妊娠期高血压患者血小板参数、凝血功能水平变化及其与发病程度的相关性分析

目的探讨血小板参数、凝血功能在妊娠期高血压患者中的水平变化,并分析其与发病程度的关系。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月南阳市第一人民医院收治的76例妊娠期高血压患者,根据妊娠高血压的分类标准分为妊娠期高血压组28例、轻度子痫前期组25例及重度子痫前期组23例,择选同期30例健康体检者作为对照组。检测并比较各组血小板相关参数水平、凝血功能及其与发病程度的相关性。结果与对照组相比,妊娠期高血压组、轻度子痫前期组与重度子痫前期组患者的血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、纤维蛋白原(FIB)水平呈逐渐升高状态,而血小板计数(PLT)水平呈逐渐降低状态(P<0.05)。妊娠期高血压组、轻度子痫前期组与重度子痫前期组患者较对照组凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)呈逐渐减少状态(P<0.05)。妊娠期高血压患者的发病程度与MPV、PDW、FIB水平呈正相关关系(r=0.602、0.514和0.474,P<0.05),而与APTT、PT呈负相关关系(r=-0.589和-0.678,P<0.05),但与PLT无相关性(r=-0.162,P>0.05)。结论妊娠期高血压患者的发病程度与MPV、PDW、FIB水平呈正相关关系,APTT、PT与其呈负相关关系,临床通过检测妊娠期血小板参数、凝血功能相关指标的水平变化,可有效反映患者病情严重程度,进而可辅助制定有效的防治措施。     

子痫前期的凝血功能变化

妊娠期高血压疾病(HDCP)为妊娠期特有的疾病,我国发病率为9.4%[1].妊娠20周以后发病者,表现为高血压、水肿、蛋白尿等一系列症状.重度子痫前期是孕产妇和围生儿患病率及病死率的主要原因.     

孕妇妊娠期高血压疾病与血小板和凝血功能的相关性研究

目的探讨孕妇妊娠期高血压疾病与血小板和凝血功能的相关性。方法选择2015年1月~2016年10月于我院就诊的120例孕妇妊娠期高血压疾病患者作为研究对象,分为妊娠期高血压组40例,轻度子痫前期组42例,重度子痫前期和子痫组38例。随机选择同期正常妊娠42例为正常妊娠组。探讨孕妇妊娠期高血压疾病与血栓标志物、血小板和凝血功能的相关性。结果与正常妊娠组比较,妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期和子痫组PT、aPTT、TT明显降低,且随病情加重(P0.05);与正常妊娠组比较,妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期和子痫组Fbg明显升高,且随病情加重(P0.05);与正常妊娠组比较,妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期和子痫组PLT明显降低,且随病情加重(P0.05);与正常妊娠组比较,妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期和子痫组PDW、MPV明显升高,且随病情加重(P0.05);与正常妊娠组比较,妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期和子痫组D-D、vWF明显升高,且随病情加重(P0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者呈高凝状态,产前测定凝血指标、血小板指标,对孕妇妊娠期高血压疾病的预防及治疗具有重要的临床意义。     

妊娠期高血压疾病患者血浆microRNA-126的表达及意义

目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)、健康妊娠患者血浆microRNA-126表达变化及其临床意义.方法 HDCP患者根据脏器损害程度分为妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组,健康妊娠患者分为健康妊娠早期组、健康妊娠晚期组,采用RT-PCR检测血浆microRNA-126表达量,并分析HDCP与年龄、孕周、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24 h尿蛋白关系.结果 与健康妊娠早期组相比,重度子痫前期组患者血浆mi-croRNA-126表达下调,差异有统计学意义(P<0.05);与健康妊娠晚期组相比,妊娠期高血压组、轻度子痫前期组患者血浆microRNA-126表达上调,差异有统计学意义(P<0.05);与轻度子痫前期组相比,重度子痫前期组患者血浆microRNA-126表达下调,差异有统计学意义(P<0.05).多元线性回归分析显示年龄、孕周、收缩压、舒张压、24 h尿蛋白是HDCP的影响因素.结论 microRNA-126在HDCP患者血浆表达下调,且在重度子痫前期患者血浆microRNA-126表达最低,提示血浆microRNA-126表达下调可能参与了妊娠期高血压疾病的发生和发展进程.     

