呼吸道铜绿假单胞菌感染产AmpC酶的耐药性研究

目的 :探讨呼吸道感染标本中 ,铜绿假单胞菌对常用 12种抗生素的耐药性及产AmpC酶的耐药情况。方法 :对临床分离的 12 7株铜绿假单胞菌用MicroscanWalkAway 40系统鉴定到种 ,药敏试验采用Kirby Bauer纸片扩散法按NCCLS标准进行 ,并通过酶粗提物头孢西丁三维试验结合PCR法检测AmpC酶。结果 :对引起呼吸道感染的铜绿假单胞菌耐药性较高的抗生素为头孢曲松、头孢噻肟等 ,耐药性较低的抗生素为哌拉西林 /他唑巴坦、头孢吡肟 ,12 7株铜绿假单胞菌中产AmpC酶菌株共 31株 ,产AmpC酶阳性率占总菌株数 2 4 5 % ,产AmpC酶菌株对各种抗生素的耐药率比不产AmpC酶增高。结论 :呼吸道铜绿假单胞菌感染的耐药与产AmpC酶有关 ,治疗宜选哌拉西林 /他唑巴坦、头孢吡肟     

铜绿假单胞菌质粒介导的AmpC β-内酰胺酶耐药性检测

目的 研究铜绿假单胞菌质粒介导的AmpC β-内酰胺酶的耐药性，检测产AmpC酶株的耐药表型，为临床抗生素的合理使用提供实验室依据。方法 收集108株临床分离鉴定的铜绿假单胞菌，采用Kirby-Bauer药敏纸片法和头孢西丁三维试验（cefoxitin three dimensional test）方法检测出产AmpC酶阳性菌株，检测AmpC酶阳性菌株对12种抗生素的耐药表型。结果 在所收集临床分离的108株铜绿假单胞菌中，产AmpC酶铜绿假单胞菌28株，产AmpC酶菌株对多种抗生素耐药。结论 铜绿假单胞菌对多种抗生素耐药，产AmpC酶是铜绿假单胞菌对多种抗生素产生耐药的重要机制。     

下呼吸道感染铜绿假单胞菌耐药性分析

目的 了解该地区下呼吸道感染铜绿假单胞菌(PAE)对抗菌药物的耐药性,为临床预防医院内感染及合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 采集2010年10月1日至2011年10月1日下呼吸道感染标本,应用常规方法进行细菌培养、鉴定,并对分离的PAE采用K-B法进行12种临床常用抗菌药物体外药敏试验.结果 PAE对抗感染药物敏感率以头孢他啶(70.75%)、哌拉西林/他唑巴坦(60.85%)最高,其余依次为美罗培南(59.43%)、阿米卡星(58.96%)和哌拉西林(55.66%)等;而耐药率较高者为头孢噻肟、庆大霉素等;总体来看,PAE耐药情况比较严重.结论 下呼吸道感染PAE存在单一及多重耐药性,需引起高度重视,医院须加强预防措施,切实降低PAE医院内感染率.     

绍兴地区铜绿假单胞菌质粒型AmpC酶DHA基因的检测

目的 探讨浙江绍兴地区铜绿假单胞菌是否存在质粒型AmpC酶基因。方法 收集浙江绍兴市多重耐药的铜绿假单胞菌进行质粒型AmpC酶DHA基因检测。结果 39株铜绿假单胞菌中3株检出DHA基因。结论 浙江绍兴地区铜绿假单胞菌已携带质粒型AmpC酶基因。     

下呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的了解下呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药变化,指导合理使用抗菌药物。方法收集2007年1月至2009年1月确诊下呼吸道感染铜绿假单胞菌的住院患者资料,进行回顾性分析。结果2007年1月至2009年1月送检痰标本2541份,检出病原菌1028株（40．5％）,分离铜绿假单胞菌186株（7．31％）。结论铜绿假单胞菌在下呼吸道感染中有重要地位,临床治疗需要重视病原学检查及药敏试验,根据药敏合理用药。     

