弥散加权成像对新生儿缺氧缺血性脑病临床分度的评价

目的探讨弥散加权成像(DWI)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床分度的评价价值。方法回顾性分析自2009年12月-2013年7月收治39例经临床诊断为HIE患儿的DWI图像,其中23例(59%)出现了异常信号,根据异常信号的形态及范围分为A、B、C组,并与临床分度(轻、中、重度)之间进行Kappa一致性检验。结果 DWI异常信号分组与临床分度分组一致性较好(Kappa=0.797,P<0.001)。结论 DWI阴性不能排除HIE的存在,但DWI出现异常时通过观察所出现异常信号的形态及范围有助于推断HIE患儿的病情轻重。     

不同时间窗内新生儿缺氧缺血性脑病分度的扩散加权成像研究

目的 探讨扩散加权成像(DWI)在不同时间窗内对足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)分度的可行性和应用价值.方法 回顾性分析77例临床确诊为HIE的常规MRI、DWI图像,根据日龄分为2组,其中早期病例组(≤7 d)38例、中晚期病例组(8~28 d)39例.对两组病例进行T1WI、DWI分度并与临床分度比较.结果 与临床分度结果 相比较,早期病例中:DWI对轻度、中度和重度HIE的诊断符合率分别为56.25%(9/16)、100%(14/14)和100%(8/8);T1WI对轻度、中度和重度HIE的诊断符合率分别为25%(4/16)、71.43%(10/14)和25%(2/8).DWI分度与T1WI分度无统计学差异(U=-1.899,P=0.058).中晚期病例中:DWI对轻度、中度和重度HIE的诊断符合率分别为8.33%(1/12)、28.57%(6/21)和66.67%(4/6);T1WI对轻度、中度和重度HIE的诊断符合率分别为75%(9/12)、95.24%(20/21)和100%(6/6).DWI分度与T1WI分度比较具有统计学差异(U=-3.778,P=0.000).结论 不同时间窗DWI和T1WI对HIE分度评价不同.DWI对早期HIE进行分度可行,并与临床分度具有较高的符合率,但与T1WI分度无统计学差异;而对中晚期HIE DWI分度明显不及T1WI分度.     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断与临床分析

目的:探讨头颅CT检查与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断和临床疾病严重程度(简称分度)之间的关系.方法:HIE患儿105例,均进行头颅CT扫描和临床诊断分度.结果:CT扫描显示,105例患儿中轻度45例(42.9%)、中度56例(53.3%)、重度4例(3.8%),其中合并颅内出血69例.临床诊断轻、中、重度分别为39例(37.2%)、62例(59%)及4例(3.8%).CT与临床诊断在轻、中、重度患儿中略有差异,但差异无显著性意义.结论:头颅CT检查对于早期诊断HIE及协助HIE临床分度具有重要指导意义.     

弥散加权成像在新生儿早期缺氧缺血性脑病诊断中的应用

[目的]探讨磁共振弥散加权成像（DWI）技术在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）诊断中的应用价值.[方法]通过对120例HIE病人进行磁共振成像（MRI）常规及DWI检查,比较两种MRI成像技术诊断HIE的敏感率,并测量病变与正常组织表观弥散系数（ADC）值的差异.[结果]MRI常规成像诊断HIE 88例,DWI诊断108例,敏感率分别为70%、90%,两种检查技术敏感率相比较差异有显著性（P〈0.05）;受损组织中心与正常组织的ADC值相比较差异有显著性（P〈0.01）.[结论]DWI可以明显提高早期HIE的诊断检出率;ADC值指标能量化组织受损程度,对HIE临床诊断及治疗有着重要的应用价值.     

MRI弥散加权成像在急性脑梗死诊断中的应用25例分析

目的探讨MRI弥散加权成像(DWI)对急性脑梗死的诊断优势,提高影像工作者对急性脑梗死的影像诊断水平。方法对25例临床拟诊急性脑梗死的患者,在发病2~24 h以内行常规MRI及DWI扫描。结果急性脑梗死DWI表现与神经系统特征对应区域的高信号影,病情缓解后经MRI、CT复查均证实为脑梗死。结论 DWI对急性脑梗死十分敏感,并能清楚显示病变部位、范围及对治疗方案的制定有重要意义。     

