经阴道超声弹性成像对早发性卵巢功能不全的诊断价值

目的:探讨经阴道超声弹性成像对早发性卵巢功能不全(POI)的诊断价值.方法:选取经临床确诊的POI患者60例,其中30例患者(FSH 25～40U/L)作为POI观察组1,30例患者(FSH>40U/L)作为POI观察组2.选取健康育龄妇女30例作为对照组.分别于卵泡前期进行经阴道超声检查,测量卵巢体积、窦卵泡数、卵巢...     

超声检测卵巢髓质面积与总面积的比值在多囊卵巢综合征诊断中的应用

目的　探讨应用超声检测卵巢髓质面积 (S)、总面积 (A) ,计算S/A比值诊断多囊卵巢综合征 (PCOS)的价值。方法　对 5 8例PCOS不孕患者 (PCOS组 )和 6 0例有正常排卵的不孕患者 (对照组 )行阴道B超检测卵巢S、A ,计算S/A比值 ;测定黄体生成素 (LH)、卵泡刺激素 (FSH)及睾酮水平 ,计算LH/FSH比值。并对PCOS组中 32例患者行高胰岛素正葡萄糖钳夹试验 (HGCT)。结果　PCOS组患者S、A及S/A比值分别为 (1 8± 0 6 )cm2 、(5 0± 1 6 )cm2 及 0 37± 0 0 9;对照组分别为 (1 2± 0 6 )cm2 、(4 4± 1 4 )cm2 及 0 2 7± 0 0 6。PCOS组S明显高于对照组 (P <0 0 1)。LH、FSH、LH/FSH比值及睾酮水平 ,PCOS组患者分别为 (8± 4 )U/L、(5± 3)U/L、2 0± 1 2及 (3 7± 0 3)nmol/L ;对照组分别为 (6± 4 )U/L、(5± 4 )U/L、1 6± 0 7及 (2 2± 0 5 )nmol/L。PCOS组 32例患者行HGCT的结果表明 ,葡萄糖输注率低于正常参考值 ,与S、S/A比值呈明显的负相关关系。结论　S/A比值、S可作为辅助诊断PCOS的指标     

电超声治疗仪改善卵巢储备功能的有效性研究

目的探讨电超声治疗仪对患者卵巢储备功能改善的效果。方法选取贵州医科大学第二附属医院2021年1月至2021年5月收治的100例卵巢储备功能减退(DOR)患者作为研究对象,所有患者均在非月经期应用电超声治疗仪治疗,连续治疗3个月。观察患者治疗前后卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、抗米勒管激素(AMH)、窦卵泡发育数量、卵巢体积、卵巢血流动力学指标、月经周期、月经量等变化。结果 DOR患者治疗后的FSH、FSH与黄体生成素(LH)比值(FSH/LH)均较治疗前有所降低,FSH治疗前后分别为(18.98±4.06)U/L和(16.26±3.87)U/L,FSH/LH治疗前后分别为2.27±0.79和2.09±0.48;AMH治疗后[(1.01±0.24)μg/L]较治疗前[(0.57±0.11)μg/L]有所升高,但差异均无统计学意义(P0.05);E2水平治疗后[(241.49±38.67)pmol/L]较治疗前[(468.84±60.89)pmol/L]有所降低,差异有统计学意义(P0.05)。DOR组患者治疗后的窦卵泡发育数量较治疗前增多,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗后左、右卵巢体积较治疗前明显增大,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,DOR组患者治疗后左侧卵巢动脉的阻力指数(RI)、右侧卵巢动脉的搏动指数(PI)、收缩期/舒张期血流速度比(S/D)值相比治疗前均明显降低,左、右两侧卵巢动脉收缩期峰值血流速度(PS)值均有所升高,差异均有统计学意义(P0.05);DOR组患者治疗后左侧卵巢动脉的PI、RI、S/D值均有所降低,但差异无统计学意义(P0.05)。结论对DOR患者使用电超声治疗仪治疗,能够有效改善卵巢血液循环,促进卵巢正向生长,正向调节性激素水平,增加卵泡数,对患者卵巢功能的改善效果显著。     