铜绿假单胞菌超广谱β-内酰胺酶、质粒介导AmpC酶基因分布及流行特征分析

目的研究临床分离铜绿假单胞菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和质粒介导AmpC酶的基因分布及流行特性,为细菌耐药性的监控提供依据。方法回顾性调查5年间临床分离的铜绿假单胞菌的分布和耐药情况。选取每年同一时间段的临床连续分离株共169株,用聚合酶链反应(PCR)检测TEM、SHV、VEB、PER、GES、TLA、IBC、CTX-M、OXA等β-内酰胺酶基因和AmpC酶基因。使用脉冲场凝胶电泳技术(PFGE)分析菌株间的同源性。结果铜绿假单胞菌主要分离自呼吸道(痰标本),占75.7%;对复方磺胺甲噁唑和头孢曲松耐药情况严重,耐药率分别为91.9%和91.7%;对其他主要抗菌药物的耐药率分别为头孢他啶46.7%、亚胺培南38.2%、左旋氧氟沙星30.2%、环丙沙星28.3%、阿米卡星5.0%。169株铜绿假单胞菌中产TEM、CTX-M、OXA和GES型β-内酰胺酶菌株84株(49.7%);质粒介导AmpC酶23株(13.6%)。PFGE结果显示铜绿假单胞菌仅3株具有同源性,呈散发流行。结论铜绿假单胞菌临床感染率高,呈多重耐药且散发流行趋势。     

绍兴地区铜绿假单胞菌质粒型AmpC酶DHA基因的检测

目的探讨浙江绍兴地区铜绿假单胞菌是否存在质粒型AmpC酶基因.方法收集浙江绍兴市多重耐药的铜绿假单胞菌进行质粒型AmpC酶DHA基因检测.结果39株铜绿假单胞菌中3株检出DHA基因.结论浙江绍兴地区铜绿假单胞菌已携带质粒型AmpC酶基因.     

铜绿假单胞菌下呼吸道感染现状与对策

目的 探讨下呼吸道铜绿假单胞菌感染的现状及耐药性,为其临床治疗和预防提供科学依据.方法 回顾性分析2003年1月至2008年12月629例下呼吸道感染铜绿假单胞菌患者临床特点和药敏结果 .结果 下呼吸道标本分离的629株铜绿假单胞菌主要分布于呼吸内科、神经内科、神经外科、ICU.铜绿假单胞菌下呼吸道感染一年四季均有发生,耐药情况严重.下呼吸道感染铜绿假单胞菌患者存在使用抗生素时间长、住院时间长、基础疾病、呼吸机使用等危险因素.结论 铜绿假单胞菌耐药现象十分突出,对铜绿假单胞菌进行严密的监测、建立耐药监控体系、合理应用抗生素、加强住院环境建设对其感染控制和预防至关重要.     

儿童下呼吸道感染治疗中铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的 了解儿童下呼吸道感染治疗中铜绿假单胞菌的耐药性,为合理选用抗菌药提供依据.方法 选择于该院儿科住院的下呼吸道感染患儿118例,采用一次性吸痰器负压抽吸气管深部痰液并立即送检.细菌病原体的鉴定采用法国生物梅里埃公司ATB Expression微生物鉴定仪API系统及鉴定板条,微生物敏感性试验采用法国生物梅里埃ATB Expression 鉴定仪及原厂配套的药敏试条,严格按说明书进行操作.结果 分离出的118株铜绿假单胞菌对复方磺胺甲噁唑和氨苄西林/舒巴坦的耐药率为100.0%,对头孢菌素类头孢吡肟、头孢他啶的耐药率分别为5.9%、11.0%;对氨基糖苷类阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素的耐药率分别为10.2%、11.9%、9.3%;对喹诺酮类环丙沙星的耐药率为4.2%;对青霉素类哌拉西林、替卡西林的耐药率分别为9.3%、11.0%.铜绿假单胞菌对头孢他啶的敏感率为89.0%;对多黏菌素E、亚胺培南、美洛培南的敏感率为100.0%.结论 铜绿假单胞菌的耐药率也有上升趋势,医疗机构应加强其耐药监测.     

