经皮冠状动脉成形术和内支架植入术的临床应用（附48例分析）

目的 探讨经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）和内支架术（CASI）治疗冠状动脉狭窄的适应症及其血运重建疗效。方法 48例经冠状动脉造影（CAG）证实诊断的冠心病患者,受累血管93支共计126例狭窄,对其中60支病变血管施行PTCA和CASI,单纯PTCA8例11支血管,CASI37例49支血管,共植入内支架56株。另3例术中因出现剧烈的心绞痛等并发症而改行其它方法治疗。结果 单纯PTCA仅4支血管狭窄程度改善＞50％,达到标准,另7支均不足50％;而CASI全部获得成功,术后经造影证实血运重建效果满意。结论 CASI可有效预防或矫治PTCA的并发症,补偿PTCA后疗效的不满意,近期血液动力学的改善效果优于单纯PTCA。     

经皮冠状动脉腔内成形术与支架植入术后护理

经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）是用于改善心肌血液供应的非外科手术方法。冠状动脉内支架安置是在PTCA的基础上发展而来的,目的是防止和减少PTCA后冠状动脉闭塞。具有创伤小,无疼痛,疗效显著等特点。     

冠状动脉内支架植入术51例护理体会

经皮冠状动脉内支架植入术是在经皮冠状动脉成形术（PTCA）的基础上将支架植入冠状动脉病变处治疗急性血管闭塞、降低PTCA后再狭窄的一种有效方法。但术中、术后会发生一些难以预料的并发症,因此术前准备、术中配合和术后护理非常重要。我院自2007年1月至9月,共进行51例反复心绞痛、心肌梗死患者94处冠状动脉内支架植入术,取得很好的疗效。现报告如下。     

冠状动脉造影及内支架植入的术后护理

冠状动脉造影(Stent)及内支架植入术已成为治疗经皮冠状动脉腔内成形术(PRCA)后冠脉急性闭塞和减少(PT-CA)后再狭窄的有效方法,它有诊断准确、疗效显著、创伤小的特点。但它毕竟是有创手术,都会导致不同程度的不良反应。我科从2002年11月～2003年5月共做冠状动脉造影42例,其中P     

植入冠状动脉内支架后并发症的预防及护理

经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架植入术(CS)是目前治疗冠心病心绞痛、心肌梗死的有效方法,但是它会引起多种严重的并发症,尤其是术后的并发症。在护理工作中应掌握这些并发症的临床表现,早识别,以便早采取相应的措施。冠状动脉内支架术是目前我院常规开展的手术,现选择2002     

PTCA及冠状动脉支架植入术的护理

随着心脏介入治疗的发展，PTCA及冠状动脉支架植入术是治疗冠心病的主要手段之一，能有效的缓解心肌缺血，改善心功能。该治疗技术具有不开胸、不全麻、创伤小，患者易接受等优点。我科自2002年1月～2003年10月共行冠状动脉支架植入术95例，均取得预期效果，现将护理体会报告如下。     

慢性肾功能不全合并急性心肌梗死行PTCA术临床分析

目的 分析慢性肾功能衰竭合并急性心肌梗死临床表现,并评价行PTCA及支架术临床疗效。方法 我们对1992年至2002年12例行PTCA术的慢性肾功能不全合并急性心肌梗死病例进行回顾性分析。结果 12例患者心肌酶谱中LDH、CK、CKMB、LD1等均有不同程度地升高,8例患者CK-MB阳性,9例患者肌钙蛋白测试,结果都呈阳性;PTCA示3支病变者9例,2支病变者3例。12例患者血管术前狭窄为80％～90％,术后残余狭窄为5％～10％,冠脉血流从TIMI O～Ⅰ级全部达到TIMI Ⅲ级,其中7例置入支架。冠脉造影前血Cr(281.6±128.8)μmol/L,冠脉造影后血Cr(366.8±164.3)μmnol/L。结论慢性肾功能不全患者合并急性心肌梗死时,PTCA及支架植入术是行之有效的治疗方法,但在氮质血症期,PTCA时非离子型造影剂近期会导致肾功能进一步减退。     

急诊经皮冠状动脉腔内成形+支架植入术的护理

冠状动脉内支架已成为治疗经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后冠状动脉急性闭塞和减少PTCA后再狭窄的有效方法。而急性心肌梗塞早期(发病6小时以内)应用PT-CA 支架植入,可在最短的时间内使闭塞的冠状动脉再通,从而挽救缺血心肌,缩小梗塞面积。急诊PTCA 支架达到再灌注较溶栓治疗快     

经皮冠状动脉多个支架植入手术的术中配合

冠状动脉内支架植入术是在经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）的基础上,在球囊扩张后的原狭窄部位植入支架,解除冠状动脉狭窄,改善心肌缺血,达到治疗目的,并使PTCA引起的并发症（如术后再狭窄,术中血管急性闭塞）等问题得到进一步解决。由于病人血管复杂,或者血管梗塞范围较广,     

经皮冠状动脉支架植入术治疗冠心病的护理

经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）加冠脉内支架术（CS）是治疗冠心病安全有效的方法。2003年2月至2005年2月，我院心内科共施行PTCA加CS 56例，均成功。现将我们在支架植入护理方面的体会介绍如下。     

硝酸酯类对支架术后冬眠心肌的影响

目的观察经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA) 支架植入术后,继续使用硝酸酯类药物对冬眠心肌功能的影响.方法对60例PTCA 支架植入术后的冠心病患者继续服用硝酸酯类药物6个月后,采用小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动试验,计算室壁节段运动指数(WMSI)来判断冬眠心肌的恢复情况.结果PTCA 支架植入术可改善冬眠心肌的功能,术后继续服用硝酸酯类药物可进一步促进冬眠心肌功能的恢复,两者相比差异有显著性(P＜0.01).结论PTCA 支架植入术后继续服用硝酸酯类药物较单纯PTCA 支架植入术治疗,更加有利于冬眠心肌功能的恢复.     