CT分度评估新生儿缺氧缺血性脑病32例

０引言新生儿缺氧缺血性脑病（HIE），是指围产期窒息所致脑部缺氧缺血性损伤，重症者可产生永久性神经系统缺陷。因此对HIE的早期诊断及时处理尤为重要。本病仅凭临床表现诊断有一定困难，也不能判断有无颅内出血，采用头CT扫描对HIE进行分度，对临床采取准确有效的治疗措施，降低临床致残率。１材料和方法１．１材料本组为１９９６／２００２本院住院HIE患儿３２例，年龄从生后１h～７d，男２２例，女１０例。纳入标准：围产期窒息，经头颅CT确诊。１．２方法采用日本东芝产PICK６００HQCT及GE高速双螺旋CT扫描，以OM线为基线…     

多模态磁共振成像对新生儿缺血缺氧性脑病诊断及预后的研究进展

MRI现已成为新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的必备检查方式,但常规MRI检查技术对于早期发现HIE的诊断敏感性较低,与常规MRI相比,多模态MRI成像技术,如弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、弥散张量成像(dif...     

脊柱结核磁共振成像增强扫描的意义

目的通过分析脊柱结核的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)影像表现,提高对脊柱结核的诊断、认识。材料与方法回顾性分析经活检和手术病理检查证实的57例脊柱结核患者的MRI影像资料,分析脊柱结核MRI平扫及增强扫描影像表现。结果 57例患者中颈椎结核5例、胸椎结核12例、腰椎结核24例,颈椎合并胸椎3例,胸椎合并腰椎8例,腰椎合并骶椎5例。单椎体受累2例,相邻2个椎体受累41例,3个及3个以上椎体受累14例。43例椎间隙狭窄或消失,40例脓肿形成。增强扫描41例病灶区域明显强化,16例弱强化或无强化。57例患者均接受1~3月不等强化多联抗结核化疗治疗。15例患者术前多次行MR增强扫描检查,12例患者影像学表现不同程度好转,3例无明显变化。结论 MRI增强扫描对早期诊断脊柱结核及指导临床治疗有着重要的应用价值。     

弥散加权成像在急性缺血性脑卒中诊断中的价值

目的 评价弥散加权成像（DWI）技术在急性及超急性缺血性脑卒中（AIS）MR检查中的价值。方法回顾性分析15例AIS患者的CT、MR检查资料。将距症状发作10h以内的患者，进行了CT扫描、常规MRI（T1WI＋T2WI＋FLAIR）及DWI扫描。结果15例患者CT、常规MRI均未发现异常密度影及异常信号影。DWI在不同的脑叶中，共发现异常信号影23个病灶。结论CT、常规MRI对发病10h以内的AIS发现率为0，而DWI能早期超早期诊断AIS，降低误漏诊率，为临床及时溶栓治疗建立可靠的基础。     

足月缺氧缺血性脑病患儿1H-MRS与新生儿神经行为测定评分的相关性

目的 探讨足月缺氧缺血性脑病（HIE）患儿¹H-MRS与NBNA评分的相关性。方法 纳入足月HIE患儿101例,29例日龄≤3天、33例日龄4~7天、39例日龄8~14天;另选取同期足月健康新生儿37名作为正常对照。行常规MR及¹H-MRS检查,根据MRI表现对HIE进行分级,比较不同程度HIE患儿和正常新生儿N-乙酰天门冬氨酸（NAA）/胆碱复合物（Cho）、NAA/肌酸（Cr）及Cho/Cr差异;对HIE患儿行新生儿行为神经测定（NBNA）评分,比较不同程度HIE患儿NBNA评分差异;评价¹H-MRS指标与NBNA评分的相关性。结果 ≤3天重度HIE患儿,4~7天和8~14天中、重度患儿基底节NAA/Cho低于相应日龄正常新生儿（P均<0.05）,所有日龄中、重度HIE患儿基底节NAA/Cr和额叶NAA/Cho均低于相应日龄正常新生儿（P均<0.05）;≤3天和8~14天不同程度HIE患儿间基底节NAA/Cho、4~7天不同程度HIE患儿间额叶NAA/Cho差异有统计学意义（P均<0.05）。不同日龄重度HIE患儿NBNA评分均低于中度HIE患儿（P均<0.05）。HIE患儿基底节NAA/Cho和NAA/Cr、额叶NAA/Cho与NBNA评分呈正相关（r=0.238,0.221,0.202;P均<0.05）。结论 HIE患儿¹H-MRS与NBNA评分具有相关性,二者结合有助于早期检出足月儿HIE及评价脑损伤严重程度。     