铜绿假单胞菌临床分离株耐药性监测

目的对临床分离的铜绿假单胞菌的分布情况及耐药特点进行统计分析,为临床合理选用抗菌药物及控制院内感染提供依据。方法采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏检测,资料用WHONET5.3软件进行统计分析。结果共分离获得144株铜绿假单胞菌,主要分离自痰液、创面分泌物和脓液标本中;对临床常用抗菌药物敏感性较好的分别是环丙沙星(85.4%)、美洛培南(85.2%)、亚胺培南(83.2%)、头孢他啶(80.6%)、阿米卡星(80%)和哌拉西林/他唑巴坦(80%)。结论本院铜绿假单胞菌是临床呼吸系统及创面分泌物重要感染源,其对临床常用抗菌药物耐药性逐年缓慢上升;对氟喹诺酮类、碳青霉烯类药物及阿米卡星仍维持较高的敏感性。在严重铜绿假单胞菌感染患者的治疗中,β-内酰胺类抗假单胞菌药加氨基糖苷类仍是较好的联合用药组合。应加强对耐药菌株的监控,尤其是耐碳青霉烯铜绿假单胞菌的医院内感染,防止其流行扩散。     

呼吸道感染铜绿假单胞菌耐药特点分析

目的分析呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药性,为临床用药提供参考。方法收集北京潞河医院2002年10月~2004年10月住院病人呼吸道标本分离的铜绿假单胞菌136株,药敏使用Micnoscan微量稀释法并对结果进行分析。结果136株铜绿假单胞菌敏感性最高的抗菌药物是哌拉西林/他唑巴坦(94,1%),其次分别为哌拉西林(89.7%)、亚胺硫霉素(85.3%)、头孢他啶(79.4%)、环丙沙星(77.9%)。结论铜绿假单胞菌是临床常见致病菌,耐药性严重。治疗中应根据分离株耐药特点选择合理用药方案,避免多重耐药铜绿假单胞(MD RP)的出现。     

铜绿假单胞菌医院感染及耐药性的研究

目的了解铜绿假单胞菌（PA）的感染分布及其耐药状况，为临床治疗提供依据。方法采用回顾性的方法，统计分析441株PA的标本来源、感染科室分布及耐药状况。结果441株PA有357株来自痰液，占80．95％，分离PA的科室分别为重症监护病房（ICU）占26．53％、呼吸科占20．63％、神经外科占19．05％、老年内科占17．01％。药敏结果显示，铜绿假单胞菌最敏感的抗生素是美罗培南（总耐药率为13．61％），抗菌作用最差的是氨苄西林／舒巴坦（总耐药率为91．38％）。铜绿假单胞菌对常用抗生素耐药性的变化呈上升的趋势。结论铜绿假单胞菌临床分离株多来自痰液和ICU病房，并对多种抗菌药物的耐药率较高，多重耐药性明显。     

铜绿假单胞菌的耐药性监测

目的：研究铜绿假单胞菌的耐药状况，以期为临床提供抗感染用药的依据。方法：采用常规方法分离、鉴定菌株，应用K－B法作药敏试验，并对试验数据进行分析处理。结果：总耐药率依次为：呋喃妥因93．3％、头孢唑啉88．9％、氯霉素85．9％、氨苄青霉素84．0％、SMZ－TMP81．7％；总多重耐药率为26．7％。结论：治疗铜绿假单胞菌感染的首选抗生素是多粘菌素B，其次为头孢他啶与环丙沙星；而呋喃妥因、头孢唑啉、氯霉素、氨苄青霉素、SMZ－TMP均不宜采用；不同部位的感染应选用适宜的抗生素。     

下呼吸道标本铜绿假单胞菌的耐药性研究

目的 :了解下呼吸道标本铜绿假单胞菌 (PA)的耐药情况 ,比较重症监护病房 (ICU)与普通病房 (GW )下呼吸道标本PA的耐药性 ,为临床合理应用抗生素提供依据。方法 :总结 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月期间从临床下呼吸道标本中分离的12 80株PA(其中ICU6 5 5株 ,GW 6 2 5株 )的药敏试验资料 ,统计分析PA的耐药情况。结果 :对 12种抗生素的耐药性监测发现 ,PA对头孢他啶、亚胺培南、替卡西林钠 /克拉维酸钾、头孢哌酮、哌拉西林、环丙沙星、庆大霉素及阿米卡星的耐药率分别为 2 2 .8%、16 .5 %、9.1%、13.4 %、5 .9%、16 .9%、16 .6 %和 3.0 % ,对其他各抗生素耐药率均很高 ,部分在 90 %以上。ICU中PA对头孢他啶、亚胺培南、替卡西林钠 /克拉维酸钾、环丙沙星、庆大霉素的耐药率在明显高于GW中的PA(P <0 .0 5 )。结论 :PA下呼吸道感染的耐药率高 ,尤其在ICU中 ,大多呈多重耐药 ,应引起临床医师的高度重视     