PTCA患者术后并发出血和血肿的预防及护理

经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)是一种新的心导管治疗技术 ,该方法采用经皮穿刺技术方法 ,将特殊的球囊导管插入冠状动脉的狭窄部位 ,在严密监护下给球囊加压膨胀 ,在血管内植入支架 ,使狭窄部位扩张 ,血流增加。 1995年 6月～ 2 0 0 2年 5月我们为 2 72例冠心病实施了PTCA ,其中 9例并发出血或局部血肿 ,由于采取了行之有效的护理措施 ,无 1例致残或死亡 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 72例 ,男性 2 0 4例 ,女性 6 8例 ;年龄 2 7～ 79岁 ,平均年龄 5 6岁 ;直接PTCA 35例 ,择期PTCA 2 37例 ,成功率 10 0 %。并发出血和局部血肿的患…     

子宫内膜癌Ⅰ期盆腔淋巴结清扫术198例分析

子宫内膜癌发病率近年呈上升趋势,其临床诊断时多数尚属Ⅰ期,手术是主要的治疗手段。1988年FIGO子宫内膜癌手术病理分期将盆腔淋巴结转移作为一个重要的分期指标,但Ⅰ期子宫内膜癌是否需要进行盆腔淋巴结清扫术,目前尚有争议。现将我院收治的Ⅰ期子宫内膜癌198例进行回顾性分析,以探讨盆腔淋巴结清扫术在子宫内膜癌Ⅰ期治疗中的意义。现报道如下：     

舒适护理在经股动脉PCI患者中的临床应用

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)包括经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及冠状动脉腔内支架植入术.术后须绝对卧床12～24小时,患者易出现腰酸背痛、烦躁、排尿困难、失眠等不适.舒适护理模式是使人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度[1].2007年2月～2008年12月我们将舒适护理模式应用于择期经股动脉PCI患者的护理中.注意患者心理护理、舒适护理,满意其需要,使患者安全、舒适地接受手术,减少了并发症.提高了患者的舒适程度,取得了较好的效果.     

经皮冠状动脉腔内成形102例术后监护与护理体会

经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)是采用经皮穿刺技术将球囊导管导入冠状动脉的狭窄部位 ,在严密监护下利用球囊充盈后的压力使狭窄区扩张、血流增加 ,改善心肌供血 ,缓解症状 ,并可减少急性心肌梗塞发生的一种介入性心导管治疗技术。PTCA是目前冠心病治疗的一种新方法 ,现已广泛应用于临床。由于手术损伤冠状动脉内膜及扩张后的再灌注等因素 ,术后 2 4小时内易发生急性冠状动脉闭塞或痉挛、穿刺部位出血或血肿、低血压以及急性心包填塞等并发症。我科施行此项手术 10 2例 ,术后出现急性冠状动脉闭塞 1例 ,休克 1例 ,通过及时处理 ,得到纠…     

基层医院开展ＰＴＣＡ术病人的护理

经皮冠状动脉球囊扩张成形术（ＰＴＣＡ）系采用经皮穿刺股动脉，将球囊扩张导管的球囊部分置于冠状动脉的狭窄处，在体外加压，扩张球囊，使狭窄的管腔扩大，从而达到改善血供、缓解临床症状，降低死亡率，改善患生活质量。ＰＴＣＡ开辟了冠心病治疗的新领域。现将护理配合报告如下。     

经皮冠状动脉成形术及支架置入术的临床应用

目的 探讨冠心病介入治疗的效果.方法 经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）及腔内支架置入术（PTCA＋Stent）患者8例,受累冠状动脉血管19支共27处狭窄,对其中14支20处狭窄血管施以腔内血管成形术及腔内支架置入术.结果 病变血管支或处的治疗率分别为73.6%和74%;治疗血管与内支架的置入率为40%;术后即时造影显示12支18处血管完全扩张,2支血管扩张50%达到血运重建的良好效果.结论 术前分析冠状动脉病变局部特征和治疗方法的选择有助于提高手术的成功率和疗效,PTCA及PTCA＋Stent是治疗冠状动脉狭窄阻塞性疾病的安全有效的方法.     

经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入术62例的护理

经皮冠状动脉腔内成形术 ( PTCA)及支架植入术是近年发展起来的一门新兴学科 ,它应用导管技术 ,经皮股动脉穿刺及导管达输送系统 ,将特殊球囊导管送到病变狭窄部位 ,加压充盈球囊 ,扩张病变处 ,使血管内径增多 ,经扩张后根据病情放置冠脉内支架 ,支撑住血管壁 ,保持血管的开放     

切割球囊冠状动脉腔内成形术患者的护理

目的：探讨应用切割球囊冠状动脉腔内成形术的护理特点。方法：回顾性分析16例行切割球囊冠状动脉腔内成形术患者术前心理准备、术中配合，术后监测生命体征的护理，总结有助于手术成功和减少并发症的发生率的护理措施。结果：本组14例取得成功，2例发生轻度内膜撕裂，经置入支架后夹层被封闭；其中11例分别在术后3～6个月复查冠状动脉造影，仅1例发生支架内再狭窄。结论：术前与患者进行交流，解除患者的心理压力，术中严密观察心电监护及血压的变化；术后注意观察生命体征，防止穿刺局部出血、血肿、假性动脉瘤形成等并发症。有助于手术全面成功和减少并发症的发生率。