氯吡格雷治疗急性冠脉综合征的疗效观察

目的:观察氯吡格雷治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效。方法:120例ACS患者随机均分为治疗组和对照组。对照组采用阿司匹林常规治疗,治疗组在对照组的基础上口服氯吡格雷75mg·d-1,qd。2组均治疗6个月后评价临床疗效,治疗前、后测定血清血小板P选择素和C反应蛋白水平。结果:治疗组临床疗效总有效率为93.3%,显著高于对照组(75.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组血小板P选择素和C反应蛋白水平显著降低,与治疗前和对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未见不良反应发生。结论:氯吡格雷治疗ACS临床疗效好,可以抑制血小板活化和炎性反应达到抗血栓目的。     

尿激酶静脉溶栓、阿司匹林及氯吡格雷联合抗血小板聚集治疗早期脑梗死的价值观察

目的:探讨应用尿激酶行静脉溶栓并联合阿司匹林与氯吡格雷行抗血小板聚集对于早期脑梗死患者的治疗价值。方法:两组患者均为发病6h之后接受尿激酶的静脉溶栓诊治,观察组患者在此治疗基础上联用阿司匹林与氯吡格雷行抗血小板聚集治疗,而对照组患者则单独口服阿司匹林治疗。结果:观察组患者的总体治疗有效率为95.24%,而对照组仅为83.33%(P0.05);两组患者治疗前神经功能缺损评分和血清hs-CRP水平均较高,且组间差异不显著(P0.05);治疗后观察组患者的神经功能评分与血清hs-CRP水平改善效果均显著优于对照组患者(P0.05)。结论:针对脑梗死患者行早期尿激酶溶栓治疗联合阿司匹林与氯吡格雷行抗血小板聚集治疗可有效促进闭塞血管再通,治疗效果显著,值得应用并推广。     

氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的疗效比较

目的：探讨氯吡格雷与阿司匹林应用于治疗老年冠心病的临床疗效。方法将168例老年冠心病患者随机分为研究组96例和对照组72例。研究组给予硫酸氢氯吡格雷片,对照组给予阿司匹林肠溶片治疗。观察2组临床疗效、血小板聚集率及血清 C 反应蛋白（CRP）。结果研究组治疗显效率及总有效率分别为70．83％、93．75％均高于对照组的37．50％、76．39％（P ＜0．05）;研究组血小板聚集率、CRP 水平及不良反应发生率均低于对照组（P ＜0．05）。结论氯吡格雷用于治疗冠心病的效果优于阿司匹林,值得临床推广应用。     

氯吡格雷对急性缺血性脑卒中患者疗效及血清炎性标记物的影响效果分析

目的：探讨氯吡格雷对急性缺血性脑卒中患者治疗效果及对血清炎性标记物的影响效果。方法将我院收治的急性脑卒中患者115例随机分为氯吡格雷组（58例）和阿司匹林组（57例）,两组患者在基础治疗上分别给予氯吡格雷和阿司匹林,治疗后采用脑卒中量表（NIHSS）、巴塞尔指数（Barthel）、FMA 量表评定疗效,比较 C 反应蛋白（CRP）、白介素6（IL-6）及 P 选择素（PS）炎症水平,并统计两组患者并发症发生情况。结果氯吡格雷组NIHSS 评分低于阿司匹林组,Barthel 及 FAM 评分高于阿司匹林组（P ＜0．05）。氯吡格雷组治疗效果显著于阿司匹林组（P ＜0．05）。氯吡格雷组 CRP、IL-6及 PS 水平均低于阿司匹林组（P ＜0．05）。氯吡格雷组不良反应发生率与阿司匹林组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论氯吡格雷治疗急性脑卒中可提高治疗效果,降低血清炎症反应,具有较高治疗效果和用药安全性。     

