下肢动脉闭塞症64例治疗分析

下肢动脉闭塞症多由动脉粥样硬化引起,是全身动脉粥样硬化的一部分,其次还可由血栓闭塞性脉管炎,糖尿病等疾病引起。笔者自2002年3月至2006年3月,共救治下肢动脉闭塞症患者64例,报告如下。1资料与方法1.1一般资料男性62例,女性2例。单侧肢体患者59例,双下肢5例,共69条患肢。其中动脉硬化闭塞52例,56条患肢;血栓闭塞性脉管炎8例,9条患肢;糖尿病引起的动脉闭塞4例。全组均有下肢缺血表现,主要症状有患肢间歇性跛行、怕冷、麻木、静息痛。9条患肢肢端不同程度坏死性溃疡,12条患肢股动脉搏动消失,57条患肢足背及胫后动脉消失。男性62例中61例有…     

盐酸沙格雷酯治疗下肢动脉硬化性闭塞症的疗效

目的探讨盐酸沙格雷酯治疗动脉硬化性闭塞症的疗效.方法将2000年6月至2001年10月共36例动脉硬化性闭塞症病人的46条患肢,随机分成两组,治疗组给予盐酸沙格雷酯100 mg,3次/d口服,对照组给予胰激肽原酶肠溶片120 U,3次/d, 治疗3个月后统计疗效.结果治疗组中疗效明显的有5条下肢,占20.8%;症状有改善的12条, 总体有效率70.8%;没有变化的6条,1例因皮疹而中止治疗.对照组中3条症状有改善,其余没有变化.治疗组与对照组相比差异显著(P<0.005).没有明显的不良反应主诉.结论盐酸沙格雷酯用于动脉硬化性闭塞症的治疗,安全有效,服用方便.     

利用负压及股动脉药物注射治疗下肢动脉慢性缺血症136例

下肢动脉慢性缺血症主要包括血栓闭塞性脉管炎(TAO)及动脉硬化闭塞症(ASO).二者目前国内外尚无满意的根治疗法. 我们自1991年3月至2004年12月,利用自己研制的正负压脉管治疗仪加股动脉药物注射,治疗了临床Ⅰ～Ⅲ期的下肢动脉缺血症136例,共计180个肢体.     

周围动脉血栓闭塞性疾病经导管动脉内溶栓的护理

自2000年1月至2004年1月间对慢性周围动脉栓闭塞39例患者进行溶栓治疗，取得较满意的效果。现将护理经验总结如下。     

西洛他唑和噻氯匹定治疗四肢慢性动脉闭塞性疾病

采用随机，双盲方法对５家医院共２１３例慢性动脉闭塞缺血病人进行６周治疗观察，结果表明：西洛他唑有效缓解病人肢体缺血症状，与目前临床应用的抗血小板药噻氯匹宁比较在缓解疼痛和提高患肢血压指数方面优于后者。未观察到本药严重毒副作用，提示其为一种安全，有效的治疗四肢慢性动脉闭塞缺血的新药。     

外科治疗血栓闭塞性脉管炎溃疡22例分析

目的探讨血栓闭塞性脉管炎的外科治疗方法。方法回顾性分析笔者所在医院2010年以来收治的22例血栓闭塞性脉管炎住院患者的临床资料,全部病例均有肢体的缺血性疼痛及下肢溃疡。结果 10例行手术清创治疗,21例行截趾/肢术。其中16例行截趾术,3例行半足截除术,2例行小腿截肢术,刀口愈合21例,死亡1例。结论血栓闭塞性脉管炎患者经外科治疗后症状改善,提高了患者的生活质量。     

静脉动脉化治疗6例下肢血栓闭塞性脉管炎体会

我院自1985年6月以来，参考献方法（裴玉昆等，中华外科杂志，1984；22；741)应用静脉动脉化治疗下肢血栓闭塞性脉管炎6例，长期随访5例，效果满意，报告如下。     

血管重建治疗3例患肢缺血报告

糖尿病、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎是外周动脉狭窄与闭塞的主要原因,可导致下肢动脉严重缺血,肢体坏死而致残,有时可威胁患者的生命。而外伤性血管损伤的病情相对更危重。如何增加患肢的血供,成功地挽救患肢是血管外科治疗的主要目的犤1犦。本院自从成立血管外科1年以来,成功地为3例患者进行动脉重建术,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组3例,第1例,男性,54岁,农民,血糖高6年(空腹14.5mmol/L),服用优降糖治疗。患者出现间歇性跛行2个月余,感右下肢尤其是足部发凉,并出现严重的静息痛。体检见右第一、二足趾发黑溃烂,面积约2×2cm…     

外周动脉闭塞性疾病的抗血小板与抗凝治疗进展

目的:探讨外周动脉闭塞性疾病抗血小板与抗凝治疗及进展。方法:查询近几年国内外关于外周动脉闭塞性疾病抗血小板和抗凝药物治疗文献并进行分析。结果和结论:抗血小板治疗有助于降低外周动脉闭塞性疾病患者心脑血管事件发生率,并通过提高血管重建术后的通畅率,改善患者的预后。抗凝药物在外周动脉闭塞性疾病患者的治疗中仍应占有一席之地,尤其是在某些特定情况下。抗凝和抗血小板药物合理的联用可能为外周动脉闭塞性疾病患者的药物治疗提供新的思路。     

