迟发性维生素K缺乏致颅内出血60例分析

迟发性维生素 K缺乏症是指生后 2周至 1岁 (主要是生后 2 0天至 3个月 )的婴儿缺乏维生素所致的出血 ,其中颅内出血发病率很高 ,且起病急、发展快、病死率高、后遗症多。若能及早认识本病 ,做到早期诊断和预防 ,并给维生素 K治疗 ,愈后极佳。现综合我院 1989～ 1999年收治本病 6 0例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 0例中 ,年龄 16天～ 6月 ,男 46例 ,女 14例为 3.3∶ 1。喂养史 :单纯母乳喂养未加任何辅食者47例 (78% ) ,混合喂养 13例 ;发病 3天内就诊者 44例(73% ) ,4天 9例 ,5天 4例 ,7天、8天、12天各 1例 ;发病季节 :春…     

婴幼儿维生素K缺乏致颅内出血手术治疗的探讨

维生素K缺乏症是由于维生素K缺乏而导致体内某些维生素K依赖凝血因子活性降低的自限性出血性疾病。婴幼儿维生素K缺乏致晚发性颅内出血是常见的急重症,易致死、致残,临床多采用保守治疗。2002年2月～2009年12月收治经手术治疗的该病患儿12例,临床效果满意。现报告如下。资料与方法一般资料:男7例,女5例,年龄15～68天,平均年龄36.5±2.3天,均为母乳喂养,急性起病,全部病例均来自农村,出生时未使用维生素K,无外伤史,在儿科保守治疗后转入手术治疗。其中昏迷8例,哭闹4例,呕吐6例,惊厥及抽搐3例,前囟饱满12例,瞳孔不等大8例。实验室检查:血红蛋白<60g/L者4例,90～60g/L者8例     

甘露醇治疗脑出血致肾损害16例分析

1　临床资料与结果1 1　一般资料　 16例中男 11例 ,女 5例。年龄 5 9～ 81岁 ,平均年龄 6 4 6岁。 16例均经头颅CT证实为脑出血 ,其中基底节区出血 10例 ,脑叶出血 4例 ,混合性出血 3例 ,破入脑室者 3例。出血量小于 2 0ml者 6例 ,大于 2 0ml者 10例。既往有高血压史者 9例 ,糖尿病史者 3例 ,冠心病史者 4例。全部病例既往均无肾脏病病史。入院后经检查尿常规及血尿素氮、肌酐均在正常范围。1 2　治疗方法　发病后立即给予 2 0 %甘露醇 2 5 0ml,静滴3～ 4次 /日。本文 16例经治疗 4～ 6d中出现肾损害症状 ,其中 8例出现血尿 ,7例少尿 ,1…     

晚发维生素K缺乏致颅内出血36例分析

资料与方法2000年1月～2004年12月,我院儿科共收治晚发维生素K缺乏并颅内出血患儿36例。其中男26例,女10例。年龄22～76天。36例均为母乳喂养。6例生后肌注维生素K15～10mg/日,连用1～3天。18例无预防性应用维生素K,12例不详。2例合并婴儿肝炎综合征1例孕母服抗癫痫药物(苯巴比妥),5例有发热史,6例有腹泻史,4例有服用抗生素史。临床表现:面色苍白36例,注射部位出血不止或血肿形成10例,便血2例,颅内压增高症状36例,其中前囟饱满35例,萎靡或嗜睡20例,昏迷16例,惊厥12例,脑性尖叫7例,喷射性呕吐10例,瞳孔不等大8例。实验室检查:血红蛋白<60g/…     

新生儿出血症的护理

新生儿出血症是新生儿2～5天内暂时性凝血障碍引起的自然出血。是维生素K依赖凝血因子显著缺乏引起的，或因母亲有肝胆疾病和（或）服用维生素K抑制药物，胎儿机体内维生素K贮存不足，引起出血。我院1989～1994年底收治新生儿出血症21例，现将观察护理体会报告如下。1临床资料本文男12例，女9例；生后1天内发病9例，2天10例，3～4天2例；早产地5例；住院最长达10天，短5～7天。血色素检查wt100g／L17例，其中wt50g／is例。便潜血阳性14例，皮肤粘膜出血4例，颅内出血2例，消化道出血14例，脐部出血1例。2护理观察体会2．l皮下出血护理皮下…     

