鼻腔恶性黑色素瘤1例

患者,女,58岁。因＂左侧鼻阻1年,加重1月＂于2012-10-29入院。鼻腔检查鼻外观畸形,左侧鼻腔膨隆,肿物挤压致鼻中隔向右侧偏移,充满整个左侧鼻腔,色灰白,覆盖有坏死组织,质脆,触之易出血副鼻窦。CT扫描示：左侧鼻腔内可见一较大软组织占位,呈膨胀性生长,堵塞鼻腔,病灶与周围组织分界不清,左侧下鼻甲显示不清。     

鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤1例

1 病例报告 患者男,46岁。3个月前无明显诱因,出现左侧鼻腔鼻涕带血,并渐进性加重,1个月前出现左侧头痛,左眼外突、复视,无眼球活动受限,无鼻塞、出血及嗅觉丧失等。体检：左中鼻甲充血、糜烂,左中鼻甲及中鼻道见粉色新生物,质脆、易出血,有血性分泌物。左额窦及筛窦区压痛,左眼球轻度突出,运动正常。左眼复视,视力粗测正常。CT检查：左侧额窦、筛窦、上颌窦及鼻腔大部分被软组织影充填,密度不均匀,CT值53Hu;左眼眶内侧壁见骨质缺损区,病变侵及左眶内骨膜,未侵及眼肌。提示左侧鼻腔病变,累及左侧额窦、筛窦、上颌窦及左眼眶内侧壁。术中见鼻腔、上颌窦、额窦口、筛窦充满肿瘤组织,逐块予以切除,额窦及上颌窦内有部分黏液潴留。     

左侧鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤1例报告

病例男,46岁。3月前无明显诱因出现左鼻涕中带血,未予重视。症状渐行性加重,于1月前出现左侧头痛,呈持续性胀痛,左眼外突复视,无眼球活动受限,无鼻阻、鼻出血,左嗅觉丧失。体检:左鼻中甲充血、糜烂,左鼻中甲及鼻道见粉色新生物,质脆、易出血,见血性分泌物。左额窦及筛窦区压痛,     

原发鼻腔恶性黑色素瘤11例临床分析

目的观察鼻腔原发性恶性黑色素瘤的临床特点,以帮助临床诊断和治疗。方法对1992—2007年12月间诊治的鼻腔原发性恶性黑色素瘤11例临床资料进行回顾性分析。结果 11例中,肿瘤多位于鼻腔外侧壁和鼻中隔,其中中鼻道5例,鼻中隔4例,中鼻甲1例,下鼻甲1例,肿瘤呈黑色或紫褐色8例,呈结节状或菜花状,淡红色表面光滑如息肉状3例;肿瘤触之易出血。结论本病临床少见,易误诊,应与鼻腔癌、血管瘤、鼻息肉相鉴别。对鼻腔发现的黑色或紫褐色肿物,触之易出血者可作该病的临床诊断,而不必取活检,以免促进肿瘤转移。     

CT扫描诊断原发性鼻腔恶性黑色素瘤11例

恶性黑色素瘤常发生于皮肤,发生于鼻腔少见,约占全身恶性黑色素瘤的1％。我们收集第三军医大学西南医院1998年1月～2004年12月,经手术和（或）穿刺活检、病理证实且资料完整的原发性鼻腔恶性黑色素瘤11例,对其CT扫描特征进行了回顾性分析。     

耳廓巨大恶性黑色素瘤1例并文献复习

目的探讨耳廓恶性黑色素瘤的发病机制、病理特点、临床表现、诊断及治疗方法。方法对1例发生于耳廓的恶性黑色素瘤的临床表现、病理特点、免疫组化进行分析,并复习相关文献。结果肿瘤术后切面见皮下黑褐色及极少部分灰白色结节,界限不清晰,略干燥,质脆,免疫表型HMB45、S-100、Vimentin阳性,LCA、CK、EMA阴性,病理诊断左耳廓恶性黑色素瘤。结论耳廓巨大恶性黑色素瘤较少见,多来自良性痣,无色素型或无色素区仅凭组织结构和细胞形态很难做出准确诊断,免疫组化可辅助明确诊断。一经确诊应尽早手术,综合治疗可提高疗效。     

阴道巨大恶性黑色素瘤一例

恶性黑色素瘤好发于头、颈、足部和外阴,原发于阴道的极少,经计算机检索近１０年有关文献报告约２００例［１３］。而有关其ＭＲＩ表现,只有Ｍｏｏｎ等［１］报告２例,笔者未见国内文献报告。患者　女,６４岁。发现阴道肿物半年,偶有少量出血,近２个月肿物增大较快,伴尿频。体检：阴道口部见一约４ｃｍ×５ｃｍ大小的肿物,棕灰色,表面糜烂,无活动。内诊可触及该肿物自阴道口部延续至前穹窿,质硬、表面光滑,无出血,宫颈及宫体萎缩。实验室检查无阳性发现。ＭＲＩ检查：肿物巨大,周围伴多个子灶。侵及宫颈,与附近肌肉相比,…     

