单睑合并上睑皮肤松弛的重睑术

单睑的人尤其是伴有上睑皮肤松弛者,使人感觉不够精神,不但缺乏美感,还可引起倒睫,施行重睑术可使双眼明亮有神,但在施行此类手术过程中,上睑松弛皮肤切除的宽度和形状必须掌握的十分精确,才能使术后形成的重睑外形显得美观自然。自1993年以来,我们采用改进技术,重睑术中精确去除多余的上睑皮肤,治疗单睑合并上睑皮肤松弛患者215例,取得较为满意的疗效。     

微创重睑手术矫正中老年上睑皮肤松弛——中老年上睑皮肤松弛矫正的有效方法

目的 通过对老年人松弛皮肤切除加埋线重睑方法的效果观察,为中老年人上睑皮肤松弛的矫正提供临床经验.方法 对301例中老年人上睑皮肤松弛者而要求重睑者选用适当切除上睑松弛的皮肤,在切口下唇皮下进行三点埋线重睑术.结果 有2例因上睑皮肤切除不够,进行了再次整复术.3例因埋线头外露,拆除埋线.1例因重睑线未形成,再次进行埋线重睑术.其余295例都取得了较满意的效果.结论 根据上睑皮肤的松弛程度,适当切除松弛上睑皮肤选择反应小的埋线材料,牢固的埋线方法是中老年上睑松弛矫正手术的较好的方法.     

微创小切口重睑成形术的临床分析

目的:探讨一种微创小切口重睑成形的新方法。方法:在术前设计重睑线,分别设计并切开形成三个3 mm皮肤小切口,经切口剪除重睑线下的睑板眼组织及前轮匝肌,将皮肤切口皮下组织与睑板前筋膜缝合固定,将皮肤与睑板直接缝合形成自然的重睑。结果:共施术176例,疗效均满意。结论:该方法操作简单,损伤轻,术后恢复快,瘢痕轻,效果持久,值得推广。     

严重老年性上睑松垂的治疗

目的:探讨老年性重度上睑松垂的治疗方法,以满足老年人的生理、心理及美学要求。方法:采用在上睑皮肤上作近似柳叶状切口,内窄外宽,切除上睑多余皮肤,同时切除并抚平上睑眼轮匝肌,切口皮肤缝合固定于睑板上形成重睑。结果:267例病人均取得满意疗效。老年性"三角眼"畸形被修复,上睑形态恢复正常,眼部功能恢复良好。结论:上睑多余皮肤的近似柳叶状切除以及对上睑眼轮匝肌的修整,是治疗老年性重度上睑松垂的有效而简单的手术方法。     

伴有泪腺脱垂的重睑成形术43例临床体会

目的探讨伴泪腺脱垂的重睑手术方法.方法按照切开法重睑成形术设计手术切口,剪薄睑板前眼轮匝肌,暴露眶隔膜,祛除眶隔内脂肪及多余皮肤,将脱垂的泪腺回纳入泪腺窝,缝合固定,形成自然的重睑外形.结果43例患者经泪腺脱垂复位固定联合重睑成形术后,形态自然满意,随访3个月至2年,效果良好.结论对于泪腺脱垂患者,应将脱垂的泪腺回纳入泪腺窝,如果有泪腺增生,则可以部分切除,在不影响泪腺功能情况下形成自然美丽的重睑外形.     

70例上睑皮肤松驰下垂矫正术

目的:介绍上睑皮肤松弛下垂严重者下垂皮肤切除量的设计方法与手术操作及效果观察。方法:根据每个人的实际情况、睑裂大小、重睑线高度采用综合性术前设计方法确定出对多余皮肤的切除线。结果:按此种设计方法一次切除皮肤成功率达91.4％,术后未出现过矫与欠矫,重睑高度与设计计算相符。结论:此种设计方法简便易掌握,设计计算的切除量准确,手术后不论从治疗角度还是从美容角度都达到理想效果。     

三点微创小切口联合皮下隧道 组织去除重睑术临床应用

重睑成形术是常见的美容手术,一般可采用切 开法、埋线法和缝扎法。切开法重睑术手术损伤大, 术后眼睑肿胀明显,淤青消退慢,切口瘢痕明显[1];埋 线法重睑术对多余的脂肪不能有效去除,术后双眼 皮厚重,重睑线易消失;缝扎法重睑术线结易脱落, 术后重睑线易消失[2]。我们在切开重睑术的基础上, 在上睑取三个小切口,形成皮下隧道,去除部分皮下 组织、眼轮匝肌及脂肪,使皮肤和上睑提肌腱膜或睑 板筋膜有效黏着愈合。该术式操作简单、损伤小、瘢 痕不明显、重睑形成长久牢固且自然流畅,易为患者 所接受,现报道如下。     

提切眉术联合重睑术矫治中老年人眼周衰老现象

目的 探讨运用提切眉术联合重睑术矫治眉下垂、上睑皮肤松弛、鱼尾纹、额部皱纹等中老年人眼周衰老现象的作用.方法 通过眉上、眉下、眉尾切口切除眉部皮肤,并行切开法重睑术.结果 本组98例,眉上切口型48例,眉下切口型34例,眉尾切口型16例,重睑术中修剪皮肤35例.术后随访3个月至3年,除2例两次手术满意外,余96例均一次手术效果满意.结该方法用于矫治中老年眼周衰老现象具有损伤小、恢复快、效果显著等优点.     

