妊娠合并再生障碍性贫血

妊娠合并再生障碍性贫血是妊娠期一种严重的并发症,以贫血、出血及感染为主,病因包括药物因素、化学因素、感染和放射线照射等。治疗以对症支持治疗为主,可联合免疫抑制治疗、促造血治疗。患者经治疗好转后可以足月分娩,无剖宫产指征者可经阴道分娩,需剖宫产者则输注血小板预防出血。     

妊娠合并再生障碍性贫血

再生障碍性贫血 (简称再障 )是指外周血中红细胞、粒细胞和血小板三系降低 ,同时伴有骨髓造血障碍的综合征 ,是常见的血液病之一。大规模的流行病学研究表明发病率约为0 6～ 6 / 10 0万人群。目前 ,有 1/ 3再障患者的病因明确与化学物质、放射性物质、感染、白血病以及免疫系统疾病有关 ,另2 / 3患者病因不明。该病发生的基本环节是原发或继发因素导致患者体内造血干细胞和造血微环境破坏 ,引起的外周血三系降低 ,从而引起一系列并发症。妊娠合并再障临床并不多见 ,确切发病率还缺乏资料 ,由于该病会增加母儿严重的病率和死亡率 ,因此围产…     

妊娠合并再生障碍性贫血1例

1病例报告患者,34岁,G3P1。因停经37+2周,反复头晕、头痛、心悸、乏力8个月,加重半月,于2004年4月10日入院。患者既往有再生障碍性贫血史4年。LMP:2003年7月22日,EDC:2004年4月29日。停经50天有恶心、呕吐、择食等早孕反应,妊娠试验阳性。停经2个月开始反复出现头晕、头痛、心悸、牙龈出血等。停经5个月始觉胎动。血象最低降至Hb 35 g/L,RBC 1.52×1012/L,WBC 2.3×109/L,PLT 45.0×109/L,妊娠早、中期曾在本院及外院少量多次输新鲜血(共2400 ml)及血小板1次(量不详),每次输血后,以上症状好转。孕中晚期开始在本院定期产前检查。2…     

妊娠合并再生障碍性贫血围产期管理

再生障碍性贫血是一种严重而少见的妊娠合并症,在妊娠和分娩过程中可引起孕产妇贫血、感染、出血及胎儿生长受限、胎死宫内等风险。孕前对病情全面详尽的评估,掌握妊娠的最佳时机;妊娠后多学科联合管理和治疗,必要的支持或药物治疗;围分娩期根据病情考虑计划分娩时机和分娩方式,积极预防产后出血和感染;分娩后血液内科严格随诊等措施的实施有望改善产妇及新生儿的结局,最大限度地减轻疾病负担和并发症。     

妊娠合并再生障碍性贫血的诊治

妊娠合并再生障碍性贫血(aplastic anemia，AA or hypoplastic anemia)是孕期很少见的并发症，发生率约为0．029％～0．080％。本病是以贫血为主，同时伴有血小板减少(thrombocytopenia)、白细胞减少(leukopenia)和骨髓细胞增生明显低下。临床以贫血、出血、感染为主要表现。孕产妇多死于出血或败血症，是一个严重的妊娠并发症。     

妊娠合并再生障碍性贫血计划分娩1例

妊娠合并再生障碍性贫血计划分娩１例张红卫，杨平地患者２４岁，已婚。因怀孕３７－１周，牙龈出血２周于１９９５年６月１３日入院。患者平静月经量不多，末次月经１９９４年９月２８日，怀孕３５周牙龄龈出血伴下肢水肿，孕３７－２周牙龈出血加重而入院。查体：Ｔ３６...     