子宫内膜癌保留生育功能治疗

1病历摘要患者,31岁,已婚,G0P0。因月经不规则14年,婚后9年不孕,诊断为原发不孕、多囊卵巢综合征(PCOS),于2004年8月23日入院。患者月经初潮14岁,有时周期间隔2~3个月,需用黄体酮转经,经期6~7天,经量中。9年前结婚,性生活协调,无避孕措施,但一直未受孕。2004年3月行血内分泌检查:黄体生成素(LH)13.01 U/L,卵泡刺激素(FSH)4.94 U/L,睾酮(T)2.5 nmol/L,催乳激素(PRL)0.34 nmol/L。B超检查:卵巢多囊改变;子宫输卵管碘油造影(HSG)检查:宫腔无特殊,右输卵管未显影,左输卵管炎症、通畅;丈夫精液常规检查正常。给予氯米芬一疗程治疗(每天…     

腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中两种止血方法对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面采用电凝和缝合两种止血方法对术后卵巢功能的影响。方法选取2001年6月至2006年8月西安市第四医院妇科收治的有手术适应证的卵巢巧克力囊肿患者68例,对腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面采用电凝和缝合两种止血方法。电凝组(A组)32例,缝合组(B组)36例。所有患者术前、术后时(术后第2次月经)及术后6个月均抽血检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及阴道超声探测窦状卵泡数(Fo)以判断卵巢储备功能。结果两组术后时及术后6个月时各项指标比较如下。(1)FSH:术后时A组与B组分别为(12.53±9.25)U/L和(8.57±3.40)U/L(P<0.05),术后6个月A组与B组分别为(14.44±12.15)U/L和(8.40±3.58)U/L(P<0.05)。(2)Fo:术后时A组与B组分别为(3.63±1.77)个和(5.03±1.48)个(P<0.01),术后6个月A组与B组分别为(3.56±2.06)个和(5.25±1.54)个(P<0.01)。(3)E2:术后时A组与B组分别为(213.60±42.36)pmol/L和(233.14±25.19)pmol/L(P<0.05)。(4)LH:术后6个月时A组与B组分别为(9.61±4.71)U/L和(7.79±0.71)U/L(P<0.05)。A组术后6个月时FSH≥12U/L的患者数(10例)高于B组(3例)。结论腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中电凝止血较缝合止血易造成卵巢储备功能降低。     

超声引导下经阴道卵巢内激光治疗多囊卵巢综合征的剂量研究

目的 评价不同激光剂量对超声引导下经阴道卵巢内激光治疗多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍患者的临床及内分泌效果的影响.方法 选择2005年1月至2007年7月就诊于深圳市妇幼保健院的对枸橼酸氯米芬治疗无反应的PCOS不孕患者56例,随机分为A、B、C、D共4组,行超声引导下经阴道卵巢内激光治疗,激光治疗的剂量以卵巢内凝固点数表示,每个凝固点采用功率为3～5 W的激光持续作用1～3 min,直径约为10 mm.其中A组为1个点,B组为2个点,C组为3个点,D组为4～5个点.比较治疗后6个月内各组患者自发排卵率、妊娠率及月经周期情况,并比较治疗前后各组患者血清性激素水平的变化.结果 (1)C组和D组治疗后自发排卵率分别为71%(10/14)和79%(11/14),均高于A组(0)和B组(21%,3/14),差异均有统计学意义(P<0.05).C组和D组治疗后6个月累积临床妊娠率分别为43%(6/14)和36%(5/14),均高于A组(0),差异均有统计学意义(P<0.01、P<0.05);与B组(14%,2/14)比较,差异无统计学意义(P>0.05).C组与D组的自发排卵率及累积临床妊娠率分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(2)治疗前的各项性激素水平,各组患者之间分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后的黄体生成素(LH)、睾酮水平及LH/卵泡刺激素(FSH)比值,A组[分别为(11.9±3.1)U/L、(3.9±1.6)nmol/L和2.1±0.5]、B组[分别为(10.4±3.9)U/L、(3.3±1.1)nmol/L和2.0±0.6]分别与C组[分别为(6.3±2.6)U/L、(2.2±0.7)nmol/L和1.1±0.3]、D组[分别为(5.8±2.5)U/L、(2.1±0.4)nmol/L和1.0±0.4]比较,差异均有统计学意义(P<0.05);C组与D组分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).C、D组治疗后的平均LH、睾酮水平及LH/FSH比值分别较治疗前下降了42%、39%、42%和53%、40%、58%,均高于A组(分别下降了4%、9%和16%)和B组(分别下降了11%、6%和5%),差异均有统计学意义(P<0.05);C组与D组之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 每侧卵巢内选择1～2个激光凝固点的临床效果较差,3个激光凝固点是卵巢内激光治疗PCOS排卵障碍的有效剂量,在此基础上增加凝固点数不能提高治疗效果.     