多发性动脉分支闭塞1例

病例 男性，37岁，5年前曾患“脑梗死”，2年前患“左上肢动脉血栓”，经治疗后好转。6个月前患者无明显原因出现腹痛，为持续性针刺样，以饭后为重，无恶心、呕吐、腹泻、便秘及黑便等症状。先后行胃镜、B超、CT及ER—CP等检查均未发现异常。查体：腹部平坦、柔软，中、下腹部压痛阳性，以脐周为主，无反跳     

血管旁路移植治疗下肢动脉闭塞症42例手术室护理

由动脉粥样硬化引起的下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerotic obliteration,ASO)是中老年人常见的周围血管闭塞性疾病,其主要症状是间歇性跛行、静息痛和肢体远端的溃疡或坏疽,严重影响患者生活质量.人工或自体大隐静脉旁路术是治疗ASO的有效手段,我院自2003年3月至2007年3月共收治ASO患者86例,其中接受血管旁路移植的有42例,我们对接受血管旁路移植的ASO患者进行总结,现将手术室护理体会总结如下:     

盐酸替罗非班在外周动脉闭塞性疾病腔内治疗中的应用价值

目的:探讨应用替罗非班防治外周动脉介入术后急性血栓形成等并发症的应用价值。方法:回顾性分析67例外周动脉闭塞性疾病患者的临床资料,其中介入配合动脉内注射替罗非班组35例,对照组32例,观察2组治疗效果的差异。结果:替罗非班组无急性支架内血栓及动脉血栓形成,无病例再次手术,无病例死亡;而对照组有8例发生急性支架内血栓及动脉血栓形成,6例再次手术,1例死亡,2组差异显著(P<0.05)。结论:替罗非班可明显减少腔内介入术后并发症的发生,用药安全性较好。     

原位大隐静脉转流术治疗下肢动脉闭塞性疾病

我院自1993年至1995年上半年采用原位大隐静脉转流术治疗下肢动脉闭塞性疾病，取得较好疗效，报道如下。临床资料本组9例．均为男性，年龄33～75岁，平均54岁。左下肢病变4例，右下肢5例，其中血栓闭塞性脉管炎6例，动脉硬化性闭塞症1例，糖尿病肢体坏疸2例。9例患者入院时均伴有间歇跛行及静息痛。其中足趾坏死2例，足前掌坏死2例．小腿坏死1例。体检所有患者足背动脉搏动均消失，皮肤温度明显降低，PPG测定患肢末梢动脉波形低平或消失。本组行动脉造影5例，ECT血管检查3例，结果显示：旧动脉水平以下完全闭塞1例，股深动脉水平以下狭窄…     

活血化瘀法治疗血栓闭塞性脉管炎96例体会

笔者采用中医活血化瘀法治疗血栓闭塞性脉管炎96例,取得了甚为满意的临床效果,现报道如下。1 临床资料 本组96例中,男82例,女14例,年龄15～50岁,多为20～40岁的青壮年,病程25天～10年。患肢动脉搏动消失80例,微弱14例,扪不清2例。本组病例患肢皮温均低于健侧,患肢并发溃疡坏死10例,其中手指2例,创面1cm×2cm,足趾8     

内膜下再通术治疗锁骨下动脉闭塞性疾病

目的探讨内膜下再通术(SIR)治疗锁骨下动脉闭塞性疾病的临床效果。方法回顾性分析2010年05月—2013年01月笔者所在医院锁骨下动脉闭塞患者45例,25例(介入组)行内膜下再通术接受经皮血管成形+支架置入治疗;20例采用人工血管旁路移植手术治疗,为手术组。结果两组治疗成功率100%,术后即刻桡动脉搏动恢复正常。介入组术前、术后健/患侧上肢的动脉收缩压比分别为0.67±0.15、0.96±0.12(t=8.03,P<0.05);手术组为0.64±0.17、0.92±0.11(t=9.41,P<0.05);随访5³1个月,介入组2例支架内血栓形成,1例轻微上肢功能障碍,手术组人工血管均保持通畅。结论介入内膜下再通术和手术是治疗锁骨下动脉狭窄或闭塞性疾病安全有效的方法,介入治疗具有微创的特点,可作为一线治疗方法。     

急性肠系膜上动脉闭塞性疾病的临床特点及诊治体会

目的：探讨急性肠系膜上动脉闭塞性疾病的临床特点及诊治方法。方法：回顾性分析天津医科大学总医院2003年11月至2011年3月收治的36例该病患者的临床资料。结果：本组36例患者,急性栓塞26例,慢性闭塞基础上的急性血栓形成10例;手术治疗27例,行单纯肠系膜上动脉取栓术4例,单纯坏死肠段切除术10例,肠切除及取栓术11例,肠切除及血管旁路术1例,肠切除、取栓及血管旁路术1例,治愈13例,死亡14例;保守治疗9例,好转7例,死亡2例;总死亡率44.4%。20例随访期间,术后再发本病者1例,经肠切除及肠系膜上动脉取栓术治愈,余经彩超证实均无再发肠系膜上动脉闭塞迹象。结论：对高度怀疑本病者应尽早行CTA或DSA检查,早期改善动脉供血、综合手段重建肠系膜上动脉是提高存活率和治愈率的关键。     

症状性动脉粥样硬化性非急性颅内大动脉闭塞治疗进展

颅内动脉粥样硬化性非急性大动脉闭塞是导致缺血性脑卒中的重要原因之一,缺血性脑卒中常导致严重残疾或认知功能和情感障碍,给患者和社会带来沉重的经济负担.既往研究尝试颅内外动脉搭桥治疗颅内动脉粥样硬化性闭塞,但是由于较高的围手术期风险、技术要求以及入选患者的严格适应证,其临床应用受限.近年来,一些小样本、单中心的研究表明,血...