155例周围性面瘫的临床分析

分析了１５５例周围性面瘫。Ｈｕｎｔ’ｓ面瘫３６例，Ｂｅｌ’ｓ面瘫３３例，中耳手术伴面瘫２８例，慢性胆脂瘤型和骨疡型中耳炎２１例及颞骨骨折１５例，急性中耳炎伴面瘫７例。并针对不同病因，分别采用了不同的治疗方法，均取得较好疗效。     

耳源性面瘫46例分析

本组46例面瘫中由慢性化脓性中耳炎所致40例,占86.97％;颅脑外伤引起3例,占6.52％;耳肿瘤所致2例,占4.3％;中耳结核1例,占2.17％。年龄4～63岁;男29例,女17例;左侧24例,右侧22例;病程数分钟至数年。45例为周围性面瘫;1例为胆脂瘤型中耳炎颅内并发症所致中枢性面瘫。中耳炎类型致面瘫的化脓性中耳炎Ⅱ型者3例,Ⅱ+Ⅲ型者14例,Ⅲ型者18例。中耳炎致面瘫的原因术前发生者均为炎症病变范围广,病变深,面神经骨管破坏,面神经受病变侵蚀,发生炎性水肿     

胆脂瘤型中耳炎并发面神经麻痹的临床诊治体会

目的 探讨胆脂瘤型中耳炎并面瘫的手术处理及术后面神经功能恢复情况.方法 回顾性分析该院1998年1月～2008年6月36例因胆脂瘤型中耳炎并面瘫而行面神经减压手术的完整病例资料,33例行开放式乳突根治术,3例行闭合式乳突根治术,随访2年,以House-Brackmann(H-B)分级法作为疗效评估标准.结果 34例面神经骨管不同程度破坏,大部分位于水平段(22例),锥曲段4例,垂直段3例,水平段与锥段同时受损4例,水平段、锥段、垂直段全部受损仅1例.36例面神经功能均有不同程度恢复,80%恢复至H-BⅡ级以上,92%恢复至Ⅲ级以上.结论 胆脂瘤型中耳炎并面瘫,面神经减压是一种有效的治疗手段,手术应尽早实施,面瘫后1个月内手术面神经功能恢复较好.     

化脓性中耳炎并发面神经麻痹的临床分析

目的：探讨化脓性中耳炎并发面瘫的临床特征及治疗方法。方法：回顾分析12例化脓性中耳炎并发面瘫的临床资料，1例由急性中耳炎引起，11例由慢性中耳炎引起。出现面瘫的时间为1～330d，平均58d。结果：化脓性中耳炎并发面瘫发生率为2．65％。12例中，10例中耳、乳突腔内有胆脂瘤或同时有肉芽组织，2例仅有肉芽组织。2例面神经骨管完整，10例面神经部分骨管破坏(2例面神经部分缺失)，其中单纯累及鼓室段6例(60％)，单纯累及垂直段和迷路段各1例(10％、10％)，同时累及乳突段和鼓室段2例(20％)。术后6例(50％)患者面神经功能完全恢复，3例(25％)部分恢复；3例(25％)术后无恢复。结论：耳源性面瘫的发病率明显降低。面神经骨管破坏、缺损以及有胆脂瘤是耳源性面瘫的主要致病因素。面神经鼓室段是受累的好发部位。手术治疗是降低疾病危害、恢复面神经功能的有效方法。     

中耳乳突手术并发面瘫的防治体会

目的：探讨中耳乳突手术中发生面瘫的原因，寻求更好的防治方法。方法：慢性化脓性中耳炎患，分别行乳突根治术，乳突改良根治术、Ⅰ型鼓室成形术及Ⅲ型鼓室成形术。结果：23例面瘫病例中，16例术中即刻发生面瘫，即行探查及面神经减压术，术后除2例额肌活动欠佳，2例完全性面瘫，余12例均于术后2个月至2年内恢复；7例表现为迟发性，经保守治疗2个月后痊愈。结论：面神经解剖结构的复杂性以及中耳乳突手术中操作不熟练等因素是中耳乳突手术中容易发生面瘫的主要原因，对术中即刻性面瘫，提倡早期探查，对迟发性面瘫应加强保守治疗，预后较好。     

小儿急性中耳炎早期并发面瘫四例报告

小儿急性中耳炎早期并发面瘫四例报告金建新耳源性面瘫在临床中较为常见，但小儿急性中耳炎早期所致的面瘫则较少见。我科自１９９１年以来收治小儿急性中耳炎早期并发面瘫４例，经静脉用抗生素、鼓膜切开术等治疗后完全恢复，无一例行面神经减压木。现报告如下：１临床资...     

