人绒毛膜促性腺激素对内分泌型双侧隐睾大鼠生精细胞凋亡的影响

目的探讨人绒毛膜促性腺激素(HCG)对内分泌型双侧隐睾大鼠生精细胞凋亡的影响。方法取60只SD大鼠,随机抽取20只作为正常对照组,余40只采用皮下注射17-β雌二醇方法制成双侧隐睾模型,随机分为隐睾+HCG组、隐睾+9 g.L-1盐水组(隐睾+NS组)。隐睾+HCG组自日龄26 d起隔日肌注HCG 20 U,共10次;隐睾+NS组自日龄26 d起隔日肌注9 g.L-1盐水1 mL,共10次。于日龄45 d、60 d每组各抽10只采集血清,取其睾丸组织后处死。采用ELISA间接法测定其血清抗精子抗体(AsAb)水平,放射免疫方法测其血清雌二醇(E2)、睾酮(T)水平,生物素-脱氧尿嘧啶核苷三磷酸(dUTP)/酶标亲和素(TUNEL)法检测其生殖细胞凋亡指数(AI)。结果日龄45 d和60 d时,隐睾+HCG组双侧睾丸生殖细胞AI均明显高于同日龄其他各组(Pa<0.01);隐睾+HCG组血清E2水平较同日龄其余各组均显著增高(Pa<0.01),而血清T水平均降低(Pa<0.01);隐睾+HCG组AsAb水平均高于同日龄其他组(Pa<0.01)。结论 HCG注射治疗双侧隐睾大鼠不仅能增加AsAb产生,且能加重睾丸生殖细胞的凋亡。     

不同日龄隐睾复位大鼠睾丸组织结构观察

目的 观察不同13龄隐睾复位大鼠睾丸组织结构的变化.方法 72只21 d雄性SD大鼠随机分为单侧隐睾组、双侧隐睾组、假手术对照组各24只.建立单、双侧隐睾动物模型.2周后行隐睾大鼠睾丸下降固定术,于日龄40、60 d处死取睾丸,采用苏木素.伊红染色光镜下观察各组大鼠精曲小管生育力指数(TFI)和平均精曲小管直径(MTD);生物素-dUTP/酶标亲和素法(TUNEL法)检测睾丸生殖细胞凋亡情况.结果 隐睾侧睾丸MTD、TFI显著低于阴囊内睾丸,而隐睾生殖细胞凋亡指数(AI)明显增高于阴囊内睾丸(P＜0.05);单侧隐睾组阴囊内睾丸TFI低于相应日龄的假手术对照组,但无统计学意义(P＞0.05).40 d时单侧隐睾组隐睾侧睾丸生殖细胞AI较双侧隐睾组低(P＜0.05),日龄60 d,各组隐睾侧睾丸AI较40 d时明显降低(P＜0.05),但单侧隐睾和双侧隐睾AI比较无统计学差异(P＞0.05).结论 实验隐睾复位大鼠睾丸AI升高,同时单侧隐睾鼠对侧睾丸组织存在不同程度的损害.随着复位时间的延长,隐睾组织的病理损害有恢复的趋势.     

大鼠隐睾、隐睾下降固定对生殖细胞发育、凋亡影响的实验研究

目的　探讨大鼠隐睾、隐睾下降固定对生殖细胞发育、凋亡的影响。方法　 6 8支SD雄性大鼠 ,分为三组 :隐睾组 (5 2 ) ;隐睾下降固定组 (8)及对照组 (8)。于日龄 2 2d时复制单侧隐睾模型 ,一部分于单侧隐睾模型术后 14d复制隐睾下降固定模型。采用生物素 dUTP/酶标亲和素测定法检测睾丸生殖细胞凋亡。结果　 1.单侧隐睾模型术后第 13d内隐睾侧睾丸生殖细胞凋亡指数随时间的延长而增加 ;从术后第 4天起 ,与自身对侧正常睾丸 (4.8± 0 .9) %相比 ,隐睾侧睾丸 (11.2±3.6 ) %发生凋亡的生殖细胞数显著增加 (P <0 .0 1)。 2 .与隐睾组 (47.5± 8.6 ) %相比 ,隐睾下降固定组 (6 .2± 1.8) %发生凋亡的生殖细胞数显著降低 (P <0 .0 1)。结论　 1.大鼠隐睾模型建立术后13d内隐睾侧睾丸生殖细胞凋亡指数随时间的延长而增加 ;2 .在日龄 36d时隐睾下降固定能使大鼠隐睾恢复正常的生精功能 ;3.隐睾患儿应及早施行睾丸下降固定术 ,可以恢复其生育能力。     

