维持性血液透析患者微炎症状态对机体的影响

目的:探讨维持性血液透析患者微炎症状态对机体的影响。方法:根据诊断标准纳入90例患者,以C-反应蛋白(CRP)作为微炎症的标记物,分为微炎症组(透前CRP≥8 mg·L~(-1))和正常组(透前CRP8 mg·L~(-1))各45例,进行临床对照,检测两组患者中医证候积分,微炎症及氧化应激指标、血肌酐、血尿素氮、血红蛋白、血清白蛋白水平,总结微炎症及氧化应激状态下对患者实验室检查的干预。结果:MHD微炎症状态患者透析后中医证候积分加重(P0.05),与正常组比较有统计学差异(P0.05)。C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素、脂蛋白、白蛋白、MDA及AOPP高于正常组(P0.05);SOD、血肌酐、尿素氮、血红蛋白均低于正常组(P0.05)。结论:维持性血液透析患者炎性因子及氧化应激状态下严重影响患者的临床症状与病情预后,应给予足够重视。     

抗纤灵颗粒剂对尿毒症维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的 观察抗纤灵颗粒剂对尿毒症维持性血液透析患者微炎症状态的影响.方法 将尿毒症维持性血液透析患者78例随机分为治疗组40例和对照组38例,并设15名健康组进行对照.治疗组和对照组均予对症处理,治疗组在此基础上口服抗纤灵颗粒剂,8周为1个疗程,治疗2个疗程后检测C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及血浆白蛋白(A1B)、前白蛋白(PAB)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TF),并计算患者体重指数(BMI)、透析充分性(Kt/V)等指标.结果 尿毒症维持性血液透析患者各项指标与健康组比较差异有统计学意义(JP＜0.05).治疗后治疗组血IL-6、CRP、TNF-a水平有明显下降,与治疗前及对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组A1B、PAB、TF、BMI均有提高,与治疗前及对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用抗纤灵颗粒剂可以在一定程度上改善尿毒症维持性血液透析患者的微炎症状态.     

单味中药及其提取物防治维持性血液透析微炎症状态的研究进展

微炎症状态普遍存在于维持性血液透析患者中,与动脉粥样硬化、营养不良、脂质代谢紊乱、贫血、感染、透析充分性等多种因素相关,是导致心血管事件的关键因素。文章以查阅文献的方式,就近年来单味中药及其提取物治疗血液透析微炎症状态的相关研究进行总结,主要包括冬虫夏草、金蝉花、黄芪、大黄、丹参、白芍总苷、青藤碱、氧化苦参碱、水飞蓟素、白藜芦醇等为代表的药物,并总结了其抗微炎症状态的活性成分及相应作用机制,以期为中医药防治维持性血液透析微炎症状态的深入研究及治疗提供参考。     

维持性血透患者微炎症状态的中西医研究进展

慢性肾功能衰竭（CRF）患者普遍存在微炎症状态,终末期肾病（ESRD）维持性血液透析（MHD）患者的发生率更高。是导致MHD患者营养不良、难治性贫血、心血管疾病发生和整体死亡率上升的重要原因。但目前临床上对此方面的研究尚不成熟．故本文通过总结微炎症状态的研究现状,以期发现更多改善MHD患者微炎症状态的治疗方法。     

复方丹参片对维持性血液透析患者氧化应激和微炎症状态的干预作用

目的 研究复方丹参片对维持性血液透析（MHD）患者氧化应激和微炎症的影响。方法 36例MHD0．5年以上的患者随机分为常规透析组和透析加丹参组,同时18名健康成人作为正常对照组。分别测定各组基础以及透析组1、2、3个月的血浆氧化应激指标（AOPP、MDA、S（）D）和微炎症指标（CRP、IL6、TNF-α）的水平。结果透析患者的CRP、IL-6、TNF-α、AOPP、MDA明显高于正常对照组（P〈0．01）、SOD显著低于正常对照组（P〈0．01）。常规透析组3个月时AOPP、MDA较服药前增加（P〈0．05）,EC）D降低（P〈0．05）,CRP、IL-6、TNF-α增加但无显著性差异（P〉0．05）。透析加丹参组在1、2、3个月时MDA、AOPP明显低于服药前以及同时点常规透析组（P〈0．01）,而SOD则显著增高（P〈0．01）,第3个月所测CRP低于服药前（P〈0．05）以及同时点常规透析组（P〈0．01）,但IL-6、TNF-α降低不明显（P〉0．05）,透析加丹参组各时点的CRP、IL-6、TNF-α、AOPP、MDA仍高于正常对照组（P〈0．01）,SOD低于正常对照组（P〈0．01）。结论 血液透析可能加重MHD患者的氧化应激和微炎症,复方丹参片能有效地改善MHD患者的氧化应激和微炎症状态。     