卵巢抵抗综合征分级及病因研究

目的探讨卵巢抵抗综合征(ROS)的分级以及病因。方法收集2015年9月至2016年12月广州医科大学附属第三医院收治的ROS患者共6例,按基础FSH水平将ROS划分为3个等级:10 U/LFSH25 U/L为ROS一级,25 U/L≤FSH40 U/L为ROS二级,FSH≥40 U/L为ROS三级,获取患者临床资料及血液标本,进行FSHR及LHCGR基因组测序。结果 6例患者均出现LHCGR(rs2293275,c.935AG,p.Asn680Ser)突变以及部分患者出现FSHR(rs6165,c.919AG,p.Thr307Ala)、(rs6166,c.2039AG,p.Asn680Ser)突变。在大剂量外源性促性腺激素用药的情况下,ROS一级患者能获取少量卵子,ROS三级患者均获卵失败。结论 rs2293275突变可能与ROS发生有关,ROS等级越高,卵泡对促排卵药物反应性越差。     

卵巢储备正常人群拮抗剂方案促排卵添加来曲唑的应用

目的:探讨卵巢储备正常人群拮抗剂方案联合来曲唑促排卵的效果.方法:回顾性分析2015年1月至2019年10月于中山大学附属第六医院生殖医学研究中心行第1次或第2次促排卵周期,月经周期25～35天,年龄在22～38岁,抗苗勒管激素(AMH)1.1～3.6 ng/ml,促卵泡生成素(FSH)＜10 U/L,窦卵泡数量(AF...     

重组促卵泡素(rFSH)在首次IVF和ICSI中不同初始剂量的研究

为了解选择应用不同初始剂量重组卵泡素(rFSH)后卵巢反应,同时了解肌肉和皮下注射两种途径的疗效差异,进行随机、开放、前瞻性、单中心的研究。病例来自1997年1月1日～12月31日爱尔兰Rotunda医院接受第一个周期体外受精(IVF)或胞浆内单精子注射(ICSI)治疗者,ICSI只用于男性不育。以月经周期第3天FSH水平8.5 U/L为界分为两组,FSH<8.5 U/L的妇女为①组,rFSH的初始剂量随机分为150IU和200 IU两个亚组;FSH>8.5 U/L但<15 U/L的妇女为②组,初始剂量随机分为300 IU和400 IU两个亚组。每个亚组中均分别采用两种途径给药。研究的最初6个月follitropin-β肌肉注射给药,后6个月皮下注射给药。前4天给予初始剂量,第5天超声检查及E_2测定,评价卵巢反应,如卵泡≥13个,E_2>300 pmol/L,则认为卵巢反应好,继续维持原剂量,当至少3个卵泡的直径>17 mm时肌注hCG 10000 IU,33～35     

卵巢过度刺激综合征伴视神经症状一例

患者 31岁 ,结婚 7年未孕。 14岁月经初潮 ,周期 30d至数月。B超检查显示 :子宫大小正常 ;双侧卵巢均匀性增大 ,包膜回声增强 ,轮廓较光滑 ,每侧卵巢均可见 10余个小囊性卵泡 ,呈车轮状。血清雌二醇 (E2 ) 2 4 4 pmol/L ,促卵泡激素 (FSH) 5 95IU/L ,促黄体生成激素 (LH) 17 3IU/L ,睾酮 (T) 2 5 1nmol/L ,孕酮 (P) 1 8nmol/L ,泌乳素 (PRL)4 8nmol/L ,确诊为多囊卵巢综合征。于 2 0 0 1年 11月行体外受精 胚胎移植治疗。治疗周期前 7d开始予促性腺激素释放激素激动剂 (喷鼻剂 )喷鼻 ,每日 6次 ,每日剂量 6 0 0 μg ,周期第 3天…     

体外受精治疗中为控制卵巢刺激以固定剂量方案比较150U和225U重组促卵泡激素的前瞻性随机临床试验

为了比较每日固定剂量重组促卵泡激素 (FSH)(果纳芬 ) 15 0U和 2 2 5U在体外受精—胚胎移植中的卵巢刺激 ,在英国爱丁堡大学皇家医院助孕室进行了单中心前瞻性随机性研究。在 1999年 9月至 2 0 0 0年 12月期间 ,12 4例年龄2 3～ 4 1岁 ,体质指数 <34kg/m2 和月经规律周期为2 5～ 35天的妇女纳入此研究。排除标准如下 :FSH >10U/L ,多囊卵巢综合征 ,一侧卵巢或曾有卵巢手术史 ,曾对卵巢刺激有不良反应或卵巢过度刺激综合征。随机每天给予患者 15 0U或 2 2 5U果纳芬 ,治疗期间无剂量改变。主要了解果纳芬的总用量和取卵数目。统计分析方…     

