老年急性脑血管病并多器官功能衰竭患者SIL—2R和T细胞亚…

采用ＥＬＩＳＡ和ＡＰＡＡＰ法对３２例老年急性脑血管病（ＡＣＶＤ）并多器官功能衰竭（ＭＯＦ）患者及４０例老年和３５例非老年ＡＣＶＤ患者血清可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）及Ｔ细胞亚群水平进行了测定。并与３０例对照组比较。结果显示，疾病各组队ＣＤ３外ＳＩＬ－２Ｒ和ＣＤ８均较对照组明显升高ＣＤ４／ＣＤ８比值则明显下降，其中以老年ＡＣＶＤ并ＭＯＦ组变化最为显著，与老年和非老年ＡＣＶＤ组比较，亦有显著     

重症肌无力患者血液T细胞亚群和T细胞功能

本文对一组重症肌无力病人血液T细胞亚群及外周血单个核细胞产生白细胞介素2的能力进行了测定。结果发现病人的OKT_8~+细胞减少,OKT_4~+/OKT_8~+比值增高,产生白细胞介素2能力降低,这些变化在全身型病人较眼肌型明显。本文结合文献讨论细胞免疫的变化在本病发病机理中的作用,并提出IL—2对本病进行免疫调节治疗的前景。     

急性脑血管病外周血淋巴细胞、T细胞亚群变化的研究

目的 探讨急性脑血管病患者外周血淋巴细胞、T细胞亚群的变化机制及临床意义。方法 应用HCP5200全自动血球分析仪及FACScalibur流式细胞仪对70例急性脑血管患者及38例健康体检者外周血淋巴细胞、T细胞亚群进行检测。结果 急性脑血管患者外周血淋巴细胞绝对值、百分比均比对照组降低，有应激反应者淋巴细胞百分比降低更明显。并非所有急性脑血管病患者均有T细胞免疫功能失衡，只有在应激状态下，CD4^ 和CD4^ ／CD8^ 降低，CD8^ 升高。结论 急性脑血管病患者发病后机体存在细胞免疫功能紊乱，其严重程度与应激反应有关。     

急性脑血管病外周血淋巴细胞、T细胞亚群变化的研究

目的 探讨急性脑血管病患者外周血淋巴细胞、T细胞亚群的变化机制及临床意义。方法 应用HCP 5200全自动血球分析仪及FACScalibur流式细胞仪对70例急性脑血管患者及38例健康体检者外周血淋巴细胞、T细胞亚群进行检测。结果 急性脑血管患者外周血淋巴细胞绝对值、百分比均比对照组降低,有应激反应者淋巴细胞百分比降低更明显。并非所有急性脑血管病患者均有T细胞免疫功能失衡,只有在应激状态下,CD4+和CD4+/CD8+降低,CD8+升高。结论 急性脑血管病患者发病后机体存在细胞免疫功能紊乱,其严重程度与应激反应有关。     

急性Guillain-Barre综合征患者血清sIL-2R和sIL-6R水平的测定

目的探讨可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)和可溶性白细胞介素6受体(sIL-6R)在急性Guillain-Barre综合征(GBS)发病中的作用.方法采用ELISA方法测定32例GBS患者和30名正常对照者血清sIL-2R及sIL-6R 水平. 结果 GBS患者血清sIL-2R和sIL-6R水平明显高于正常对照组(P<0.01,P<0.05),重型和极重型患者明显高于轻型及中型患者(P<0.01,P<0.05),且随着病情的好转,两种受体水平也逐渐下降,与治疗前比明显下降(均P<0.05).结论 sIL-2R和sIL-6R水平的高低可作为判断GBS病情变化的指标之一.     

急性脑血管病患者血清可溶性白细胞介素2受体的研究

应用ＥＬＩＳＡ双抗夹心法对８７例急性脑血管病（ＡＣＶＤ）患者外周血可溶性白细胞介素２受体的水平进行了动态观察。结果显示患者外周血可溶性白细胞介素２受体水平升高，尤以发病２周内最为明显，１月后逐渐下降。提示ＡＣＶＤ患者存在免疫激活，临床上给予免疫调节剂可能有助于改善其预后。     

急性脑血管病患者白细胞介素－2受体的检测

检测了２５例急性脑血管病急性期患者外周血淋巴细胞的白细胞介素－２受体（ＩＬ－２Ｒ）水平，发现ＩＬ－２Ｒ阳性百分率在植物血凝素刺激前（２．７１±１．１６）与正常对照组（２．６６±１，２０）无显著性差异，刺激后（３４．３８±６．８３）低于正常组（４２．０３±６．５８），Ｐ＜０．０１。认为患者免疫活性细胞功能低下，临床给予免疫增强剂可能有助于改善预后。     

