养阴清热法用于甲状腺功能亢进症患者围手术期的效果

目的 探讨养阴清热法围手术期应用对甲状腺功能亢进症(甲亢)手术患者恢复的影响.方法 54例服用自拟甲亢养阴清热汤(A组)与52例非服用者(B组)进行比较.结果 A组头痛头晕、口干舌燥、呼吸道分泌物明显少于B组,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论 围手术期应用养阴清热法对甲亢手术患者恢复有良好影响.     

内窥镜鼻窦围手术期应用糖皮质激素对手术疗效的影响

目的 :探讨内窥镜鼻窦手术围手术期全身及局部应用糖皮质激素对手术疗效及术腔恢复过程的影响。方法 :比较A组 (糖皮质激素组 ) 112例 (182侧 )与B组 (对照组 ) 10 0例 (16 4侧 )的治愈率 ,并分别比较两组的术腔清洁时间 ,水肿、囊泡、粘连发生率及术腔完成上皮化时间。结果 :A组治愈率为 84 1% ,B组治愈率为 6 8 3% ,两组治愈率差异有显著性 (χ2 =11 97,P <0 0 1)。A组术腔清洁时间不缩短 ,但术腔出现水肿、囊泡、粘连的发生率降低 ,术腔完成上皮化时间缩短。结论 :内窥镜鼻窦手术围手术期应用糖皮质激素有助于术腔上皮的良性转归及提高手术治愈率。但要严格掌握适应证 ,规范用药 ,避免出现不良反应     

优质服务对甲亢病人围手术期护理效果的影响分析

目的 探讨优质服务对甲亢病人围手术期护理效果的影响.方法 选择甲亢患者66例,随机分为观察组和对照组各33例,观察组实施围手术期优质服务护理措施,对照组实施围手术期常规护理,观察两组患者满意度及甲亢相关知识知晓率.结果 实施优质服务后观察组的护理工作满意率明显高于对照组(P<0.05);观察组甲亢健康知识知晓率明显高于对照组(P<0.05),两组比较差异均有统计学意义.结论 实施优质服务可有效提高甲亢患者的护理工作满意度,提高甲亢手术围手术期安全性,值得借鉴.     

围手术期抗凝策略对跟骨骨折术后伤口软组织愈合质量的影响

目的探讨围手术期抗凝策略对跟骨骨折术后伤口软组织愈合质量的改善效果。方法选取2016年4月～2017年8月本院收治的跟骨骨折患者70例作为研究对象,根据是否在围手术期给予抗凝治疗分为A、B两组,各35例。A组围手术期未给予抗凝策略治疗,B组围手术期给予抗凝策略治疗。对比两组患者受伤至手术时间、围手术期总引流量、切口干燥时间、住院时间、术后足跟功能恢复情况和手术切口愈合情况。结果 B组围手术期总引流量多于A组,且切口干燥时间长于A组(P0.05);在围手术期,A组住院时间短于B组(P0.05);A组AOFAS后足评分为(84.65±3.48)分,B组评分为(82.87±3.59)分,差异无统计学意义(P0.05);A组甲级愈合情况好于B组(P0.05)。结论抗凝策略治疗会增加经外科手术的跟骨骨折患者围手术期引流量,使其住院时间增长,并影响术后切口愈合质量。     

大剂量甲基强的松龙在高龄脊髓型颈椎病人围手术期应用效果观察

目的 探讨高龄脊髓型颈椎病(CSM)病人在围手术期应用大剂量甲基强的松龙(MP)的疗效.方法 收集我院2000年9月-2004年10月颈椎后路单开门椎板成形术治疗65岁以上脊髓型颈椎病80例,分为两组:A组35例采用围手术期常规治疗,依据JOA评分标准分轻中重度分别为9例、11例和15例;B组45例围手术期给予大剂量(30mg/kg)MP治疗,轻中重度分别为13例、17例和15例,术后疗效评价依据日本骨科学会的评定标准.结果 两组术前颈脊髓压迫程度轻,术后其功能和形态恢复明显,且B组患者术后颈脊髓形态和功能较A组明显改善(P＜0.05).结论 围手术期使用大剂量MP可以提高高龄脊髓型颈椎病病人术后的疗效.     

