T细胞NHL中38例TCR -γ基因重排检测为阳性,阳性率76%;HE形态学和免疫组化分型诊断率为84%(110 例),加用IgH和TCR -γ基因重排,分型诊断率达94.6%(124例),两分型诊断率差异有显著性(P<0.05)。6例巨大淋巴结 增生和3例血管免疫母细胞性淋巴结病IgH和TCR -γ基因重排检测均为阴性。基因重排与形态学和免疫组化结果不相符的 病例有7例。结论　联合运用免疫组化和基因重排技术,可提高NHL的分型诊断率。     

IgH基因重排的临床研究进展

ＩｇＨ基因重排产生的第三互补决定区（ＣＤＲ３）序列可作为Ｂ淋巴细胞克隆基因标志。应用ＰＣＲ技术扩增ＣＤＲ３序列可早期快速诊断Ｂ淋巴细胞肿瘤，微小残留病检测、白血病基因分型及克隆起源探讨，本文综述这几方面研究进展。     

IgH基因单克隆重排检测及其在B细胞性非霍奇金淋巴瘤诊断中的应用

 目的：建立准确可靠、操作性强、适用于临床实际工作的免疫球蛋白重链（immunoglobulin heavy chain,IgH）基因单克隆重排检测方法,用于B细胞性非霍奇金淋巴瘤（B-cell non-Hodgkin lymphoma,B-NHL）的辅助诊断。方法：采用骨架区(framework region,FR）引物FR2、FR3和重链连接区 （joining region of heavy chain,J_H）引物LJH、VLJH组合、A管+B管模式、半巢式聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)法对121例B-NHL、58例T细胞性非霍奇金淋巴瘤（T-cell non-Hodgkin lymphoma,T-NHL）和19例淋巴结反应性增生的石蜡组织进行IgH基因单克隆重排检测,分析IgH基因单克隆重排检出率在B-NHL组、T-NHL组和淋巴结反应性增生组中的差异,以及B-NHL中联合应用FR2和FR3与单独应用FR2、FR3之间IgH基因单克隆重排检出率的差异。结果：118例成功检测的B-NHL中,IgH基因单克隆重排检出率为81%（96/118）;54例成功检测的T-NHL中,IgH基因单克隆重排检出率为4%（2/54）;19例成功检测的淋巴结反应性增生中未检出IgH基因单克隆重排。B-NHL组与T-NHL组、淋巴结反应性增生组相比,IgH基因单克隆重排检出率差异具有显著性（P<0.05）。B-NHL中, FR2基因单克隆重排检出率为58%（68/118）,FR3基因单克隆重排检出率为55%（65/118）,联合应用FR2和FR3,IgH基因单克隆重排检出率为81%（96/118）,联合应用FR2和FR3与单独应用FR2、FR3的检出率有显著差异（P<0.05）。结论：采用FR2、FR3、LJH及VLJH引物组合、A管+B管模式和半巢式PCR法进行石蜡组织IgH基因单克隆重排检测,简单易行,结果准确可靠,阳性率较高,可用于临床B-NHL的辅助诊断。     

IgH基因重排的临床研究进展

ＩｇＨ基因重排产生的第三互补决定区（ＣＤＲ３）序列可作为Ｂ淋巴细胞克隆基因标志。应用ＰＣＲ技术扩增ＣＤＲ３序列可早期快速诊断Ｂ淋巴细胞肿瘤，微小残留病检测、白血病基因分型及克隆起源探讨，本文综述这几方面研究进展。     

中线T细胞淋巴瘤的TCR—γ基因重排研究

目的对中线Ｔ细胞淋巴瘤的克隆性进行研究。方法用一组针对Ｔ细胞受体γ链基因Ｖ区片段的家族特异性引物和ＰＣＲ方法,对１１例（２２个标本）中线Ｔ细胞淋巴瘤病例进行了Ｔ细胞受体γ基因重排的检测。结果２２个标本中２１个有Ｔ细胞受体γ链基因的克隆性重排（９４４５％）。在９例原发灶的连续活检和１例原发灶及其转移灶的标本中均未发现增生的克隆家族的改变。结论中线Ｔ细胞淋巴瘤的病变组织中存在Ｔ细胞的单克隆性增生,为该肿瘤的Ｔ细胞起源提供了分子生物学的证据。在中线Ｔ细胞淋巴瘤的疾病过程中（包括转移灶）增生Ｔ细胞的家族未发生变化,支持肿瘤的单克隆起源学说     