多囊卵巢综合征患者自然妊娠并发高雄激素血症一例

患者30岁,因孕1产0,孕37周+3,发现双侧附件肿物1个月,于2007年5月22日入院.2000年因月经稀发,B超检查发现双侧卵巢多囊性改变,血清睾酮水平波动在3.1～3.3 nmol/L(正常值为0.2～1.8 nmol/L),血清黄体生成素(LH)与卵泡刺激素(FSH)比值＞3,诊断为多囊卵巢综合征(PCOS).     

长方案降调后即取卵、复融周期移植妊娠1例报道

患者,女,31岁,因"结婚6年,未避孕未孕"于2012年3月26日就诊我院.患者月经规律,3天/30 ～31天,监测卵泡排卵正常.卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)等均在正常范围内.2010年输卵管造影示,双侧输卵管通畅.男方精液:密度1.4× 106/ml,a级精子0％,b级精子1％,给予药物治疗(中药),效果欠佳.拟行单精子卵泡浆内注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)助孕.2012年6月14日患者排卵后1周,P 20.30ng/ml,B超示内膜厚度为9mm,C型;左侧卵巢5个窦卵泡,右侧7个窦卵泡.采用标准长方案降调节行ICSI助孕,达必佳(德国辉凌制药)0.1mg/d,皮下注射,降调18天.7月2日,超声示,子宫内膜厚度为7mm,C型;右卵巢内8个囊性无回声,直径19～36mm;左卵巢内9个囊性无回声,直径16 ～41mm.血FSH 3.61mIU/ml,LH 1.2mIU/ml,E2＞4300pg/ml,P 3.3ng/ml,HCG 2mIU/ml.追问病史,患者保存使用GnRH-a均遵医嘱,未使用促排卵类药物,降调节期间无月经来潮.阴道超声示功能性囊肿回声;E2明显升高,考虑有优势卵泡可能.与患者沟通后,当晚给予HCG(丽珠)6000IU肌注,36h后取卵,穿刺卵泡27枚,获卵10枚;常规ICSI授精,双原核(2PN)3个,形成3枚可利用胚胎.考虑患者P水平偏高,影响了子宫内膜的容受性,予以全胚冷冻.2012年9月4日,患者行人工周期复融移植2枚胚胎.术后14天血HCG 2144mIU/ml,术后35天B超示:宫内早孕、双胎妊娠.     

不同浓度血管活性肠肽(VIP)对新生大鼠原始卵泡体外发育影响的实验研究

目的:观察不同浓度血管活性肠肽(VIP)对新生4 d大鼠卵巢体外培养过程中原始卵泡存活和生长发育的影响。方法:取新生4 d大鼠的卵巢72个,随机分为6组:新鲜组、基础培养组和不同浓度VIP组(10-9~10-6 mol/L)。新鲜组不经培养、其余各组体外培养14 d行组织形态学检查、增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组织化学和TUNEL凋亡分析。结果:①各培养组的1级(早期初级)卵泡百分比明显高于新鲜组(P<0.05),且VIP 10-7 mol/L组最高。②各培养组PCNA阳性率与新鲜组比较均有统计学差异(P<0.001);不同浓度VIP组与基础培养组比较有统计学差异(P<0.05);VIP 10-7 mol/L组卵泡PCNA阳性率最高,与其他VIP浓度组比有显著差异(P<0.05),③各培养组卵泡凋亡率均显著高于新鲜组(P<0.001),培养组中以VIP 10-7 mol/L组较低,与VIP 10-8 mol/L组和VIP 10-9 mol/L组间有统计学差异(P<0.05)。结论:在卵巢体外培养过程中,VIP可以促进新生4 d大鼠的原始卵泡向初级卵泡转化;不同浓度的VIP均可降低卵巢组织卵泡细胞的凋亡,提高卵泡体外存活能力,VIP10-7 mol/L较其他浓度更明显地促进卵泡细胞的增殖,降低卵泡细胞的凋亡。     