剖宫产围手术期应用抗生素的临床观察

目的探讨选择性剖宫产围手术期合理应用抗生素，降低手术感染率的方法。方法将2004年6月～2004年8月采用随机应验方法。60例随机分为A、B两组，对比两组剖宫产围手术期及术后用药、临床愈合结果。A组为围手术期用药，B组为术后用药。结果A、B组术后临床指标及术后恢复无显著差异。但A组抗感染的效果优于B组，且明显缩短了抗生素使用时间及降低了药费。结论围术期合理使用的抗生素经济、安全、副反应少。     

对碘过敏的甲状腺功能亢进病人围手术期处理

目的 探讨对碘过敏的甲状腺功能亢进(甲亢)病人围手术期处理方法。方法 术前3天对10例碘过敏的甲亢病人用地塞米松(5例)或强的松(5例)，术后出现甲状腺危象前兆症状者(1例)给予地塞米松。术前皮肤消毒不用含碘消毒剂。结果 术前用药3天后病人甲亢症状明显控制，L3、T4降至正常范围，均安全渡过围手术期。结论 对碘过敏的甲亢病人围手术期使用肾上腺皮质激素能很快消除过敏症状。     

剖宫产围手术期应用抗生素的临床观察

目的 探讨选择性剖宫产围手术期合理应用抗生素,降低手术感染率的方法.方法 将2004年6月～2004年8月采用随机应验方法,60例随机分为A、B两组,对比两组剖宫产围手术期及术后用药、临床愈合结果.A组为围手术期用药,B组为术后用药.结果 A、B组术后临床指标及术后恢复无显著差异.但A组抗感染的效果优于B组,且明显缩短了抗生素使用时间及降低了药费.结论 围术期合理使用的抗生素经济、安全、副反应少.     

促进化脓性腹膜炎手术康复措施的探讨

目的探讨促进化脓性腹膜炎手术后胃肠功能的恢复,提高切口甲级愈合率的措施。方法总结分析2003年～2005年间通过加强围手术期处理施行手术治疗的胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎和化脓性阑尾炎并腹膜炎587例,其中2003年1月至2004年6月282例为A组,主要处理措施包括:术前预防性抗生素的使用、术野铺粘贴性手术薄膜、仔细的手术操作、腹腔的确切冲洗、碘伏冲洗切口;2004年7月至2005年12月305例为B组,B组在按A组处理的基础上加用术尔泰冲洗腹腔,可吸收线连续缝合腹膜切口等措施。结果在胃肠功能恢复方面B组明显优于A组(P<0.05)。切口甲级愈合率A组88.65%,B组91.15%;切口感染率A组4.97%,B组3.93%。结论通过加强围手术期处理及改进手术处理,有促进化脓性腹膜炎病人胃肠功能恢复、提高切口甲级愈合率的作用,有实用价值。     

400例甲亢围手术期处理改进的体会

甲亢围手术期我们认为应包括病人术前准备开始至病人术后恢复出院这一期间。82年以来,我们对甲状腺功能亢进症(下称甲亢)患者围手术期处理逐步加以改进,至今已逾400例,未发生死亡、长期甲状旁腺功能低下、     

地塞米松对围手术期甲状腺术前准备及术后康复时间影响的临床研究

目的探讨围手术期应用地塞米松对甲亢患者术前准备时间及术后康复时间的影响。方法将36例甲亢围手术期患者,随机分为治疗组与对照组各18例。对照组予以常规术前基础准备,治疗组加用地塞米松术前静滴3d。记录两组患者的术前准备时间及术后康复时间。结果治疗组甲亢患者的术前准备时间与术后康复时间均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期应用地塞米松,可以有效缩短甲亢患者的术前准备时间及术后康复时间。     

