概念、政策与策略:我国如何实现全民健康覆盖的目标

世界卫生组织早在2005年就明确提出全民健康覆盖的基本概念和政策,并将其作为2015年之后全球发展议程的重要目标和内容。本文提出我国实现这一目标的时间表、路线图和实施策略。     

全民健康覆盖的内涵及我国推进全民健康覆盖的策略选择

世界卫生组织提出全民健康覆盖的内涵在于全社会每个人公平的享有其应享有的服务,重点关注的是服务的利用及风险保护。全民医保不是全民健康覆盖,我国当前全民覆盖的医疗保障体系只是实现全民健康覆盖的制度工具,以促进居民卫生服务的利用,不能保障每一位居民都能利用到其应享有的服务,解决居民服务利用的公平性问题。全民健康覆盖中的健康服务还包括公共卫生服务、健康促进等。我国全民健康覆盖的发展应依托现有的基本医疗保障体系,在促进服务利用的同时关注弱势群体的服务利用,正确评估改革,重点关注服务利用的困难群体。     

卫生部长高强：“全民医保”是最终目标

全国政协委员、卫生部部长高强3月4日表示，中国有可能建立“全民医保”制度，但需要通过不同形式和不同渠道，最终目标是实现医疗保险制度覆盖全国。     

“全民健康覆盖”进程中我国全科医生资源配置现状及服务效率研究*

目的了解我国全科医生的数量分布情况,并对未来需求数量进行预测。方法选取《中国卫生和计划生育统计年鉴(2014—2018)》和《中国统计年鉴2018》的数据作为资料来源,通过对2013—2017年我国各地全科医生数量和全科诊疗相关数据进行分析整理,探讨当前我国全科医疗资源配置情况和全科服务情况,同时,对2030年我国全科医生的需求数量进行预测。结果2013—2017年,我国全科医生数量、每万常住人口全科医生数量稳定增长,预计到2030年,我国74.20%的省份每万常住人口全科医生数量将达到政策要求。结论我国全科医生按地理和人口配置差异显著,全科医生服务效率有待加强,不同省份之间全科医生分布不平衡,应结合人口、地理和经济因素对全科医生资源配置进行合理规划。     

完善医疗保障制度实现全民医保

介绍了上海医疗保障体系的概况和实施成效,分析存在的问题和面临的挑战,提出完善医疗保障体系的总体目标和重点任务.上海已初步形成"三纵三横"的医疗保障制度体系,为减轻参保人员医疗费用负担、推动经济社会发展起到了积极作用,已基本实现国家医改意见中提出的基本医疗保障制度建设近期目标.为进一步贯彻落实国家医改要求,上海将通过整合各类制度、缩小待遇差距、完善医保管理、建立老年护理保障制度等举措进一步完善医疗保障体系,力争2012年户籍人口医疗保障制度覆盖率达到98%,常住人口覆盖率达到90%.

Abstract：

The paper introduces an overview of Shanghai medical security system, analyzes its effectiveness and challenges, and put forward overall goals and key tasks in the future. Shanghai has formed a multiple, medical security system and basically achieved the short-term goal of medical security system establishment which was requested to put forward in national health system reform. Shanghai medical insurance system has played a positive role in promoting economic and social development and reducing the burden of medical expenses. To further implement requirements of national health system reform, Shanghai will be conducting the integration of different schemes , narrow down the gap of benefit packages, improvement of health care management and the initiatives of nursing care insurance to further improve the medical security system, and strive to cover 98% of household population and 90% resident population in 2012.     

关于构筑完善全民医保体系的思考

新医改政策提出建设全民医保的总体架构,文章主要通过分析当前医疗保险体系存在的问题,提出一些解决问题的对策、建议,探索一些提高全民医保运行水平的工作思路。     

全民健康覆盖视角下的发展中国家卫生筹资机制比较

本文以墨西哥、泰国、中国为例进行卫生筹资机制的比较研究,考量不同卫生筹资机制对实现全民健康覆盖的影响。结果表明,多数中低收入国家致力于建立更加公平有效的筹资体系,加快医疗保障制度改革,依托多种医疗保障制度,推进全民健康覆盖。每个国家应根据自身经济情况开展全民健康覆盖;增加卫生筹资和提高资源使用效率是实现全民健康覆盖最重要的条件;对于由多种保障制度覆盖的国家中,应考虑全民健康覆盖的范围、保障内容、补偿水平以及所有制度基金的统筹水平。     

济南正式启动“全民医保”最高可支付7．5万元

济南市近日正式启动城镇居民基本医疗保险．9月1日起缴费．10月1日起享受待遇，居民医疗保险基金最高支付限额为7．5万元。     

探寻全民医保构建困境的出路

人人享有社会医疗保障，是社会文明进步的重要标志，也是构建社会主义和谐社会重要的基础性工程。目前关于“全民医保”到底是否可行的问题正成为业内争论的焦点。将“全民医保”的实现作为我国医疗保障制度的终极目标是一个正确的方向，但是。如果不分析客观现实，一味地想在短期内实现这个目标，也是一种不切实际的空谈。首先．关于“全民医保”构建的思路以及其架构的一些主要环节必须给予更正和明确。     

河南南阳：医保体系惠及民众健康

健全医疗保障制度是解决群众看病难看病贵的“利器”,也是维护社会和谐稳定的“减震器”,经过坚持不懈的努力,目前．南阳市“全民医保”的医疗保障制度框架初步建立,基本医疗保险和生育保险制度建设快速推进,覆盖面稳步扩大,保障水平大幅提高。     

