骨筋膜室内压与脉搏血氧饱和度在兔骨筋膜室综合征中的相关性

目的：：研究骨筋膜室内压与脉搏血氧饱和度在骨筋膜室综合征(OCS)中的相关性。方法：家兔31只,用袖带止血带法建立右小腿 OCS模型,造模完成后,通过 Whiteside 法测量骨筋膜室内压及右下肢远端脉搏血氧饱和度,对2组数据进行Pearson相关性分析,并切开骨筋膜室观察大体病理,取小腿胫前肌肌肉行病理检查。结果：实验中死亡5只家兔,有效实验家兔为26只。造模后测试骨筋膜室内压为(40.17±3.58)kPa,脉搏血氧饱和度为(75.08±6.83)%,行 Pearson相关性分析呈高度负相关(r=-0.819,P=0.000)。切开右小腿骨筋膜室见较多淡红色渗液及暗红色积血,呈典型 OCS改变,胫前肌肌肉切片 HE染色光镜下见肌细胞肿胀,部分肌细胞坏死,证实肌肉呈现不可逆损伤。结论：在 OCS中,骨筋膜室内压越高,血氧饱和度越低。     

血氧饱和度监测在骨筋膜室综合征早期护理观察中的应用价值研究

目的:通过临床对骨筋膜室综合症患者病情早期使用需氧饱和度检测方法进行检测,分析该检测方法的临床使用价值.方法:选取我院自2009 年8月~2011 年8月所收治的前臂或小腿骨折的患者,从中抽取240 例患者进行研究,随机分为两组,每组120 人,将其中一组设置为对照组,临床对患者的骨筋膜室综合症的临床表现进行肉眼观察;另一组设置为实验组,临床给予患者血氧饱和度监护仪进行检测,分析两组患者的患肢缺氧各类骨折的血氧饱和度、患者缺氧各类骨折的原因、患者的诊断率、救治率以及早期护理情况.结果:通过分析发现,实验组的患者骨筋膜室综合症的诊断率要高于对照组的患者,差异具有统计学意义(P<0.05).并且胫腓骨骨折最容易出现患肢缺氧,与健康的一则肢体相比,P<0.05.结论:血氧饱和度检测可以预测患者发生骨筋膜室综合症的可能性,并且对医生的临床治疗提供一个准确的判断,并且操作简单有效,减轻患者的经济负担.     

血氧饱和度监测在骨筋膜室综合征早期临床护理观察中的应用价值探讨

目的:观察并分析血氧饱和度监测在骨筋膜综合征患者早期护理观察中的应用价值与效果。方法:选取收治的骨折患者20例作为研究对象,计算机随机分组形成对照组、观察组,每组患者10例。对照组患者应用肉眼观察,观察组患者应用血氧饱和度监测,就血样饱和度与骨筋膜室内压关系,以及两组患者的护理结果进行综合对比分析。结果:观察组中,血氧饱和度20%~40%内患者骨筋膜室内压明显高于其他组别患者;观察组手术减压治愈率明显高于对照组,激发感染以及术后后遗症发生率明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:血氧饱和度监测在骨筋膜综合征早期护理观察中可为临床提供准确判断,操作简单,经济安全,推荐临床广泛应用。     

9例儿童筋膜室综合征的诊治思考

目的探讨儿童肢体筋膜室综合征合理的判断指标及治疗措施。方法本组9例，年龄5～12岁，发病时间3h-5d，早期即予患肢末梢血氧饱和度检测，并积极抗炎、半量甘露醇加β-七叶皂甙钠脱水消肿治疗，对血氧饱和度低于90％的6例积极手术，行筋膜室切开减压、血管探查松解，其中1例胫腓骨双骨折内固定、晚期筋膜室综合征减压术后予以拆除钢板、钢丝等内固定替代以外支架固定。结果9例均保住了患肢，其中8例痊愈，无后遗症；1例发生小腿三头肌Volkmann挛缩、马蹄足畸形、鹰趾干性坏疽切除。结论①儿童肢体筋膜室综合征应用患肢末梢血氧饱和度检测是一个可靠的、直观的、可行性的判断指标，患肢末梢血氧饱和度低于90％就具有手术指征，可以推广应用于临床；②儿童肢体筋膜室综合征积极抗炎、早期半量甘露醇加β-七叶皂甙钠脱水消肿、抬高患肢、适宜的外固定，一旦有手术指针毫不迟疑地进行手术充分松解减压、配合外支架固定等综合治疗，效果良好。     