孕妇妊娠期高血压疾病与血小板、凝血功能的相关性研究

目的探讨孕妇妊娠期高血压疾病与血小板和凝血功能的相关性。方法选择2014年1月至2016年1月于我院就诊的60例孕妇妊娠期高血压疾病患者作为研究对象,分为妊娠期高血压组18例,轻度子痫前期组20例,重度子痫前期组22例。随机选择同期正常妊娠20例为正常妊娠组。探讨孕妇妊娠期高血压疾病与血小板和凝血功能的相关性。结果妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组PT、aPTT、TT、PLT水平比正常妊娠组明显降低,且随病情加重,PT、aPTT、TT、PLT水平降低越明显(P0.05);妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组Fbg、PDW、MPV水平比正常妊娠组明显升高,且随病情加重,Fbg、PDW、MPV水平升高越明显(P0.05)。试验组总不良妊娠结局高于对照组(16.67%vs 5.00%)(P0.05)。结论妊娠期高血压疾病对妊娠结局有一定影响,妊娠期高血压疾病患者具有较高的凝血状态,产前定时监测血小板及凝血功能指标水平变化,对预防及治疗孕妇妊娠期高血压疾病有一定的临床意义。     

妊娠期高血压疾病患者凝血功能及血小板参数的变化

目的：探讨妊娠期高血压疾病患者凝血功能及血小板参数变化与疾病严重程度的相关性。方法选择50例妊娠期高血压患者、50例子痫前期患者与50例正常晚期妊娠妇女作对照,分析各组间凝血功能包括血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）及血小板参数包括血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）的变化。结果妊娠期高血压组患者的PT、APTT、TT与正常晚期妊娠组比较明显降低,其差异有统计学意义（P＜0.05）,FIB明显升高,差异也有统计学意义（P＜0.05）;子痫前期组与正常晚期妊娠组比较,PT、APTT、TT显著降低,差异有统计学意义（P＜0.01）, FIB显著升高,差异也有统计学意义（P＜0.01）。妊娠期高血压组与正常晚期妊娠组的组间PLT、MPV、PDW比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）;子痫前期组与正常晚期妊娠组比较PLT明显降低,差异有统计学意义（P＜0.01）, MPV、PDW明显升高,差异也有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠期高血压疾病患者存在明显的高凝状态及血小板活化现象,且与疾病的严重程度相关。监测妊娠期高血压疾病患者的凝血功能和血小板指标对病情严重程度的判定及相关并发症的预防具有重要的意义。     

子痫前期患者血脂和凝血功能变化的探讨

子痫前期是妊娠期妇女所特有的疾病,约9.4%的孕妇会发生不同程度的子痫前期,是孕产妇及围生儿死亡的主要原因之一.子痫前期的病因尚不明确,可能与患者体型矮胖、有慢性高血压和家族高血压病史等因素有关,可并发心肺功能衰竭、产后出血、产后DIC等严重并发症,故有学者提出子痫前期的发病机制可能与血脂代谢异常、血管内皮损伤致使血管痉挛等凶素有关,这些因素均可导致血压升高[1-2].本研究通过测定子痫前期患者的血脂水平和凝血功能,并与正常孕妇进行比较,探讨脂代谢调节和凝血功能异常在子痫前期发病中的作用.     

轻、重度子痫前期凝血功能的临床分析

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,其中轻、重度子痫前期是子痫前期的两个阶段,不能完全割裂开来,随着妊娠的继续轻度子痫前期有可能发展为重度子痫前期,那么其血液、凝血系统也将出现不同程度的变化。妊娠期高血压疾病的血液高凝状态已经由国内外多个临床研究所证实,是凝血与抗凝、     

妊娠期高血压疾病患者凝血指标及血小板参数测定的临床价值

目的探讨研究凝血指标和血小板参数与妊娠期高血压疾病之间的关系。方法将子痫前期患者80例分为轻度、重度子痫前期组各40例,另选同期正常妊娠妇女60例作为正常妊娠组,对3组进行凝血四项和血小板四项检测。结果正常妊娠组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组的PT、APTT、TT、Plt、PCT依次下降,Fib、MPV、PDW依次升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论凝血指标及血小板参数可准确预测妊娠期高血压疾病的病情进展,准确指导临床治疗。     

