抢救心肌梗塞并发心源性休克一例

<正> 心源性休克是心肌梗塞的常见并发症,约占15％以上。特别是梗塞面积超过40％时最易发生。现就抢救成功一例讨论如下。患者顾××,男,46岁,技术员,住院号335520。1978年曾因心肌梗塞住院两次。1980年1月1日又因广泛性急性前间壁心肌梗塞再次入院。入院后经监护、输氧、极化液、重碳酸钠、丹参、生脉针、尿激酶、抗感染等治疗。心电图多次报告:亚急性前壁心梗,左前分支阻滞。超声心动图报告:左右心室内径稍增大;纵轴连续扫查:在二区室隔有节段性改变,未见积液,符合前间壁心肌梗塞。经三个     

白细胞增高对急性心肌梗塞预后的意义

许多资料表明,急性心肌梗塞患者白细胞计数的升高与心肌梗塞的范围和预后有密切的联系。著者于1980～1985年观察了33例急性心肌梗塞患者,其中男性13例、女性20例。所有患者的白细胞计数均升高(>15.0×10~9/L)。其中17例白细胞计数在15.0～33.0×10~9/L之间,心肌梗塞的范围均较广泛,病情严重,最后均死亡。     

椎管内、椎旁包虫伴不全瘫一例报告

包虫病是人畜共患的流行性寄生虫病 ,可流行于农牧区的人群 ,病变多发于肝、肺等脏器 ,骨包虫的发病率约占１ ５ %～２ % ,椎管内发病则更少。我院于２００１年２月２２日收治一例椎管内包虫病人 ,现报道如下。１临床资料患者女性 ,３８岁 ,已婚 ,牧民。因腰痛伴左下肢无力４ａ ,加重伴右下肢麻木无力３个月而入院。４ａ前患者无明显诱因出现腰痛伴左下肢麻木无力 ,起初尚能行走 ,无其它不适 ,约４个月后 ,左侧腰部出现一（２×７×１）ｃｍ３大小的肿物 ,未引起患者重视。约半年后肿物逐渐增至（７×１５×２）ｃｍ３大小 ,同时左下肢麻木…     

小儿急性阑尾炎215例临床分析

小儿急性阑尾炎是小儿外科常见的急腹症,我科自1990年3月～1998年4月共收治215例,经手术治疗189例,误诊6例,误诊率为3.1%,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组男141例,女74例,男女之比1.9∶1,最小年龄1212岁,最大年龄14岁,平均612岁。1.2　临床表现:不同程度的右下腹痛和腹部压痛的症状和体征,有典型右下腹痛者185例,占86%。体温38度以上者179例,占83.3%。白细胞在10×109/L以上者190例,占88.4%,最高者达37.8×109/L。白细胞10×109/L以内者25例,其中中性细胞0.70以上者15例。1.3　误诊例数及疾病:经手术证实误诊6例,误诊率3.1%,其…     

发热门诊患者的心理问题及护理措施

严重急性呼吸综合征(SARS),其病程进展快,病情变化凶险,为有效切断传播途径,我院于2003年4月份成立发热门诊,对门诊患者实施心理护理,收到满意效果,现报告如下。1临床资料我院自2003年4月～11月,共收治发热患者2078例,男1361例,女717例。年龄8～82岁。其中12岁以下占0.38%;13～22岁占42.55%;23～32岁占29.79%;33～42岁占15.35%;43～52岁占5.72%;53～62岁占2.94%;63～72岁占2.26%;73岁以上占1.01%,合计100%。通过观察和访谈,发现70%以上的患者均存在不同程度的心理问题,其中一些患者的心理问题相当严重,有的患者来发热门诊就诊时,因情绪过…     