骨筋膜间室综合征的防治护理

骨筋膜间室综合征是四肢骨折患者常见的并发症,临床上并非罕见,多发生于软组织损伤较严重的情况下,尤其是手臂和小腿的挤压伤、碾压伤等。若不及时诊断和治疗,必将发生肌肉、神经血管     

骨—筋膜室综合征

四肢的肌肉、肌腱、血管、神经大多分居于由骨骼与筋膜形成的各筋膜室内。筋膜室内的组织,因损伤、出血、肿胀等体积增大;或由于胶布、绷带、石膏、小夹板、分骨垫、止血包扎过紧过久,肢体长时间受压等使筋膜室容积聚减,均可使筋膜室压力增高。当压力升到一定程度致血循环障碍时,可引起肌肉坏死、神经麻痹、神经血管功能改变,称为骨-筋膜室综合征(Compartment syn-drom,简称 CS)。该综合征并不少见,兹就其诊断及处理综述如下。     

骨筋膜室综合征的护理

骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征。病情发展迅速，如不及早处理，将急剧恶化，直至肢体坏疽以及出现严重的全身症状。文章结合该综合征的护理，浅谈点滴体会，密切观察病情、严格护理创面，加强心理护理是骨筋膜室综合征护理的重点。     

骨筋膜室综合征的防治体会

骨筋膜室综合征的防治体会（０７４０００）河北高碑店市铁十八局医院周东宝骨筋膜室综合征，是由创伤引起的患肢骨膜室血液供应突然受阻，造成肢体缺血水肿，继而运动感觉异常，肌肉瘫痪，无脉如不及时处理，或处理不当，会给患者带来严重后果，轻者造成患肢功能障碍，重...     

骨筋膜室综合征的预防和护理

目的总结30例骨筋膜室综合征的预防和护理体会。方法加强患肢局部情况的早期观察和护理,及早采取抬高患肢、冷敷、热敷或热疗、药物局部外敷和药物治疗。结果本组28例患者未发生骨筋膜室综合征,2例患者行切开减压术治愈出院。结论骨筋膜室综合征的预防、护理和管理非常重要。     

骨筋膜室综合征27例诊治分析

骨筋膜室综合征（OCS）是四肢创伤最严重的并发症之一，多发于前臂和小腿。本病若误诊或未得到及时治疗，则预后极差。2003年10月—2006年10月我院共收治OCS27例，现报告如下。     

血瘀证候模型小型猪视网膜血管血氧饱和度的研究

目的:对比血瘀证组和对照组巴马小型猪眼底视网膜血管血氧饱和度,探讨血瘀证候模型小型猪眼底视网膜血管血氧饱和度的改变。方法:12只小型猪,随机分为血瘀证组6只和对照组6只,正常喂养7d后进行眼底视网膜血管血氧饱和度检测并进行血液生化指标基线检测。第8d,血瘀证组耳缘静脉给予10%高分子右旋糖酐溶液5mL/kg,隔日1次,共7次;对照组正常饲养。第21d,再次检测2组眼底视网膜血管血氧饱和度及血液生化指标并进行统计分析。实验结束后分别摘除2组小型猪眼球,用于做视网膜切片和视网膜消化铺片并对其结果进行分析。结果:血瘀证候模型建立后,血液指标FIB、PT、APTT较前降低(P<0.05),TT较前出现升高(P<0.05);ESR、血浆黏度、红细胞压积、红细胞变形指数、红细胞聚集指数升高(P<0.05);全血还原黏度升高(P<0.05)。本实验初步评估了巴马小型猪眼底视网膜血管血氧饱和度,其视网膜静脉血氧饱和度范围大致为(74.67±6.12)%,动脉血氧饱和度大致范围为(110.91±8.52)%。与对照组相比,血瘀证组小型猪SvO2、鼻上SvO2、颞侧SvO2值降低(P<0.05),鼻下SvO2值明显降低(P<0.01),颞侧SaO2值降低(P<0.05),SaO2-SvO2、SaO2/SvO2均升高(P<0.05)。视网膜切片HE结果及视网膜消化铺片结果显示,血瘀证组巴马小猪视网膜神经纤维层厚度增加,轻度水肿,内皮细胞计数及周细胞计数降低(P<0.05)。结论:高分子右旋糖酐溶液建立血瘀证候动物模型,引起红细胞聚集,血液黏稠度增高,血流缓慢,造成微循环缺氧状态,对视网膜静脉血氧饱和度的影响比视网膜动脉血氧饱和度更加明显。     

