尖锐湿疣的治疗进展

CDC 1994年报告生殖器疣每年新发病例75万.15～49岁人群中有5%～20%人类乳头瘤病毒(HPV)感染,HPV低危型6、11,HPV致癌型小危型33、35、39、40、43、51至56、58.HPV致癌型高危型16、18.     

基因芯片对尖锐湿疣患者HPV亚型的检测

目的 利用基因芯片技术分析人乳头瘤病毒(HPV)在天津地区外阴尖锐湿疣(CA)患者中的基因亚型,探讨高危型HPV感染引发的CA临床和病理特征.方法 采用基因芯片方法检测118例CA患者中HPV基因亚型(包括5种低危型和10种高危型).结果 118例CA标本中检出HPV阳性117例,阳性率为99.15%.共检测出7种亚型,其中低危型(HPV6,11,6+11)感染108例,占92.31%;高危型(HPV16,33)感染3例,占2.56%;高/低危型(18+6,31+6,31+11,33+11,35+11)混合感染6例,占5.13%.6例女性高危型及高/低危混合型感染患者中,5例合并一种或二种妇科炎性疾患.高危型HPV感染者组织病理像可有细胞异型性改变,细胞核大而深染,形态不规则,可见核分裂像.结论 基因芯片技术适用于CA患者的HPV亚型检测,6型是本地区的主要致病亚型;发现高危型及高低危混合HPV感染的一些临床、病理特征,但尚需大样本观察.     

1619例尖锐湿疣患者人乳头瘤病毒基因型检测及分析

目的探讨深圳地区尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)组织中人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)基因型分布情况。方法采用反向点杂交技术,检测1 619例CA患者疣体脱落细胞中的HPV基因型。结果 1 619例CA患者中低危型阳性率为68.6%,高危型阳性率为57.3%;主要HPV型别:6型(35.8%)、11型(25.1%)、43型(14.8%)、16型(14.5%)、52型(10.1%)、58型(8.3%)、18型(5.7%)。男性和女性高危型HPV感染阳性率比较差异有统计学意义(P0.01)。单一HPV感染占63.9%,多重感染占36.1%,高危型多重感染比例为89.7%(524/584)。男、女性多重感染的比例差异有统计学意义(P0.001)。结论深圳地区CA感染HPV型别主要为低危型,高危型比例明显上升,主要流行型别是HPV6、11、43、16、52、58、18。高危型多存在混合感染,女性多重感染比例最高。     

性传播疾病

20063289尖锐湿疣患者感染不同型人乳头瘤病毒与临床复发关系研究/许良杰(广东汕头市皮肤病医院),黄进波,陈建宁∥中国麻风皮肤病杂志.-2006,22(7).-575~576采用荧光定量PCR法检测147例患者疣体HPV6/11,HPV16/18,并对101例低危型(HPV6/11)和40例高危型(HPV16/18)的患者进行激光联合干扰素治疗,随访个月。结果HPV6/11阳性101例,HPV16/18阳性20例,二者均阳性20例,均阴性6例;低危型24例复发(23.8%),高危型17例复发(42.5%),两组复发率比较有显著性差异(P<0.05)。认为高危型HPV16/18感染临床上易复发。表1参5(张江安)20063290尖锐湿疣…     

电灼与免疫调节剂联合治疗尖锐湿疣疗效观察

对 5 4例低危型 (HPV 6 11)和 11例高危型 (HPV 16 18)所致尖锐湿疣患者 ,分电灼组和免疫调节剂联合治疗组进行治疗。观察电灼与免疫调节剂联合治疗尖锐湿疣临床复发率。结果 :低危型HPV感染尖锐湿疣电灼组与联合治疗组复发率差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;高危型患者联合治疗组复发率低于电灼组 (P <0 .0 5 ) ;两组中高危型复发率均高于低危型 (P <0 .0 5 )。高危型HPV引起的尖锐湿疣应提倡联合治疗以减少复发。     

