子宫角部妊娠腹腔镜术后再次妊娠子宫破裂1例报告

<正>患者,女,29岁,因"停经53天,阴道血性分泌物4天,剧烈腹痛伴阴道少量出血1h,晕厥1次"于2011年11月5日12:50急症入院。患者曾于2011年6月因"子宫角部妊娠"在外院行腹腔镜手术,4个月后再次受孕,2周前因"先兆流产"在我院行中西医结合保胎治疗13天痊愈出院。11月4日门诊彩超示:宫内早孕,胚胎存活。患者入院查体:T 36.2,P 109次/min,R 20     

剖宫产瘢痕妊娠介入术后20~+天,阴道大流血半小时

正1病历摘要患者,36岁,因停经2~+月,剖宫产瘢痕妊娠介入治疗20~+天,阴道大流血半小时,于2009年10月5日入院。患者停经40~+天时,因下腹隐痛伴阴道少量流血3日于9月7日首次入院。患者既往月经规则,末次月经为2009年7月23日停经40~+天外院查血β-HCG10000 U/L,B超检查示子宫前壁下段无回声暗区。G_7P_1~(+5),2000年剖宫产手术娩一活女婴。首次入     

一侧宫角双胎妊娠术前诊断一例

患者31岁,孕3产1。无停经史。因阴道不规则流血3个月余,恶心、呕吐1个月,于1998年9月16日10时入院。根据病史、临床表现、门诊Ｂ超检查及诊断性刮宫病理检查结果,入院后诊断为宫角妊娠。患者无停经史,平素月经规则,末次月经1998年6月12日,前次月经1998年5月13日。发病以来无头晕、眼花,无腹胀、腹痛。入院检查:体温37℃,脉搏80次,血压120/80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ)。神志清楚,无贫血貌。右下腹轻压痛,无反跳痛、肌紧张,移动性浊音(-)。妇科检查:阴道穹窿部有少量陈旧性血性分泌物,宫颈无举痛,子宫前位,略大,子宫右侧触及拳头样大小…     

停经36+2周,纳差、腹泻9天,尿黄伴巩膜及全身黄染5天

<正>1病历摘要患者,27岁,因"停经36~(+2)周,纳差、腹泻9天,尿黄伴巩膜及全身黄染5天"于2017年4月2日急诊入院。患者平素月经规则,末次月经2016年7月21日,预产期2017年4月28日。停经35天尿妊娠试验阳性,停经2~+月B超检查提示宫内妊娠,双胎,单绒毛膜双羊膜囊双胎。早孕期有少量阴道流血,于当地医院保胎治疗后症状好转。否认猫、狗、放射线及毒物接触史。孕16周左右外院建档不定期产检,查乙肝两对     

25卷7期疑难病案

患者30岁,已婚,C3P+21,因停经45天,下腹痛1天于2009年1月25日入院.平素月经规律,末次月经:2008年12月10日.停经35天时自测尿妊娠试验为阳性,B超检查示:宫内无孕囊,宫外亦无团块,因B超检查后阴道少量流血行保胎治疗,无腹痛等不适,2天后阴道流血停止.     

三胎紧急宫颈环扎术保胎至孕晚期1例

正1病例报告患者,27岁,因孕25~(+2)周,少量阴道流血5小时于2015年8月10日入院。患者末次月经2015年2月14日,于社区医院指导下口服促排卵药物5天,停经30余天自测尿妊娠试验阳性。孕早期无特殊,孕2月于外院行超声检查提示:宫内孕,三胎。后患者未规律产前检查。孕25~(+2)周,5小时前无明显诱因出现少量阴道流血,淡粉色,无明显腹痛入院就诊。门诊超声     

宫颈晚期妊娠胎儿存活一例

患者２５岁,孕３产０,孕３１＋３周,因阵发性腹痛伴少量血性分泌物于１９９８年９月２８日１２时１５分入院。ＬＭＰ１９９８年３月１日,停经９周阴道出血,量如月经,持续半天减少,但一直淋漓不尽。孕１６周血量又增多如月经,无腹痛,以“先兆流产、低置胎盘”收治。入院后Ｂ超检查提示：子宫畸形（双角子宫）并左侧妊娠;胎儿存活。经保守治疗５天,阴道出血停止出院。后又分别在孕２５周及２８周时两次阴道少量出血。本次入院检查：一般情况尚可,体温３６．５℃,脉搏８０次／分,呼吸２０次／分,血压１４／１０ｋＰａ（１ｋＰａ…     