脉搏氧饱和度监测在急性左心衰院前急救中的意义

目的：探讨脉搏氧饱和度（SpO2）监测在急性左心衰的院前急救及转运过程中的意义。方法：116例院前急救的急性左心衰患者使用动态脉搏血氧饱和度仪进行SpO2监测并指导急救和转运,其结果与同期未行SpO2监测的86例同类病人进行比较。结果：SpO2监测组与对照组院前急救及转运成功率分别为90．5％和80．2％,差别有统计学意义（P＜0．05）。结论：对急性左心衰病人院外急救和转运过程中进行脉搏SpO2监测,简单方便,有利于评估和指导急性左心衰救治,提高院外抢救成功率。     

持续脉氧监测对睡眠呼吸暂停综合征的诊断价值

目的　探讨持续脉氧监测对睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ） 的诊断价值。方法　回顾性分析１０ 例确诊为ＳＡＳ患者的夜间睡眠血氧饱和度（ＳａＯ２）和脉率变化资料。结果　患者ＳａＯ２ 的周期性变化与其呼吸气流的周期性变化是一致的。大部分患者脉率变化周期与呼吸气流变化周期基本一致。呼吸暂停气流段的脉率波动幅度明显大于正常气流段（Ｐ＜ ０．０５）。结论　脉氧监测结合患者临床表现可作为临床诊断ＳＡＳ的一种方法     

异丙芬、氯胺酮对支气管哮喘病人的氧饱合度及平均气道压的影响

目的:比较异丙芬、氯胺酮对慢性支气管哮喘病人的脉搏血氧饱合度(SpO2)及平均气道压(Pm)的影响。方法:选择30例慢性支气管哮喘病人,随机分为三组(每组10例),分别为正常对照组(N):术中用异氟醚维持麻醉(呼气末异氟醚浓度维持在2.5%);异丙芬组(P):术中用异丙芬6 mg/(kg.h)-1及异氟醚(呼气末异氟醚浓度维持在1%)维持麻醉;氯胺酮组(K):术中用氯胺酮2 mg/(kg.h)-1及异氟醚(呼气末异氟醚浓度维持在1%)维持麻醉。上述三组术中均间断静脉注射维库溴胺、芬太尼维持麻醉,且用量无差异。三组分别在手术开始时(T1)、手术一小时(T2)记录SpO2、Pm。结果:在T1、T2时,P组、K组的SpO2均比N组显著升高,P组、K组的Pm均比N组显著下降;K组与P组相比,两组SpO2无显著变化,但K组的Pm均比P组低,且有显著性差异。结论:在临床浓度范围内,异丙芬、氯胺酮均具有不同程度扩张支气管的作用,且氯胺酮扩张支气管作用优于异丙芬。     

血氧饱和度仪在动脉血管损伤治疗中的应用

[目的]探讨血氧饱和度仪在动脉血管损伤治疗中的效果监测。[方法]用血氧饱和度仪对我院25例动脉血管损伤的病人进行光电血液测定。[结果]本组25病例术后伤肢恢复情况良好,无肢体坏死的情况,无明显的肢体活动功能障碍。[结论]血氧饱和度仪对动脉血管损伤诊断、术后监测有较好效果。     