甲状腺功能减退伴发急性心肌梗塞一例报告

临床上甲状腺机能减退(下称甲减)伴发心肌梗塞(下称心梗)甚为少见,Waranakunakorm 等报告400例甲减中心梗占3.5％。鉴于该病有一定发生率及在鉴别诊断中的意义,现将我院收治的一1例报告如下:病历摘要于××,男,55岁,工人,住院号162583。因心前区持续性疼痛伴阵发性加剧15小时,于1979年7月16日入院。患者于清晨3时许突然出现心前区持续     

冲洗注药术治疗外阴阴道囊肿38例临床观察

我科 1997年 6月～ 1998年 9月 ,采用冲洗注药术治疗外阴阴道囊肿 38例 ,效果满意 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组病例为 1997年 6月～ 1998年 9月门诊病人。发病年龄 :19～ 30岁 2 5例 ,31～ 40岁 9例 ,41岁以上 4例。前庭大腺囊肿 36例 ,其中急性脓肿 8例 ;阴道壁囊肿 2例。囊肿最大 3 5ｃｍ× 4 7ｃｍ× 5 5ｃｍ ,最小 1 5ｃｍ×2 0ｃｍ× 3 5ｃｍ。1 2　方法 :患者取膀胱截石位 ,局部消毒 ,局麻后以 9号针头接 2 0ｍｌ注射器 ,于囊肿最低部位刺入 ,抽净囊液。用0 2 %甲硝唑庆大毒素溶液 (0 2 %甲硝唑溶液 2 5 0ｍｌ加…     

131例带状疱疹血象临床分析

目的 了解带状疱疹治疗前后的血象变化情况,为本病的早诊断、早治疗提供依据. 方法对131例带状疱疹治疗前后采患者末梢血,用KX-21血球分析仪进行血象分析. 结果初诊第1天血象WBC4～5×109/L 81例(61.8%),其中LYM＞40% 79例(97.5%);治疗后第5天,血象检查变化不大,WBC4～5×109/L仍有78例(59.6%),其中LYM＞40%有70例(占90%);治疗后第10天白细胞总数在4～5×109/L以下者有28例(21.4%),其中LYM＞40%有3例(10.7%),大部分恢复正常;后遗神经痛情况发病1～3天确诊并治疗者1例(占3.2%);发病4～7天确诊并治疗者7例(占22.6%);发病8天以上确诊并治疗者23例(占74.2%).结论早诊断、早治疗的带状疱疹患者白细胞恢复至正常较快,后遗神经痛发生率亦较低.     

巨大型胫前粘液性水肿1例

胫前粘液性水肿在甲亢病人中发病率占3～4%或更高一些,常在甲亢症状出现数年后才发生,最近我科收治一巨大型胫前粘液性水肿病人,发生在甲亢术后复发的病例,实属罕见,与国外Kingery’s报告极为相似。现报道如下。潘××,男,42岁,住院号169352。患者于1971年在我院门诊确诊为甲亢,经他巴唑治疗二个月后症     

高龄老人急性阑尾炎的临床特点

1　临床资料本组 4 1例中 ,男 2 5例 ,女 18例 ,年龄 70～ 79岁 36例 ,80岁以上 6例 ,最大 87岁。临床症状与体征 :症状不典型 ,腹痛轻 ,转移性腹痛不明显 19例 ,占 4 6.3%。局限性后下腹压痛、反跳痛、肌紧张不明显 2 1例 ,占 51%。WBC低于10 .0× 10 9/L 18例 ,占 4 3.9% ,WBC大于 15.0×10 9/L6例 ,占 14.6%。口腔温度 37.0℃以下 2 4例 ,占 58.5%。病程 :腹痛开始到就诊时间 2 4小时以内 12例 ,占 2 9.3% ,4 8小时以上 2 4例占 58.3%。并存病 :伴肺部和心血管疾患 11例 ,其中 8例冠心病、心律失常 ,2例伴慢支肺部感染 ,1例同时伴冠…     