羟甲唑啉在鼻窦炎患者围手术期的应用价值探究

目的:探究羟甲唑啉在鼻窦炎患者围手术期的应用价值。方法:以我院2017年1月—2018年10月收治的420例行功能性鼻内镜治疗者为观察对象,随机分为A组和B组,每组210例,予B组常规药物治疗,在此基础上予A组羟甲唑啉辅助治疗,比较两组手术时间、术中出血情况及术后疗效。结果:相较于B组,A组手术时间显著缩短(P <0. 05),术中出血量显著降低(P <0. 05); A组治疗总有效率显著高于B组(P <0. 05)。结论:在鼻窦炎患者围手术期应用羟甲唑啉可显著缩短手术时间,减少术中出血量,有利于术后功能恢复。     

围手术期营养支持在胃肠手术病人中的应用

目的应用主观全面评价(SGA)法对外科病人进行营养评定,并观察围手术期营养支持对胃肠手术病人的效果.方法回顾性总结了76例胃肠手术病人,应用SGA法进行营养状况评定,统计各组围手术期营养支持情况,观察围手术期营养支持对病人血红蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、纤维连接蛋白等的影响以及手术并发症等情况.结果应用SGA法评定,34例(44.7%)存在营养不良;与入院时相比,术后血红蛋白明显下降,清蛋白在术后2周内明显下降,前清蛋白在术后2周时明显上升,术后1周转铁蛋白明显下降;各组手术并发症发生率分别为19%、29.6%和14.3%.结论 SGA法可对手术病人进行初步营养评定;围手术期营养支持可改善营养不良的胃肠外科病人的营养状况,但对营养良好的病人效果不明显.     

合并糖尿病的结直肠癌围手术期康复新液应用体会

目的初步探讨围手术期康复新液在合并糖尿病的结直肠癌Ⅰ期切除吻合术预防吻合口瘘的意义。方法分析1991年10月-2005年2月行肠切除Ⅰ期吻合术的290例结直肠癌病例,研究糖尿病、康复新液围手术期应用两因素对吻合口瘘发生率的影响。结果病例总数290例(其中合并糖尿病61例),康复新液试验组(A组):术后发生吻合口瘘7例(占7.5%),A组中41例合并糖尿病者发生吻合口瘘5例(占12.2%);对照组B组(未应用康复新液者):吻合口瘘20例(占10.2%),B组中20例合并糖尿病者发生吻合口瘘8例(占40.0%);B组中糖尿病病人吻合口瘘发生率明显高于非糖尿病病人(X2C=18.25,P<0.005)。合并糖尿病组患者围手术期应用康复新液,术后吻合口瘘发生率明显降低(X2C=4.65,P<0.05)。结论康复新液围手术期应用明显降低糖尿病病人吻合口瘘发生率,对结直肠癌行肠切除Ⅰ期吻合术提倡康复新液围手术期应用,可以减少吻合口瘘的发生率。     

腹腔镜妇科手术对围术期创伤应激、酸碱平衡和能量代谢的影响

目的:研究腹腔镜妇科手术对围术期患者机体应激反应、酸碱平衡和能量代谢的影响。方法:筛选出择期妇科手术患者60例,随机分成2组,A组采用腹腔镜手术,B组采用开腹手术,于术前1d、术后1d和3d清晨分别检测血C-反应蛋白(CRP)、生长激素、皮质醇和胰岛素。同时测定静息能量消耗(REE)和呼吸商(RQ)。结果:胰岛素在B组患者术后第3天与术前比较有明显下降。生长激素、CRP和皮质醇上升在B组术后明显高于A组(P<0.05)。两组患者REE术后较术前显著增加,而术后B组患者REE明显高于A组(P<0.05)。两组患者RQ术后较术前均有显著下降。A组动脉血氧分压(PaO2)术后1d明显下降,第3天恢复。A组术后3d BE明显高于B组。结论:腹腔镜妇科手术创伤小于开腹手术,患者围术期应激水平低,对代谢影响小,有益于机体应激激素、机体内环境平衡的恢复。气腹可以引起体内酸血症和肺血灌流不足。     

