MR扩散功能成像诊断前列腺癌研究进展

我国前列腺癌（PCa）发病率逐年上升,严重影响男性健康。MRI是诊断PCa的常用影像学方法。随着新技术的不断发展,MR扩散功能成像已在PCa诊断及分期方面取得了较大进展。本文就MR扩散功能成像诊断PCa的研究进展进行综述。     

足月儿缺氧缺血性脑病的常规MRI、DWI、DTI及MRS表现

近年,先进的磁共振(MR)技术和3特斯拉磁体(3T)已越来越多地被应用于新生儿,拓宽了围产期缺氧缺血性脑病(HIE)的知识.本文介绍了足月儿缺氧缺血性肺病在3T磁共振的表现,其中包括常规和先进的成像技术,如扩散加权成像(DWI),扩散张量成像(DTI)和磁共振波谱(MRS);重点强调了每种技术发现病灶的时间过程,以及与...     

非酮症性高血糖偏侧舞蹈症脑部CT及MRI表现

目的分析非酮症性高血糖偏侧舞蹈症患者脑部CT及MRI影像学特点。方法回顾性分析11例经临床确诊的非酮症性高血糖偏身舞蹈症患者的脑部CT及MRI表现。11例患者均接受至少一次CT及MRI平扫,其中2例行MRI增强检查,4例加做DWI序列,6例加做MRS序列,2例加做DTI序列,3例复查MRI平扫,1例复查CT平扫。结果 9例CT见豆状核和/或尾状核头部片状高密度影,2例CT阴性;T_1WI 9例高信号,2例阴性;DWI 2例高低混杂信号,1例低信号,1例阴性;MRS检查:NAA峰6例均降低,Cho峰6例均升高,NAA/Cr比值6例均降低,Cho/Cr比值6例均升高;DTI 1例显示左侧内囊前肢纤维束受损,FA值减低,1例阴性。结论非酮症性高血糖偏侧舞蹈症脑部CT及MRI均具有特征性影像表现,DWI、MRS及DTI等序列对确定病变性质、评估神经元丢失或损伤、纤维束受损等有价值。     

脑少枝胶质肿瘤磁共振成像诊断研究进展

脑少枝胶质肿瘤是成人中枢神经系统中发病率仅次于星形细胞瘤的胶质瘤,其具有较为特殊的分子生物学和影像学特征。近年开展的MRI波谱分析,灌注成像,扩散加权成像以及磁敏感加权成像等新技术能反映肿瘤的代谢,血流动力学,细胞构成等方面的信息,对肿瘤的诊断、术前分级以及术后的预后评估等方面较成规MRI更具有优势,此外,少枝胶质肿瘤的MRI特征与其分子生物特征相关,在一定程度上反映肿瘤的基因类型,本文对MR成像技术在脑少枝胶质肿瘤中的应用现状做一综述,以期能提高对少枝胶质肿瘤的术前诊断分级的水平。     

低场MR DWI在超急性期脑梗死诊断中的价值

目的评价低场强磁共振弥散加权成像(DWI)诊断超急性期脑梗死的价值。方法对临床高度怀疑脑梗死且发病时间在6h以内的25例患者进行常规MRI和DWI扫描。结果25例脑梗死DWI均显示为高信号,T2FLAIR显示8例,T2WI显示5例,TIWI均未显示。结论低场强MR DWI对超急性期脑梗死的显示明显优于常规MRI。     

Imaging of brain tumors with diffusion-weighted and diffusion tensor MR imaging

The advent of diffusion-weighted MR imaging and diffusion tensor MR imaging has had little impact on brain tumor detection. Diffusion-weighted imaging has been effective in characterizing specific types of masses, particularly in distinguishing epidermoids from arachnoid cysts, and cystic tumors from intracerebral abscesses. Presurgical planning using tractography with diffusion tensor MR imaging, and perhaps the evaluation of tumor response to chemotherapy and radiation therapy with diffusion-weighted imaging, may become important applications in the near future.     

磁共振弥散张量成像图像后处理

目的 探讨医学图像处理方法在磁共振弥散张量成像后处理中的应用。方法 通过医学图像处理的方法,对弥散张量成像主要进行了图像变形纠正、标量图计算、体绘制生成、纤维束追踪的后处理。结果 实验证明弥散张量成像图像后处理方法有效、可靠。结论 医学图像后处理的方法能够有效提取原始数据信息,提高图像质量,方便诊疗。     

Magnetic resonance imaging of diffusion and perfusion

Two promising advances in MRI have recently evolved. Water proton directional "diffusion" as well as "perfusion" processes can be imaged in a rapid (on the order of milliseconds) and accurate manner. MR diffusion imaging is shown to effectively allow determination of the presence of anisotropic water diffusion in animal and human cerebral and spinal white matter and in peripheral nerves. In another important application, the measured apparent water proton diffusion is observed to be significantly slowed in cerebral gray matter within the first minutes following experimental stroke suggesting that MRI could be useful in rapid initial assessments of ischemic damage. MR contrast media can cause regional changes due to either magnetic susceptibility-induced T2* shortening or to paramagnetic-induced T1 shortening. The passage of a contrast bolus through the microcirculation can be monitored using high-speed MRI and can provide significant contrast enhancement in ischemic and normally perfused tissues.     