314株铜绿假单胞菌超广谱β-内酰胺酶及AmpC酶的分布及多药耐药性分析

目的了解我院2012年铜绿假单胞菌超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）和头孢菌素酶（AmpC酶）在感染中的流行情况及耐药特征,为临床合理使用抗生素提供实验室依据。方法细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司VITEK2-compact的GN鉴定卡;药敏试验采用K-B扩散法;双纸片增效法检测ESBLs;头孢西丁三维实验法检测AmpC酶;应用Whonet5.4、SPSS13.0软件进行统计分析。结果在2113份阳性标本中分离出铜绿假单胞菌314株为14.9%,其中呼吸道标本的阳性率最高为78.0%,以呼吸内科、老年病科及ICU病房检出率为主,分别为22.6%、19.4%、18.5%。单产AmpC酶、单产ESBLs及同时产AmpC酶＋ESBLs的铜绿假单胞菌分别为81株、56株、56株,其中ICU产酶率最高,其次为呼吸内科及老年病科,产酶率分别占79.3%、71.8%、70.5%。铜绿假单胞菌对美罗培南,阿米卡星及亚胺培南耐药性最低,分别为15.3%、19.7%、25.8%。结论产酶的铜绿假单胞菌多药耐药严重,合理使用抗生素以减少耐药率。     

假单胞菌属致医院内下呼吸道感染及其耐药性分析

假单胞菌是一类需氧、非发酵的革兰氏阴性杆菌 ,广泛存在于自然界 ,是一种条件致病菌 ,近年来该类菌属分离阳性率明显增加 ,已成为医院感染的重要致病菌之一。为调查我院假单胞菌所致下呼吸道感染情况 ,加强对病原菌耐药性监测 ,能为临床提供最新的流行病学资料和耐药性调查资料 [1 ] ,对1999- 0 1～ 2 0 0 2 - 12我院确诊假单胞菌下呼吸道感染 10 9例进行回顾性分析 ,测定其对常用 2 1种抗生素的耐药性为临床提供更多参考。1　对象和方法1.1　对象　本组男 72例 ,女 37例 ,年龄 16～ 81岁。平均 (6 5±14 )岁。呼吸内科病区 4 7例 ,占 4 3%…     

118株铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解本院铜绿假单胞菌的分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床预防和治疗铜绿假单胞菌感染提供依据.方法 收集本院2010年1月至2011年12月临床标本中分离出的118株铜绿假单胞菌,对其分布情况以及对14种常用抗菌药物的耐药性结果进行回顾性统计分析.结果 检出率最高的是呼吸内科(28.8%)和重症监护科(21.2%);感染部位以呼吸道(64.4%)和创面为主(25.4%);该菌对氨基糖苷类、喹诺酮类、第四代头孢、含酶抑制剂的β-内酰胺类、亚胺培南具有较高的敏感性,对头孢曲松、头孢噻肟的耐药性较高.结论 该院铜绿假单胞菌对大部分常用抗菌药物耐药率尚不高,但多重耐药及泛耐药菌株的出现应引起临床足够重视.     

铜绿假单胞菌金属β-内酰胺酶的研究进展

产金属酶（MBL）是铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素耐药的主要机制之一。MBL基因可位于细菌质粒或染色体上,并以基因盒的形式由整合子携带,从而导致耐药性在细菌间水平或垂直传播,给临床抗菌治疗带来极大的困难。现对MBL的演变、分类、分子生物学特点等方面的研究进展作一综述。     

骨伤科感染铜绿假单胞菌的耐药性变迁

目的：探讨骨伤科感染铜绿假单胞菌（PAE）的耐药状况。方法：按照《全国临床检验操作规程》，进行标本的培养和鉴定，用K—B法进行常用抗菌药物的敏感实验。结果：骨伤科分离的铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢毗肟、头胞哌酮、阿米卡星、哌拉西林有较低的耐药率，分别为：22．2％、24．1％、24．8％、20．7％；对亚胺墙南、美罗培南、左氧氟沙星耐药率在30％-50％；对其它抗菌药物耐药率高。结论：骨伤科分离的铜绿假单胞菌对多种常用抗菌药物的耐药率高，呈增长趋势。多重耐药现象严重。临床用药应根据药敏实验结果，合理用药。     

1999-01～2003-12济南市第三人民医院铜绿假单孢菌医院感染耐药性调查

对我院1999-01～2003—12铜绿假单孢菌耐药谱的动态变化调查如下。