女性外阴尖锐湿疣患者人乳头状瘤病毒感染类型与复发的临床研究

目的研究女性外阴尖锐湿疣患者人乳头状瘤病毒感染类型与复发的相关性,为临床诊治提供参考。方法选取2014年12月至2016年12月鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)诊治的238例女性外阴尖锐湿疣HPV感染患者作回顾性分析。分析HPV感染类型及HPV亚型基因检测结果,并随访1个月、6个月及12个月复发情况,观察各感染类型与复发的相关性。结果 HPV感染类型中,单一感染224例占94.1%,双重感染12例占5.1%,三重感染2例占0.8%。HPV亚型基因检测中,低危型144例占60.5%,高危型80例占33.6%,混合型14例占5.9%。且低危型中,以HPV6和HPV11感染患者较多,分别为100例和36例。随访12个月显示,高危型总复发率为77.5%高于混合型的57.1%,且混合型高于低危型的27.8%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论女性外阴尖锐湿疣患者HPV感染类型以单一感染为主,且低危型居多,不同感染类型对应不同复发率,其中高危型复发率较高,值得临床借鉴。     

不同类型的尖锐湿疣患者皮损中端粒酶活性的表达

低危型和高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染可引起泌尿生殖器、皮肤、呼吸道、消化道等的良性上皮增生性病变，而且这些部位的上皮不典型增生与恶性肿瘤形成有关。端粒酶是一种能延长端粒末端的特殊的RNA逆转录酶，它可以以自身RNA为模板合成端粒DNA并加到染色体末端犤１，２犦。许多研究表明HPV蛋白表达并结合于细胞，通过激活端粒酶活性，改变细胞表型，促发受感染细胞增生，异常增生甚至恶变。本实验是为研究不同HPV型尖锐湿疣皮损中端粒酶活性表达及与HPV的致癌机理相互关系，探讨它们在尖锐湿疣（CA）发生中的作用机制及调节机…     

肛周鲍温病合并肛门直肠疣：1例报告

在美国肛门生殖器疣(尖圭湿疣)发病率迅速增长,最多见于15～40岁.应用DNA杂交技术,已将病原体人类乳头瘤病毒(HPV)至少分为42型,认为HPV6、10、11致癌的危险性较低,而HPV16、18可能与肛门生殖器癌的发生高度相关.     

病毒性皮肤病

20100040人乳头状瘤病毒基因分型在宫颈组织病变筛查中的应用/吴意(广东医学院附属深圳第四医院),周晓梅,吴正林…∥中华微生物学和免疫学杂志.-2009,29(2).-191～192对2118例宫颈可能病变标本进行基因芯片技术检测HPV基因亚型及组织病理学检测。共筛查出764例阳性,HPV感染率为34.45%,764例HPV亚型阳性标本中高危型559例,占78.4%;低危型165例,占21.6%,23种HPV亚型均被检测出,其中多重感染57例占7.46%。组织病理学确诊2218例宫颈可疑标本有405例发生不同程度病变。病变率18.26%,764例HPV感染者有316例发生不同程度病变,病变     

光动力联合电灼治疗尖锐湿疣222例

【摘要】 目的 观察5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗尖锐湿疣(CA)的临床疗效,以及ALA-PDT治疗后复发率与人乳头瘤病毒（HPV）分型（高危型、低危型）的关系。方法 电灼组：87例,用电灼去除疣体;联合组：90例,先用电灼去除疣体,再续以每周1次共4次的ALA-PDT治疗;ALA-PDT组：103例,只给予每周1次,共4次ALA-PDT。其中治电灼组、联合组进行HPV DNA检测,将其分为高危型和低危型两组。结果 电灼组、联合组以及ALA-PDT组的治愈率、复发率分别为100%、66.67%,100%、8.89 %,68.93%、21.13%;三组的治愈率与复发率均进行两两比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）（除电灼组与联合组相等外）。电灼组的高危型、低危型复发率分别为85.71%、58.62%,两者差异有统计学意义（P<0.05）;联合组高危型和低危型复发率分别13.04%、8.33%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 电灼和联合组治愈率相同且高于单纯ALA-PDT组,电灼复发率最高,联合组复发率最低,单纯ALA-PDT组副作用最小;光动力疗法可能对HPV高危亚型更敏感。     