青春期前隐睾患儿手术前后抗精子抗体检测的意义

目的检测青春期前隐睾患儿手术前后血清抗精子抗体（AsAb），探讨AsAb与睾丸位置、手术、单／双侧和伴输精管／附睾畸形等因素的关系。方法收集隐睾患儿,50例，取腹股沟斜疝患儿和腹股沟区正常儿童各50例作为对照组。分别抽取患儿术前及术后6个月血清，采用AsAb金标免疫斑点法检测其血清AsAb IgG、IgM水平。结果隐睾组术前及行睾丸下降固定术后AsAb的阳性率分别明显高于腹股沟斜疝组术前及术后和健康对照组（Pa〈0．01）。睾丸下降固定术、单／双侧隐睾、术前睾丸位置及伴输精管和（或）附睾畸形均与AsAb无显著相关（Pa〉0．05）。结论青春期前隐睾患儿血清AsAb阳性率显著升高，与手术、术前睾丸位置、单／双侧隐睾及是否伴输精管／附睾畸形无显著关系。     

腹股沟小切口手术与腹腔镜手术治疗腹股沟区隐睾的对照研究

目的比较腹股沟横行小切口与腹腔镜下睾丸下降固定术在腹股沟区隐睾中应用的优缺点。方法选择川北医学院附属医院小儿外科自2014年3月至2015年9月明确诊断为腹股沟区隐睾症的患儿88例,年龄1.2~4岁,平均年龄2.6岁;按随机分组原则采取两种手术方式:开放手术组采用腹股沟横行小切口经腹膜外游离下降睾丸,阴囊小切口固定;腹腔镜手术组采用腹腔镜下腹腔内游离睾丸,阴囊小切口固定;分别对两组手术时间、睾丸下降后位置、术后并发症、手术前及术后半年双侧睾丸超声随访结果进行对比分析。结果开放手术组平均手术时间为(41.2±2.1)min,腹腔镜组为(55.6±1.9)min。腹腔镜手术组患儿术中出血量较开放组少,经统计学分析差异有意义。术后7 d及6个月查两组患侧睾丸下降位置发现:开放手术组44例睾丸均可降至阴囊内,其中5例位于阴囊入口处;腹腔镜手术组44例睾丸均可降至阴囊内,其中4例位于阴囊入口处;术后6个月患侧睾丸超声显示患侧睾丸发育较对侧稍差。结论在腹股沟区隐睾患儿中,腹腔镜下睾丸下降术在手术时间及术后效果上并无明显优势。建议对于腹股沟区隐睾应严格掌握腹腔镜手术指征,对于内环口及以上部位隐睾首选腹腔镜探查及腹腔镜下隐睾下降术。     

绒毛膜促性腺激素对双侧隐睾大鼠睾丸生殖细胞凋亡的影响

目的探讨绒毛膜促性腺激素(HCG)对双侧隐睾生殖细胞凋亡的影响。方法SD雄性幼鼠于日龄22d制备双侧隐睾模型(模型组)后开始隔日肌注HCG20U,共7次。假手术组作为对照。日龄35、60d时处死取睾丸,采用生物素-dUTP/酶标亲和素(TUNEL)法检测生殖细胞凋亡情况。结果模型组双侧隐睾睾丸凋亡指数(AI)高于假手术组。35d假手术HCG治疗组AI高于假手术HCG未治疗组(P<0.05)。60d各HCG治疗组睾丸的AI高于相应HCG未治疗组,组间比较无显著差异(P>0.05)。结论隐睾时睾丸生殖细胞凋亡增加;HCG可增加生殖细胞的凋亡。     