维生素E配合中药治脱发症20例

近年来在治疗某些皮肤病时观察到,口服醋酸维生素 E 治疗表皮松懈时,能在3个月内长出头发及眉毛.鉴于维生素 E 有使皮肤温度升高,改善末稍循环的作用,我们用维生素 E 皮内注射治疗园形脱发及不全普脱约90余例,取得显著效果.现将有完整资料的20例总结如下:20例中男17例,女3例,以青壮年为多.门诊治疗16例园形脱发,住院治疗4例不全普脱。脱发区大小约为1×1～5×6厘米,脱发片为2～10片.病程2～10天者4例,2个月～1年者12例,1～2年者4例.本组20例中有精神创伤史者3例,伴有头晕者3例,头痛者2例,失眠者11例,多梦者16例.伴有神经衰弱症状者,多为大片园型脱发或不全普     

晚发型维生素K缺乏症46例临床分析

维生素K缺乏症是由于维生素K缺乏致凝血因子合成减少所引起的一种疾病 ,发病于二周以后者称晚发型维生素K缺乏症 ,多合并颅内出血。我院从 1995～ 2 0 0 2年共收治晚发型维生素K缺乏症 46例 ,临床分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :46例患儿中 41例来自农村 ,5例来自城镇 ,男性 2 7例 ,女性 19例 ,2周～ 1月 5例 ,1月～ 2月 2 5例 ,2月～ 3月 12例 ,>3月 4例 ,其中最长为 4月 15天。单纯母乳喂养 42例 ,混合喂养 2例 ,人工喂养 2例。生后预防性肌注VitK者 2例 ,占 4 3 %。病前有呼吸道感染者 7例 ,占 15 % ,病前有腹泻者 5例 ,占 11%…     

晚发性维生素K缺乏症118例临床分析

晚发性维生素K缺乏症是由于缺乏维生素K导致凝血机制障碍的疾病。临床症状以出血为主,颅内出血发生率高,死亡率及致残率均高。1993～1997年我科共收治118例,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:118例中,男88例,女30例,年龄25d至2个月86例,72d～3个月32例,单纯母乳喂养109例,占92.3%,人工喂养9例,足月儿114例,早产儿4例。全部病例均无外伤、产伤、脑缺氧病史。发病前因上呼吸道感染而服用过抗生素36例,患腹泻33例,婴儿肝炎综合征12例,起病2d内就诊者78例,超过2d以上就诊者40例。1.2　临床表现:面色苍白106例,针口渗血不止73例,消化道出血…     

迟发型维生素K缺乏致颅内出血30例临床分析

目的研究迟发型维生素K缺乏致颅内出血的诱因、出血类型、治疗及预防。方法回顾性分析30例迟发型维生素K缺乏致颅内出血的临床资料。结果30例患儿发病前有腹泻病史者12例,上呼吸道感染病史者8例,使用抗生素者5例,母亲产前用药者3例,先天性肝胆疾病2例;单纯蛛网膜下腔出血3例,脑实质出血5例,硬膜下血肿4例,多部位混合性出血18例;治愈23例,好转3例,转院3例,死亡1例。结论30例患儿均系纯母乳喂养,男性多于女性,发病前有腹泻、上呼吸道感染等诱因。多部位混合性出血占多数。出生后注射一次维生素K1即可预防。     

迟发型维生素K缺乏致颅内出血30例临床分析

目的研究迟发型维生素K缺乏致颅内出血的诱因、出血类型、治疗及预防。方法回顾性分析30例迟发型维生素K缺乏致颅内出血的临床资料。结果30例患儿发病前有腹泻病史者12例,上呼吸道感染病史者8例,使用抗生素者5例,母亲产前用药者3例,先天性肝胆疾病2例;单纯蛛网膜下腔出血3例,脑实质出血5例,硬膜下血肿4例,多部位混合性出血18例;治愈23例,好转3例,转院3例,死亡1例。结论30例患儿均系纯母乳喂养,男性多于女性,发病前有腹泻、上呼吸道感染等诱因。多部位混合性出血占多数。出生后注射一次维生素K1即可预防。     