恶性黑色素瘤致截肢1例

患者男性，56岁，藏族，已婚，西藏昌都县人。患者8个月前无意中发现右足出现一桃仁大包块，无疼痛，无溃烂，包块突出皮肤，无行动不便和其它任何症状。因不影响生活，未行治疗。以后包块逐渐长大，菜花状生长，约鸡蛋大小。于2006年03月28日入我院。患者长年在昌都县牧区居住，无烟酒及其他特殊嗜好。无疫水、疫源接触史、无毒物、放射性物质及传染病患者接触史。患病以来，体重无明显变化。入院查体：体温36．5℃，脉搏96次／分，     

子宫颈原发性恶性黑色素瘤1例

患者 女,40岁.因发现宫颈口肿物1年半,阴道出血20天入院.妇科检查:宫颈口可见紫黑色组织物堵塞,于宫颈左侧上下唇及左侧缘致密粘连,质硬,触及出血.     

鼻腔鼻窦原发恶性黑色素瘤的影像学表现

目的：分析鼻腔鼻窦原发恶性黑色素瘤CT及 MR 表现,探讨其诊断要点。方法回顾性分析经活检或手术病理及免疫组化证实的16例鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤的CT、MR特征及临床资料,均行 CT 平扫及增强,其中9例行 MR 平扫及增强。结果16例CT表现均为单侧发病;肿瘤位于鼻腔8例,鼻窦4例,同时累及鼻腔、鼻窦4例;形态欠规整,呈软组织密度,其内未见钙化和囊变;周围组织均受侵;增强后不均匀中-重度强化。9例 MR表现均为单侧发病;肿瘤位于鼻腔4例,鼻窦3例,同时受累鼻腔、鼻窦2例;形态欠规则,1例呈T1 WI高信号,T2 WI低信号,3例呈T1 WI等信号,T2 WI等/稍高信号,5例呈混杂信号。增强后不均匀轻-中度强化;周围组织均有侵犯。结论鼻腔鼻窦原发恶性黑色素瘤 CT表现缺乏特异性;典型恶性黑色素瘤有 MR 特征性表现,但罕见,以非色素及混合型常见。CT联合 MRI能准确显示肿瘤部位及与周围组织、邻近骨质的关系。     

下肢恶性黑色素瘤1例

患者,男,80岁,因"左足底黑色斑块进行性增大2月余"就诊,患者缘于2个月前无意中发现左足底近足跟处有一芝麻大小黑色素痣,随后逐渐增长至豌豆大小,颜色加深并突出皮面,并伴有疼痛、瘙痒不适,于2004-03-12因"左足底色素痣"收住入院。入院后经行病灶活检术,病理报告示:"左足底恶性黑色素瘤"。遂在腰麻下行"左足底肿瘤扩     

手术治疗脉络膜恶性黑色素瘤1例

1病例报告患者男,47岁。因无明显诱因出现右眼视物模糊8月余就诊。无头晕、头痛、恶心及呕吐等症状。查体:右眼视力下降,视野变小缺损,视物模糊变形,眼底检查发现后极部灰褐色肿块。行双眼磁共振检查,诊断为右脉络膜恶性黑色素瘤。行右眼球摘除术,取仰卧位,肥皂水洗右眼3遍,并用生理盐水冲洗。应用2%利多卡因、布比卡因、肾上腺素麻醉后,在角膜做360°的结膜切口,剪断直肌,并缝合其断端。用斜视钩钩出上斜肌,剪断,再钩出并剪断下斜肌。弯剪钝性分离筋膜与眼球,用视神经剪伸到眼球后极部,剪断并切取一段较长的视神经,将眼球完整摘出。眶内压…     

阴道壁恶性黑色素瘤1例

病例女,48岁,未婚,无性生活史,因“阴道不规则流血1个月,发现阴道壁肿物3d”收住我科。患者平素月经规律,13岁初潮,5d/25~27d。1个月前无明显诱因出现阴道不规则流血,无腹痛、腹胀,无尿频、尿急、尿痛等不适。近1个月血量逐渐增多,于外院体检行妇科检查发现阴道壁赘生物,遂就诊于我院,门诊以“阴道壁肿物”收治入院。入院查体:体温36.0℃,呼吸20次/min,心率84次/min,血压150/80mmHg,心肺未见明显异常,腹软,无压痛及反跳痛-     