青年型急性下壁心肌梗塞2例

急性心肌梗塞的发病年龄为 70～ 45岁 ,临床常见于 5 0岁以上。 45岁以下的青年型急性心肌梗塞较为罕见。我院心电图室 1999年发现青年型急性下壁心肌梗塞 2例 ,报告如下。1　临床资料　　例一患者男性 ,37岁。持续胸前区疼痛 2天。经乡镇卫生院治疗无效而就诊于本院。心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ导联呈ｒＳ形 ,Ｒ占时极短 ,ＳＴ段抬高 ,Ｔ波倒置 ,电轴 -46°。心电图诊断 :急性下壁心肌梗塞合并左前分支传导阻滞。　　例二患者男性 ,43岁。于晨起突发心绞痛 ,大汗淋漓而就诊本院。心电图显示 :Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ呈ＱＲ形 ,Ｑ >1/4Ｒ ,时限 >0 …     

中西医结合治疗白血病50例临床观察

1 临床资料 本组50例中,男36例,女14例;其中12岁～20岁18例,21岁～25岁26例,36岁以上6例。急粒16例(1例合并绿色素瘤),急淋28例,慢粒4例,慢淋2例。 末稍血象:治疗前白细胞总数最低者为0.8×10~9/L4例,最高为150×10~9/L36例,另外有45～60×10~9/L40例;其中幼稚细胞大于90％者占26例,20％～30％者占14例,其他占10例(包括     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血中WBC数量分析

采集本实验室阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)患者静脉血液 ,按常规检验显微镜计数法操作 ,测定白细胞 (ＷＢＣ)总数。收集标本 114份 ,男 10 7份 ,女 7份 ,4 5～ 6 5岁 ,平均 41 9岁。ＷＢＣ的正常值 :(4～ 10 )× 10 9/Ｌ。患者标本测定结果 :<4×10 9/Ｌ 1例 ,占 0 88% ,>10× 10 9/Ｌ 2 0例 ,占 17 5 % ,ＷＢＣ平均值 8× 10 9/Ｌ。　　ＯＳＡＳ患者是由于某些原因造成呼吸道阻塞 ,晚间睡眠时由于肌肉松弛 ,阻塞更加严重 ,出现呼吸暂停和鼾声。病程一般较长 ,3～ 10年不等 ,有的可达 2 0年。长期的呼吸阻塞和呼吸暂停可使血氧含量…     

体外震波碎石治疗355例临床观察

用国产JT-ESWJ-Ⅱ型体外震波碎石机治疗尿路结石355例,包括单侧肾结石206例,单侧输尿管结石80例,双侧结石64例,膀胱结石5例。结石为单发者174例,多发者181例。结石大小:肾结石为5.8×3.0～0.5×0.5cm,输尿管结石为2.8×l.8～0.4×0.3cm,膀胱结石直径为4.8～1.0cm。在10.5～17KV条件下,轰击频率一般为40次/min,每次治疗轰击的次数为250～5000次,平均2000次;轰击时间在6～150min,平均50min。结果:一次完全碎石者261例,占73.52％;二次完全碎石者69例,占19.46％;三次及以上完全碎石者7例,占1.95％;经两次以上仍未震碎或仅部分震碎者7例,占1.95％。认为碎石效果与结石位置及大小有关,与多发性结石是否集中有关。对有明显肾功能损害的患者,在保证尿路通畅的同时于碎石后即静注速尿,可以保护肾功能。     

骶尾部巨大脊索瘤的手术

脊索瘤是一种生长缓慢、具有局部侵袭性的低度恶性肿瘤 ,起源于异位的胚胎性脊索组织 ,生长在骶尾部的约占５０ %～５５ %。１９９７～２０００年我院共收治４例骶尾部巨大脊索瘤 ,均采用单纯后路手术 ,疗效较满意 ,报道如下。１．一般资料本组男２例 ,女２例 ;年龄３１～７３岁 ,平均４８岁。肿瘤位于Ｓ３ 以下３例、Ｓ３ 以上１例 ,大小约５ｃｍ×８ｃｍ×１５ｃｍ～１６ｃｍ×２０ｃｍ×１８ｃｍ ,重１．４～３ｋｇ。病程约９个月～４年 ,其中１例骶尾部脊索瘤已行手术切除 ,因肿瘤复发再次入院。２．临床表现主要为骶尾部胀痛、下肢麻木…     