胆脂瘤型中耳炎并多发脓肿及面瘫3例

胆脂瘤型中耳炎并多发脓肿及面瘫３例刘雅丽，席恺，刘惠娟ｌ临床资料例１，男，５３岁，右耳流脓１３ａ。２年前右侧面瘫，２个月前耳流脓增多且具臭味。右耳后肿胀疼痛，３天前加重伴高热、寒战、吞咽困难，发音含糊不清，张口受限。查体：一般情况差，体温３９℃，右颌...     

胆脂瘤型中耳炎再手术患者的围手术期护理

报告17例胆脂瘤型中耳炎再手术患者行鼓室成形手术的护理。术前根据患者具体情况进行个体化的心理护理、对症处理,术后加强病情观察护理、体位护理、康复指导及注意事项。本组17例胆脂瘤型中耳炎再手术患者术后恢复良好,全部患者获得干耳,10例患者听力提高,均无面瘫发生。     

中耳乳突术后迟发性面瘫的临床分析

中耳乳突术后迟发性面瘫临床上报道甚少 ,我科自 1991～ 2 0 0 0年诊治 11例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 11例 ,男性 5例 ,女性 6例 ,年龄 17～45岁 ,平均 31.2± 7.4岁。所患疾病为胆脂瘤型中耳炎 4例 ,骨疡型中耳炎 4例 ,单纯型中耳炎 3例 ;其中左耳 7例 ,右耳4例。 11例均行手术治疗 :乳突根治术 3例 ,联合进路鼓室成形 4例 ,鼓膜修补 1例 ,鼓室探查 +鼓室成型 型 3例。1.2　手术情况　手术均在强化加局麻下进行 ,注射麻药后未发现面瘫。术中发现面神经骨管裂缺 ,面神经部分暴露 ,无明显水肿 2例 ;术中未发现面神经暴露…     

鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎围手术期护理

目的:探讨鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎围手术期的护理内容。方法:总结93例胆脂瘤型中耳炎行鼓室成形术围手术期的护理经验。结果:93例患者术后有92例一期愈合,无并发症,无胆脂瘤复发,1例患者出现短暂性周围性面瘫。结论:做好鼓室成形术围手术期护理是手术成功的重要保障。     

Bell＇s面瘫镫骨肌反射的初步研究

本文应用加拿大ＺＯ—１７４型ｍｅｄｓｅｎ声导抗仪，对２９名正常人及单侧Ｂｅｌｌ＇ｓ面瘫病人３０例进行了对比试验研究，通过面瘫在发病初与恢复后，镫骨肌反射的变化情况，以及面瘫侧同，对侧反射发生缺失与正常人观察对比后，发现患侧镫骨肌反射存在的阳性率在发病初约为１０％，表明该面瘫的病变部位多发生在镫骨肌支近段处。     

Bell‘s面瘫镫骨肌反射的初步研究

本文应用加拿大ＺＯ－１７４型ｍｅｄｓｅｎ声导抗仪，对２９名正常人及单侧Ｂｅｌｌ‘ｓ面瘫病人３０例进行了对比试验研究，通过面瘫在发病初与恢复后，镫骨肌反射的变化情况，以及面瘫侧同，对侧反射发生缺失与正常人观察对比后，发现患侧镫骨肌反射存在的阳性率在发病初约为１０％，表明该面瘫的病变部位多发生在镫骨肌支近段处。     

砷剂导致腐蚀性面瘫的手术治疗

砷剂导致腐蚀性面瘫的手术治疗赵毅耿稚萍周围性面瘫多为面神经炎（Ｂｅｌ麻痹）、肿瘤、外伤及炎症等所致。而砷剂所致腐蚀性面瘫却比较少见。近年来我院收治１０例，现报道如下。一、临床资料１０例患者，男７例，女３例，年龄２０～４８岁，均因慢性化脓性中耳炎，经私...     