SyngoMR外周神经成像

MRI以出色的软组织分辨力成为外周神经成像的最佳手段。由于解剖学及神经生物学的复杂性,外周神经成像仍面临很大挑战。Syngo MR提供了多种解决方案,包括：SPACE-IR-blood suppression、MEDIC、VIBE、PSIF＋水激发（water-excitation）＋diffusion等,为外周神经成像开辟了新的道路。     

DWI在前列腺癌诊断中的应用进展

MRI在前列腺癌的早期诊断、临床分期及侵袭性评估中有重要作用,而DWI是应用最广泛的MRI功能成像序列之一。现将DWI在前列腺癌诊断中的临床应用进展进行综述。     

兔VX2肝癌模型动态磁共振扩散张量成像的量化研究

目的探讨对兔VX2种植型肝癌模型的成瘤过程进行动态磁共振扩散张量成像(DTI)量化研究的可行性及价值。方法在肿瘤植入后第14、18、22、26天分别对4组共16只新西兰大白兔VX2种植型肝癌模型和4组共4只正常新西兰大白兔进行磁共振成像及DTI;动态量化分析平均扩散系数(DCavg)、部分各向异性值(FA)的变化规律并与病理结果对照。结果兔VX2种植型肝癌模型的DCavg呈先递增后递减趋势;FA呈先递减后递增趋势;与对照组间差异有显著性;病理结果的多项分析中,瘤内凝固性坏死和纤维增生呈明显递增趋势。结论DTI的量化指标能够动态观测兔VX2种植型肝癌模型的部分生长特性;为DTI对肝脏病变的临床应用提供一定的理论指导。     

低场永磁型MRI弥散成像对脑梗塞的诊断价值

目的评价低场永磁型磁共振弥散加权成像(DWI)在脑梗塞诊断中的应用价值。方法对30例(超急性期6例、急性期24例)临床诊断为脑梗塞的患者进行常规MRI检查和弥散加权成像检查,并进行对照观察。结果DWI对急性期、超急性期脑梗塞高度敏感(达100%),急性期及超急性期脑梗塞在DWI上均表现为高信号,其中6例超急性期脑梗塞常规MRI阴性。结论DWI能诊断常规MR序列不能显示的超急性期和急性期脑梗塞,DWI对急性期脑梗塞,尤其是超急性期脑梗塞较常规MRI具有更高的敏感性。     

磁共振扩散成像在脑胶质瘤预后预测的研究进展

脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤,不同病理级别及基因型的脑胶质瘤预后差别很大。MR扩散成像通过检测水分子的微观运动反映组织结构的变化,对于脑胶质瘤预后预测有着重要的临床意义。扩散张量成像、扩散峰度成像、体素内非相干运动成像、拉伸指数模型扩散加权成像、超高b值DWI成像、神经突起方向离散度与密度成像等可以定量检测组织内水分子的扩散信息,反映肿瘤的异质性及细胞增殖情况,这为准确预测脑胶质瘤预后提供了新的思路。作者对MR扩散成像在脑胶质瘤预后预测的研究进展进行综述。     

3.0T MR体素内不相干运动成像、弥散张量成像及T1 mapping检测健康成年人肾功能

目的 观察3.0T MR体素内不相干运动成像(IVIM)、弥散张量成像(DTI)及T1 mapping技术检测健康成年人肾功能的价值。方法 对前瞻性招募的22名健康成年志愿者行3.0T MR肾脏IVIM、DTI及T1 mapping扫描,获得左、右肾皮髓质MRI参数,包括IVIM相关参数纯水分子扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D^*)和灌注分数(f)、DTI相关参数各向异性分数(FA)及T1 mapping相关参数T1值;观察肾脏不同部位各参数差异,评估其与估算肾小球滤过率(eGFR)的相关性,分析其反映肾功能的价值。结果 左、右肾皮髓质上、中、下份MRI参数及左、右肾MRI参数差异均无统计学意义(P均＞0.05)。双肾皮质表观弥散系数(ADC)及D均大于髓质,而FA及T1值均小于髓质(P均<0.05);双肾髓质T1值与eGFR中度相关(r=0.718,P=0.013)。观察者间双肾皮质及髓质ADC、D、FA及T1值测值的一致性良好(ICC=0.751~0.896,P均＜0.001),双肾皮质及髓质D^*、f的一致性一般(ICC=0.489~0.668,P均＜0.001)。结论 3.0T MR IVIM、DTI及T1 mapping技术有助于检测健康成年人肾功能。     

