舌根部异位甲状腺1例

患者男性 ,4 6岁。因咽喉部异物感 ,吞咽阻挡感 13年 ,1996年 6月无明显诱因口吐鲜血 4次约 6 0 0 ml～ 80 0 ml,急诊收入我院。查体 :神清、无呼吸困难及发音障碍 ,颈部未触及正常甲状腺组织和肿大淋巴结 ,咽部粘膜慢性充血 ,双侧扁桃体I°肿大。间接镜检查 :舌根部见卵圆形肿物 ,约 4 .5 cm× 4 .5 cm边缘光滑、界清、触之韧 ,遮盖会厌舌面。无甲状腺机能亢进体征。纤维喉镜示 :舌根部肿物并出血。同位素 :静脉注射 Na99MTco4 185 mg,15 '做甲状腺显像。正常甲状腺位置 ,未见其显像 ,舌根部见卵圆形软组织肿物影 ,具有摄取踪剂的功能 ,…     

异位甲状腺1例

患者女，20岁。因舌根异物感发音困难2年，于1992年2月26日入院。间接喉镜检查，可见舌根正中半球状隆起肿物，约1．5cm×1．5cm×2．5cm。边界清，表面光滑，有微血管分布其上呈淡红色。触诊：肿物无压痛，挤压无变化，无波动感，质地柔韧，活动度小。B超检查报告：颈部甲状腺位置及形态正常，轮廓清晰，两叶对称。舌根实质性占位病变。初步诊断：舌根副甲状腺。于3月3日在局部麻醉下，经口腔行舌根肿物活检术。以咽部组织钳咬取小块肿物组织。病理报告：甲状腺组织。3月9日在静脉复合麻醉下经看咽切开进路，行看根甲状腺切除术。术中发现…     

舌异位甲状腺的诊治

目的　探讨舌异位甲状腺临床特点、诊断及治疗。方法　回顾性分析6例舌异位甲状腺患者临床资料,分析其临床特征、影像学特点、治疗方案及预后。结果　6例舌异位甲状腺经Tc-99m甲状腺静态显像确诊,均位于舌根部。1例甲状腺素替代治疗,1例未行任何治疗。3例行舌根异位甲状腺转位术,术后均口服左旋甲状腺素片,咽部异物感和睡眠打鼾症状消失。1例舌根异位甲状腺乳头状癌行支撑喉镜下舌根肿物切除术,失访。结论　甲状腺静态显像对舌异位甲状腺诊断具有特异性。其手术适应证为异位甲状腺致气道阻塞、睡眠打鼾及咽部异物感等症状明显者,肿物出血、囊性变及癌变。治疗原则是尽量保留甲状腺功能,综合运用手术、甲状腺激素替代及碘放疗等方法改善症状、预防及治疗甲状腺功能减退。     

舌根会厌异位甲状腺1例

患者,女,30岁。因咽喉异物感1个多月,无咽痛、发热、心悸及呼吸困难。体检见舌根会厌有一黄色肿物呈囊样,就诊于外院,拟诊为会厌囊肿,于2009年10月转入我院治疗。经检查拟为舌根会厌肿物收入我科。入院体检:一般情况好,讲话稍有含混音,见舌根会厌舌面有一较大肿物,呈黄     

CO2激光治疗舌根部肿物18例

目的 探讨CO₂激光治疗舌根肿物的疗效。 方法 对舌根部肿物18例,包括舌根部囊肿8例、舌根血管瘤5例、舌根乳头状瘤3例、甲舌囊肿2例,应用CO₂激光行手术切除治疗。 结果 手术均取得成功,1例舌根部血管瘤术后2 d出血,对症处理后血止。18例术后1个月复诊,症状消失13例,减轻3例;2例舌根部囊肿患者无变化,分别在术后5个月和术后7个月复发,分别予以再次CO₂激光手术切除,未再复发。 结论 CO₂激光治疗舌根肿物,术中出血量较少,疗效确切。     