维生素K缺乏所致小婴儿颅内出血

维生素K缺乏引起新生儿出血症,临床医师已有深刻的印象,而维生素K缺乏所致小婴儿出血,特别是颅内出血,易被误诊而贻误治疗时机,导致死亡或留下严重后遗症。临床资料我院自1981年3月至1985年11月共收治晚发性维生素K缺乏所致小婴儿颅内出血5例。年龄在28天至4个月,均为男性,家族中无出血患者,全系母乳喂养,出现神经系统症状至入院时间均在1天以内。5例中使用过抗生素者3例,腹泻1例,黄疸2例。4例表现为皮下出血点,出血斑或注射部位出血不止。有发热者3例,呕吐3例,抽搐4例,尖叫者2例。体征:面色苍白5例,呼吸不规则1例,前囟隆起4例,瞳孔不等大3例,凝视4例,颈部有抵抗2例,烦躁1例,反应差意识障碍者4例。     

维生素K缺乏症临床分析及再认识

维生素Ｋ(ＶＫ)缺乏症是新生儿及婴儿期最常见的出血性疾病 ,以颅内出血最为多见 ,病死率高 ,存活者常有不同程度的后遗症 ,我院儿科 1991～ 1999年共收治此症 36例。为做到早期诊断 ,合理治疗 ,提高治愈率 ,现总结如下。1 临床资料一般资料　 36例新生儿、婴儿 ,男 2 0例 ,女 16例 ,发病年龄 <1天 1例 ,～ 10天 6例 ,～ 1月 5例 ,～ 3月 2 4例 ;喂养方式 :母乳喂养 2 9例 ,牛奶喂养 5例 ,混合喂养 2例 ;有呼吸道或肠道感染服用抗生素病史者 2 9例。临床表现　起病突然 ,出血部位以颅内出血最多见 ,为30例 ,而其中颅内出血合并有皮肤粘膜出…     

婴儿晚发性维生素K缺乏症10例

婴儿晚发性维生素K缺乏症是指过了易患新生儿自然出血征的时期后,在新生儿晚期至乳儿期因维生素K缺乏引起的出血性疾病,且多伴颅内出血。该病常被误诊而延误治疗,甚至死亡或留有后遗症。现将我院1982年至1990年6月收治的10例报告如下:1 临床资料 10例中男8例、女2例。40～70天9例,6个月1例。10例中全部为母乳喂养。家族中无出血性疾病史,数天前或同时伴腹泻者6例,发热者2例。主要症状及体征有烦躁或嗜睡、前囱饱满、双瞳孔不等大、惊厥、意识障碍9例,     

168例上消化道出血急诊内镜检查分析

我院自 1990年 9月～ 1997年 8月急诊胃镜检查上消化道出血 16 8例 ,现将其结果分析如下。1　临床资料本组 16 8例 ,其中男 14 9例 ,女 19例 ,年龄 6～ 86岁 ,平均 4 3岁。病程 6小时～ 35年。出血情况 :单纯黑便 133例 ,呕血 9例 ,二者兼有 2 6例。因酗酒 12小时内呕血、黑便者 2 8例 ,服解热止痛药 5～ 12天呕血、黑便者 5例。全部病例都有不同程度的面色苍白、出冷汗 ,其中 4 1例有失血性休克 ,对有休克或血压不稳定者先补充血容量。内镜检查时间 :距出血 2 4小时内检查者 93例 (5 5 4 % ) ,2 4～ 4 8小时 6 2例 (36 9% ) ,4 8～ 72小…     

婴儿喂养与晚发性维生素K缺乏症

为提高对预防晚发性维生素K缺乏症重要性的认识,避免发生颅内出血、癫痫和智力低下等后遗症,本文报告17天～6个月婴儿晚发性维生素K缺乏症33例,对本病的诊断、治疗及与其营养的关系进行了探讨。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组33例,男22例,女11例,均为足月儿。其中17～30天3例,1～2月19例,2～3月9例,5～6月2例。母乳喂养31例,奶粉喂养2例(病前有肠炎及抗生素服用史5～8天),全部病例均无出血性疾病家族史。 1.2 临床表现 颅内出血29例(87.88％),多表现突发性苍白、烦躁,继之呕吐、昏迷、抽搐及其他颅内出血的症状和体征;皮肤瘀斑、皮下血肿,采血部位出血不止者5例;消化道出血4例,均表现     