小切口联合经皮肤、结膜入路连续埋线法重睑术临床分析

目的探讨小切口联合经皮肤、结膜入路连续埋线法重睑术的适应证、手术方法与手术效果。方法在上睑设计重睑线并均匀标记5点,最外侧点标记为长5～8 mm的切口线。通过最外侧切口切除膨出的眼轮匝肌和适量眶隔脂肪,经皮肤、结膜入路行连续埋线法重睑术。伴有内眦赘皮的患者同时行内眦赘皮矫正术。结果应用该方法治疗56例患者112只眼睛,52例患者术后随访1个月,45例患者术后随访6个月,均对手术效果满意。结论该手术方法结合小切口重睑术与连续埋线法重睑术和经皮肤、结膜入路埋线法重睑术的优点,扩大了埋线法重睑术的适应证,术后重睑线形态自然,效果持久。     

改进下睑成形术在整复睑袋中的应用

目的评价改进下睑成形术在改善睑袋整复效果中的作用。方法对40例20～68岁睑袋者采用经皮肤入路下睑成形术切口，在眼轮匝肌与眶隔之间剥离至眼轮匝肌下缘。距切口下缘1mm，眼睑中外1/3分离沿眼轮匝肌瓣达眶外缘，显露外眦韧带，并游离下半支。切断并固定于左眼2点位，右眼10点位。沿眶下缘剪开眶隔，释放眶内脂肪，如眶内脂肪过多，可做部分切除。将眶隔下缘连带眶脂肪下缘缝合固定于眶下缘下方3-5mm处的骨膜上，以缩紧眶隔和填充眶下缘前方的凹陷区。切除多余的皮肤与肌肉，缝合切口。结果术后及随访结果表明，除2例术后发生下睑退缩做两次手术矫正外，其余均获得满意的美容效果。结论下睑成形术的改进以加强下睑前壁张力为基础，对提高睑袋整复的美容效果具有重要作用和意义。     

微创多点重睑术的临床经验

目的:探讨一种微创多点重睑术的手术方法。方法:根据个人特点设计3～5个2 mm的手术切口,经切口剪除一条眼轮匝肌及部分眶隔脂肪,将皮肤与睑板前筋膜直接缝合形成自然的重睑。结果:本组352例,随访3～12个月,外形均自然对称流畅,重睑深刻,无臃肿,无明显痕迹。结论:该方法有切开重睑术的深刻持久的效果,有埋线法的无痕及恢复快的优点。     

改良三点式重睑术治疗上睑皮肤松弛的临床分析

目的讨论研究对上睑皮肤松弛的患者用改良三点式重睑术治疗后的临床效果分析和体会.方法将在靖江市皮肤病防治所治疗的96例上睑皮肤松弛患者作为研究对象,将96例患者随机平均分为实验组和对照组,其中实验组患者行改良三点式重睑术治疗上睑皮肤松弛,保留患者的眼轮匝肌,但需要对患者重睑处的眼轮匝肌切开内中外三个切口,主要切除患者睑板前组织;对照组患者治疗方法是传统重睑手术.结果对比两组患者术后的治疗效果,实验组患者术后对手术效果满意,有2例患者于3个月后出现了重睑消失的情况,行二次手术后效果满意,术后恢复时间平均为36±12天;对照组术后8例重睑消失的,4例增生,在对这12例患者行二次修复后,结果令人满意,术后平均恢复时间为91±21天.结论运用改良三点式重睑术治疗上睑皮肤松弛效果令人满意,术后患者恢复快,比传统的手术具有明显的优势.     

睑黄色瘤切除推进皮瓣重睑成形术

本文作者采用睑黄色瘤切除,利用推进皮瓣修复缺损创面,联合重睑成形术,术后效果满意,现报道如下.1 资料与方法①临床资料:9例患者均来自本院门诊,均为女性,年龄36～58岁.双侧眼睑内侧皮肤对称性出现睑黄色瘤,瘤体直径为1.5～2.0 cm.②手术方法:先用美蓝划出睑黄色瘤切除界线和重睑标志线,沿睑黄色瘤体边缘划出切除界线,按重睑设计时参考因素,进行重睑设计、摸拟、划线及测量.用美蓝划出重睑标志线,将重睑标志线与睑黄色瘤切除界线的下缘相连划线,再沿睑黄色瘤切除界线的上缘划一与重睑标志线相平行的划线,此线与重睑标志线形成推进皮瓣划线.     