尖锐湿疣67例HPV分型分析

目的：了解尖锐湿疣患者中HPV分型情况,指导临床治疗。方法：对2011年6月～2011年12月于我科门诊就诊并查HPV分型患者的临床资料进行回顾性分析,总结分布特征。结果：本组尖锐湿疣患者67例,HPV检出阳性43例（64.18%）,其中高危型23例（34.33%）：女性18例（78.26%）,男性5例（21.74%）;单纯低危型20例（29.85%）;高危＋低危的混合感染16例（23.88%）,其中感染型别最多2例为4个基因型,阴性24例（35.82%）。结论：本组病例尖锐湿疣患者67例,HPV阳性检出率高（43/67,64.18%）;高危型检出率高（23/67,34.33%）。本组病例提示,加强对尖锐湿疣患者HPV分型检测,更有利于指导患者的治疗和预后。     

CA患者HPV基因分型检测及复发相关因素分析

目的了解从化地区尖锐湿疣患者HPV基因型别的分布情况,并观察复发与性别、HPV基因型别有无相关性。方法采用PCR-反向点杂交法对163例初发尖锐湿疣患者进行HPV基因检测,并在完全清除疣体后连续观察3个月、6个月,记录有无复发。结果 163例尖锐湿疣患者HPV-DNA阳性率达91.41%,共检测出20种HPV基因类型,比较常见的分别是HPV6(43.62%),HPV 11(41.61%),HPV16(12.75%)和HPV43(10.60%)。低危型HPV检出率为86.58%,高危型HPV检出率为41.61%。男女之间高危型检测率差异有统计学意义(P=0.012)。单一感染发生率(63.76%)高于混合感染(36.24%)。随访3个月时,复发35例,6个月时复发44例。在3个月及6个月时,男女之间、高低危型之间、单一感染与混合感染之间复发率差异均无统计学意义(P0.05))。结论本地区尖锐湿疣患者以HPV6,11,16型感染为主,尖锐湿疣复发和性别、HPV基因型别无相关性。     

宫颈人乳头瘤病毒感染状况及其基因型分布

目的:探讨女性宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及其基因亚型分布,为我国HPV感染的流行病学研究和疾病控制提供参考。方法:宫颈刷收集宫颈脱落细胞,采用DNA芯片技术同时检测18种高危型和5种低危型HPV。结果:1 132例标本中共检出HPV阳性265例(23.4%),23种HPV亚型均有检出,其中高危型HPV感染181例(15.9%),低危型33例(2.9%),多重感染81例(7.2%);高危型检出率由高到低排前6位的依次为HPV52(5.3%)、HPV16(4.5%)、HPV58(3.8%)、HPV68(1.8%)、HPV56(1.7%)、HPV18(1.6%),低危型检出率由高到低依次为HPV43(3.7%)、HPV6(1.9%)、HPV11(1.8%)、HPV42(1.1%)、HPV44(0.1%);HPV感染率以20²9岁组最高(26.2%),高危型HPV感染率以4029岁组最高(26.2%),高危型HPV感染率以40⁴9岁组最高(19.9%),但HPV感染率和高危型HPV感染率在2049岁组最高(19.9%),但HPV感染率和高危型HPV感染率在20²9岁、3029岁、30³9岁、4039岁、40⁴9岁三种人群中的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论:女性宫颈HPV感染率较高,高危型HPV感染非常普遍,混合亚型感染较多见,宫颈HPV感染的优势基因型为52型,HPV基因型分布有明显的地域差异。     