聚合酶链反应技术检测非霍奇金淋巴瘤抗原受体基因重排的局限性

病理形态学和免疫组织化学有效标记,结合分子病理学的检测是当前临床病理诊断的发展趋势。近年来这种三结合的诊断模式已在淋巴瘤的病理诊断中得到应用。各类淋巴瘤的病理形态学特征是病理诊断的基石,免疫组织化学有助于正确的诊断及分类,仅靠这二者,恶性淋巴瘤的误诊率仍较高,采用分子病理学技术检测病理标本中淋巴瘤特征性的分子标记具有重要的参考价值。其中运用聚合酶链反应（PCR）技术检测IgH／TCR基因的重排是目前常用的淋巴瘤的分子病理学的方法之一。     

T-ALL中两种新的TCRδ基因重排δRec_(151051)-Jδ1和δRec_(151298)-Jδ1

目的分析 T细胞急性淋巴细胞白血病 ( T- AL L )细胞中 TCRδ基因新的重排形式及其在正常人外周血和胸腺细胞中的分布情况。方法利用半巢式 PCR扩增 2例 T- AL L、10例正常人外周血和 7例正常人胸腺细胞 DNA的 TCRδ基因组片段 ,了解其重排情况 ,克隆性 PCR产物进一步进行核苷酸序列分析确定重排位置 ,并进一步经 RT- PCR检测其重排基因的表达情况。结果在 2例 T- AL L 病人白血病细胞发现两种新的 TCRδRec- Jδ1基因重排方式 ,称为 δRec1 51 0 51 - Jδ1和δRec1 51 2 98- Jδ1,该新的 TCRδRec基因重排同时见于大多数正常人外周血和胸腺。 RT- PCR显示该两种 TCRδRec- Jδ1基因重排的产物可见于 2例 T- AL L中 ,而正常人为阴性。结论本研究发现两种新的 TCRδRec1 51 0 51 - Jδ1和δRec1 51 2 98- Jδ1基因重排。该重排基因表达于 T- AL L中 ,而正常人不表达该重排基因 ,提示该重排形式可能与 T细胞白血病的形成有一定的关系     

外周血T细胞淋巴瘤的TCR基因分析

外周血Ｔ细胞淋巴瘤的ＴＣＲ基因分析唐恩洁Ｅ．ＨｏｄｇｅｓＪｏｈｎＬ．Ｓｍｉｔｈ外周血Ｔ细胞淋巴瘤（ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌＴ－ｃｅｌｌｙｍ－ｐｈｏｍａ，ＰＴＣＬ）是高度异质性的免疫系统恶性肿瘤。因其组织学特征多样性和免疫表型易变性，故难于用形态学和免疫学...     

B细胞非霍奇金淋巴瘤IgH基因重排检测及凝胶扫描技术应用的初步研究

目的 采用凝胶扫描技术,力求对采用聚合酶链反应(PCR)检测非霍奇金淋巴瘤(NHL)抗原受体基因重排结果分析时建立量化标准,以利于临床医师应用时客观判断,并为其筛选随访病例提供依据。方法用PCR对96例B-NHL分别采用IgH FR3A及FR2A检测IgH基因克隆性重排。65例经IgH FR3APCR已证实为IgH基因克隆性重排B-NHL及8例良性病变淋巴组织和5例正常人外周血单核细胞,IgH FR3APcR产物8％变性聚丙烯酰胺凝胶电泳银染后图像行凝胶扫描,绘制曲线并计算h1／h2比值。结果(1)采用FR3A引物,克隆性IgH基因重排在96例B-NHL中检测率为68％,采用FR2A引物,检测率为61％,结合FR3A、FR2A引物,总检测率为83％。(2)凝胶扫描曲线示65例B-NHL的h1／h2均＞3,而5例正常人外周血单核细胞曲线均表现为钟型,8例良性病变淋巴组织h1／h2比值均＜1．5。结论非霍奇金淋巴瘤抗原受体基因重排检测的凝胶扫描分析曲线中,h1／h2峰高比值至少＞3可提示为IgH基因克隆性苇排,＜1．5可能提示IgH基因多克隆重排。比值介于1．5和3之间,提示有随访意义。联合FR3A,FR2A引物,可提高B-NHL IgH基因克隆性重排的检测率。     

正常人外周血和胸腺T细胞中TCRδRec151051-Jδ1和δ Rec151298-J δ 1基因重排的分布特点

目的分析正常人外周血和胸腺细胞中TCRδRec151051-Jδ1和δRec151298-Jδ1基因重排分布特点.方法利用半巢式和巢式PCR扩增10例正常人外周血单个核细胞(PBMCs)、4例分选的外周血CD3+T细胞和7例正常人胸腺细胞DNA的TCRδRec基因与Jδ1、Dδ3和ψJα重排的基因片段,从不同含量DNA的PCR分析,了解其重排分布频率.结果TCRδRec151051分别与Jδ1、Dδ3和ψJα的重排和TCRδRec151298-Dδ3重排见于大多数外周血T细胞和胸腺细胞中,而TCRδRec151298与Jδ1和ψJα的重排则多见于胸腺细胞中.对不同含量的DNA的PCR分析显示δRec重排的分布频率在外周血和胸腺细胞有所不同.结论TCRδRec151051、TCRδRec151298与Jδ1、Dδ3和ψJα的重排均存在于多数正常人T细胞中,TCRδRec151051-Dδ3最常见于成熟和未成熟T细胞中,而TCRδRec151298-Jδ1和TCRδRec151298-ψJα则主要见于未成熟T细胞中.     