急性正后壁心肌梗塞4例报告

本院近3年来曾先后收治急性正后壁心肌梗塞4例,其中3例合并急性下壁心肌梗塞,均经心电图和向量图证实。兹报告如下。例1 荣××,男,48岁,住院号173785。1974年4月25日上午9:30入院。患者因连日来工作紧张,于当天凌晨3时许在睡梦中因突然心前区缩窄性疼痛而惊醒,持续不缓解,浑身冷汗而急诊。即时心电图无明显心肌梗塞图形(图1)。拟为心肌梗塞前期收入院治疗。过去偶有高血压史,但无心绞痛史。     

发病于家庭的冠心病猝死抢救成功1例

海军机关直属门诊部对4例发病于家庭的急性心肌梗塞并发猝死的病人,经就地心肺复苏,进行五次电除颤,两次心内注射,历时23min,终于获得成功。病例资料患者张××,男60岁,离休干部。有高血压病史20年。1978年诊断冠心病,常有心绞痛发作。1984年曾患急性局灶性心肌梗塞。     

男性乳腺粘液腺癌1例

患者 ,男 ,4 0岁。因发现右侧乳腺肿物 10年入院。查体 :神清 ,心肺正常。右侧乳腺乳晕处可触及2ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ肿块 ,固定于胸壁 ,质硬 ,表面不光滑 ,边界不清 ,与皮肤无粘连。乳头无溢液 ,无溃破。左腋下触及 2个 1ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ质硬固定的淋巴结。乳腺肿物及肿大淋巴结活检病理示 :粘液腺癌。入院诊断 ,右乳腺粘液腺癌 ,腋下淋巴结转移 ,行右乳癌根治术。术后 14天拆线 ,愈合良好 ,正规化疗。男性乳癌是一种甚少见的恶性肿瘤 ,发生率占乳癌的 1%～ 2 % ,目前病因尚未清楚。本例患者具有以下几个特点 :①发病年轻。男性乳癌…     

190例不同型晚期鼻咽癌放疗疗效分析

作者从1979年4月至1980年3月共收治上行型、下行型、上下行型晚期鼻咽癌患者190例.其中男131例,女59例;最小年龄15岁,最大年龄68岁.低分化鳞癌占93.6%,治疗采用~(60)Co远距离治疗机和深部X线治疗机,原发灶设两耳前主野5×7～6×9cm,颈部用~(60)Co前切加X线垂直照射.上行型耳前野上界均于颅底线上2～2.5cm,辅助野设颅底、耳后、鼻前野、鼻咽部TD7600～10522 rads,双颈前切3000～3600r,     

138例老年急性阑尾炎的治疗分析

我院 1991～ 1998年共收治 6 0岁以上急性阑尾炎 138例 ,临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 138例 ,男 87例 ,女 5 1例 ,年龄 6 0～ 88岁。从发病到住院时间 6～ 144 h,平均 32 h。入院时体温 36 .0～ 39.7℃平均 37.8℃ ,在 37.8℃以上患者 12 1例 ,占 87.9%。首发症状 :转移性右下腹痛 78例 ,始即右下腹痛 42例 ,全腹痛 13例 ,恶心、呕吐 97例。查体右下腹压痛 135例 ,反跳痛 79例 ,弥漫性压痛 2 4例。实验室检查 :WBC5 .9～ 2 9.7× 10 9/ L,平均 14.72× 10 9/ L ,N 0 .75以上 ,>0 .90 47例。同时并存病6 4例 ,占 46…