新生儿缺氧缺血性脑病颅脑MRI-Apgar评分、血清NSE相关性研究

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)颅脑磁共振成像(MRI)改变与血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及新生儿评分(Apgar评分)之间的关系.方法 选取HIE患儿100例(早产儿50例,足月儿50例)为实验组,依据颅脑MRI表现程度分为轻度HIE和中重度HIE组;另选同期非HIE新生儿40例为对照组,均在其生后行Apgar评分、检测血清NSE浓度,并于生后3～7 d行颅脑MRI检查.结果 HIE足月儿和早产儿随着MRI表现程度加重,血清NSE值逐渐增高,Apgar评分逐渐降低.中重度组与轻度组、对照组相比NSE水平差异显著,但轻度组与对照组差异不明显.5min Apgar评分两两比较差异明显.结论 外周血清NSE值与Apgar评分可作为临床早期评价HIE新生儿脑损伤严重程度的客观指标,且与头颅MRI分度基本一致.临床上可通过2指标的评定对HIE患儿进行早期诊断与干预.     

振幅整合脑电图在新生儿缺氧缺血性脑损伤中的应用价值

目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)对缺氧缺血性脑损伤(HIE)早期诊断及预后评价的应用价值。方法对2010年10月至2014年10月,60例住院足月新生儿中HIE患儿出生后6h内进行aEEG、头颅核磁共振(MRI)检查及神经行为学评分,收集并保存资料,分析HIE的诊断及分度,并结合患儿临床症状进行比较。结果 aEEG异常程度与HIE的临床分度及其头颅MRI分度、HIE患儿预后密切相关;重度aEEG异常组发育商比正常aEEG组和轻度异常组低。结论 aEEG早期诊断脑损伤的敏感性较高,对HIE的早期诊断及评估预后有重要的价值。     

磁共振全身弥散成像对恶性肿瘤检测价值探讨

目的:探讨磁共振全身弥散成像对恶性肿瘤检测价值.材料与方法:60位经临床确诊为恶性肿瘤患者作为研究对象.采用全身弥散成像,结合病变部位常规MRI扫描.统计检出率.结果:全身弥散成像,对弥散受限(≥)2.0cm的病灶具有诊断意义.恶性肿瘤及其转移灶在弥散像上均表现为高信号.全身弥散成像结合MRI常规扫描检出恶性肿瘤54例...     

磁共振弥散加权及张量技术在新生儿缺血缺氧性脑病中的应用

缺血缺氧性脑病（HIE）是新生儿危害最大的常见病之一,其病理生理机制及损伤特点复杂。根据脑成熟度、损伤严重程度及持续时间不同,MRI的影像表现各异。本文总结了磁共振弥散加权成像（DWI）及弥散张量成像（DTI）的原理和检查优势。回顾性分析了新生儿HIE的DWI和DTI的各参数变化及其规律。提示DWI能早期检出脑组织缺血缺氧改变的范围,并能一定程度反映细胞分子水平的改变;DTI能连续性反映脑组织轴索、髓鞘细微结构的改变,显示解剖构造与脑功能区域的关联。上述MRI技术的临床应用将为新生儿缺血缺氧性脑病的早期诊断、预后评估、疗效评价提供新的有益支持和保证,具有明显的临床应用优势。     

常规MRI和DWI技术对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值

目的：探讨在新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）的临床诊断中常规磁共振（magnetic resonance imaging,MRI）技术和弥散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）序列技术的应用效果。方法：选取2019年1月—2021年3月泰安市妇幼保健院收治的HIE足月患儿60例（病例组）以及健康新生儿60名（对照组）为研究对象。两组受检新生儿分别进行常规MRI检查和DWI检查,以临床诊断结果及磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging,SWI）诊断结果为金标准,对比不同检查方式对HIE病灶检出率及阳性率、影像学表现及与HIE临床分度符合率,比较两组受检新生儿DWI检查在不同区域脑组织的表观弥散系数（apparent diffusion coeffecient,ADC）值。结果：(1)以SWI诊断结果为金标准,DWI技术对HIE病灶检出率、阳性率高于常规MRI检查,差异有统计学意义（P <0.05）;两种检查方式的分度结果与HIE临床分度相比差异无统...     