急性脑血管病患者可溶性白细胞介素——2受体的检测

脑卒中发生后不仅引起神经系统功能的损害,而且也可引起免疫功能紊乱。有证据表明急性脑血管病（ACVD）患者存在T细胞亚群失调,免疫调节障碍^[1],为探讨急性脑血管病患者急性期及恢复期可溶性白细胞介素--2受体（SIL-2R）变化及相互关系,我们用放射免疫分析法测定54例ACVD患者急性期与恢复期SIL-2R水平,以进一步探讨ACVD患者的免疫功能。     

急性脑血管病患者可溶性白细胞介素—2受体的检测

目的探讨急性脑血管病患者血清ｓＩＬ－２Ｒ含量的变化及其与病情的联系。方法采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法检测血清ｓＩＬ－２Ｒ。结果急性脑血管病（ＡＣＶＤ）患者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平较正常对照组明显升高（Ｐ＜０．００１），动态观察发现ＡＣＶＤ患者急性期血清ｓＩＬ－２Ｒ水平显著高于恢复期（Ｐ＜０．００１），至恢复期时达正常范围。结论血清ｓＩＬ－２Ｒ水平不仅可反映ＡＣＶＤ患者机体免疫状态，并可作为病情及判断预后的重要指标。     

精神分裂症患者脑脊液T细胞亚群分析

应用ＯＫＴ系统ＭｃＡｂ、ＡＢＣ法对３２例精神分裂症患者脑脊液中Ｔ细胞亚群表型进行了初步研究，发现精神分裂症患者脑脊液中ＣＤ３（总Ｔ细胞），ＣＤ４（Ｔ辅助／Ｔ诱导细胞，ＴＨ），ＣＤ（Ｔ抑制／Ｔ杀伤细胞Ｔ ８），ＣＤ４／ＣＤ８比值均明显低于对照组，提示精神分裂症患者细胞免疫功能下降，有免疫调节功能障碍。     

急性脑血管病与多脏器衰竭

目的 研究２０８例急性脑血管并发多脏器衰竭（ＭＯＦ）的死亡病例临床特点和治疗对策。方法 ２０８例患者按出患梗死及不同年龄,既往合并慢性疾病情况及是否存在肺部感染分成不同组并对比研究。结果 脑出血组并发ＭＯＦ的严重程度重于脑梗死组（Ｐ〈０．０１）,年龄６０￣７０岁组发生ＭＯＦ的数量较年龄小于６０岁组的明显增多（Ｐ〈０．０５）,同时发现既往患两种及两种以上慢性疾病的患者发生ＭＯＦ的机会明显多于慢性疾患     

老年急性脑血管病并发多器官衰竭86例临床分析

目的：探讨老年急性脑血管病（ＡＣＶＤ）合并多器官衰竭（ＭＯＦ）的相关因素与防治原则。方法：对８６例ＭＯＦ患者进行统计学分析。结果：合并有ＭＯＦ的ＡＣＶＤ各疾病之间的病死率无显著差异（ｐ＞ ０．０５）,而单纯ＡＣＶＤ各疾病之间的病死率明显不同。结论：对ＡＣＶＤ患者前瞻性评价各器官功能,早期识别ＭＯＦ,除去诱因及隐患。     

脑出血并发多器官功能衰竭时外周血T细胞亚群的改变

检测脑出血并发多器官功能衰竭（ＭＯＦ）患者外周血Ｔ细胞亚群的变化，发现其值比正常人明显降低，它们分别是ＣＤ＋３４０．６１±４．５３，ＣＤ＋４２８．３６±４．７１，ＣＤ＋８２３．２２±６．７６，影响Ｔ细胞亚群改变的原因主要是由于脑出血引起脑水肿，破坏了儿茶酚胺与多巴胺的分泌，影响了Ｔ细胞的生成与激活；另外，脑出血对呼吸中枢的影响及并发肺部感染致缺氧和二氧化碳潴留也影响Ｔ细胞亚群的生成。     

急性脑血管病患者血清肌钙蛋白I的检测及临床意义

目的探讨血清肌钙蛋白I（cTn-I）对急性脑血管病（ACVD）后心肌损伤的诊断价值。方法检测160例ACVD患者入院后24h内、3d、7d的血清cTn-I和肌酸激酶同工酶（CK-MB）,比较不同病程、不同类型、不同病情程度ACVD患者血清cTn-I和CK-MB的测定结果,观察预后与cTn-I、CK-MB的关系。结果病后24h内和7d血清cTn-I较CK-MB的阳性率高；脑出血和重症患者病后7d cTn-I仍增高；病后30d内死亡者的cTn-I和CK-MB增高比例高于存活者。结论血清cTn-I对ACVD后心肌损伤的检测具有比CK-MB更高的敏感性、特异性和更宽的诊断窗口。     