妊娠合并再生障碍性贫血10例临床分析

再生障碍性贫血 (简称再障 )是由多种病因引起的骨髓造血干细胞或造血微环境的损伤 ,以及免疫因素的作用致使红骨髓脂肪变 [1 ] 。主要特征为全血细胞减少 ,临床常表现为重度贫血、出血和感染。当合并妊娠时 ,病情更为复杂难治 [2 ] ,母儿死亡率高。现将我院近 14年收治妊娠合并再障 10例的临床处理回顾性分析报道如下。一、临床资料1.一般资料 :1985年 1月～ 1998年 12月我院分娩总数 2 5 5 5 9例 ,其中妊娠合并再障 10例 ,发生率 39/ 10万。所有病例均符合 1987年宝鸡市全国再障会议的诊断标准 [3]。10例患者年龄 2 1～ 34岁 ,平均2 9.2岁…     

妊娠合并极重型再生障碍性贫血一例

再生障碍性贫血（AA）是一种多因素导致的骨髓衰竭综合征,以免疫介导的造血干细胞破坏为特征,常表现为贫血、出血、感染等,妊娠合并AA在我国孕妇中发病率为（0.3~0.8）/10万,妊娠合并极重型AA（VSAA）极为罕见,对产科医师来说是重大的挑战。本文报道了一例妊娠合并VSAA患者,于妊娠21周 +首次发病,...     

妊娠合并再生障碍性贫血20例临床分析

目的 探讨如何正确处理再生障碍性贫血（再障）合并妊娠。方法 回顾性分析２０例妊娠合并再障的临床资料。结果 妊娠前已患再障者１７例,其中１２例孕期有症状。７例合并重度妊高征,１０例有低蛋白血症。１２例（６３．０％）剖宫产分娩,７例阴道分娩。２０例中无产妇死亡、无产褥感染。除１例中期流产及１例与再障无直接关连的新生儿死亡外,１８例均获活婴。结论 再障病人如果需要,是能够耐受妊娠与分娩的,但需对此种患者     

再生障碍性贫血合并妊娠20例临床分析

32年来我院收治20例再生障碍性贫血合并妊娠23例次,发生率为0.04%.病人以贫血、出血为主要临床症状,19例经骨髓穿刺确诊,其中5例确诊于孕期.结束妊娠对阴道出血≥400ml6例,感染4例,其中1例死亡.晚期分娩10例(1例双胎),死胎、早产、足月低体重儿及新生儿畸形共6例.再障危及母婴健康,因此病情未缓解时应尽量避免怀孕.一旦妊娠,早期人工流产常较顺利.孕中晚期引产并发症多,故应加强孕期保健,尽量保守治疗.在重度贫血、     

15例再生障碍性贫血合并妊娠治疗体会

再生障碍性贫血(简称再障)合并妊娠临床上罕见,对母婴威胁较大,治疗困难。我院妇产科1982～1985年共收治15例,报道如下。临床资料患者年龄在21～34岁之间。15例中慢性再障合并妊娠13例,急性再障合并妊娠2例。妊娠前已患再障12例,妊娠后才发现再障3例。Hb>60g/L 者6例,<40g/L 者9例,均有不同程度的白细胞及血小板减少,最重1例的血象是:Hb17g/L,RBC0.53×10~(12)/L,WBC3.2×10~9/L,TC20×10~9/L。全部病例均做了骨髓穿刺,确诊为再障。妊娠期血象变化:8例贫血加重,5例无变化,2例贫血好转。妊、娩情况:初产妇8例,经产妇7例,共妊娠24次,其中妊娠3次     

妊娠继发再生障碍性贫血一例

患者 3 2岁 ,因停经 8个月 ,头昏乏力 1个月 ,于 1990年8月 12日入院。末次月经 :1989年 11月 2 7日 ,预产期 :19 90年 9月 4日。身体检查 :体温 3 7℃ ,贫血貌 ,全身皮肤无出血 ,浅表淋巴结无肿大 ,胸骨无压痛 ,心肺 (-) ,腹膨隆 ,肝脾未触及 ,腹围 86cm、宫高 2 8cm。腹部B超示肝脾无肿大。妇科B超示 :双顶径 8 9cm ,股骨长 6 8cm ,胎盘Ⅰ级 ,羊水深 4 2cm。血常规 :白细胞 1 5× 10 9/L ,中性白细胞0 3 ,淋巴细胞 0 7,血红蛋白 58g/L ,血小板 2 3× 10 9/L ,网织红细胞 0 0 0 3。骨髓象 :有核粒细胞增生极度减低 ,粒细胞系 0 0 6,…     