国产注射用重组人卵泡刺激素在不同卵巢储备功能患者长方案控制性超促排卵中的疗效观察

目的探讨国产注射用重组人卵泡刺激素(rFSH)在不同卵巢储备功能患者长方案控制性促排卵中的效果。方法回顾性分析烟台毓璜顶医院生殖科自2016年1月至2018年1月行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植治疗的患者共1284例,所有患者均采用标准长方案促排卵,按其抗苗勒管激素(AMH)水平分为卵巢储备正常组(AMH 1.2～4.5μg/L,678例)及高反应组(AMH4.5μg/L,606例),每组患者按照启动日促性腺激素用药的不同分为国产rFSH组(卵巢储备正常组340例、高反应组330例)与进口rFSH两个亚组(卵巢储备正常组338例、高反应组276例),两两比较不同卵巢储备功能下两亚组患者促排卵后临床及实验室指标。结果不论卵巢储备功能正常或高反应,两亚组患者在促性腺激素(Gn)用量[(1983.15±510.00)U vs.(1913.32±422.12)U,P=0.053;(1816.86±506.37)U vs.(1786.63±453.90)U,P=0.44]、Gn天数[(8.96±1.33)d vs.(8.87±1.24)d,P=0.36;(9.45±1.51)d vs.(9.44±1.47)d,P=0.91]、注射用高纯度尿促性素用药量[(144.20±67.39)U vs.(143.42±56.73)U,P=0.86;(149.52±62.38)U vs.(160.21±84.87)U,P=0.09]、获卵数目[(8.14±3.57)个vs.(8.44±3.37)个,P=0.25;(11.47±4.74)个vs.(11.66±4.49)个,P=0.62]、MⅡ卵子率(82.08%vs. 82.01%,P=0.96;82.78%vs. 82.94%,P=0.90)、受精率(82.17%vs. 80.98%,P=0.30;80.75%vs. 82.16%,P=0.33)、卵裂率(94.55%vs. 93.92%,P=0.52;94.12%vs. 94.84%,P=0.49)、囊胚形成率(58.43%vs. 59.55%,P=0.69;61.14%vs. 63.09%,P=0.46)、临床妊娠率(59.49%vs. 56.54%,P=0.54;62.84%vs. 58.70%,P=0.57)、早期流产率(7.36%vs. 6.80%,P=0.42;11.30%vs. 11.11%,P=0.93)及中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率(3.53%vs. 4.73%,P=0.71;7.58%vs. 9.06%,P=0.53)之间差异均无统计学意义,但国产rFSH组患者hCG日促黄体生成素(LH)水平均较进口rFSH组明显升高[(2.83±1.31)U/L vs.(2.49±1.14)U/L,P=0.007;(2.35±1.10)U/L vs.(2.11±0.94)U/L,P=0.005]。在卵巢储备正常组国产rFSH组hCG日E2浓度及1.6cm以上卵泡数更低,但优胚率显著增高(67.23%vs. 62.51%,P=0.038),差异有统计学意义。结论国产rFSH与进口rFSH长方案促排卵后具有相同的临床妊娠结局,但国产rFSH促排卵后hCG日LH浓度更高,卵巢储备正常患者应用国产rFSH后具有更高的优胚率。     

白细胞介素6对雄激素活性的影响及在多囊卵巢综合征发病机制中的作用

目的探讨白细胞介素6(IL-6)对雄激素活性的影响及在多囊卵巢综合征(PCOS)发病机制中的作用。方法在体外培养的猪卵泡内膜细胞和颗粒细胞培养液中分别加入IL-6(10ng/L、100ng/L、1000ng/L),观察IL-6对卵泡内膜细胞睾酮分泌及卵巢颗粒细胞雄激素受体(AR)mRNA表达的影响。结果在24h、48h、72h三个时间点分别与空白对照组(0ng/L)相比,加入IL-6后卵泡内膜细胞睾酮分泌无明显变化;在72h时通过Real-timePCR检测发现,IL-6(100ng/L、1000ng/L)对卵巢颗粒细胞AR-mRNA的表达具有上调作用。结论IL-6虽然没有直接促进卵巢睾酮分泌的作用,但却可以上调卵巢组织AR-mRNA的表达,间接增强雄激素活性,此可能与慢性亚临床炎症可引发PCOS的机制有关。     