中心静脉血氧饱和度用于失血性休克输血监测的研究

目的研究中心静脉血氧饱和度（ScvO2）在失血性休克兔休克复苏过程中作为输血指标与传统输血指标的比较。方法选择新西兰纯系家兔24只,随机分为3组,A、B两组为观察组,C组为对照组,每组8只。A、B、C三组分别以ScvO2≤70％、ScvO2≤75％、血红蛋白（Hh）≤8g／dL为输血指征。从股动脉放血,10min内使MAP降到约（40±5）mmHg,并维持血压60min,建立失血性休克兔的动物模型。然后开始复苏,用胶体液和晶体液基本按1：2的比例输注,输注速度约为（10—15）mL／（kg·h）,根据血压、心率适当调节,并按照每组的不同要求进行输血。监测基础值、休克时、休克治疗30、60、120、180min各个时间点的各项指标以及失血量、输血量、输晶体液、胶体液量等。结果A组在休克治疗观察后期血压、pH、BE、HCO3-、O2ER等明显与其他两组有统计学差异（P〈0．05）,B组与C组同时间点各组监测指标无统计学差异（P〉0．05）。输血量C组最多,与其他两组比较有统计学差异（P〈0．05）,A、B两组输胶体液、晶体液量明显多于C组（P〈0．05）,各组失血量无明显统计学差异。结论ScvO：用于失血性休克兔复苏监测可能比血红蛋白值更敏感和精确,能达到同样的休克复苏效果,并且能减少输血,节约血资源。     

急诊PCI中监测血氧饱和度对急性ST段抬高型心肌梗死的疗效和预后的影响

目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中脉搏血氧饱和度（SpO：）水平与急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者临床疗效和预后的关系。方法选择进行急诊PCI术的STEMI患者126例,依据SpO,水平分为观察组58例（SpO2〈90％）和对照组68例（SpO2〉90％）。观察两组患者冠状动脉血管病变支数,术后4周的左室收缩末期容积（LVESV）、舒张末期容积（LVEDV）和左室射血分数（LVEF）;两组患者住院期间及术后1a时的主要心脏不良事件和6min步行试验。结果观察组冠状动脉病变支数较对照组高[P〈0．05],前降支为梗死相关血管的比例多于对照组（P〈0．05）;术后4周观察组的LVESV、LVEDV较对照组高,LVEF较对照组低,差异有统计学意义。观察组住院期间及1a时的主要不良心脏事件较对照组高,1a时的6min步行试验的步行距离较对照组短,差异有统计学意义。结论急诊PCI术中脉搏血氧饱和度水平是评价STEMI患者临床疗效和预后的一种可靠指标,有利于指导临床实践。     

基于单镜头反光式相机的视网膜血氧饱和度无创测量系统

视网膜有着很高的氧代谢需求,当人体出现眼部病变或全身系统性疾病时,通常会出现对应的视网膜血氧代谢异常和功能紊乱。对于视网膜血管含氧情况的检测有着重要的临床价值。然而,目前商用和实验室开发的视网膜血氧饱和度无创检测仪器均采用科研级探测器,其价格昂贵,不利于仪器的大规模生产和销售。本研究设计了一种基于单镜头反射式相机(单反相机)的视网膜血氧饱和度无创测量系统,该系统基于眼底相机,以Nikon D70单反相机作为探测器,针对其较理想的光谱响应曲线,通过提取出其绿色和红色通道记录的视网膜成像结果,即可用于功能性的血氧饱和度的检测。本研究提出的方法为廉价版的视网膜血氧饱和度检测分析仪提供了新的思路。该系统的测量准确性和重复性良好,具有在临床上进一步进行研究和应用的潜力。     

脉搏血氧饱和度监测在心血管疾病中的应用

目的探讨脉氧饱和度(SpO2)的变化与心肌梗死面积、心功能状况、合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)和肥胖低通气综合征以及病死率的关系。方法选择2003年10月至2006年6月鹤壁第一人民医院心内科220例心血管病患者,其中急性心肌梗死(AMI)患者149例,冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭40例,扩张型心肌病心力衰竭18例,风湿性心脏病心力衰竭13例。采用美国Hewlett-PackardCompany的OmnicareModel24型床边监护仪,用一光电传感器夹与患者食指相连接,连续监测脉搏血氧饱和度的变化。结果AMI病例中,SpO2>95%者100例,梗死面积皆较小,且无心力衰竭等严重并发症;SpO2在90%～95%者30例合并心力衰竭,且梗死面积较大。全组病例(220例)死亡11例,其中7例为大面积心肌梗死并心源性休克,2例为AMI合并OSAS,1例为冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭合并肥胖低通气综合征,1例为缺血性心肌病严重心力衰竭,SpO2均<85%。结论SpO2值越高,心肌梗死面积越小,合并症越少;SpO2越低,心肌梗死面积越大,合并症越多。SpO2值与心血管疾病病死率呈负相关(r=-0.64,P<0.05),SpO2<85%是心血管疾病预后不良的指标。