分娩后上矢状窦血栓一例报告

刘××,女性,30岁。病史:病人于24天前正常分娩,产后无发烧。13天前病人因精神刺激而发生抽搐,当时面色苍白,四肢强直,意识不清,无尿失禁,无舌咬伤,当地医生给病人针刺人中后好转。6天前病人开始出现剧烈头痛,主要在右侧太阳穴处明显,按之疼痛减轻,测血压为190/110毫米汞柱。病人当天晚上开始呕吐,呈喷射状,呕吐物为胃内容,并出现精神症状,表现为阵发性哭笑等精神症状及阵发性意识障碍。于入院前4日突然双目失明,并发生双下肢及右上肢瘫痪及尿潴留而被收入院。     

慢性溃疡性(非肉芽肿性)空回肠炎并发空肠穿孔及MDS1例

1病历报告男，48岁。因腹痛，腹泻，消瘦1年余，双下肢水肿伴右颈部淋巴结肿大半年及腹泻加重4个月入院。卫年前无任何诱因出现脐周疼痛，腹泻，消瘦，双下肢水肿伴右颈部淋巴结肿大，曾在我院就诊。经抗结核和支持治疗好转。半年前无任何诱因出现腹部阵发性绞痛，病后有糊状及水样便，但无脓血及粘液，便次每d6～8次，半月后全身乏力，体重减轻，在当地医院拟诊为“溃疡性结肠炎”，给予柳氮磺胺毗咛（SASP），同时服用强的松治疗4个月无效，再次来我院就诊。发病以来无发热及盗汗。20年前曾患颈部淋巴结结核，经手术切除及抗措治疗已痊…     

血友病并发硬脑膜下血肿

患儿男、12岁。83年1月9日无诱因突然出现头部持续性隐痛。三天后出现左侧肢体麻木,以左上肢为重,继之神丧、摔倒在地,三小时后清醒,第二天恢复正常继续上学。5月16日头痛,呕吐,19日突然神志丧失,左面肌及左上下肢阵发性抽搐入我院。既往有出血性倾向。检查:浅昏迷,双腿上翻,向左上方凝视,左面肌、左上肢阵发性抽动,左侧Babinski 症( )。CT 示右颞顶区64×6×40mm~3占位。诊断:血友病自发性颅内出血,急性硬脑膜下血肿(右颞顶区)。5月21日急诊手术,右颞顶区硬膜下陈旧性血块     

硬膜下血肿1例误诊分析

患儿，男，1岁。主因抽搐伴右下肢活动障碍2天，于2001年6月26日入院。2天前，患儿突然出现喷射性呕吐，继而口角及右侧肢体抽动，发作5次，伴右下肢活动障碍，不能站立，行走。低热，易哭闹，无腹泻。脑CT示：“脑积水”，在当地治疗无效而转院。查体：体温37．4℃，精神烦躁，前囟饱满，张力高，咽部充血，心肺阴性，肝右肋下未触     

血栓性血小板减少性紫癜1例报告

1 病例摘要 李××,女性,24岁,已婚。患者1988年11月4日无明显诱因,突然左上肢抽搐、麻木伴语言含糊不清,口角歪斜,数小时后自行恢复。以后类似发作反复出现,同时面色苍白,皮肤多处紫斑。经当地医院输血及对症治疗,症状未见改善,遂于1988年12月1日转入我院。 既往史:11岁时曾患“急性黄疸型肝炎”。个人史及家族史无特殊,月经正常。 体格检查:T 36.3℃,P 82次/分,R 20次/分,BP16/11kPa,发育正常,营养中等。急性病容,面色     

“发热昏迷月余、胸闷半月”病症的临床诊治

<正>患儿,女,13岁,住院号:43418,以“发热昏迷月余、胸闷半月加重三天”为主诉于某年2月13日收入院.一月前因受凉发热,体温达40℃,无咳嗽及呕吐,二便正常,第三天出现昏迷、抽搐,曾在院外诊为“流脑”,经治疗神志渐清醒,但肢体运动受限,仍发热,体温38—38.5℃,并出现胸闷,阵发性咳嗽.三天前胸闷加重,不能平卧.胸片示:“普大心”.以“心包积液”转我院治     