不同质子泵抑制剂对氯吡格雷抗血小板效应影响的研究

目的为进一步研究和探讨治疗剂量下不同质子泵抑制剂泮托拉唑、奥美拉唑对氯吡格雷抗小板活性的影响。方法选择2009年12月至2011年1月入住内蒙古自治区人民医院心血管内科的急性冠状动脉综合征(ACS)患者与择期行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者112例,记录基本情况,并将他们随机分成3组:奥美拉唑+氯吡格雷组,泮托拉唑+氯吡格雷组,单用氯吡格雷组(对照组),通过流式细胞仪分别测定服药前和服药后第7天血小板P选择素阳性率,并对各项指标进行统计学分析。结果 3组间样本匹配,各组内用药前后血小板P选择素阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。3组间治疗前比较血小板P选择素阳性率差异无统计学意义(P=0.57),治疗后比较差异仍无统计学意义(P=0.82)。结论①治疗剂量的泮托拉唑与奥美拉唑短期内对氯吡格雷的抗血小板疗效差异无统计学意义。②泮托拉唑与奥美拉唑对影响氯吡格雷抗小板效应方面差异无统计学意义。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗非心源性脑梗死效果分析

目的观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗非心源性脑梗死的临床疗效。方法选择2011年3月至2014年3月该院内科收治的非心源性脑梗死患者1 00例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组各5 0例,对照组仅采用阿司匹林治疗,观察组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,观察两组的临床疗效、神经功能缺损评分（NIHSS）及血清C反应蛋白（CRP）的变化。结果观察组的痊愈率和总有效率均明显高于对照组;治疗后,两组NIHSS分值和CRP水平明显下降,并且明显低于同期对照组,差异均有统计学意义。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗非心源性脑梗死,能够有效提高临床疗效,改善神经功能,降低CRP水平,值得进一步研究。     

不同剂量阿司匹林与氯吡格雷联合治疗老年缺血性脑血管病的临床疗效研究

目的:探讨不同剂量阿司匹林与氯吡格雷联合治疗老年缺血性脑血管病的临床疗效。方法:选取2016—2019年我院治疗的老年缺血性脑血管病患者36例作为研究对象,以随机数表法分成观察组和对照组,各18例。行常规剂量的阿司匹林联合氯吡格雷治疗为对照组,行小剂量的阿司匹林联合氯吡格雷治疗为观察组,深入分析和对比两组临床效果和并发症发生情况。结果:观察组的治疗有效率明显高于对照组,差异显著(P<0.05);治疗前,两组血压水平对比差异不具备统计学意义(P>0.05);在治疗后,观察组的血压水平明显低于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:在治疗老年缺血性脑血管病时,小剂量阿司匹林与氯吡格雷联合用药,具有显著效果,不仅具有高度的安全性,还可以对并发症发生率进行控制,值得在临床上推广。     

氯吡格雷联合阿司匹林在急性轻度脑梗死治疗中的应用

目的探究急性轻度脑梗死患者采用氯吡格雷与阿司匹林联合治疗的临床效果。方法于2016年4月至2018年9月这一期间,选取本院104例急性轻度脑梗死患者,并采按照双盲法分为两组,对比组患者选择阿司匹林治疗,试验组选择氯吡格雷联合阿司匹林治疗,并对两组患者的治疗效果、血清C反应蛋白、神经功能缺损评分、血小板抑制率进行对比。结果试验组患者治疗后总有效率98.08%,比对比组患者的69.23%高(P <0.05);两组患者治疗前血清C反应蛋白、神经功能缺损评分、花生四烯酸、二磷酸腺苷的比较无显著性(P> 0.05);治疗后试验组患者血清C反应蛋白、神经功能缺损评分比对比组低,花生四烯酸、二磷酸腺苷水平均比对比组高(P <0.05)。结论急性轻度脑梗死患者采用氯吡格雷与阿司匹林联合治疗,可改善患者的临床症状,抑制血小板聚集,改善神经功能。     

阿司匹林联合氯吡格雷对阿司匹林抵抗患者预防缺血性脑卒中的疗效评价

目的 观察阿司匹林联合氯吡格雷对阿司匹林抵抗患者预防缺血性脑卒中的临床疗效.方法 将80位患者随机分为两组,对照组每日服用阿司匹林100mg,连服14天;治疗组每日服用阿司匹林100mg加波立维(氯吡格雷)75mg,连服14天.结果 氯吡格雷可以有效地降低阿司匹林抵抗患者的血小板平均聚集率(P＜0.05),阿司匹林抵抗和半抵抗总发生率明显减少(P＜0.05),较少发生缺血性脑卒中(P＜0.05).结论 阿司匹林联合氯吡格雷治疗阿司匹林抵抗患者预防缺血性脑卒中有显著疗效,值得临床推广.     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年冠心病的疗效探析