人绒毛膜促性腺激素对单侧隐睾大鼠睾丸生殖细胞凋亡的影响

目的探讨人绒毛膜促性腺激素（HCG）对单侧隐睾大鼠睾丸生殖细胞凋亡的影响。方法将sD雄性大鼠40只随机分为单侧隐睾组和假手术组，各20只，于日龄21d制备单侧隐睾模型。单侧隐睾组和假手术组各又分为HCG治疗组和未治疗组。日龄22d时HCG治疗组开始肌肉注射HCG20U，隔日1次，共7次。日龄35、60d时处死大鼠，取其睾丸，采用生物素-dUTP／酶标亲和素法（TUNEL法）检测其生殖细胞凋亡水平。结果单侧隐睾组隐睾睾丸生殖细胞凋亡指数（AI）高于假手术组，但无统计学差异（P〈0．05）；单侧隐睾各组对侧睾丸生殖细胞AI高于假手术未治疗组（P〉0．05）。假手术和单侧隐睾模型HCG治疗组阴囊内睾丸生殖细胞AI高于相应未治疗组，且35d假手术组治疗组与未治疗组间差异有统计学意义（P〈0．05）。60d单侧隐睾HCG治疗组大鼠隐睾侧睾丸生殖细胞AI高于相应未治疗组，但无统计学差异（P〉0．05）。结论单侧隐睾时不仅患侧睾丸生殖细胞凋亡增加，而且隐睾对侧阴囊内睾丸生殖细胞凋亡也增加；HCG的应用可加重睾丸生殖细胞凋亡，且停用后仍存在着一些不可逆的病理损害，故临床应用HCG要慎再，应尽早手术治疗。     

生脉注射液对青春前期大鼠睾丸扭转/复位缺血再灌注的保护作用

目的观察青春前期大鼠睾丸单侧扭转复位后对双侧睾丸氧自由基的远期影响,探讨生脉注射液对其的保护作用。方法 5周龄健康SD雄性大鼠24只,随机分为实验组(生脉注射液组)、对照组(9 g.L-1盐水组)和假手术组,每组8只。实验组和对照组建立左侧睾丸扭转复位模型,假手术组游离睾丸,不予扭转。于术后7周取各组大鼠双侧睾丸,分别测定大鼠睾丸组织内超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮合酶(NOS)活性和丙二醛(MDA)水平。结果与对照组比较,实验组和假手术组大鼠双侧睾丸中SOD活性升高,NOS活性和MDA水平下降(Pa<0.05)。与假手术组比较,实验组大鼠双侧睾丸组织中SOD活性下降,NOS活性和MDA水平升高(Pa<0.05)。结论生脉注射液可提高大鼠睾丸组织中的SOD活性,提高机体抗氧化能力,清除氧自由基,抑制脂质过氧化反应,减轻MDA对细胞膜的损伤,对睾丸缺血再灌注损伤具有一定的保护作用。     