膀胱原发性恶性黑色素瘤1例

患者 ,女 ,5 9岁 ,维吾尔族。因间断无痛性血尿 5月 ,尿频、尿失禁 1月入院。于 5个月前突发全程无痛性血尿 ,尿色鲜红 ,并见有小指尖大小的血块。近来排尿次数增加 ,每天 12～ 14次 ,排尿时伴腹部胀痛不适 ,入院前患者出现尿失禁 ,排尿次数仍多且伴小腹疼痛。查体 :一般情况差 ,消瘦明显 ,全身皮肤未见色素痣样病变 ,双肾区无压痛及叩击痛 ,沿输尿管走行区无压痛 ,尿道外口未见异常。Ｂ超检查提示膀胱颈部有一 3.9ｃｍ× 3.4ｃｍ大小不规则、结构不均匀的光团。膀胱镜检查发现膀胱右侧基底部有一菜花样肿物 ,大小为 5 .0ｃｍ× 5 .4ｃｍ ,…     

肺原发性恶性黑色素瘤1例

患者女性 ,48岁。刺激性干咳半个月 ,无发热、盗汗、胸痛、咯血等症状。经ＣＴ检查发现左肺上叶后段有一个近圆形、边界较清晰、密度均匀的软组织肿块 ,大小为 5ｃｍ× 4ｃｍ ,周围胸膜无卫星灶 ,气管前淋巴结肿大。纤维支气管镜检查 :各叶段支气管开口未见异常。体检 :双肺呼吸音清 ,无干湿罗音。头皮下见一个直径 1ｃｍ肿物 ,手术切除经病理证实为毛母质瘤 ,身体其它各部位及脏器均未见肿物。于 1999年 12月 5日行左肺上叶切除术。病理检查 :巨检 :切除的左肺上叶大小为 2 0ｃｍ× 12ｃｍ× 6ｃｍ ,脏层胸膜光滑 ,于后段见一灰黄色肿物 ,…     

阴茎恶性黑色素瘤1例

恶性黑色素瘤（简称黑恶）大多发生于皮肤,发生于阴茎极为少见,我院收治1例。     

原发性食管恶性黑色素瘤1例

患者,男,39岁。主诉吞咽困难伴胸骨后疼痛2月余,于2011-12-13来我院就诊。查体示:胸骨后呈阵发性隐隐作痛,吞咽有异物感,其他临床查体均未见明显异常。食管造影:中段食管可见一偏心性结节样充盈缺损,边缘欠光滑,黏膜破坏中断,病变范围长约3 cm,其上食管轻度扩张。CT示:食管中段可见一类圆形软组织等密度影,增强扫描强化明显。食管造影及CT均考虑食管癌可能。胃镜提示:距门齿20 cm处见一隆起,表面不光整,糜烂,有多个出血点。手术及病理:肿物位于黏膜下层,紫褐色,表面不规整,遂采用食管部分切除及食管胃弓下吻合术。镜下所见:瘤细胞呈类     

十二指肠原发性恶性黑色素瘤1例

患者,男,66岁。因上腹部不适半月余于2005-01-18入院。患者于半月前饭后出现上腹部疼痛不适,呈间断性钝痛,同时伴有恶心、返酸等症状。在当地医院门诊以“胃炎”给予治疗,疗效欠佳,症状逐渐加重,继而出现呕吐、黑便等症状,呕吐物为胃内容物,大便为少许黑色柏油样便。既往无手术史。胃镜检查发现十二指肠降部有一不规则形肿物占据管腔的60%并向下延伸,表面糜烂,凹凸不平,附大量的坏死物,考虑为十二指肠降段癌。行十二指肠及肿物切除术。大体所见:十二指肠及部分空肠,长25 cm,十二指肠降部距上切缘2 cm、下切缘15 cm处有一8 cm×5 cm×6 cm大…     

MRI及动态增强扫描对鼻腔及鼻窦恶性黑色素瘤的诊断价值

目的:探讨MRI及动态增强扫描对鼻腔及鼻窦恶性黑色素瘤的诊断价值.方法:回顾性分析26例经手术病理证实的鼻腔及鼻窦恶性黑色素瘤的MRI资料.结果:肿瘤位于鼻腔16例,上颌窦3例,筛窦6例,额窦1例,表现为侵袭性、破坏性或膨胀性生长.免疫组化及组织病理学检查示3例肿瘤内未发现黑色素成分,余23例肿瘤内黑色素均呈阳性.与脑灰质比较,肿瘤T1WI呈高信号17例,等信号9例;T2WI呈低信号14例,等信号10例,高信号2例;T2WI信号混杂,20例瘤内见多发线状低信号影.10例肿瘤DWI表现:9例呈高信号,1例呈等信号.26例肿瘤动态增强扫描后21例呈轻-中度强化;14例肿瘤中12例时间信号强度曲线(TIC)呈速升缓降型,1例呈速升速降型,1例呈持续上升型.结论:鼻腔及鼻窦恶性黑色素瘤具有特征性的MRI表现:T1WI上呈高信号,T2WI信号混杂且可见多发纡曲、线状低信号影.TIC及DWI能更好地了解恶性黑色素瘤内部的多形性成分.