停经26+5周,发现血压升高1周

<正>1 病历摘要患者,22岁,G1P0,因停经26+5周,发现血压升高1周,于2018年10月16日入院。患者平素月经规律,末次月经2018年4月12日,预产期2019年1月19日。停经30+天,查尿妊娠试验阳性提示妊娠。有恶心、呕吐等早孕反应,早孕期间无阴道流血、流液,无毒物、药物、射线接触史。孕14+3周外院建卡定期产前检查,早期唐氏筛查提示低风险,肝肾功能、胎儿系统彩超、心脏彩超检查未见明显异常,建卡时测血压为112/70 mmH     

凶险性前置胎盘腹壁穿透性植入1例

正1病例报告患者,27岁,因孕37~(+1)周,彩超检查提示前置胎盘2~+月,于2016年5月26日入院要求终止妊娠。末次月经2015年9月9日,预产期2016年6月16日。停经50~+天B超检查提示宫内早孕,孕13~+周彩超检查提示胎盘前置状态,孕30~+周彩超检查提示前置胎盘,胎盘下缘达宫颈内口。患者整个孕期无腹痛及阴道流血、流液等特殊不适。G_4P_1,7年前因社会因素在外院     

宫内妊娠合并剖宫产瘢痕部位妊娠病案讨论

<正>1 病历摘要患者，39岁，因“停经72天，发现宫内妊娠合并剖宫产瘢痕部位妊娠26天”于2023年7月6日入我院。平素月经规律，周期30天，经期7天，量少，无痛经，末次月经2023年4月25日。38天前患者自测尿妊娠试验阳性，35天前无明显诱因下出现少量阴道褐色分泌物，当地医院给予黄体酮针40 mg肌内注射治疗3天后好转。现无阴道流血，偶有下腹部坠胀感。26天前于当地人民医院首次超声检查提示：宫内早孕，     

缩窄性心包炎术后3+年，妊娠21周，心累气促1+月

<正>1 病历摘要患者,34岁,G2P0。因缩窄性心包炎术后3+年,妊娠21周,心累气促1+月,于2022年6月1日急诊收入四川大学华西第二医院。末次月经2022年1月5日,预产期2022年10月12日。停经30+天,查血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)阳性提示妊娠,彩超检查提示宫内早孕。无早孕反应。入院前3年因“缩窄性心包炎”外院行手术治疗,术后未用药,自诉孕前检查未见异常。孕早期阴道少许褐色分泌物,予黄体酮胶囊治疗后好转。     

孕37周,彩超检查发现胎儿腹裂5周,不规律下腹紧缩感1天

正1病例摘要患者,24岁,因孕37周,彩超检查发现胎儿腹裂5周,不规律下腹紧缩感1天,于2015年12月28日入院待产。平素月经规律,末次月经2015年4月13日,预产期2016年1月18日。停经30日自测尿妊娠试验阳性,停经2月余行B超检查可见胎心反射,无明显早孕反应,早孕期间曾口服黄体酮类药物保胎治疗,否认毒物、药物及放射线接触史。孕32周于外院彩超检查提示胎儿腹裂,遂于2015年11月30日入本     

异位妊娠合并高表达HCG结肠癌1例

1病例报告 患者,40岁,G3P1,因停经52天,阴道流血25天于2012年8月13日入院.既往体健,无外伤手术史,平素月经规则,5～7/30天,末次月经:2011年6月22日.停经27天时出现少量阴道流血,无下腹痛及肛门坠胀感.饮食、大小便无特殊.妇科检查:外阴已婚已产式,阴道可见血性分泌物,宫颈光滑,无举痛,官体中位,饱满,无压痛,双侧附件区未扪及明显异常.妇科B超检查提示官内节育器,子宫及双侧附件未见明显异常,未见明显盆腔积液.心电图、胸片检查未见异常.实验室检查:尿HCG阳性,血β-HCG 10743 U/L,血常规示血红蛋白93 g/L,尿常规、粪常规、肝肾功能、凝血功能未见明显异常,HBsAg(-).     

孕38周,发现颅内静脉窦血栓6月余,头晕1天

患者,37 岁,因孕 38 周,发现颅内静脉窦血栓 6 月余,头晕 1 天,于 2021 年 3 月 27 日于中山大学附属 第一医院产科门诊收入院。 患者末次月经 2020 年 7 月 4 日,预产期 2021 年 4 月 11 日,本次妊娠自然受 孕。 停经 11 + 2周患者因“突发左侧肢体乏力伴头晕 1 天余,四肢抽搐 2 次”入住本院神经内科,行头颅计算 机断层扫描动脉造影(CTA) + 头颅计算机断层扫描 静脉造影(CTV) 检查示:考虑上矢状窦腔内血栓形 成,并右侧额叶静脉性脑梗死;颅脑核磁共振成像检 查(MRI)提示:右侧额叶新近脑梗死。 停经 11 + 6周本 院产科 B 超检查提示宫内妊娠单活胎,胎儿颈项透明 层厚度(NT)0. 6 mm,如孕 11 + 5周。     