北京实现全民医保详解

随着7月1日城镇劳动年龄内无业居民大病医疗保险制度开始实行，北京市形成了一个完整的基本医疗保险体系。医疗保险实现了城镇职工，城镇居民和农村居民的无缝对接。在北京，从刚出生的婴儿到上年纪的老人，不同的人群都可以找到适合自己的医保制度，享受相应的医保待遇。 “2008年7月1日是一个标志性的日子。北京本实现了人人都享有医保的目标，”北京本劳动和社会保障局医疗保险处副处长王培亮在接受本刊记者采访时这样说。为了这个目标，北京用了7年时间。     

湖北：迈入“全民医保”时代

日前，从湖北省专题电视电话会议传出消息，今年6月底之前，除武汉、孝感、荆门3个试点城市外，其余的14个市（州）将在6月底前全面启动居民医保。据了解，城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主，政府给予适当补助。今年，中央财政已决定对湖北省城镇居民人均参保补助标准，在去年的基础上提高20元。为鼓励城镇居民参保，湖北省各级财政将针对不同的人群，按年度分类进行补助：普通居民人均不低于90元；城镇低保对象、重度残疾人参保缴费主要由财政给予补助，人均不低于210元；低收入家庭60周岁以上老人人均不低于150元。     

医改之解·医保：全民医保

1993年到2002年期间，医疗保险制度实际工作仍延续以国有企业改革为中心环节的改革路径，政府以及各方面的注意力主要集中在国有企业职工身上，对城镇其他人员顾及不够，造成城市中不同人群基本保障待遇不平等。     

全民医保目标下的制度选择

在分析我国医疗保障制度现状和面临问题的基础上，提出构建全民医保制度的设想，从提高制度公平性及管理效率的目的出发，阐述通过“三步走”，在我国建立以覆盖城乡全体公民为目标，以保大病、保基本为重点，实现一体化管理的医疗保险制度。     

城镇基本医保制度下高血压患者疾病直接经济负担及影响因素分析

目的 分析城镇基本医疗保障制度下高血压患者的疾病直接经济负担,探讨医疗机构等级、社会人口学因素对疾病负担和医保补偿的影响。方法 数据来源于A市医保信息系统,抽取第一诊断为高血压患者样本。采用秩和检验对高血压患者的门诊、住院费用和医保补偿比例进行比较,多元回归分析高血压患者疾病负担的影响因素。 结果 秩和检验结果表明医保类型、医疗机构等级、性别、年龄、职业和是否患有其他疾病均对高血压患者的门诊、住院费用和补偿比例的差异具有统计学意义(P<0.05)。回归结果中医保类型、医疗机构等级和社会人口学因素对门诊总费用和补偿比例均存在显著影响。除职业类别中自我经营和是否同时患有其他疾病对住院总费用不存在显著影响外,其他因素回归系数均有统计学意义（P<0.05）。结论 进一步优化医保制度阶梯式补偿策略、调整不同等级医疗机构补偿比例等方式提高高血压患者健康公平性,降低患者疾病负担。     

浅谈构建更具社会公平的全民健康保障制度的思考

随着我国社会经济的进一步发展，在基本医疗保险制度的基础上构建覆盖社会各个成员的健康保障制度，让更多的人享有卫生保健，让更多的人获得基本医疗保障，从整体上提升人民的健康水平，是推进全面建设小康社会与构建和谐社会的坚强保障。     

全民健康覆盖视域下健康中国行动政策演进分析

目的：探究健康中国行动从酝酿布局阶段到全面实施阶段的政策演进,为加快推动健康中国建设提供理论依据。方法：收集2016—2022年国家层面健康中国行动相关政策文件946件,进行政策文本分析。结果：健康中国行动酝酿布局阶段以全方位干预健康影响因素为主,维护全生命周期健康和防控重大疾病为辅,重点关注健康环境、全民健身和健康知识普及行动;全面实施阶段三大健康领域均衡发展,重点关注传染病及地方病防控、老年健康、健康知识普及行动、中小学生健康和妇幼健康促进行动。结论：健康中国行动紧贴时代特征和现实国情,全面实施以来政策建设取得较好进展,不同健康领域和专项重点行动的政策主题存在阶段性变化,框架结构逐渐优化并趋于均衡,但整体层面按时完成率和部分行动总体完成率有待提高,还需重点加强心理健康和慢性病防治行动建设。     

构建更具社会公平的全民健康保障制度

1998年开始启动的城镇职工基本医疗保险制度，经过8年实践。已进入快步发展的轨道，但是在制度设计上仍存在公平性较差的缺陷。随着我国社会经济的进一步发展，让更多的人享有卫生保健，让更多的人获得基本医疗保障，从整体上提升人民群众的健康水平，是全面建设小康社会和构建和谐社会的坚强后盾。因此，在城镇职工基本医疗保险制度的基础上构建覆盖社会全体成员的健康保障制度，是社会发展到一定阶段的必然要求。     

构建广覆盖的医保和谐体系探讨

近年来，伴随我国经济体制结构的调整，不少企业关停并转或退出国有企业行列，原来参加城镇职工基本医疗保险的单位职工与企业结束关系后变成了社会人，同时，非公有制经济组织蓬勃发展，吸纳了大量农村劳动力。在新形势下，为体现社会公平，促进社会稳定，实现国家建立基本医疗保险制度的初衷。城镇职：亡基本医疗保险应打破行业界限，真正实现广覆盖。当前扩面工作的重点是解决困难企业职工和退休人员，混合所有制、非公有制经济组织从业人员和灵活就业人员，进城务工人员和失地农民等三类人群参保。     

全民医保的喜与忧

全民医保是落实人人享有基本医疗保障的政策,是保障人的生存权利的重要措施．更是国家新医改力推把资金投入到需方的基本制度。我区城镇职工医保在2003年4月建立,