妊娠期高血压疾病凝血相关指标的变化

目的 分析正常妊娠晚期与妊娠期高血压疾病患者凝血相关指标的差异,探讨凝血相关指标与病情严重程度、发病孕周的关系.方法 收集76例妊娠期高血压患者及140例正常妊娠晚期孕妇,行血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、凝血酶原片段1+2(F1+2)和血栓烷B2(TXB2)检测.结果 ①妊娠期高血压组与正常晚孕组比较,PLT、PT、APTT、FIB显著下降(P＜0.05或P＜0.01);MPV、D-D、F1+2、TXB2显著增加(P＜0.01).②重度子痫前期组(n=53)与轻度子痫前期组(n=23)比较,FIB显著下降(P＜0.01);D-D、F1+2、TXB2显著增加(P＜0.01).③早发型子痫前期组(n=40)与晚发型子痫前期组(n=36)比较,PT缩短、FIB下降、TXB2上升(P＜0.05);D-D、F1+2上升(P＜0.01).结论 妊娠期高血压疾病呈明显高凝状态;FIB、D-D、F1+2、TXB2可以作为诊断妊娠期高血压疾病高凝状态及其严重程度的敏感指标.早发型子痫前期较晚发型子痫前期高凝状态和凝血功能障碍更严重.     

全程硬膜外分娩镇痛对妊娠期高血压产妇阴道分娩时凝血功能的影响

妊娠期高血压疾病是妊娠晚期常见并发症,包括妊娠高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压[1,2].其发病机理尚不明确,普遍认为,血管内皮损伤导致缩血管因子和舒血管因子失衡,出现全身普遍性的小动脉痉挛,脏器功能和灌流量下降,同时血管内皮损伤又导致促凝因子和抗凝因子失衡,出现血液的高凝状态,重度者可出现慢性弥漫性血管内凝血(diffuse intravascular clotting,DIC)[3-5].     

妊娠期高血压患者血中大血小板比率变化情况探讨

目的：探讨妊娠期高血压患者外周血中大血小板比率的变化情况及临床意义。方法：使用SYSMEX ZA7000全自动血细胞分析仪对40例正常孕妇,95例妊娠期高血压患者外周血中血小板参数进行检测,包括大血小板比率（P-LCR）、血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）,观察其变化情况。结果：妊娠期高血压疾病组PLT低于正常妊娠组（P〈0.05）,MPV、PDW、P-LCR高于正常妊娠组（P〈0.05）;重度子痫前期组PLT低于轻度子痫前期组（P〈0.05）,MPV、PDW、P-LCR高于轻度子痫前期组（P〈0.05）。重度子痫前期组中合并症组PLT低于非合并症组（P〈0.05）,PDW、MPV、P-LCR高于非合并症组（P〉0.05）。P-LCR与PDW、MPV相关;P-LCR与PLT相关（P〈0.05）。结论：监测孕妇外周血大血小板比率变化情况在一定程度上反映妊娠期高血压的发病程度,可有望作为监测妊娠期高血压发病程度的指标之一。     

重度子痫前期凝血预测指标的研究进展

妊娠期血液系统处于生理性高凝状态,子痫前期患者则出现异常高凝状态并具血栓形成倾向,导致凝血与纤溶平衡失调,从而发生妊娠高血压疾病等不良妊娠结局。高凝状态在子痫前期的发病中起重要作用,监测子痫前期血栓前状态的临床指标变化,指导临床合理应用抗凝治疗,预防重度子痫前期的发生、发展,对降低孕产妇并发症及改善胎儿预后等具有积极的意义。在此探讨重度子痫前期凝血功能的预测指标。     

60例妊娠期高血压疾病治疗效果分析

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压,我国发病率为9.4%,国外报道7%～12%.本病以妊娠20周以后高血压、蛋白尿、水肿为特征,并伴有全身多脏器的损害,严重患者可出现抽搐、昏迷、脑出血、心力衰竭、胎盘早剥和弥散性血管内凝血,甚至死亡,是导致孕产妇死亡和围产儿死亡的主要原因之一[1].笔者对本院2007年1～12月收治的60例妊高征病例进行回顾性分析,现报告如下.     

妊娠期高血压疾病患者血清瘦素、胰岛素水平变化及相关性研究

目的:测定妊娠期高血压疾病(HDCP)患者和正常孕妇血清瘦素(Leptin)及胰岛素(INS)水平,探讨Leptin、INS与妊娠期高血压疾病发病的关系.方法:采用放射免疫法测定40例HDCP患者和40例正常晚期妊娠妇女的空腹血清Leptin和INS水平,分析两者相关性,同时测量体重指数和血压.结果:(1)HDCP组血清Leptin、INS水平高于正常妊娠组,P＜0.05;(2)HDCP患者中轻度子痫前期组Leptin水平高于妊娠期高血压组,P＜0.05;重度子痫前期及子痫组高于轻度子痫前期组,P＜0.05;(3)HDCP孕妇血清Leptin与INS水平呈明显正相关,相关系数r=0.767,P＜0.01.结论:HDCP患者血清Leptin水平明显升高,且随病情的加重有逐渐升高趋势,HDCP血清Leptin与INS呈正相关关系,高瘦素、高胰岛素血症可能共同参与了HDCP的发生和发展.     

