病案管理在医疗保险中的作用

随着社会医疗保险业的发展，病案在保险中的作用越来越重要。本文通过在实际工作中所遇到的问题，对加强病案管理在医疗保险中的作用，阐述了详实地记录病案，认真地管理病案的重要性，以及病案将在更高的层次发展，病案信息资源将被医疗保险充分地利用，进一步发挥其经济效益和社会效益。     

浅谈疗养病案的开发利用

疗养病案是疗养院进行医疗统计的基础,也是疗养院开展科研、教学的宝贵原始资料,更是疗养院进行科学决策、科学管理的客观依据。同时,疗养病案还作为法律文件,是处理医疗纠纷、保险事务、伤残评定的重要凭证。如何充分挖掘和有效地开发利用蕴藏在疗养病案中的信息资源,提高疗养病案信息资源的利用率,是疗养病案管理人员必须重视的问题。     

浅谈强化病案管理在提高医疗质量工作中的重要意义

病案管理是医院质量管理的重要内容之一。它的任务是将医院医疗业务工作中产生的大量医疗信息资源进行全面系统的收集、传输、加工、保护和维护，通过对病案资料信息的分析，生成可行性研究依据和有价值的信息，成为全面评估医疗质量、管理水平、业务效率和效益的窗口。随着医学科学技术的发展和人们对医疗保健知识的了解和掌握程度的提高，社会对病案信息资源的需求量不断增大，     

浅谈病案管理及其利用价值的重要性

病案管理是医院科学管理的重要组成部分，是医院工作的基础，它包括病案的收集、整理、鉴定、装订、保存、利用等诸多方面，但病案管理的终极目的是为了利用，通过各种有效途径，充分发挥病案的作用是病案管理的中间环节。随着医学科学技术的发展和人们对医疗保健知识了解、掌握程度的提高，社会对病案信息资源的需求量不断增大，切实增强病案管理服务的及时性、有效性，以切实加强病案管理利用价值的重要性。     

我院病案管理工作的改革与实践

病案属国家科技档案，是医院的重要医疗信息资源。随着社会进步，人们的法制观念增强，医疗保险的出台，特别在新的《医疗事故处理条例》出台后，“病员有权复印或复制”、“举证责任倒置”使查阅病案的人越来越多，病案的利用率剧增。各医院为防范医疗纠纷，加大了内部管理力度，由此使病案管理工作量加大了几倍。过去的封闭式病案管理方法已不能适应历史的发展，     

浅析病案管理人员的专业基础培训

随着时代的不断发展，社会不断进步和计算机技术的发展，相关法律的完善，医疗保险的引入，病案管理的模式发生了巨大的变化。由以前简单的登记，收集，保管的工作逐步发展为一门新兴的学科。病案信息在医院管理，医疗技术建设与发展中的作用和地位也越来越被人们重视，病案管理也成为了医院信息的中枢系统。     

增强法律意识做好新形势下病案复印工作

随着医疗体制的进一步深入改革及人们保险意识的增强，参加医疗保险和商业保险人数逐年增多，病案做为原始资料的需求量也逐年增多。2002年我院复印病历人数仅为82人次，2003年复印病历人数已达到600多人次。在这种新形势下，病案管理人员只有转变观念，提高自身素质，增强法律意识，做到学法、懂法、守法，才能做好新形势下的病案复印工作。     

重审病案管理与提高自我素质探讨

随着医疗卫生改革的不断深化、信息社会的高速发展、保险行业的兴起、患者法律意识的增强以及医疗纠纷事件的增多，病案作为法律的重要证据，已越来越受到人们多方面的重视，在这种新的形势下，对医疗机构的病案管理工作又提出一个新的课题和要求，病案管理人员只有转变观念，不断提高自身素质，才能真正做好病案管理工作。     

病案对外服务分析

病案是有关病人资料的总汇[1].在过去传统的病案管理中,病案主要服务于医疗、教学、科研等,随着时代的发展和社会的进步,人们对病案资料的需求和信赖越来越多.本文探讨医院病案对外服务的情况.……     

病案管理存在问题及对策探讨

随着医学科学的发展，病案管理也必须进入现代化管理的领域。目前，病案的应用范围不但是临床、教学、科研，而且扩大到保险、公安、司法等部门，病案日趋重要。病案质量管理还是全面医疗质量管理的基础，提高医疗质量必须从病案质量管理抓起，病案质量管理取决于病案管理人员与临床医师之间的密切配合。经过多年的努力我院的病案管理取得了长足的进步，但仍存在一些问题。探讨如下。     

病案信息资源实行有偿服务

在计划经济时代 ,医院的病案资料都实行无偿使用。在市场经济条件下 ,人们的经济意识普遍增强 ,认识到病案是一种极为重要的信息资源 ［１］,是医院的财富和权益 ,对外来利用者提供有偿服务 ,是合乎市场经济原则 ,应成为医院管理中的一个组成部分。１病案收费的客观依据病案收费的依据在于病案本身包含着价值。病历档案是医院宝贵的财富 ,是医务人员对病人诊治过程的详细记录 ,其中凝结了医务人员和病案管理人员的辛勤劳动 ,是他们智慧、知识与劳动的结晶 ,同其他无形资产一样 ,也是一种科技劳动成果。对利用病案资料的单位或个人来说 ,实质…     