单点微创切口行美容重睑手术

目的探讨单睑患者美容重睑手术的微创手术新方法。方法于重睑线中段行一点微创小切口,将切口边缘皮肤缝合于睑板前筋膜上,形成重睑。结果187例（374只眼）手术过程顺利,术后形成重睑效果好,1年后随诊,除1例患者左眼重睑线消失外,其余眼睛重睑线形成良好、自然且瘢痕不明显,患者满意度为99．7％。结论应用微创手术切口行单睑患者的重睑手术,可以达到和切开法重睑手术一样的效果,且瘢痕短小较切开法不明显．是一种单睑患者极易接受的美容手术。     

上眼睑松垂矫正术的术式选择

目的：探讨上眼睑松垂矫正术的术式选择，提高手术疗效，增加美感。方法根据上睑松垂的程度，用牙签反复测试在睁眼动态下自然形成满意的重睑皱裂，定点确定切口线，确定需去除皮肤的量，用美蓝标识。术中去除少量睑板前轮匝肌，必要时去除眶隔脂肪，剪掉多余皮肤，睁眼测试重睑线流畅，开始缝合。结果本组56例，术后医患均满意，随访1个月~3个月患者上眼睑恢复自然，最迟1例半年恢复自然。结论上眼睑松垂矫正手术是解决上眼睑松垂的可靠方法，根据患者眼睑松垂程度个体化设计手术切口，可达到矫正上眼睑松垂的目的。     

眉埋线结合重睑术治疗中青年上睑皮肤松弛

目的:介绍一种埋线法固定眉结合重睑成形术治疗中青年上睑皮肤松弛的手术方案.方法:应用3-0无损伤线皮内缝合,固定眉于眉骨骨膜上,再结合重睑成形术去除上睑多余的皮肤,治疗23例上睑皮肤松弛患者.结果:23例患者术后均获得满意效果,上睑明显年轻化.结论:眉埋线结合重睑术治疗中青年上睑皮肤松弛是一种简单有效的上睑年轻化治疗方案.     

上睑皮肤松弛症伴泪腺脱垂的手术治疗

目的：探讨上睑皮肤松弛合并泪腺脱垂症手术治疗效果。方法：采用切开法重睑成形术设计手术切口。按拟定的重睑高度画出第1条切口线,再于第1条重睑线处用平镊夹起松弛皮肤,以睫毛微翘无睑裂闭合不全为度,画出第2条切口线与第1条线相连,两线间的距离即为拟切除的皮肤量。术中去除部分松弛皮肤、部分眼轮匝肌及疝出之眶隔脂肪,同时将脱垂的泪腺一并固定于泪腺窝内。皮肤缝合同美容性重睑术。结果：12例患者术后眼睑重新塑造,泪腺复位,随访半年,眼睑形态良好,泪腺脱垂无复发,外观显著改善。结论：经双重睑切口联合脱垂泪腺复位手术效果良好,实现患者美观与功能的双重恢复。     

眶隔脂肪释放及眼台再造在眼袋整复术中的应用

目的评价在外路法眼袋整复术中,同时行眶隔脂肪释放填充下睑眶缘凹陷和眼轮匝肌再造眼台综合术式的效果。方法对25例36~58岁眼袋伴下睑眶缘凹陷、眼台退缩的患者,采用经皮肤入路切口,沿眶下缘剪开眶隔,释放眶内脂肪,若脂肪过多,予以部分切除,将眶隔脂肪缝合固定于眶下缘下方骨膜上,以缩紧眶隔以及填充眶下缘凹陷,达到重塑下睑外形的效果。同时将多余睑缘皮肤去除之后,将睑缘多余轮匝肌适度折叠固定重塑眼台。结果术后所有患者眼袋消失,眶下缘凹陷改善,形成自然眼台,无下睑外翻、下睑退缩、血肿等并发症,随访24个月以上,有2例患者对眶缘下凹陷填充效果不满意,经吸取自身腹部脂肪再次填充凹陷处后,均获得良好疗效。结论外路法祛眼袋术中,同时行眶隔脂肪释放并转移填充眶下缘凹陷以及眼轮匝肌眼台成形综合术式,对伴有下睑眶缘凹陷以及眼台退缩的眼袋患者效果良好。     

眉下缘切口提上睑术治疗上睑皮肤松弛的临床观察

目的:探讨缘眉下缘切口治疗上睑皮肤松弛疗效.方法:通过采用眉下缘切口,去除眉下缘皮肤、固定真皮下组织于额肌肌膜上,治疗上睑皮肤松弛.结果:本组52例患者均在7～12d恢复自然重睑,随访0.5～3年效果满意.结论:眉下缘切口提上睑术治疗上睑皮肤松弛方法具有效果好、术后恢复快、再现自然重睑、方法简单、容易掌握、切口疤痕不明显等优点.     

微创小切口去脂重睑术

目的探讨微创小切口去脂重睑术的术式及优缺点.方法对53例17～38岁要求做重睑术者106侧单睑实施多个小切口去脂术,按黄金分割率定点设计,术中无创操作保留切口内睑较粗静脉血管网,缝合固定成形.结果 53例术后随访3～12月.患者均在1～2周内消肿,重睑外形自然、优美、稳定,无严重并发症.结论小切口去脂重睑术操作简便、组织损伤小、术后反应轻,重睑线自然优美、持久,效果满意,更适宜年轻无上睑皮肤松弛者.