小肠血管淋巴管瘤引起消化道出血一例

患者女,19岁,因解暗红色糊状烂便35天而于1990年10月20日入院.大便每1～2天1次,每次量约150～200克,隐血强阳性,无腹痛、发热.发病第10天在当地医院检查血Hb28g/L,输血400ml×3次,并用止血剂、雷尼替丁等药物治疗,出血不止,转来本院.2年前曾有黑便史,经保守治疗     

上消化道大出血1例分析

1 病例介绍 患者,女,70岁.因呕血2 h入院,多次呕吐鲜血,内有血块,总量约1000 ml.伴头晕、心慌、乏力,解柏油样黑便1次,量约100 g.患者无腹痛、无发热、咳嗽、咯血.既往有慢性乙肝及肝硬化病史20余年,20年前第1次上消化道出血后行脾切除加断流术,此后反复上消化道出血10余次,均以黑便为表现,在当地医院用止血药物治疗可好转.     

空肠平滑肌瘤3例

例1 男,45岁.因黑便反复发作两年余,本次黑便量多,约300 g,于1995年3月21日再次入院.两年前,曾因反复黑便多次住院治疗,拟诊为十二指肠溃疡,经对症等治疗缓解.两天前觉上腹部隐痛、伴恶心,6 h前解黑便约300 g,且自觉头晕、乏力、心悸.体检:T 36.5℃,P 98次/分,R 22次/分,BP 13/10 kPa.贫血貌.腹平软,剑突下轻压痛,未触及包块;肝脾肋下未触及.     

间歇性黑便、贫血、乏力3年

<正> 1 病例摘要 患者,男,64岁,离休干部。因反复间歇性黑便3年,再解黑便1次,于2000年10月18日入院。从3年前开始,患者先后4次因解黑便住院,病因一直未明确。每次黑便均无诱因,间歇时间不定,均持续2～3天转黄,潜血转阴。先后4次胃镜检查(3家医院)均示慢性浅表性胃炎,4次X线钡餐检查未见异常,4次B超、1次CT检查肝、胆、脾、胰未见异常。本次黑便前1天,因牙髓炎口服灭滴灵0.2 g/次,共服3次后出现黑便,并伴上腹不适、上腹隐痛、头晕、乏力,无呕     

空肠Dieulafoy病并发大出血1例

患者女性,21岁。因黑便伴头晕、乏力20余天入院。患者于20余天前喝饮料后感上腹部不适,当晚解成形黑便200g余。此后每2～3天解黑便1次,性状如前,并伴头晕、乏力,当地医院检查:Hb 70g/L,胃镜检查示食管、胃、十二指肠球部未发现血性病灶。结肠镜检查前因服泻药,解咖啡样血便约1000ml,并伴晕厥多次,故放弃检查。经输血、输液等治疗后症状改善而转入本院。入院检查:BP 12/7 kPa,重度贫血貌,心率110次/rain,律齐,两肺听诊正常,腹软,肝、脾肋下未扪及。Hb 37 g/L。胃镜检查示胃粘膜贫血性改变。肝、胆、脾超声检查无异常。小肠气钡造影及选择性肠系膜动     

头晕、乏力2年,经量增多,呕血、黑便、阴道及牙龈出血3天

病历摘要：患者，女，33岁，农民，已婚。因头晕、乏力2年余，经量增多年余，加重伴呕血、黑便及阴道、牙龈出血3天于1996年3月21日入院。患者于2年前无明显诱因感头晕、乏力，活动后加重，曾在当地医院多次诊为缺铁性贫血，并发现肝脾肿大，服铁剂治疗，效果欠佳。近年余月经量增多，每次持续10～20天，伴心悸、胸闷，曾于1995年7月10日入我院内一科，骨位穿刺诊为小细胞低色素性贫血，当时发现血小板30X10‘／L，给口服铁剂及输血治疗10余天后缓解。此次入院前3天出现呕血、黑便伴明道及牙龈出血，在家未治疗，进入院。无肝炎、结核、疟…     

布-加氏综合征1例报告

1 临床资料 患者,女性,41岁.因肝脾肿大6年,呕血、黑便2 d,双下肢水肿10 d于2009年10月16日入院.6年前发现腹部包块,就诊于某院,经检查发现肝脾肿大、门静脉高压,未明确诊断,具体治疗不详,病情无好转.20 d前出现黑便,呈柏油样,先后约20次,总量约1 500 g;呕暗红色血2次,共约100 mL,10 d前出现双下肢水肿.10年前曾诊断"高眼压、高颅压",间断口服去痛片、脑清片等药.     