增强法律意识做好新条例下病案复印工作

随着社会的发展和改革开放的不断深入，人们的自我保护意识和法律意识不断增强，病案作为医疗卫生科技档案，是医院和医务工作人员医疗行为过程的客观记录与文字见证，它具有医疗、教学、科研、法律等多方面的重要价值。同时，在法制社会中，病案资料也是司法部门判决的重要证据，更是解决医疗事件的重要依据。根据2002年9月1日实施的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）的明确规定，患者本人或其代理人有权复印病案资料的客观部分，体现了信息共享、病案信息服务于社会。     

关于护理病案规范管理的探讨

护理病案是整个医院病案的重要组成部分，它全面系统地记录了护理工作的全过程，是医疗、护理、教学、科研工作的重要资料之一，也是维护护士和病人双方在护理工作中的合法权利的法律文书。它不仅反映医院护理工作质量和护理管理水平的高低，也反映护理人员的思想文化修养、业务素质及工作态度。随着社会主义法制的不断完善，人们的法制意识越来越强，特别是《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》等一系列法规的出台，更加规范了病案管理工作。     

病案利用价值的统计分析

随着医院管理的信息化、数字化和标准化的发展，社会医疗保险制度的逐步健全，全民医疗保险意识和法律意识的增强，病案资料的利用价值需求越来越广泛。为了进一步规范和提高病案资料的利用价值，本文对我院2002年利用的病案资料进行了回顾性分析。     

输血病历文书缺陷的分析及对策

输血治疗已成为临床非常重要的一种治疗手段，正确地使用输血能挽救生命，反之则危害生命。随着社会的不断进步，人们的法律意识普遍增强，近几年来医疗纠纷明显增多，输血引起的医疗纠纷也越来越多，输血安全也引起广泛关注。临床输血病案文书是输血过程的原始记录，有很强的稽查凭证属性，可为输血医疗事故或纠纷的是非认定、责任判定以及医疗事故技术鉴定或司法鉴定提供依据。因此，写好临床输血病历文书是杜绝因输血引起医疗纠纷的关键。本文通过对本院2008年4月至2009年12月共398例输血病案质量进行系统分析，针对查找出来的输血病历缺陷，对医护人员进行关于合理、安全输血的相关法律法规、知识技能及输血病案书写培训。     

病案复印中存在问题的探讨

我国2002—09-01开始实施的《医疗事故处理条例》中，第十条明确规定，患者有权复印或复制病历资料。这为患者复印病案资料提供了法律依据，同时也为医院加强管理提出了新挑战。病案是医院和医务人员医疗行为过程的客观记录和文字见证，是临床医疗、教学、科研、法律等不可缺少的医学资料，是评价医疗质量的依据之一，是一份客观的法律文书。近年来，病案资料的复印越来越多，并出现了一系列问题，对此，科学地管理病案复印，是对患者知情权的尊重和体现，是发挥病案资料社会价值的重要环节，是对病案管理制度的进一步完善。在此，对近几年的病案资料复印中存在的问题进行探讨。     

病案借阅存在问题与对策

几年来，经过临床医护人员努力以及各方面相关人员的积极配合，病案质量明显提高，借阅中出现的许多问题得以解决，病案室再没有出现病案丢失的现象，借出去的病案都能及时归还。所以完善病案的借阅制度，规范病案借阅行为，是医院病案管理的基础工作之一。只有保证这些原始资料完整、准确，才能使病案更好地为临床、教学、科研、公安、保险、司法鉴定等事业发挥其应有的效能。     

误诊病案检测提升医学生综合能力探讨

近年来临床病案在教学中的作用越来越被受到重视，但仍不能达到使学生掌握病案书写的重点及相关法律法规内容的目的。目前仍未见有学校把检测讨论误诊病案作为一种培养学生临床综合能力的方法去运用。要求学生死记硬背病案书写条文，并不能吸引学生太多的兴趣，也无法达到很好的学习效果。本文通过制定融入各种病案要求和相关法律法规内容的病案检测评分判定标准，使学生对照标准对病案进行检测评分，     

浅谈病案信息管理

病案信息（medical yecord information）是医院信息管理系统的重要组成部分，也是医院管理的枢纽，病案详细记录了医疗过程中的各种参数，它是医院医疗、科研、护理管理的原始记录和历史资料。因此，病案信息也就是患者的诊疗信息，完整的病案信息是考察医院工作质量最直接有效的材料。基于上述原因，如何使医院病案管理从经验管理步入科学管理，充分发挥人工智能及计算机作用，做好信息资源的开发，我院病案室对此采取了一系列管理的措施。     

疗养院病案管理的探讨

病案是医务人员诊疗疾病的原始记录,是医疗、护理工作的真实记录,它客观、完整、连续地记录疗养员的病情变化及诊疗经过,是疗养院的重要信息资源,并且包含对疗养员的客观检查结果及对病情的分析、诊疗过程和转归情况的记录,是医疗信息的载体,对医疗、科研、教学、医院管理、医院统计等工作起着很重要的作用[1]。病案的使用率越来越高,并对病案的要求也越来越高,因此,做