头颈部肿瘤

86252 舌根甲状腺1例报告/李明中…//新医学。-1985,16(10)。-539 患者女,20岁,发音异常,吐血3次来诊。张口直视检查,发现舌根部肿物隆起呈半圆形,表面有粘膜覆盖,伸舌受限。甲状腺吸碘测定结果示甲状腺吸碘功能偏低。同位素扫描发现:下颌水平正中位有一吸碘组织。诊断为舌根甲状腺,经手术摘出舌根甲状腺有3×3cm,术后症状好转。手术是目前治疗舌根甲状腺的唯一办法。(陈秀吾)     

舌根良性增生性肿物等离子射频消融术

目的：探讨等离子射频消融术治疗舌根良性增生性肿物的疗效。方法：采用等离子射频消融术治疗包括舌根扁桃体肥大、淋巴管瘤及乳头状瘤等舌根良性增生性肿物患者50例。对术后疼痛、出血及疗效等进行观察,术后随访16～32个月。结果：均一次性完整切除舌根良性增生性肿物。术后均无明显疼痛主诉。术后当天即可进食。术后无发声及呼吸等功能障碍。咽部异物感等主观症状VAS评分从术前的（81．5±9．6）分降至术后的（13．5±3．9）分（P〈0．01）。临床治愈率96％,显效率4％,总有效率100％。均无复发。结论：等离子射频消融术治疗舌根良性增生性肿物是一种安全、有效且微创的治疗方法。     

低温等离子刀切除舌根增生性肿物40例报告

目的 探讨低温等离子刀切除舌根增生性肿物的效果。 方法 选取应用低温等离子刀舌根良性增生性肿物切除术40例,分别对患者术前及术后2周、术后6个月的咽部异物感、吞咽梗阻感、咽部疼痛感等主观症状应用VAS量表评分。 结果 所有患者术中仅少量出血或无出血,术后创面无出血。术前患者咽部异物感、吞咽阻挡感、咽部疼痛感等主观症状VAS评分为(38.8±5.94)分,术后2周患者VAS评分为(7.50±2.96)分,差异有统计学意义。6个月随访,舌根部创面光滑,无复发。患者咽部异物感、吞咽阻挡感、咽部疼痛感等主观症状VAS评分为(7.25±2.67)分,与术后2周VAS评分差异无统计学意义。 结论 低温等离子刀治疗舌根增生性肿物疗效显著,具有出血量少、术后疼痛轻、术后并发症少等优点。     

单蒂胸骨舌骨肌瓣在舌根肿瘤手术中的应用

作者自１９９２年以来，用单蒂胸骨舌骨肌瓣修复舌根异位甲状腺、喉癌侵犯舌根手术后的缺损，取得了比较满意的效果。１ 临床资料 ２例舌根部异位甲状腺患者均为女性，年龄各为１３岁和２９岁。同位素扫描示颈部甲状腺正常，完整切除舌根异位甲状腺。术后甲状腺功能无异常，吞咽、呼吸及发音功能良好，顺利拔除气管套管。 ４例晚期声门上型喉鳞癌均为男性，年龄５０～７７岁。ＴＮＭ分类分别为：Ｔ４Ｎ２Ｍ０、Ｔ４Ｎ１Ｍ０、Ｔ３Ｎ０Ｍ０、Ｔ３Ｎ０Ｍ０。其中２例有颈淋巴结转移者手术同时行颈廓清术。术后并发症：１例发生咽瘘，１例出现…     

舌根异位甲状腺的诊断及处理—附3例报告

异位甲状腺是一种胚胎发育异常性疾病,可发生于不同部位,舌甲状腺系位于舌根中部的异位甲状腺,舌根异位甲状腺非常罕见,有报道其临床发病率为1：3000-1：100000。尽管可伴有其它部位的甲状腺存在,但70%的舌甲状腺是唯一的功能甲状腺,临床上若有误切,必然造成患者终生服用甲状腺素的后果,应引起广大同仁的重视,舌根甲状腺常出现的症状是咽下困难、发音改变、呼吸困难、咽部异物感和舌根甲状腺出血,但大多数情况下,舌根甲状腺是无症状的,诊断主要是依靠临床和实验室检查,放射性甲状腺扫描等。舌甲状腺治疗方法的选择依赖于诸多因素,并且由于此病临床罕见,有关报道很少,故尚无一规范的治疗手段,本文报道3例舌甲状腺患者的诊治过程,并对有关文献进行了复习。     