目的：探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年冠心病的疗效。方法84例老年冠心病患者,随机分为观察组和对照组,各42例,观察组患者给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,对照组患者给予阿司匹林治疗,连续治疗4周,比较两组患者临床症状改善情况、抗血小板聚集率及不良反应发生率。结果观察组临床治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组血小板聚集率改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年冠心病的临床疗效较单一服用阿斯匹林更为显著,抗血小板聚集作用也更为显著,临床可广泛推广使用。     

氯吡格雷和阿司匹林对心肌梗死的临床疗效比较

目的：探讨阿司匹林+氯吡格雷和单用阿司匹林治疗心肌梗死的临床疗效。方法：将收治的100例心肌梗死患者按住院编号顺序随机分为对照组50例和治疗组50例,治疗组给予阿司匹林+氯吡格雷、单硝酸异山梨酯、阿托伐他汀等联合治疗,对照组给予阿司匹林、单硝酸异山梨酯、阿托伐他汀等联合治疗。结果：治疗组与对照组的疗效比较、临床心血管反应差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：阿司匹林+氯吡格雷联合治疗心肌梗死的临床疗效较单用阿司匹林组具有显著的优越性。     

国产与进口氯吡格雷治疗急性冠脉综合征的成本-效果分析

目的:比较国产与进口氯吡格雷在急性冠脉综合征(ACS)治疗中的成本-效果。方法:将80例ACS患者随机均分为进口氯吡格雷联合阿司匹林组(A组)和国产氯吡格雷联合阿司匹林组(B组),对比2组患者的临床疗效、不良反应及治疗费用,并进行成本-效果分析。结果:治疗1年后,2组总有效率分别为90%、87.5%,不良反应发生率均为7.5%,差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B组成本分别为7948.2、5188.2元,成本-效果比分别为8831.3、5829.4(P<0.05)。结论:国产与进口氯比格雷治疗ACS疗效相似,但国产氯比格雷经济性较好。     

氯吡格雷联合阿司匹林负荷给药治疗冠心病的疗效观察

目的:观察冠心病患者中氯吡格雷联合阿司匹林负荷给药的临床疗效.方法:将160例冠心病患者随机分为两组.治疗组80例予氯吡格雷联合阿司匹林口服治疗.对照组80例予单独采用阿司匹林口服治疗.两组均以1个月为1个疗程,治疗1个疗程后进行临床疗效及心电图疗效的评定.结果:治疗组80例,总有效率97.2％;对照组80例,总有效率86.1％.两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.两组心电图疗效有统计学意义(P＜0.05),治疗后均有改善,治疗组优于对照组.结论:氯吡格雷联合阿司匹林治疗冠心病临床疗效满意,临床症状及心电图状况均有明显改善,且无不良发应发生,值得临床推广.     

Clopidogrel

Dual antiplatelet therapy with acetylsalicylic acid (aspirin) and clopidogrel is a guideline-recommended standard of care for patients with acute coronary syndromes (ACS) and those who undergo percutaneous coronary intervention (PCI). Despite a large body of clinical evidence obtained from randomized clinical trials and patient registries supporting the efficacy and safety of aspirin plus clopidogrel therapy in these patients, questions concerning the optimal use of dual antiplatelet therapy remain. Widely debated topics pertaining to dual antiplatelet therapy in patients with ACS or undergoing PCI include (i) the appropriate clopidogrel loading dose; (ii) the optimal time to initiate the clopidogrel loading dose; (iii) the optimal duration of dual antiplatelet therapy following ACS or PCI; (iv) impact of variability of platelet response on patient outcomes; and (v) the role of other recommended and emerging P2Y₁₂ antagonists. This review discusses these ongoing controversies regarding the optimal use of dual antiplatelet therapy with aspirin and clopidogrel in patients with ACS or those undergoing PCI.     