急性脑血管病患者下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴与性腺轴功能研究

急性脑血管病(ACVD)患者的PRL、GH、ACTH、LH、FSH及F水平均显著高于对照组;ACVD并发多器官功能衰竭(MOF)患者,除LH外,余5种激素水平显著高于ACVD各疾病组;随ACVD病程不同,9种激素水平也相应改变,1周时水平最高,2周后逐渐恢复;ACVD并发MOF重型患者(MOF积分>4分)PRL、GH、F水平显著高于轻型患者(MOF积分≤4分)。结果提示PRL、GH和F可能参与ACVD并发MOF的病理生理过程。     

急性脑血管病合并多器官功能障碍综合征细胞因子变化的研究

目的探讨急性脑血管疾病合并MODS患者血清中细胞因子HMGB-1、TNF-α、IL-6及IFN-γ水平的变化及其意义。方法28例确诊的急性脑血管疾病合并MODS患者(MODS组)、31例单纯脑血管病患者(单纯ACVD组)及健康受试者28例(健康对照组),应用Western blot方法分析其血清HMGB-1水平,ABC-ELISA法测定血清中TNF-α、IL-6及IFN-γ浓度。结果MODS组、单纯ACVD组及健康对照组3组之间比较,血清中HMGB-1、TNF-α及IL-6水平有显著性差异(P<0.05),但MODS组患者血清中IFN-γ水平与单纯ACVD组无显著性差异(P>0.05)。MODS组中脑梗死和脑出血患者组间HMGB-1、TNF-α、IL-6及IFN-γ水平比较无统计学差异(P>0.05)。MODS组患者血清中HMGB-1水平与MODS评分的关系经相关性分析二者之间成正相关(P<0.05),但MODS组患者血清中TNF-α、IL-6、IFN-γ水平与MODS评分无相关性。结论HMGB-1、TNF-α及IL-6可作为预测急性脑血管病发生MODS的指标,干预HMGB-1可能阻止急性脑血管病后MODS的发生。     

急性脑卒中并多脏器功能衰竭患者NO和SOD测定的临床意义

目的 :通过检测急性脑卒中和卒中并多脏器功能衰竭 (MOF)患者一氧化氮 (NO)及超氧化物歧化酶(SOD) ,以了解自由基对上述疾病变化和预后的临床意义。方法 :分别测定 2 8例脑出血 ,2 6例脑梗死 ,30例急性脑卒中并MOF及 2 5例健康者对照组血浆NO及SOD含量。结果 :急性脑出血、脑梗死组、卒中并MOF组血浆NO明显高于对照组 (P <0 0 1) ,SOD明显低于对照组 (P <0 0 1) ,卒中并MOF死亡组NO含量明显高于存活组 ,SOD明显低于存活组。结论 :氧自由基参与急性脑卒中和急性脑卒中并MOF的病理生理过程 ,故血中NO及SOD的动态变化可作为判断病情发展及预后的指标     

多发性硬化患者血清中可溶性白细胞介素-2受体的研究

目的：探讨多发性硬化（ＭＳ）患者血清中可溶性白细胞介素２受体水平的变化及临床意义。方法;采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法检测了２８例ＭＳ患者和３５例正常对照组血清ｓＩＬ－２Ｒ水平。结果：ＭＳ患者中,急性复发组和缓解组血清中ｓＩＬ－２Ｒ水平均显著高于正常对照组（Ｐ〈０．０１）,而急性复发组患者ｓＩＬ－２Ｒ水平又较缓解组增高（Ｐ〈０．０５）,且与病情严重程度有关。结论：ＭＳ患者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平异常增高,     

CT血管造影在神经内科急性脑血管病中的诊断价值

目的探究并分析CT血管造影(CTA)在神经内科急性脑血管病中的诊断价值。方法回顾性分析我院自2010-10—2012-10收治的50例急性脑血管病患者的临床资料,所有患者均行CTA检查,采用表面阴影成像(SSD)和最大强度投影(MIP)技术进行三维重建。结果 CTA对颅内动脉瘤诊断的准确率为91.3%,对脑血管畸形、脑缺血性疾病、自发性颅内出血诊断的准确率为100%,CTA对脑血管疾病的诊断结果与DSA或手术证实的结果较一致,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 CTA对神经内科脑血管病确诊率较高,值得临床推广。     

急性脑血管病并发多器官功能衰竭患者血浆心钠素的变化

目的探讨血浆心钠素（ＡＮＰ）与急性脑血管病（ＡＣＶＤ）并发多器官功能衰竭（ＭＯＦ）的内在关系。方法采用放射免疫法测定５２例ＡＣＶＤ并或不并ＭＯＦ患者发病后第１～２天、第３～４天、第７～８天、第１５～１６天血浆ＡＮＰ的含量。结果ＡＣＶＤ后血浆ＡＮＰ含量较正常组显著降低,下降程度为并发ＭＯＦ者大于单纯ＡＣＶＤ者,其动态变化规律随ＭＯＦ发生与否而不同。结论血浆ＡＮＰ降低反映了ＡＣＶＤ后下丘脑－垂体的损伤,并参与ＭＯＦ的发生发展过程,可作为一客观指标判断ＡＣＶＤ病情及预后