舌根异位甲状腺的诊断及处理-附3例报告

异位甲状腺是一种胚胎发育异常性疾病,可发生于不同部位.舌甲状腺系位于舌根中部的异位甲状腺,舌根异位甲状腺非常罕见,有报道其临床发病率为1:3 000～1:100 000.尽管可伴有其它部位的甲状腺存在,但70%的舌甲状腺是唯一的功能甲状腺,临床上若有误切,必然造成患者终生服用甲状腺素的后果,应引起广大同仁的重视.舌根甲状腺常出现的症状是咽下困难、发音改变、呼吸困难、咽部异物感和舌根甲状腺出血,但大多数情况下,舌根甲状腺是无症状的.诊断主要是依靠临床和实验室检查,放射性甲状腺扫描等.舌甲状腺治疗方法的选择依赖于诸多因素,并且由于此病临床罕见,有关报道很少,故尚无一规范的治疗手段.本文报道3例舌甲状腺患者的诊治过程,并对有关文献进行了复习.     

左侧颌下异位甲状腺伴结节性甲状腺肿1例

患者,女,40岁.6个月前无明显诱因发现左侧颌下有一肿物,约杏核大小,近1个月生长迅速,局部微痛,无声嘶、吞咽及呼吸困难,无鼻塞出血、心悸及发热等,于2006年3月15日入院.体检:一般情况好,心、肺、腹检查未见异常,左侧颌下近胸锁乳突肌前缘处可触及一3.0 cm×3.0 cm×3.0 cm大小的肿物,质中、边界清、无搏动、无压痛,不随吞咽上下运动,甲状腺区触诊未见明显异常,全身淋巴结无肿大.超声提示左侧颌下腺深面见29.5 mm×30.0 mm×28.6 mm的低回声结节,边界清、形态规整,内见14.6 mm×7.2 mm×9.5 mm无回声区,肿物与颌下腺界线清晰.血常规、尿常规、心电图均正常.     

异位甲状腺炎1例

患儿,女,3岁。因发现颈前肿物7个月余伴疼痛4d入院。8个月前患儿无明显诱因发现其颈前正中有一约0.5cm×0.5cm×1.0cm肿物,质软,无红肿、热痛,无呼吸、吞咽和声嘶、发声不适,肿物大小时有改变,有反复感冒史。4d前肿物明显增大,伴疼痛、红肿、发热,收治入院。体检:颈前正中约舌骨水平可及约2.5cm×2.5cm×2.0cm肿物,质中、触痛、皮温高,无震颤及血管杂音。拟诊:颈前肿物性质待查(甲舌囊肿并感染?)。实验室检查:WBC10.65×109/L,T4、T3、促甲状腺激素TSH均在正常范围,甲状腺球蛋白抗体,甲状腺过氧化物酶抗体,血促甲状腺激素受体抗体正常范…     

鼻咽部毛发息肉1例

患儿，女，７５ｄ。发现口腔内肿物４９ｄ于１９９８年５月１１日入院。患儿出生后即有睡眠打鼾，第２６天发现口腔内有一花生米大小的灰白色肿物，无出血，吮奶无明显障碍。体检：轻度贫血貌，发育稍差。咽部可见一灰白色肿物自鼻咽部左侧脱垂至口咽部，大小约２．５ｃｍ...     

先天性舌根部表皮样囊肿一例

先天性舌根部表皮样囊肿一例辛孟芬，王建国患儿，女，３个月。出生后哭声与一般婴儿不同，哺乳困难，呼吸不畅。满月后发现咽部有一肿物。检查：舌根部见杏核大半圆形、半透明肿物。诊断性穿刺抽出杏黄色液体３ｍｌ，抽后肿物变小，呼吸困难改善，但数日又如既往。后因其...     