双联抗血小板治疗急性冠脉综合征临床研究

目的探讨双联抗血小板（阿司匹林＋氯吡格雷）在治疗急性冠脉综合征（ACS）中的应用价值。方法ACS患者65例,随机分为2组,其中双联抗血小板治疗组（阿司匹林＋氯吡格雷,简称治疗组）32例,单药抗血小板对照组（阿司匹林,简称对照组）33例,治疗后24周为观察终点,观察住院期间心脏事件及严重事件。结果与单药抗血小板比较,双联抗血小板患者预后更佳。结论双联抗血小板治疗需贯穿ACS治疗始终,有助改善患者预后。     

硫酸氢氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗脑梗死的疗效观察

目的探讨氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗脑梗死的疗效。方法采用随机分组分成A组(氯吡格雷+拜阿司匹林)24例,B组(拜阿司匹林)24例,分别给予联用氯吡格雷与拜阿司匹林治疗和单纯服用拜阿司匹林治疗,再依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损评分。结果 A组的疗效明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脑梗死的治疗过程中,及时联用氯吡格雷与拜阿司匹林,有利于提高疗效,缩短病程,是值得推广的治疗方案。     

Aspirin and Platelet Adenosine Diphosphate Receptor Antagonists in Acute Coronary Syndromes and Percutaneous Coronary Intervention

Platelet activation and aggregation are key components in the cascade of events causing thrombosis following plaque rupture. Antiplatelet therapy is essential in the treatment of patients with acute coronary syndromes (ACS) and for those requiring percutaneous coronary intervention (PCI). Aspirin (acetylsalicylic acid) is a well established antiplatelet therapy and is mandated for secondary prevention of cardiovascular events following ACS. In patients with ACS, the addition of clopidogrel to aspirin is more effective than aspirin alone. For patients undergoing PCI, dual antiplatelet therapy with aspirin and clopidogrel is warranted. Aspirin should be continued indefinitely after PCI. Pretreatment of patients with clopidogrel prior to PCI lowers the incidence of cardiovascular events, yet the optimum timing of drug administration and dose are still being investigated, as is the duration of therapy following PCI. Late-stent thrombosis with drug-eluting stents has pushed the recommendation for duration of clopidogrel therapy up to 1 year and perhaps beyond, in patients without risks for bleeding. The concepts of aspirin and clopidogrel resistance are important clinical questions. No uniform definition exists for aspirin or clopidogrel resistance. Measurements of resistance are often highly variable and do not necessarily correlate with clinical resistance. Noncompliance remains the most prominent mode of resistance. Screening of selected patient populations for resistance or pharmacologic intervention of those patients termed 'resistant' warrants further study.     

氯吡格雷联合小剂量阿司匹林在降低心肌梗死患者病死率中的作用

目的 探讨氯呲格雷联合小剂量阿司匹林治疗心肌梗死的临床疗效.方法 回顾分析本院2011年6月至2013年12月收治的120例心肌梗死患者临床资料,随机将其分为观察组(n=60)与对照组(n=60),对照组给予常规药物治疗基础上加入小剂量阿司匹林药物进行治疗,观察组在对照组治疗基础上添加氯呲格雷治疗,比较观察组与对照组临床疗效及病死率.结果 观察组与对照组患者治疗总有效率分别为93.33％、78.33％,且观察组病死率和心力衰竭、心律失常等事件发生率明显低于对照组,组间数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氯呲格雷联合小剂量阿司匹林治疗心肌梗死患者疗效显著,能有效降低心肌梗死病死率,值得在临床上推广使用.     

氯吡格雷与拜阿司匹林治疗心绞痛的疗效比较

目的比较氯吡格雷与拜阿司匹林治疗心绞痛的临床疗效。方法将心绞痛患者80例随机分为观察组和对照组各40例。观察组给予常规抗心绞痛药物及氯吡格雷治疗,对照组给予常规抗心绞痛药物及拜阿司匹林治疗。治疗后观察2组临床疗效和心绞痛发作频率、硝酸甘油用量、心电图缺血时间及次数以及不良反应。结果治疗后观察组心绞痛症状改善总有效率为87.5%高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组心电图总有效率为80.0%高于对照组的55.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心绞痛频率低于对照组,硝酸甘油用量、心电图缺血次数少于对照组,心电图缺血时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷治疗心绞痛效率显著,安全性好,值得推广应用。