早发型重度子痫前期的诊治进展

妊娠期高血压疾病是一种对妊娠妇女有潜在生命威胁的疾病,是一种多系统功能紊乱并以高血压、蛋白尿水平升高、血小板减少为主要临床特征的疾病[1].早发型重度子痫前期是指发生于孕34周以前的重度子痫前期,是妊娠期高血压疾病之一,多伴有胎儿宫内生长受限和很高的医源性早产率,围生儿死亡率高达13.3%[2].由于病因未明,始终是产科领域的研究热点.笔者结合国内外新进展,对早发型重度子痫前期的诊治作一综述.     

妊娠期高血压疾病凝血相关指标的变化

目的分析正常妊娠晚期与妊娠期高血压疾病患者凝血相关指标的差异,探讨凝血相关指标与病情严重程度、发病孕周的关系。方法收集76例妊娠期高血压患者及140例正常妊娠晚期孕妇,行血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、凝血酶原片段1 2(F1 2)和血栓烷B2(TXB2)检测。结果①妊娠期高血压组与正常晚孕组比较,PLT、PT、APTT、FIB显著下降(P<0.05或P<0.01);MPV、D-D、F1 2、TXB2显著增加(P<0.01)。②重度子痫前期组(n=53)与轻度子痫前期组(n=23)比较,FIB显著下降(P<0.01);D-D、F1 2、TXB2显著增加(P<0.01)。③早发型子痫前期组(n=40)与晚发型子痫前期组(n=36)比较,PT缩短、FIB下降、TXB2上升(P<0.05);D-D、F1 2上升(P<0.01)。结论妊娠期高血压疾病呈明显高凝状态;FIB、D-D、F1 2、TXB2可以作为诊断妊娠期高血压疾病高凝状态及其严重程度的敏感指标。早发型子痫前期较晚发型子痫前期高凝状态和凝血功能障碍更严重。     

血清钙25-(OH) D3碱性磷酸酶与妊娠期高血压疾病的相关性研究进展

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压等,其临床表现为妊娠20周后,首次出现血压高于140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、蛋白尿、水肿[1],其发病机制涉及遗传、免疫、血管内皮细胞受损、胰岛素抵抗等.WHO指出,妊娠期高血压疾病是导致母体、胎儿、新生儿患病和死亡的原因之一,其导致母体病死率为10%~15%,胎儿及新生儿病死率为25.7%[2].妊娠期高血压疾病严重危害母儿健康,本文就其与血清钙、25-(OH)D3、碱性磷酸酶的关系综述如下.     

1例双胎合并重度子痫前期及低蛋白血症的护理体会

双胎妊娠属于高危妊娠,比单胎妊娠更易并发妊娠期高血压疾病,处理不当易对母儿产生损害,甚至危及母儿生命[1].子痫前期是妊娠期高血压疾病的严重阶段,也是产科常见的急症,特别是重度子痫前期,易导致子痫、心肾功能衰竭及脑血管意外等,是孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一[2].双胎妊娠合并重度子痫前期这两种高危因素严重影响母儿结局[1].我院于2011年4月26日收治1例双胎合并重度子痫前期及低蛋白血症的孕妇,经积极治疗、重点监测及有效的护理,妊娠结局良好,母婴平安.现将护理体会报告如下.     

子痫前期可溶性CD105的表达及变化

目的 分析子痫前期可溶性CD105的表达及变化意义.方法 以120例分娩正常新生儿、血压正常妊娠妇女为对照,将12例妊娠不足37周发病子痫前期患者、16例妊娠37周发病子痫前期患者和32例妊娠期高血压患者为研究对象.均采用ELISA法测定了血清sCDl05水平,并分析比较.结果 子痫前期患者和妊娠期高血压患者血清sCDl05水平均显著升高,子痫前期患者发病越早,sCDl05水平越高.结论 子痫前期患者血清sCDl05水平显著增高,并与疾病严重程度相关.