围手术期异体输血对胃癌病人CD4+T细胞CD25表达的影响

目的研究围手术期异体输血对胃癌病人CD4+T.细胞CD25表达的影响.方法胃癌根治手术患者30例,随机分为3组,每组各10例.A组围术期不输血;B组围术期输入去白细胞的全血;C组围术期输血为异体全血.分别在手术前、术后2d蔸、术后5d、术后10d周静脉采血,细胞培养后检测CD3+、CD4+CD25+细胞占CD3+、CD4+细胞的百分比.结果A组、B组术后2d CD25表达开始增加,至术后5d恢复到术前水平.C组的CD25表达明显高于组A和组B(P＜0.05).结论围手术期异体输血可造成免疫抑制,输全血比输去白细胞的全血更明显,输全血后T淋巴细胞活化明显.外周血CD25+细胞含量的检测对输血后病人的病情判断及病情转化和预后的评估具有一定意义.     

呼吸功能训练对胸外科手术病人术后恢复的影响

目的观察围手术期呼吸功能训练对胸科手术病人术后恢复的影响。方法选67例胸外科手术患者为观察对象,按住院的时间先后随机分为实验组35例,对照组32例。所有病人均按临床常规护理进行指导,实验组在此基础上增加围手术期的呼吸功能训练指导。观察记录两组病人术后恢复情况。结果实验组胸管留置时间短,出院快,呼吸道并发症低,两组对比有显著差异(P<0.05)。结论通过围手术期的呼吸功能训练,可减少开胸手术病人术后呼吸系统并发症的发生,促进病人术后恢复。     

胃癌病人围手术期可溶性白细胞介素2受体的变化

目的：观察胃癌病人围手术期血清可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R)的变化及其临床意义。方法：全部病人于围术期检测sIL-2R、皮质醇、免疫球蛋白及补体,按胃癌分期不同分成两组（A组即胃癌Ⅰ、Ⅱ期;B组即胃癌Ⅲ、Ⅳ期）,观察分析胃癌病人sIL-2R水平变化及其相关性。结果：A组病人围手术期sIL-2R水平均低于B组病人,两组病人sIL-2R水平于术后1周有明显升高,结论：sIL-2R水平变化可在一定程度上反映病人的病还必须轻重,胃癌病人血清sIL-2R水平术后1周明显升高,可能是手术应激反应导致病人术后免疫功能受到抑制。     

罗比卡因硬膜外阻滞在胸腔手术中的应用

目的　论述在硬膜外阻滞复合全身麻醉下施行胸腔手术 ,可减少吸入麻醉药的用量 ,减轻围拔管期的心血管反应。方法　 40例胸腔手术病人 ,随机分为复合麻醉 (A)组 ,单纯全麻 (B)组。A组病人选择T5～ 7头向置入硬膜外导管 ,连接PCA泵持续输入 0 2 %罗比卡因 (含芬太尼 2mg/L) 3～ 5ml/h。两组病人全麻诱导方法相同 ,术中均吸入氨氟醚 ,间断静注芬太尼 ,潘库溴铵维持麻醉和肌松。连续监测BP ,ECG ,SpO2 。观察比较氨氟醚吸入浓度 ,术毕清醒及拔管时间 ,围拔管期的心血管反应 ,拔管后吸空气 5min内发生低氧血症 (SpO2 <0 90 )的例数。结果　A组病人术毕均能迅速苏醒 ,早期拔管 ,且围拔管期血流动力学更趋平稳。两组间各观察数据均有显著差异。结论　 0 2 %罗比卡因硬膜外阻滞复合全麻应用于胸腔手术中 ,可减少全麻药用量 ,术毕迅速苏醒 ,早期拔除气管导管 ,快速恢复肺功能 ,同时可减轻围拔管期的心血管反应。     

子宫内膜异位症行腹腔镜手术围术期的护理

目的:探讨围术期护理对子宫内膜异位症患者行腹腔镜手术效果影响,分析能够确保患者质量的有效临床护理措施。方法:选取行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者100例,随机分为A、B两组,其中A组围术期实施常规护理,B组围术期以A组为基础增加实施护理干预,对比两组患者的护理效果。结果:A组患者满意率显著低于B组,其并发症发生率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全面系统的围术期护理措施,对子宫内膜异位症患者的手术治疗效果提供重要的保障,不仅达到很好的临床治疗目的,还大大降低了术后患者复发和出现并发症的机率。