停经32+4周,活动后心累气促2+月,发热20+天,加重3天

<正>1 病历摘要患者,29岁,因停经32+4周,活动后心累气促2+月,间断发热20~+天,加重3天于2018年6月14日22时30分急诊入院。患者G_1P_0,平素月经规律,末次月经:2017年10月28日,预产期:2018年8月5日。停经30~+天自测尿妊娠试纸阳性,停经50~+天行B超检查提示宫内早孕。有恶心、呕吐等早孕反应,孕早期无腹痛、阴道流血,无毒物、药物、射线接触史。自诉孕早期无明显诱因出现反复咳嗽,干咳无痰,无发热、气促、憋喘、发绀     

多胎妊娠延迟分娩临床处理3例

1病例报告 例1,患者31岁,G2P0.因孕27+6周,阴道血性分泌物2天,腹痛1天急诊入院.患者在我院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后双胎妊娠;孕早期在我院建卡,定期产前检查,确诊为双绒毛膜双胎妊娠,无明显异常.2天前患者出现阴道血性分泌物,1天前出现不规律下腹疼痛,未就诊,3小时前腹痛加重收入我院.既往于7年前因异位妊娠行手术治疗.     

临床病案讨论 停经4~+月,反复阴道流血,发现卵巢囊肿2~+月

1　病历摘要患者 2 7岁 ,G1P0 ,因停经 4 + 月 ,反复阴道流血 ,发现卵巢囊肿 2 + 月 ,诊断为妊娠合并卵巢肿瘤 ,于 2 0 0 2年 9月 9日入院。　　患者末次月经 2 0 0 2年 4月 2 7日 ,6月 5日停经 38天时 ,出现恶心、呕吐、喜酸等早孕反应 ,到某厂医院查尿HCG阳性 ,6月 7日 ,无明显诱因出现少量阴道流血 ,伴轻度下腹隐痛 ,该院给予黄体酮 2 0mg肌内注射 5天 ,嘱其回家休息 ,但阴道流血未止。患者于 6月 12日在停经 4 5天时 ,到该厂医院住院 ,用HCG和烯丙雌醇 (多力妈 )保胎治疗 10天 ,阴道流血逐渐停止 ,出院时B超检查发现 :左侧卵巢呈囊…     

腹腔镜探查漏诊脾脏异位妊娠1例

<正>1病例报告患者,32岁,因异位妊娠腹腔镜探查术后,持续血性引流液2天于2016年3月10日自外院转入我院。生育史:G1P1,2007年3月足月顺产1男婴,宫腔内节育器(IUD)避孕。平素月经规律,经期5天,周期28天,末次月经:2016年2月2日,量如常。2016年3月8日在外院因停经36天,下腹痛伴阴道流血2天就诊,后穹隆穿刺抽出不凝血。彩超检查示:宫腔内未见妊娠囊,查血β-HCG 75830 U/L,因考虑"异位妊娠"行急诊腹腔镜探查,腹腔内见积血,但术中探查未见妊娠组织,同时行取IUD+诊刮术,诊刮病理未见妊娠组织,3月9日复查血β-     

腹腔镜治疗卵巢硬化性间质瘤合并异位妊娠1例及文献复习

<正>1临床资料患者,女,29岁,因"停经45天,阴道不规则流血伴下腹痛7天"于2009年9月30日入院。既往健康,无外伤手术史。初潮16岁,月经3～5天/35天,量中,无痛经。G4P2L2,LMP:2009年8月15日,停经34天时阴道少量流血,7天前伴下腹痛,近4天加重伴肛门坠胀。妇科检查:外阴已产式,阴道可见血性分泌物,宫颈轻度柱状上皮异位,后穹窿饱满,宫颈摇举痛不明显。宫体前位、偏右、质软、稍大,活动欠佳,压痛不明显。宫体左侧可触及一拳头大质硬包块,轮廓清     

白塞病累及宫颈一例

患者33岁，孕4产1，因清宫术后阴道血性分泌物19d，加重5d于2003年6月19日就诊。既往月经规律，末次月经2003年3月14日，停经42d确诊为宫内妊娠，在外院服用米非司酮150mg、米索前列醇0．6mg行药物流产，自述排出肉样组织2块，之后阴道出血淋漓不尽。于5月24日在外院行B超检查示，宫内妊娠物残留，即行清宫术，清宫术记