BIOMED-2聚合酶链反应Ig基因重排对成熟非霍奇金B细胞淋巴瘤诊断的价值

目的 探讨BIOMED-2聚合酶链反应(PCR)在成熟非霍奇金B细胞淋巴瘤(B-NHL)诊断中的价值.方法 收集成熟B-NHL组织标本72例,其中弥漫性大B细胞淋巴瘤37例,黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤35例为研究对象,并以反应性增生病变25例作为对照.提取以上组织的DNA,并以PCR来检测其完整性和可扩增性,选取质量合格的DNA.85.6%(83/97)的样品DNA长度>300 bp,其中60例成熟B-NHL和23例反应性增生可用于BIOMED-2 PCR检测免疫球蛋白重链(IgH)和kappa轻链(IgK)基因重排的克隆性.结果 利用BIOMED-2 PCR检测的60例成熟B-NHL中,57例存在Ig基因的克隆性重排,其检测敏感性为95%,23例反应性增生病例中未出现Ig基因的克隆性重排,其检测特异性为100%.结论 BIOMED-2 PCR适用于石蜡包埋组织.该方法具有很高的敏感性和特异性,对成熟B-NHL诊断的辅助价值很高.     

TCR基因重排检测在T细胞淋巴瘤病理诊断中的作用

基因重排现象是每个淋巴细胞在早期经历的一个正常的过程,由于机体每个淋巴细胞的重排基因都是特有的,使每个淋巴细胞都有独特的重排形式。如若机体在某些致瘤因素的作用下失去对某个基因重排细胞的控制,则该细胞就会出现无控制的、单克隆性增生,最终导致淋巴瘤的形成。所以淋巴瘤所具有的是单克隆性重排。因此通过聚合酶链反应（polymerase chain reaction,PCR）技术进行T细胞抗原受体（T cell receptor,TCR）基因克隆性重排分析,尤其在常规HE形态学与免疫组化结果都不能确诊时,显得尤为重要。该文对其在T细胞淋巴瘤病理诊断中的作用作一综述。     

PCR技术检测IgH和TCRγ基因重排及其在淋巴瘤诊断中的初步应用

应用半重叠ＰＣＲ扩增ＩｇＨ、混合引物ＰＣＲ增ＴＣＲγ基因重排片段，并初步用于淋巴瘤的诊断，发现７７％的Ｂ细胞性非何杰金淋巴瘤出现ＩｇＨ基因重排的单克隆条带，９１％的Ｔ细胞性非何杰金淋巴瘤出现ＴＣＲγ基因重排条带。提示ＰＲＣ对鉴定淋巴细胞增生的克隆性和细胞源性具有重要价值。与Ｓｏｕｔｈｅｒｎ印迹杂交相比，ＰＣＲ具有简便，快速等特点，更具有临床实用性。     

正常人外周血和胸腺T细胞中TCR δRec151051—Jδ1和δRec151298—Jδ1基因重排的分布特点

目的 分析正常人外周血和胸腺细胞中TCR δRec151051-Jδ1和δRec151298-Jδ1基因重排分布特点。方法 利用半巢式和巢式PCR扩增10例正常人外周血单个核细胞（PBMCs）、4例分选的外周血CD3^ T细胞和7例正常人胸腺细胞DNA的TCR δRec基因与Jδ1、Dδ3和ψJa重排的基因片段,从不同含量DNA的PCR分析,了解其重排分布频率。结果 TCRδRec151051分别与Jδ1、Dδ3和ψJa的重排和TCR δRec151298-Dδ3重排见于大多数外周血T细胞和胸腺细胞中,而TCR δRec151298与Jδ1和ψJa的重排则多见于胸腺细胞中,对不同含量的DNA的PCR分析显示δRec重排的分布频率在外周血和胸腺细胞有所不同。结论 TCR δRec151051、TCR δRec151298与Jδ1、Dδ3和ψJa的重排均存在于多数正常人T细胞中,TCR δRec151051-Dδ3最常见于成熟和未成熟T细胞中,而TCR δRec151298-Jδ1和TCR δRec151298-ψJa则主要见于未成熟T细胞中。