男男性接触者肛周及肛管内尖锐湿疣患者HPV分型与复发的关系

目的 探讨上海男男性接触者肛周及肛管内尖锐湿疣患者人类乳头瘤病毒（HPV）感染基因分型情况及不同基因型别与临床复发的关系。方法 导流杂交基因芯片技术对57例MSM尖锐湿疣患者肛周及肛管内皮损进行HPV基因分型研究,并随访高危型组,低危型组经CO2激光治疗后尖锐湿疣的复发率。结果 57例MSM尖锐湿疣患者肛周及肛管内皮损检测出56例HPV阳性,占98.2%,共检出11种HPV基因亚型,以HPV11（42例,占75%）和HPV6（30例,占53.6%）为主,检出病例数从高到低依次为HPV11 > HPV6 > HPV16 > HPV18 > HPV33、59、cp8304 > HPV31、35。56例HPV阳性患者中低危型感染36例,占64.3%,均为HPV11和（或）HPV6;高危型感染20例,占35.7%,其中17例为低危型与高危型混合感染,占高危型感染的85%。56例患者经CO2激光治疗后随访6个月,高危型组复发率为95%,低危型组复发率为66.7%,两者差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 上海男男性接触者尖锐湿疣HPV基因型主要以低危型HPV11、6为主,高危型感染大多合并低危型感染,高危型组复发率明显高于低危型组。     

临床表现为假性湿疣的高危型HPV感染

目的 探讨12例临床表现酷似假性湿疣的HPV感染的临床及HPV分型特点.方法 检测12例有非婚性接触史临床表现为外阴假性湿疣的女患者,以反向杂交法检测活检或局部刮除物中HPV核酸扩增并分型.结果 12例HPV全部阳性.12例患者中共查出13种HPV亚型.其中3种低危型11、42、43,10种高危型16、18、31、33、35、39、51、52、58、59.每例患者至少有1种以上高危HPV亚型.4例患者为1种HPV亚型的感染,6例患者为2种HPV亚型的感染,另有两例分别有3或4种HPV亚型的感染.结论 在临床表现为假性湿疣患者中有可能包含高危型HPV的感染.     

男性尖锐湿疣患者皮损HPV基因型别的分析

目的:探讨丽水地区男性尖锐湿疣(CA)患者皮损人乳头瘤病毒(HPV)基因分型情况。方法:采用Hybri Max医用核酸分子快速杂交系统对丽水地区110例男性CA患者的疣体组织样本进行HPV基因分型检测。结果:110例患者中107例HPV检测阳性,HPV感染率97.27%,单一型感染76例,多重感染31例,感染高峰年龄段集中在21~40岁。检测出HPV基因型14种,常见高危型为HPV16、53、52、33、CP8304、58、51、51、68、59;常见低危型为HPV11、6。结论:丽水地区男性CA患者HPV感染以低危型为主,高危型及多重感染率高。     

皮肤鳞状细胞癌组织中人乳头瘤病毒型别的检测

目的分析皮肤鳞状细胞癌患者感染人乳头瘤病毒(HPV)的现状和分布规律,探讨HPV感染与皮肤鳞状细胞癌发生的关系。方法应用多聚酶链式反应(PCR)技术对300例组织病理学诊断为皮肤鳞状细胞癌的组织标本进行HPV DNA检测,主要检测型别为HPV6、11、16、18、31、33。结果 300例皮肤鳞状细胞癌患者中,HPV阳性188例,HPV感染率为62.67%;男性HPV感染率为66.33%,女性HPV感染率为55.78%,性别差异无统计学意义(P0.05)。高分化(Ⅰ~Ⅱ级)HPV感染率为67.86%,低分化(Ⅲ~Ⅳ级)HPV感染率为47.37%,两组之间差异有统计学意义(P0.01)。头面部、颈部、四肢、躯干以及生殖器和腹股沟部HPV感染率分别为70.23%、65.79%、43.33%、28.00%和68.42%。共检出高危型(HPV16和HPV33)感染51例,低危型(HPV6)感染49例,均为单一型别感染。结论 HPV感染型别检测对皮肤鳞状细胞癌的防治有重要意义。     