原发性闭经14年，未避孕未孕4年

<正>1 病历摘要患者,30岁,因原发性闭经14年,未避孕未孕4年于2021年4月到四川大学华西第二医院妇产科就诊。患者于14年前在外院诊断为原发性闭经,病因不详,长期进行雌孕激素人工周期替代治疗,用药欠规律。月经周期波动于30～60天,经期4～6天,经量偏少,无痛经。6年前患者因原发性闭经于本院就诊,基础性激素检查结果为雌二醇(E2)<43.2 pmol/L,孕酮(P) 0.63 nmol/L,卵泡刺激素(FSH)1.2 U/L,     

超促排卵周期中巨噬细胞集落刺激因子的测定

目的　探讨巨噬细胞集落刺激因子 (M CSF)对卵泡发育、排卵、卵子受精及胚胎质量的影响。方法　用酶联免疫吸附试验方法测定 3 6例超促排卵患者的卵泡早期、卵泡中期和取卵日血清中M CSF水平 ,以及取卵日卵泡液中M CSF水平。结果　超促排卵周期中 ,血清M CSF水平呈逐渐升高趋势 ,取卵日达高峰。取卵日卵泡液M CSF水平 [(12 4 5 .7± 4 3 .6)kU/L]显著高于同日血清M CSF水平 [(983 .6± 2 9.6)kU/L]。在找到卵子、受精卵及直径≥ 16mm和容积≥ 2ml的卵泡中 ,其卵泡液M CSF水平分别为 (13 2 7.3± 4 2 .8)kU/L、(13 5 6.2± 3 4.7)kU/L和 (12 97.6± 3 3 .7)kU/L ;而未找到卵子、未受精及直径 <16mm和容积 <2ml卵泡的卵泡液M CSF水平分别为 (10 86.7± 2 8.3 )kU/L、(1175 .4± 3 7.3 )kU/L和 (10 3 8.4± 2 5 .9)kU/L ,3者间比较 ,差异均有极显著性 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ,P<0 .0 5 )。但是 ,胚胎分级 3～ 4分的卵泡液M CSF水平 [(12 71.8± 3 7.3 )kU/L]与胚胎分级 1～ 2分的卵泡液M CSF水平 [(13 12 .6± 5 1.2 )kU/L]比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　M CSF通过参与卵泡发育、成熟而影响卵子受精 ,但不影响卵裂及胚胎质量     

冻存卵巢组织移植成功——首次报道

目的通过卵巢组织冻存技术及自体移植手术保护癌症患者生育力与内分泌功能。方法对1例40岁宫颈鳞癌IIb期患者在放化疗前进行卵巢组织取材、冻存,待其癌症痊愈后进行冻存卵巢组织自体移植手术,随访监测患者的激素水平、卵泡发育情况、月经恢复情况以及绝经相关症状。结果卵巢组织移植4个月后,改良Kupperman评分由20分降低至5分,绝经相关症状基本消失,卵泡刺激素(FSH)降低至22.79 IU/L,此后继续下降至6 IU/L,雌二醇(E_2)由11.8 ng/L升高至84.46 ng/L,B超监测到有卵泡发育且月经恢复。结论卵巢组织冻存移植4个月后卵巢功能恢复正常,证明卵巢组织在临床上移植成功。     

抗苗勒管激素与多囊卵巢综合征相关性分析

目的 研究多囊卵巢综合征(PCOS)血清抗苗勒管激素(AMH)水平及其与PCOS各项指标的相关性.方法 选择2006年6～12月在中山大学附属第二医院妇产科就诊的47例PCOS患者为研究组,收集同期年龄匹配的40例健康女性为对照组,应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清AMH.结果 研究组的血清AMH明显高于对照组[(9.85±4.93)ug/L对(7.13±3.02)ug/L,P=0.002).成年期研究组血清AMH亦明显高于对照组[(10.64±5.47)ug/L对(7.01±2.43)ug/L,P=0.005),而青春期研究组血清AMH虽较对照组增高,但差异无统计学意义[(8.95±4.18)ug/L对(7.26±3.58)ug/L,P=0.168).Pearson相关分析显示血清AMH与年龄无相关性,与雄激素和其他内分泌等各项指标无相关性,与平均卵巢体积呈正相关(r=0.319,P=0.029),但与平均卵泡数目无相关性.结论 PCOS患者的血清AMH明显增高,其与血清雄激素相关性不明显,提示AMH有可能通过某种机制在卵泡局部发挥作用,影响卵泡发育而参与PCOS的病理生理过程.