妊娠与再生障碍性贫血51例分析

回顾分析了５１例妊娠与再生障碍贫血的临床资料，结果表明：定期产前检查监护胎儿胎盘功能，给予吸氧，静脉营养和少量多次输新鲜血等方法治疗两个疗程的患者，其重度妊高征，心衰，ＩＵＧＲ的发病率明显低于未监护治疗组，阴道分娩者产后出血的发生率明显低于剖宫产，因此笔者结论是：综合治疗措施可明显改善再障患者的妊娠结局，大部分患者可耐受妊娠及分娩。     

妊娠合并再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿一例

患者28岁，孕2产0，因停经8个月余，牙龈出血1个月。于2002年8月13日入院。患者平日月经规律，2年前孕50天。人工流产1次。此次妊娠末次月经2001年11月27日。预产期2002年9月4日。于孕4月时在外院因贫血行骨髓穿刺术，考虑为“增生性贫血”，纠正贫血等治疗1个月，并先后输浓缩红细胞4U，全血400ml。近1个月刷牙时，有牙龈出血，夜间偶觉心慌、气短，短时间可自行缓解。     

妊娠并发纯红细胞再生障碍性贫血一例

妊娠并发纯红细胞再生障碍性贫血一例刘成桂马艳患者２３岁，因产后（１９９４年９月１３日分娩）贫血，于１９９４年９月１９日入院。既往健康，否认肝炎病史和服苯妥英钠等特殊药物史。身体检查：体温３７．２℃，呼吸３５次，心率１２２次，血压１８．６／１３．０ｋＰ...     

妊娠并发重症再生障碍性贫血死亡1例

妊娠并发重症再生障碍性贫血死亡１例滨州地区人民医院杨胜临邑县医院刘桂芳患者，２５岁，Ｇ１Ｐ０，因停经３６周，口腔粘膜血泡伴全身散在瘀斑２ｄ入院。患者平素月经规律，入院前１月产前检查１次，Ｈｂ１４５ｇ／Ｌ，ＷＢＣ４．７×１０９／Ｌ，Ｐｌｔ１８０×１０９...     

妊娠合并再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征一例

孕妇，24岁，因停经35^＋5周，浮肿伴间歇性酱油色尿1周于2006年12月13日16：00入院。既往月经规律，量中等。末次月经2006年4月5日，预产期2007年1月12日。停经5^＋月在外院B超检查，胎儿大小符合孕周。未再行产前检查。1周前出现双下肢浮肿逐渐加重至全身。并出现3次晨起酱油色尿，但无尿少、尿痛、鼻衄、齿龈出血、头晕、眼花等。无用药史。平素体健，否认任何疾病史。     

妊娠合并重型再生障碍性贫血、亚急性弥散性血管内凝血1例

1病例报告患者32岁,因停经35周,鼻衄,牙龈出血2+月,胎动消失12天入院。末次月经2005年4月19日,停经2+月开始身体碰撞后出现瘀斑,未就医,亦未作定期产前检查。停经25周开始无明显诱因出现鼻衄、牙龈出血,身上瘀斑、瘀点增多,在当地医院就诊,检查发现全血细胞减少,给予输血等对症处理后好转出院,仍常有鼻衄、牙龈出血、头晕乏力等症状。入院前12天自觉胎动消失,B超示宫内死胎,于本院血液科就诊。查体:患者不能平卧,重度贫血貌,全身有较多散在瘀点、瘀斑,双肺底可闻及少量湿鸣音,心界向左下扩大,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹部膨隆,肝脾未扪…