胃恶性黑色素瘤多发转移1例报道

1 病例资料 患者,男,49岁.201 1年6月10日因"上腹部不适一月余,伴黑便10余天"就诊,以可疑胃癌多发转移收入本院肿瘤二科.患者10年期间反复出现胃胀,未曾治疗,后患者出现上腹部疼痛,伴低热,反复以外感治疗,效果不佳.后患者反复出现上腹部疼痛伴黑便,未曾治疗,出现恶心呕吐,呕吐物为咖啡样物质,日约3次,每次量约50 ml.既往体健,无重大病史可查,无有毒物质长期接触史,否认糖尿病、高血压病史.吸烟20支×10年,喝酒1斤×10年.配偶及子女均体健,父亲死于胃癌.     

强力宁致上消化道出血1例

患者男,47岁。因诊为慢性活动性乙型肝炎而于1994年6月18日入院。既往无药物过敏史。入院后给予强力宁加于10％葡萄糖中静脉滴注,每次100mg,每日2次;并予肝泰乐、心肝宝、维生素C、肌苷、齐墩果酸片口服。7天后患者出现上腹不适及柏油样黑便。临床考虑为应急性溃疡或药物所致上消化道出血。遂停用强力宁,余药不变,每日静滴西咪替丁0.4g,3天后大便转黄,OB阴转,肝功能渐复常,黄疽消退出院。 间隔3月后因肝脏疾患来院门诊复治。因接诊者不知患者不宜用强力宁,而又予强力宁100mg加入10％葡萄糖500ml静滴,用药后半小时患者即感上腹不适,4小时后出现柏油样黑便,查OB为强阳性。立即     

罕见胃石1例报告

患者,男性,49岁。于1988年3月14日入院。入院2周前一次进食约600 g肥牛肉及牛油,之后出现上腹不适、烧心、反酸、暖气及阵发性上腹绞痛,入院前6天开始黑便,每日2～3次糊状便,既往体健。     

胃息肉引起上消化道大量出血一例报道

患者男性,32岁,住院号329729。以黑便一次,呕血2次伴休克,于1987年10月23日入院。患者于出血前一天晚上饮黄酒8两,次日早晨起床后即感头晕恶心,并有便意,随即解黑便一次,呈柏油样,不成形,量约500ml,随后呕血2次,颜色呈咖啡色及暗红色,伴有血块,出血量1200ml左右,患者当即有头晕、心慌、眼花、大汗淋漓。由     

第213例肝硬化门脉高压-突发腹痛、进行性腹胀-后腹膜血肿-脾动脉瘤破裂

病例摘要 患者男性,42岁,因"腹痛伴黑便1 d",于2009年12月23日入院.患者1 d前无明显诱因下出现腹痛,以脐周及左上腹部为著,呈持续性胀痛,伴解黑便4次,开始为暗红色烂便,后为黑色软便,共约500 g左右,便后腹痛可稍缓解,仍感腹胀,同时呕吐3次,非喷射性,呕吐物为胃内容物,无呕血,伴晕厥1次,约数秒钟后自行缓解,无意识障碍.无畏寒发热,无胸闷气急,无咳痰咯血,来我院急诊,予止血、补液等对症支持治疗后,以"腹痛、黑便待查"收入院.     