晚发性维生素K缺乏所致颅内出血的病情观察

维生素 K的主要生理功能是参与肝内合成凝血因子 、 、 和 [1 ] 。如果体内缺乏维生素 K,就会导致这 4种凝血因子的缺乏而引起出血。婴儿维生素 K缺乏导致的颅内出血 ,绝大多数发生于新生儿晚期 (出生 2周后 )到婴儿期 ,以 1～ 3个月的母乳喂养儿多见。我院儿科 1997～ 1998年 12月 ,共收治晚发性维生素 K缺乏致婴儿颅内出血 2 5例 ,现将临床观察体会报告如下。1　临床资料本组 2 5例 ,男婴 14例 ,女婴 11例 ,年龄 2 0～ 90 d,均为足月母乳喂养儿 ,家族中均无出血病史 ,均未接受过 Vit K1 预防。其中皮下出血者 19例 ,皮肤、巩膜黄染者…     

婴儿晚发性维生素K缺乏致颅内出血18例抢救体会

婴儿晚发性维生素K缺乏致颅内出血起病急，病情重，病死率高。我科于1992年2月-1996年11月共收治18例，现将其抢救体会介绍如下。1临床资料1．1诊断标准①发病急，有多部位出血倾向，有颅内高压症状；②经维生素K治疗后出血迅速停止；③严重的凝血障碍，凝血时间延长，血红蛋白降低，血小板正常；④排除其它中枢神经系统疾患；⑤腰穿、硬脑膜下穿刺或颅脑B超证实颅内出血。皿．2一般资料18例中，男11例，女7例，年龄15天～1月5例，一2月9例，一3月4例。母乳喂养16例，混合喂养1例，人工喂养1例。全部病例均无外伤史及出血性疾病家族史，均…     

丘脑出血62例临床分析

丘脑为脑出血的好发部位 ,据文献报道丘脑出血占脑出血的 13%～ 31% [1,2 ] ,我科丘脑出血占同期脑出血的 19 7% ,与文献报道相似。现将我科 62例丘脑出血病例的临床特点分析如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 62例病例中男 36例 ,女 2 6例。年龄 52～78岁 ,平均 68 3± 6.2岁 ;有高血压病史者 52例 ,占83 6% ;有糖尿病史者 18例 ,占 34 4 % ;有脑卒中病史者 16例 ,占 2 5 1%。入院时血压高于正常者 2 7例 ,占 87 1% ;血糖高于 6 1ｍｍｏｌ/Ｌ者 13例 ,占4 1 9%。动态发病 4 6例 ,安静状态下发病 16例。起病至入院时间 :4ｈ以内 34例 ,2 …     

366例上消化道大出血的急救与监护体会

我院急救中心自 1997年 10月～ 2 0 0 0年 12月共救治上消化道大出血 36 6例 ,现就急救与监护工作报告如下。1　临床资料　男性 2 0 5例 ,女性 16 1例 ,年龄为 19～ 78岁 ,平均为 5 6 .6岁 ,其中 45岁以上 2 97例 ,占 81.15 %。既往有胃病史者 2 11例 ,有肝病史 2 4例 ,有胆道病史者 6例 ,服激素、解热止痛药者 12例 ,原因不明者 13例。既往有消化道出血史者 314例 ,占 85 .8%。呕血 2 86例 ,便血 146例 ,二者兼有 30 1例。出血量估计 10 0 0ｍｌ～ 15 0 0ｍｌ者 2 5 2例 ,15 0 0ｍｌ以上～ 2 0 0 0ｍｌ者 98例 ,2 0 0 0ｍｌ以上者 16例。心…     

维生素K缺乏致颅内出血5例

一、临床资料 5例中,生后45～50天发病3例,2～2.5月发病2例。均母乳喂养。发病前有腹泻或服婴儿胺3天2例,有皮肤黄染史者1例,5例均无外伤史及家族中出血性疾病史。发病至入院4天者1例,2天者4例。发病即突然出现中枢神经系统症状者4例,1天后出现中枢神经系症状者1例,同时伴有出血倾向者3例。