大范围扩散加权成像在 3.0T MR 应用的初步研究

目的评价3.0T磁共振大范围扩散加权成像（DWI）的可行性和可重复性。方法在3.0T磁共振上采用STIR-DWI序列对10例正常志愿者进行扫描。为研究大范围DWI的可重复性,1周内对志愿者进行2次大范围STIR-DWI扫描,扫描范围从头到小腿,共1664mm,b=800s/mm^2。评价图像的可读性,记录严重变形和出现伪影的部位。应用Functool2软件进行后处理,测量部分正常组织的ADC值,应用配对t检验比较两次大范围DWI上所测组织ADC值的一致性。结果大范围DWI仅在颈部处有轻微的变形和伪影。统计结果表明两次扫描所测组织ADC值一致性较好。结论在3.0TMR扫描仪上行大范围DWI扫描是可行的,且重复性较好,可用于开展临床研究。     

磁共振扩散张量成像诊断前列腺癌的理论基础

前列腺癌是威胁老年男性健康的重要疾病,MRI目前被一致认为是前列腺疾病理想的检查方法。MR扩散张量成像(DTI)通过在多个方向施加扩散敏感梯度而测量水分子扩散程度的方向性,从而提供组织微观结构的信息;可以弥补常规磁共振诊断前列腺疾病的不足。该文对DTI诊断前列腺癌理论基础进行综述。     

磁共振弥散张量成像在脑膜瘤诊断中的应用价值

目的运用磁共振弥散张量成像技术探讨ADC值、FA值与脑膜瘤病理分级的关系.方法27例术前行MR平扫、弥散张量成像及增强扫描并经手术病理证实的脑膜瘤患者.分别测量肿瘤实质区、瘤周水肿区、瘤周白质区和健侧对应部位的ADC值和FA值,并与病理结果进行对照研究.结果瘤周水肿区、肿瘤实质区、瘤周白质区三者之间ADC值存在显著差异(P＜0.05),以瘤周水肿区为最高.瘤周白质FA值高于肿瘤实质区和瘤周水肿区,差别具有显著性意义,但后两者之间FA值无显著性差异.良、恶性脑膜瘤肿瘤实质区ADC值之间具有显著性差异;良、恶性脑膜瘤瘤周白质之间FA值有显著性差异.结论结合常规MR图像、ADC值、FA值有助于术前对脑膜瘤良、恶性进行鉴别.ADC值有助于区别脑膜瘤实质、瘤周水肿及瘤周白质区.     

Functional MR imaging of the uterus

Recent developments in MR imaging techniques have enabled the functional assessment of the uterus. Cine MR imaging is a useful tool for evaluating uterine kinematic functions derived from myometrial contractility, and for investigating the alteration of uterine contractility in a variety of conditions and gynecologic disorders. Diffusion-weighted imaging can demonstrate abnormal signal in pathologic foci based on differences in molecular diffusion, and could provide useful information in evaluating malignant conditions. Dynamic contrast-enhanced MR imaging has the potential to improve tumor detection and local staging, and quantitative information may be useful for both monitoring therapeutic effects and predicting outcome. These state-of-the-art functional MR imaging techniques are beneficial for elucidating various uterine conditions when used appropriately, and the findings further provide the basis of future MR imaging investigations.     

磁共振功能性成像用于胶质瘤术前术中的研究进展

脑胶质瘤是最常见原发脑内肿瘤,起源于神经胶质细胞,以局部侵袭性生长为特征。MRI是诊断脑胶质瘤的主要影像手段。随着MR波谱成像(MR spectroscopy,MRS)、扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)和血氧水平依赖性功能磁共振成像(blood oxygen level-dependent functional magnetic resonance imaging,BOLD-f MRI)等功能MRI的发展,对于以手术为主的胶质瘤,能进行个性化的术前规划和术中监测,从而降低术后损伤,改善预后。作者就MRI及MRS、DTI、BOLD-f MRI这三种功能成像对胶质瘤术前规划和术中监测及存在的问题进行综述。     

扩散张量磁共振成像原理及其在颅内肿瘤中的应用

扩散张量磁共振成像是一种非创性显示和分析白质束的新技术,在临床上越来越多地应用于对颅内肿瘤的研究,它可以观察白质束受肿瘤破坏的异常表现,预测肿瘤的恶性程度, 指导手术计划的制定.本文就扩散张量成像的基本原理、图像显示技术及其在颅内肿瘤的应用进行综述.