钩虫引起急性上消化道大出血一例

患者、男、35岁、农民,因上腹部隐痛一周,呕血、黑便二天,于1987年5月5日入院。患者入院前一用,无明显诱困感上腹部不适、隐痛,返酸、嗳气;继而解黑便二次,每次约700克;呕吐三次,前二次呕吐咖啡色胃内容物及血块量约     

第209例呕血-脾大-腹水

病历摘要 患者女,30岁,因呕血、黑便2周,腹胀10 d于2009年10月12日人院.患者2周前无诱因呕鲜血,量不详,伴黑便,2-3次/d,每次约300 ml,伴心悸、气短、乏力;10 d前感腹胀,自觉腹围增加,无发热、厌油、腹痛、腹泻.     

上腹隐痛伴间断黑便1年，加剧5天

病历摘要男患,48岁。因上腹隐痛,反复黑便1年,加重1天于1990年11月15日入院。自1年前,无何诱因,始感上腹隐痛,嗳气,不返酸,无呕吐,腹痛与进食无明显关系。排柏油样黑便,每日1～2次,每次量约90g,来院诊治,经胃镜检查诊为“慢性胃炎并出血”,给予输液、止血药物等处理,出血停止出院。     

食道乳头瘤病毒感染1例报告

患者,男,48岁,因上腹不适3月,呕吐3次伴黑便,于1987年3月17日住院.患者有慢性十二指肠球部溃疡病史,1978年治愈后再无症状.近3月有上腹不适、夜间隐痛,每次历时3～4天,症状自行缓解.因发作性呕吐,呕咖啡色胃液及少量黑便就诊,无反酸、嗳气及吞咽困难.嗜好吸烟.     

胃错构瘤1例

患者女性．36岁。主诉：上腹部不适10年，间断黑便1年余。10年前服去痛片后感上腹部不适伴暖气、反酸。经对症治疗后好转。以后进硬、冷食物后可出现不适。1年前突感上腹部持续性钝痛，进食不能缓解，伴恶心，黑便3次，在当地治疗大便转黄，但胃区持续隐痛伴烧心。3个月前突感头昏眼花、全身无力，黑便6次，住当地医院治疗，住院期间反复黑便．用止血药，输血1600ml。出血停止后，胃钝痛无明显缓解，再次来院，     

超高龄患者杜氏病致消化道大出血1例的护理

1病历报告 患者,男,95岁,精神、食欲减退1个月,恶心、上腹部不适2d于2013年10月29日入院,入院前2h解少许黑便（量约10g）,同时自觉恶心、腹胀。既往病史：既往有＂高血压＂、＂脑梗死＂、＂双下肢静脉炎＂等病史,因高度房室传导阻滞安装心脏永久性起搏器。对青霉素过敏。入院后急查血常规血红蛋白95g/L,生命体征平稳,控制饮食,给予流质饮食,未解大便。患者于入院后第二天晚10时进食肠内营养乳剂（TPF）约50ml后感恶心,     

长期口服强的松致肝硬化1例

男性患者,80岁,因"腹胀一周,黑便伴腹痛2天"于2010年3月13日急诊入院.近一周感腹胀,进食后出现恶心、呕吐,无发热、腹泻.在门诊查"血像高",予抗感染治疗3天无效,昨及今晨解黑色软便共2次,伴腹痛,部位不确定.今门诊复诊,以"黑便待查"收入院.病后精神差,纳差,小便黄. 1例急性早幼粒细胞性白血病伴中枢神经系统白血病     

间歇性黑便贪血乏力

患者，男，64岁，离休干部。因反复间歇性黑便3年，再解黑便1次，于1994年10月18日入院。从3年前开始，患者先后4次因解黑便住院，病因一直未明确。每次黑匣均无诱因，间歇时间不定，均持续2～3天转黄，潜血转阴。先后4次胃镜检查（3家医院）均示慢性浅表性胃炎，4次X线钡餐检查未见异常，4次B超1次CT检查肝、胆、脾、胰未见异常。本次黑便前1天因矛髓炎口服灭滴灵0.2／次，共服3次后出现。伴上腹不适、上腹隐痛、头晕、乏力，无呕血、返酸、血便、发热、消瘦。既往体健，父死于肝硬化消化道大出血。体检：T36.4℃，P76次／分，R18次／分…