胚胎期不同药物诱导大鼠隐睾模型的比较

目的 比较氟他胺(flutamide,Flu)、邻苯二甲酸二丁酯(dibutyl phthalate,DBP)、己烯雌酚(diethylstilbestrol,DES)诱导建立隐睾大鼠模型的病理表现,选择适宜研究隐睾生殖母细胞发育缺陷的动物模型.方法 SD孕鼠于妊娠12～21 d分别给予Flu(25 mg·kg-1·d-1)、DES(1.5μg·kg-1·d-1)皮下注射,DBP(500 mg·kg-1·d-1)灌胃建立隐睾模型,设立空白无干预组及玉米油皮下注射组为对照组,共5组.出生后(postnatal day,PD)20、80天获取睾丸组织,比较各药物诱导后隐睾发生率、睾丸形态学、组织学的差异.结果 Flu及DBP诱导隐睾睾丸体积PD20分别为(123.27±7.09)mm3、(117.39±8.00)mm3,PD80为(0.96±0.26)cm3、(0.79±0.28)cm3.隐睾睾丸脏器系数PD20分别为(2.27±0.09)‰、(2.26±0.09)‰,PD80分别为(1.94±0.62)‰、(2.20±0.87)‰.隐睾平均曲细精管直径(MSTD)PD20分别为(91.50±6.29)μm、(94.74±6.75)μm,PD80分别为(161.26±33.80)μm、(122.20±12.55)μm.隐睾平均曲细精管面积(MSTA)PD20分别为(6.62±0.90)×103μm2、(7.14±1.03)×103μm2,PD80分别为(2.00±1.00)×104μm2、(1.19±0.24)×104μm2.隐睾体积、脏器系数、MSTD及MSTA较对照组有明显差异(P＜0.01).Flu诱导隐睾管腔化延迟,PD20、PD80管腔中央仍可见生殖母细胞(Gonocyte,Go)残留.DES未诱导出SD大鼠隐睾,DBP组睾丸均无Go残留.结论 Flu诱导的隐睾组织中存在Go迁移障碍,曲细精管发育延迟,该模型更适宜于研究临床隐睾Go发育障碍.     

单侧隐睾症患者睾丸大小及位置的术前超声评估

目的运用超声检查探讨单侧隐睾症患者年龄及睾丸所在部位与睾丸体积之间的关系。方法采用彩色多普勒超声检查双侧睾丸位置,测量睾丸各径线,计算睾丸体积。按年龄和睾丸所在位置分组。采用方差分析睾丸体积、年龄及睾丸所在位置的关系。结果608例年龄6个月至13岁经超声检查及手术证实的单侧隐睾患儿中,左侧306例,右侧302例。51例隐睾位于腹腔内,557例位于腹腔外。单侧隐睾患儿未下降睾丸位于腹腔内组与位于腹腔外组患侧睾丸体积比较无明显差异（P=0．658）;6个月至13岁各年龄组患儿患侧睾丸体积均明显较对侧睾丸体积小（P〈0．001）;单侧隐睾患儿双侧睾丸体积在1-11岁之间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论隐睾症对小于1岁的婴儿睾丸体积发育已造成影响,宜在1岁以前尽早手术。1-11岁双侧睾丸体积均未见明显变化,睾丸发育处于相对静止期。     

早产儿视网膜病的危险因素分析及随访调查

研究早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)的发生率、高危因素、治疗与随访情况。方法对2005年7月-2007年12月温州医学院附属第一医院NICU收治的符合ROP筛查标准的早产儿,于生后2周开始由资深眼科医师开始行间接眼底镜检查眼底,并进行随访。结果434例早产儿中ROP的发生率为5.5%(24/434例),24例ROP中Ⅰ期19例,Ⅱ期3例,Ⅲ期2例。Ⅲ期阈值病变者行激光光凝治疗,全部患儿均恢复正常。对434例早产儿行单因素分析得出,胎龄、出生体重、住院时间、吸氧、吸氧浓度、吸氧时间、呼吸暂停、新生儿肺透明膜病(RDS)、肺表面活性剂(PS)的应用、机械通气、输血、光疗时间、感染与ROP的发生有相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示胎龄、出生体重、胎数、吸氧时间、光疗时间、代谢性酸中毒、母亲妊高症、颅内出血是影响ROP发生的主要因素。结论早产是ROP的根本原因,防治各种并发症、合理的氧疗是预防ROP的关键。建立完善有效的ROP筛查制度,早期发现、早期治疗ROP,可改善ROP的预后。     

Range of Motion of the Joints of the Lower Extremities of Newborns

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