MR动态增强扫描以及弥散加权成像诊断前列腺癌的临床应用

选取2014年2月~2016年8月在我院已确诊为前列腺癌的50例患者为对象。50例患者分别给予MR动态增强扫描以及弥散加权成像诊断,与病理学诊断情况作比较,分析MR动态增强扫描和弥散加权成像的诊断价值。结果50例患者ADC均值为141.65±24.24、最大强化率均值为127.87±25.23、1min强化率均值为121.76±24.21、2min强化率均值为122.14±30.21、流出分数均值为16.61±6.77。与病理学测定结果相比较,MR动态增强扫描、弥散加权成像、MR动态增强扫描以及弥散加权成像在前列癌诊断率方面无显著性差异(P0.05)。MR动态增强扫描以及弥散加权成像在前列腺癌的诊断方面具有较高的临床应用价值,与病理学测定结果无显著性差异,可以推荐患者使用。     

椎体转移瘤扩散加权成像与MRI增强扫描的比较研究

目的比较扩散加权成像(DWI)与MRI增强扫描对MRI增强扫描有强化的椎体转移病灶的诊断价值.方法搜集恶性肿瘤合并脊柱转移病例57例,行常规MRI(T1WI,T2WI,STIR,MR增强扫描)及DWI扫描,113个病灶有强化;测量DWI与MR增强扫描对比噪声比(CNR),计算病灶表观弥散系数(ADC)值和骨髓对比率,比较病变椎体在DWI和MR增强扫描的信号,进行统计学分析.结果DWI和MR增强扫描序列的CNR无显著差异;椎体转移灶ADC值平均为(1.37±0.56)×10-3 mm2/s,正常椎体ADC值(0.64±0.22)×10-3 mm2/s,两者ADC值具有显著性差异(P＜0.05).DWI和MR增强扫描病灶骨髓对比率平均为(1.54±1.39)和(0.64±0.54),二者有良好相关性(P=0.01),DWI骨髓对比率高于MR增强扫描.结论DWI在显示病灶方面有一定优势,病灶骨髓对比率高于MR增强扫描.临床上应用DWI结合ADC值,可以提高对椎体转移病灶的诊断.     

MRI（DWI）、CT对超急性期脑梗死的诊断价值对比分析

[目的]探讨MRI与CT成像分别对超急性期脑梗死的诊断价值,为临床早期诊断及治疗提供明确依据.[方法]收集经临床综合诊断证实的病例30例超急性期脑梗死.所有病例均行常规MRI及弥散成像检查和CT扫描,比较两者对病灶检出率和临床关系.[结果]30例超急性期脑梗死灶在弥散成像上均清晰明确显示,在常规MRI均未明确显示,仅小部分病例可显示间接征象 CT像上均未见明显异常改变.[结论]MRI弥散加权成像对超急性期及急性期脑梗死病灶的诊断有很大的临床价值和明显优势,特别是对于早期大面积脑梗死灶的诊断具有明确优势.     

多b值弥散加权成像对早期兔脊柱结核模型的评价

目的：成功构建兔脊柱结核动物模型,探讨多b值弥散加权成像对早期脊柱结核的应用价值.方法：外科手术成功建立脊柱结核动物模型并将其分为病变组（30只）、对照组（10只）,术后4周、6周、8周、10周后分别对两组进行多b值弥散加权成像检查,观察两组椎体表观弥散系数（ADC值）并拟合ADC图,术后10周后行组织病理学检查.结果：①病变组ADC值与对照组ADC值存在统计学差异（P＜0.05）;②随着b值增加,ADC值逐渐减小,同一时期,ADClow值与ADChigh值之间无统计学差异（P＞0.05）,而ADC3b值、ADC7b值以及ADCperf值均有统计学差异（P＜0.05）;③第4周ADC3b值、ADC7b值以及ADCperf值分别与6周、8周、10周的ADC3b值、ADC7b值以及ADCperf值之间存在统计学差异（P＜0.05）.结论：成功构建与人类脊柱结核病理变化相似的兔脊柱结核,MRI能够为脊柱结核早期诊断提供一定信息,其中MRI的多b值弥散加权成像扫描方法对脊柱结核早期诊断更为敏感.     

新生儿缺氧缺血性脑病CT检查与临床关系研究

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的CT表现与临床关系,明确CT检查在新生儿HIE的诊治及预后中是否有指导作用。方法 新生儿HIE169例,均经头颅CT检查,分别对其CT表现与临床进行分度,并定期复查。结果 新生儿HIE分度与临床分度一致性差;CT分度与胎龄无显著差异,而与出生体重及颅内出血发病率有显著差异性。在预后中,外部性脑积水多见于新生儿HIE中、重度患儿、脑软化、脑萎缩及部分CT表现为正常的患儿可遗留神经系统症状和体征。结论 CT检查对新生儿HIE的临床诊治及预后有重要指导意义。