胆脂瘤型中耳炎的鼓室成形术

用开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎３６例，根据胆脂瘤侵犯部位的不同，手术分为３种类型．１．保留外耳道和耳道鼓室成琪术；２．保留外耳道壁的上鼓室凿开术。３．上鼓室鼓窦凿开术。术后无面瘫，眩晕及耳鸣等并发症，术腔干愈，移植筋膜居活，言语频率气导听力提高１０ｄＢ以上者占８０．６％。     

面神经麻痹的手术治疗(附10例报告)

10例面神经麻痹中5例系中耳乳突手术损伤,另5例为中耳炎所致,本文就中耳乳突炎并发面瘫及手术损伤并发面瘫的治疗进行了讨论。     

手术治疗慢性中耳炎伴迷路瘘管的临床体会

目的：讨论和分析手术治疗慢性中耳炎伴迷路瘘管的安全性与有效性。方法：分析2010年1月至2012年12月收治的25例慢性中耳炎伴迷路瘘管患者的病例资料。结果：25例患者均在全麻下行开放式乳突根治术,手术均顺利完成。术后病理示25例均为胆脂瘤型慢性中耳炎,术后2个月内患者均获得干耳,其中22例患者平均听力提高30dB（88％）,3例无明显变化,术前1例面瘫患者术后面瘫改善。随访1年期间无复发病例。结论：乳突根治鼓室成形术治疗慢性中耳炎不仅能处理病灶改善症状,而且还能提高患者的听力,是一种有效的安全的治疗方式,同时在手术中应探查迷路瘘管存在的可能性以指导诊疗。     

分泌性中耳炎并发面瘫2例

耳源性面瘫系急、慢性化脓性中耳炎的并发症,目前尚未见分泌性中耳炎并发周围性面瘫的报道。本文报告2例如下。病例1女,32岁,因右耳听力下降4周,经院外治疗无好转于1998年11月12日就诊。检查:右鼓膜呈浅黄色,鼓室压图呈B型,-302dapa,外耳、鼻及鼻咽部检查未见异常,诊断为右分泌性中耳炎(胶耳)。行鼓膜前下象限穿刺,抽吸负压大,未获液体,注入α-糜蛋白酶及生理盐水冲洗,阻力较大。有少量胶冻状液体自穿刺点溢出。约5小时后出现面瘫,查为周围性面瘫,面肌评分(Portm ann M)4分,患侧舌前2/3味觉明显减弱,泪液试验正常。其余未见异常。以青霉素…     

慢性中耳炎继发面神经管破坏高分辨率CT评价

目的：探讨高分辨率CT(HRCT)对慢性中耳炎继发面神经管破坏的诊断价值。资料与方法：搜集经手术证实为慢性中耳炎并伴有面神经管破坏患者18例，回顾性分析其HRCT检查的影像及临床资料，着重研究其HRCT表现，并与临床手术结果对比。结果：18例均有不同程度的面神经管骨质破坏，破坏部位以面神经管迷路段及鼓室段为主15例(83．3％)，破坏原因主要为胆脂瘤性中耳炎(14例)，占77．8％。面神经管破坏大部分合并面神经损伤而导致面瘫(14例)。HRCT主要表现为面神经管骨质模糊、缺损、破坏。结论：HRCT能准确诊断慢性中耳炎继发面神经管破坏，对临床手术有重要指导意义。     

685例乳突根治术中神经完整性监护仪使用的意义分析

目的 探讨乳突根治术中神经完整性监护仪监测的临床意义.方法 回顾性分析在我院耳鼻喉科行乳突根治术的685例中耳炎患者的临床资料.根据术中是否使用神经完整性监护仪监测将患者分为两组:实验组269例(术中使用神经完整性监护仪监测),对照组416例(术中未使用神经完整性监护仪监测),分析两组患者面瘫的发生情况.结果 两组中耳炎患者术后出现周围性面瘫比率不同,使用面神经术中监护的实验组无一例发生面瘫,而术中未使用面神经监护的对照组中有7例发生面瘫(1.68%),两组有统计学差异(P<0.05).结论 神经完整性监护仪在乳突根治术中能有效地帮助面神经定位,预防损伤面神经.     

乳突根治术并发可逆性面瘫临床分析

乳突与面神经的关系极为密切 ,面瘫是乳突根治术常见的并发症 ,但部分面瘫是可以恢复的。本文回顾了我院 1988～ 1998年收治的因乳突根治术并发的可逆性面瘫 18例 ,以探讨这种可逆性面瘫的病因及转归。1　资料与方法1.1　一般资料全部病例均诊断为慢性化脓性中耳炎 (胆脂瘤型 ) ,其中男 11例 ,女 7例 ;年龄为 14～ 5 9岁。面瘫出现时间 :局部注射后出现者 5例 ,术后 1～ 8ｄ出现者 13例。1.2　方法全部病例均局麻下行乳突根治术 ,18例病人中 ,5例局麻注射后即出现面瘫 ,8例术中探查发现有部分面神经管缺损 ,另 5例面神经管完整 ,但 5例中有 …