小儿误服盐酸地芬尼多中毒致室速1例

1　病例报告男性患儿 ,5岁 ,以“以误服眩晕停后高热、昏迷、阵发性抽搐 6小时”为代主诉入我科。患儿于 6小时前误服眩晕停片(2 5ｍｇ/片 ) 2 0片约 1.5小时出现眩晕 ,大笑 ,身体不停旋转 ,约2 .5小时出现高热 (体温未测 ) ,意识模糊 ,阵发性抽搐 ,角弓反张 ,口吐白沫 ,直至昏迷。服药后 4小时入我院急诊科 ,频繁抽搐 ,测体温 41.5℃ ,给予复方氨基比林针 2ｍｌ肌注 ,地塞米松针10ｍｇ静脉注射 ,高热不退 ,呼吸不规则。心电图示频发室性早搏、阵发性室速 ,静注利多卡因 2 0ｍｇ无好转 ,以“中毒性心肌炎”收住心内科。患儿以往体健。入院查…     

良性中央回癫痫一例报告

<正> 良性中央回癫痫(benign rolandicep-ilepsy BRE),又称良性儿童期中央区一颞部棘波灶癫痫是临床上一种少见的癫痫类型,国内报道较少,我们遇到一例,现报道如下:患者女性,5岁。于1987年3月4日来我院就诊。1985年1月31日因受冷于午睡醍来后出现右侧眼睑阵发性抽搐,伴右口角流涎,当时神清,能言语,无发烧,持续约5分钟消失。以后连续几天午睡后发作。1987年2月26日夜眠后再次出现右侧眼睑抽搐,并伴右侧口角及上肢抽搐,当时神清,持续约5分钟消失,但发现吐字欠清、右上肢无力,约1小时后恢复.无头痛     

Hunt氏综合征一例报告

<正> 病历摘要患者,男,12岁,住院号:13994。因左耳疼痛及水泡、头痛15天,伴口歪斜4天于1985年2月25日入院。 15天前,左侧外耳道疼痛并出现一簇绿豆样大的水泡,伴左侧头顶部阵发性疼痛,每次持续数分钟后自行缓解,每日发作多次。10天后出现口角向右偏斜,说话不清,吞咽无呛咳,在当地医院针灸治疗3天,无好转,并感眩晕(环境旋转),乘车来就诊时出现非喷射状呕吐3次,病程中无耳鸣和听力减退,无昏迷和抽搐,病前无腹泻和咳嗽。既往无水痘、癫痫和外伤史: 体检:T36.2℃,BP11.7/8.5kPa(88/64mmHg),发育正常,营养中等,急性病容,自动体位,头颅无畸形,左侧外耳道有一簇疱疹,部分已结痂,双侧乳突无压     

晚发性破伤风误诊脑膜炎

<正> 患儿,男,14岁,鄂伦春族,因反复头痛、腹痛二周入院。入院前两周无明显诱因出现头痛,同时张口受限、腹痛、呈阵发性,无发热,呕吐及腹泻。入院前二天出现抽搐一次,发作时意识丧失,双上肢屈曲,呈痉挛性发作,持续约五分钟自行缓解,病后患儿即     

系统型变应性血管炎1例

患儿，女，6岁6个月，以“发热7天，皮疹6天，呕血、便血3天，尿血2天，抽搐1次”为主诉于2004年12月1日入院。入院前7天患儿出现发热，体温38．0℃，同时伴轻微腹痛，无腹泻、黑便，家长自予“快克”口服体温正常，腹痛消失，入院前6天，患儿双腿、足背出现红色米粒至豌豆大小皮疹，略高于皮面，不伴痒感，伴双腿疼痛，右手肿胀，双上肢、躯干部无皮疹，体温正常，于当地医院就诊，诊为“过敏性紫癜”，查血、尿常规正常收入院，予“青霉素、止血敏、维生素C”静滴，“息斯敏、芦丁片”口服，右手肿胀消失，但皮疹无明显好转，入院前4天患儿再次出现腹痛，并逐渐加重，     

嗜铬细胞瘤误诊为糖尿病1例

1　病例报告　　患者 ,女 ,4 7岁 ,因口渴、多饮伴阵发性头晕 6年 ,右上肢活动不灵 7d于 1998年 3月 2 7日收入院。 6年前患者出现口渴、多饮伴阵发性头晕 ,于当地医院诊为“糖尿病 型 ,原发性高血压”,长期给予消渴丸、卡托普利治疗 ,血糖、血压控制不理想 ,经常出现头痛、烦躁、多汗、晕厥 ,发作时血压常在 2 4 /16 k Pa～ 32 /2 0 k Pa。 7d前突发左上肢活动不灵 ,到当地医院就诊 ,颅脑 CT示“右侧基底节区腔隙性脑梗塞”,住院治疗3d不见好转急来我院。往有“血小板减少”史 30年 ,但病人正常分娩 3次 ,每次出血均不多。 3年前曾患“…     