舌根异位甲状腺的转位固定术

舌根异位甲状腺较少见,我科经治1例,使用转位固定手术方法治疗。 女,28岁。1984年6月18日入院。因卧位时呼吸困难来诊。检查:颈前未扪及甲状腺。舌根部有2.5×2.5×1cm圆形光滑肿物,表面粘膜正常,边缘清晰,基底广,不活动,质韧,穿刺抽吸只得少许血性物。~(131)I吸收功能正常,~(131)I扫描检查:正常甲状腺部未显影,舌根部可见2.5×2cm核素浓聚区。临床诊断:舌根异位甲状腺。7月23日在局麻下行舌根异位甲状腺转位固定术,将异位甲状腺肿块游离固定于左颌下     

以鼻出血为首诊的Budd-Chiari''''s综合征1例

患者,男,20岁。无明显原因突发鼻出血1 d,量约600 ml,不能自止,于当地医院行鼻腔填塞治疗,出血渐止。因稍活动后再次出血,且持续时间长.伴发热、头昏、鼻塞、腹胀、血便,无咳嗽、咯血等症状,急转我院治疗。体检:生命体征正常,贫血貌,肝、颈静脉回流征(—),腹部膨隆,双下肢轻度凹陷性水肿。专科检查:双中下甲、鼻中隔粘膜广     

自发性颈内动脉瘤误诊一例

患者男 ,47岁。因咽异物感 3个月余 ,右侧咽部肿物进行性长大 3周 ,以“右咽旁占位性病变”收入院。 3月前无明显诱因自觉咽部不适、有异物感 ,无发热及局部疼痛。发现右咽侧壁自上垂下一肿物 ,粉红色 ,无痛。自用食盐涂于其表面 2、3次后 ,该物自行消失。入院前 3周 ,上述症状再次出现 ,同时有右侧剧烈头痛。在当地医院行对症处理 ,症状缓解不明显。咽部肿物迅速长大并出现吞咽困难、讲话不清。当地医院曾行局部穿刺及切开粘膜表面“排脓” ,未见脓液和出血。为进一步诊治转来我院。入院检查 :一般情况好 ,生命体征平稳 ,神志清楚。右侧Ｈ…     

舌异位甲状腺1例

1临床资料患者,女性,51岁,因咽部异物感伴痰中带血1个月来我院就诊。无咽痛、呼吸困难、声音嘶哑、饮水呛咳、四肢抽搐及发热等症状。体检发现舌根肿瘤,门诊拟“舌根囊肿?慢性咽炎”收入院。患者自述8年前曾因发现颈前肿瘤在当地镇医院诊断为甲状腺肿瘤,予手术治疗,未行病理检查。7年前因反复胸闷不适在外院查甲状腺功能:T3、T4降低,TSH升高,诊为甲状腺功能低下,予长期服用甲状腺素治疗。入院后查间接喉镜及纤维喉镜(图1)可见舌根正中部一粉红色肿瘤,约1.5cm×1.5cm大小,呈半球形,基底广,表面光滑,并可见怒张之血管,边界清,质韧,无压痛。…     

下颌正中入路移位埋植舌根部异位巨大舌甲状腺1例

舌根部异位甲状腺较少见，笔者近年遇到1例，采取下颌正中八路行舌甲状腺带蒂移位埋植术，手术效果理想。患者文，对岁，系反复吐血1年，言语含糊不清伴咽痛6～7月，吐血1天入院。患者1年前无明显诱因吐血，量少，鲜红色。后反复发作，6～7月前讲话如口中含物，同时咽癌，吞咽时明显并伴有异物感，咽分泌物增加。1天前觉烟部不适，发痒，吐出约1000ml鲜血。急诊入院。体检：轻度贫血貌，会厌溪正中有一scmX4cmX3cm大小红色新生物，表面光滑，有新鲜血丝附着，随吞咽上下运动，颈部甲状腺区域未触及甲状腺组织。颈部彩超示：颈部无甲状腺。…