尖锐湿疣皮损中高危型和低危型人乳头瘤病毒感染情况研究

目的:研究尖锐湿疣皮损中高危型和低危型人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)感染情况。方法:研究纳入235例人乳头瘤病毒检查结果阳性的患者,对其型别、各型感染率及病毒拷贝数进行统计分析。结果:235例人乳头瘤病毒感染阳性患者,存在348人次人乳头瘤病毒感染,统计结果如下:HPV6和HPV11(36.7%,128/348)、HPV16(7.5%,26/348)、HPVl8(3.5%,12/348)、HPV31(1.7%,6/348)、HPV33(2.9%,10/348)、HPV35(2%,7/348)、HPV39(5.2%,18/348)、HPV45(1.1%,4/348)、HPV51(5.7%,20/348)、HPV52(11.5%,40/348)、HPV56(2.9%,10/348)、HPV58(10.1%,35/348)、HPV59(5.5%,,19/348)、HPV68(3.7%,13/348)。235例患者中128例为尖锐湿疣低危型HPV6及HPV11感染,高危型HPV中HPV52感染率最高,其次为HPV58,然后依次为HPV16,HPV51,HPV59,HPV39,HPV68,HPV18,HPV33,HPV56,HPV33,HPV31,感染率最低的是HPV45。感染低危型HPV6及HPV11患者为128例,只感染低危型HPV6及HPV11的患者为82例;感染高危型HPV患者为153例,只感染高危型HPV的患者为107例。低危型和高危型混合感染患者为46例。HPV感染拷贝数主要集中在107-103/104细胞。结论:尖锐湿疣中HPV6和11阳性率最高,高危型HPV可以和低位型HPV合并感染,也可以单独感染,发病率呈增高趋势,因此需要加强尖锐湿疣患者的治疗至关重要。     

HPV对生殖系统影响的研究进展

人乳头瘤病毒（HPV）感染可引发生殖系统的疣变以及恶性肿瘤.其中高危型HPV的感染导致了约70%的女性宫颈癌.HPV病毒蛋白可通过调节细胞基因组的稳定性、转录活性、泛素化途径和细胞代谢等机制诱发癌症.同时HPV的持续慢性感染和免疫应答的紊乱也与宫颈癌的发生相关.本文对HPV感染对生殖系统健康的影响、HPV病毒分子结构、HPV病毒蛋白的致癌的机制以及宿主对于HPV感染的免疫应答的近期研究进展进行了综述,并总结展望了HPV相关生殖系统疾病的预防和治疗的前景.     

性病门诊378例女性宫颈分泌物的HPV基因型分析

目的检测和分析性病门诊女性患者宫颈分泌物中人乳头瘤病毒(HPV)的基因型别。方法收集我院性病门诊就诊的女性患者378例,按患者有无高危接触和宫颈口有无尖锐湿疣症状划分为3组,即有接触有症状组(161例)、有接触无症状组(117例)和无接触无症状组(100例)。取3组患者脱落细胞,采用反向分子杂交法进行HPV基因分型检测。结果性病门诊378例女性宫颈分泌物HPV阳性率为56.61%(214/378),有接触有症状组、有接触无症状组和无接触无症状组的阳性率分别为98.75%(159/161)、40.17%(47/117)和8.00%(8/100),3组分别检出22种、14种和5种HPV基因型别,检出的主要型别是HPV6、11、16、58、56、18、33、68。有接触有症状组和有接触无症状组单一感染和复合感染的感染率差异无统计学意义(P0.05),在多重复合感染中,以二重和三重感染为主,最多发现八重感染。有接触有症状组低危型121例次(76.10%),高危型99例次(62.26%),有接触无症状组低危型35人次(74.46%),高危型26例次(55.32%),两组感染率较高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论 HPV6、11、16、58、56、18、33、68是性病门诊女性患者宫颈感染HPV的主要型别,健康体检者中亦能查出,临床应加强对性病门诊女性就诊者宫颈HPV基因的检测,及对HPV阳性患者进行定期的跟踪随访,尤其是高危型和复合感染患者。