胃复安过量诱发肌张力障碍误诊为癔症1例报告

患者，女，17岁。因颈部阵发性扭转痉挛6小时入院。患者于2天前因头痛、头晕、呕吐就诊于当地乡村医生。经治疗后(具体用药不详)症状好转，但于入院前6小时出现头颈部阵发扭转伴双眼上翻凝视，每次发作持续1-2分钟，每隔数十分钟发作1次，不伴昏迷及抽搐。乡医以“脑炎”转送我院。门诊以“癔症”收入院。入院查体：体温36．5℃，脉搏80次，分，血压105/68mmHg。意识清楚，精神一般。     

阑尾套叠1例报告

患者男,62岁,住院号224545。左上腹痛伴腹泻10天,右下腹肿块3天住院。10天前,无明显诱因始发左上腹阵发性隐痛,每次半小时,间歇不定。次日出现恶心。曾呕吐一次,为胃内容物。3天后始发腹泻,20次/日,粘冻状,量少,予“次碳酸铋”后好转,腹痛稍轻。病后无发热及恶寒。一周后外院体检发现右下腹一肿块,增大不快。本院门诊拟诊为“腹部肿块,性质待查”收入院。既往史:肺结核     

针刺治疗病毒性脑炎后遗症一例

李某，男，19岁，学生。于1985年2月27日入院。患者于1984年8月29日出现咽痛，喉痒，发热，高热持续不退，时达42℃当地医生给予“解热镇痛药”及静点“红霉素”等药，高热仍持续不退，且病情逐渐加重。第3天出现意识模糊、嗜睡；第5天中午，突然出现昏迷，全身抽搐，     

应用呼吸机抢救重症中枢性呼吸衰竭1例

病例介绍患儿,男,6岁。因左侧肢体瘫痪、右眼睑下垂,口角歪斜2个月,不能咽下、抽搐、昏迷、呼吸困难3天,于1987年2月15日入院。既往无头痛、呕吐史。体温38.8℃,脉搏140次,呼吸60次,血压12.0/5.3kPa(90/40mmHg)。昏迷,口鼻     

外敷工业酒精致中毒性脑病1例

患儿,男,3岁.因腹部皮肤轻度烫伤后家人给予外敷工业酒精约1kg(经检验其中甲醇含量占70%).9小时后患者出现运动性失语,左侧肢体偏瘫,右下肢强直伴阵发性抽搐.查体左侧肢体肌张力正常,左上肢肌力Ⅱ级,左下肢肌力Ⅰ级,右下肢肌张力增高,右上肢肌力正常.左侧膝腱、跟腱反射减弱,腹壁反射减弱,右侧膝腱、跟腱反射亢进伴有踝阵挛.右侧巴彬斯基征阳性,左侧正常.行CT检查示双侧额颞,枕区多处软化灶,符合中毒性脑病改变.入院后给予营养脑神经、抗癫痫、高压氧及运动、语言康复治疗.3个月后抽搐控制,失语已恢复,左侧肢体肌力正常,右下肢肌张力仍稍高,行走稍困难,好转出院.     

多房性囊性自发性脑内血肿一例报告

患者、男、37岁,住院号233327于1984年4月17日晨突然觉右手指麻木,随即抽搐约半小时停止,逐渐感觉右手无力,握物不紧,三天后觉说话费力,言语不畅,口角歪向左侧。两周后右上肢及右侧面部有间隙性抽搐,给予抗癫痫药物后停止,患者因头痛,呕吐,右下肢行走无力,以偏瘫、局灶性癫痫收住院治疗。患者无高血压及头部外伤史。     

乌氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症一例

患儿男,6个月,“哭吵、嗜睡3天,昏迷半小时”2010年4月10日入杭州市第一人民医院.患儿3d前出现阵发性哭吵、烦躁、少吃、嗜睡,无发热,无呕吐腹泻,3次因频繁哭吵到医院就诊,2次查腹部B超来见异常,予,“头孢噻肟钠”静脉点滴1次;入院前0.5h突然出现昏迷,面色苍白,无四肢抽动.既往无抽搐史.患儿系第1胎第1产,足月剖宫产,出生体重3.31 kg,生后母乳喂养2个月,之后配方奶喂养,3个月会抬头,尚不能翻身,不能独坐.父母身体健康,非近亲结婚.     

手法复位治疗肩关节后脱位1例

病例男,32岁,因右肩关节扭伤5天,于2004年8月17日来诊。5天前因斗殴,被强行内旋后伸右上肢,当即感到右肩部疼痛剧烈,不能活动,经当地医院摄片,诊断为“右肩扭伤”,给予中药内服、外敷治疗,症状无改善,转诊于我科。查:右上肢轻度外展内旋,肩关节周围软组织肿胀明显,肩峰鹰嘴间距