维持性血液透析患者微炎症状态中医诊疗进展

微炎症状态在维持性血液透析(MHD)患者中发病率高,其现代医学的机制研究较少,治疗方法有限。中医学基于其本虚标实的基本病机,从健脾益肾、益气活血、利湿化浊、通腑排毒等角度论治,取得了较满意的治疗效果。现代医学的表观遗传学与中医学的天人合一、辨证论治的整体观念不谋而合。基于表观遗传学的MHD微炎症状态中医证型研究能为中医学提供微观辨证基础,也能为方剂准确应用提供依据,同时为进一步方药研究提供新的方法、方向。基于表观遗传学挖掘MHD微炎症状态患者的免疫细胞活化及功能失衡机制也具有重要的现代医学指导意义。     

尿毒营养膏对尿毒症维持性血透（MHD）患者的微炎症状态的影响

目的：研究尿毒营养膏对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法：将60例尿毒症维持性血液透析患者随机分为治疗组、对照组各30例。两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服尿毒营养膏,疗程12周。观察两组在治疗前后基础营养指标、血红蛋白（HGB）、血清白蛋白（ALB）、C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、β2-微球蛋白的水平。结果：两组患者治疗前后营养状况的比较有显著差异（P〈0.05）,治疗组HGB水平较治疗前上升,较对照组有统计学差异（P〈0.05）,治疗组 ALB 水平上升但无统计学意义（P〉0.05）,治疗组 hs-CRP、IL-6水平较治疗前下降且低于对照组（P〈0.05）,治疗组β2-微球蛋白水平有下降趋势,但无统计学意义。结论：尿毒营养膏可以改善维持性血液透析患者的营养状况,降低维持性血液透析患者的CRP、IL-6水平,能提升HGB水平,改善其贫血状态。     

维持性血液透析患者的饮食管理

营养不良是透析患者重要死亡原因之一 ,又可导致机体免疫功能低下 ,频发感染。近 2年来 ,笔者对 2 0例维持血液透析患者的营养状况进行调查 ,并对营养不良患者进行饮食管理 ,取得了一定的疗效。1　一般资料患者 2 0例 ,男 9例 ,女 11例 ,年龄 2 4～ 68岁 ,平均年龄 4 6岁。2　治疗方法检测血清蛋白、血肌酐浓度、血胆固醇、血电解质、测量干体质量、皮下脂肪厚度、上臂周径 ,并且进行饮食管理前后比较。3　结　　果各项指标治疗前后变化情况见表 1。表 1　各项指标治疗前后变化情况饮食管理前饮食管理后营养不良 55.6% 4 6.3%血清蛋白下降上…     

维持性血液透析患者营养问题的探讨

维持性血液透析患者营养不良是死亡率增高的重要原因之一。维持性血液透析患者,相当一部分人存在营养不良问题,不仅影响患者的生活质量,而且也是并发症和死亡率增高的一个重要原因。本文拟以膳食摄人、生化检查来分析维持性血透患者营养状况的重要性。1营养不良与死亡率增高的关系长期血透（HD）患者进低蛋白饮食,蛋白分解率减低。据资料报告,蛋白分解率低于0．659／（kg·d）的患者,比蛋白分解率高于1．Zg／（k·d）的患者住院时间可缩短3．5倍。且死亡率也增高。据我院长期血透患者统计约20％由于营养不良随访半年均已死亡。HD患…     

益肾利浊法治疗维持性血液透析者微炎症状态和营养不良临床研究

目的：研究益肾利浊法对维持性血液透析（MHD）患者微炎症状态和营养不良的影响。方法：将符合纳入标准MHD患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予ARB类药物厄贝沙坦口服加用益肾利浊胶囊,对照组给予ARB类药物厄贝沙坦口服。观察治疗前后症状、中医证候、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及营养指标[血清白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）水平]的变化。结果：治疗组与对照组治疗后比较,治疗组可明显改善患者的临床症状,中医证候评分hs-CRP、IL-6、TNF-α水平下降,Alb、PA、Hb水平均上升（P〈0.05）。提示益肾利浊胶囊能减少血液透析并发症,降低MHD者的死亡率。结论：益肾利浊法可以改善维持性血液透析者微炎症状态和营养不良。     

维持性血液透析患者的营养需求

随着透析技术的不断发展，透析疗治已逐步成为治疗终末期肾脏疾病的最主要方法。我困每年终末期肾脏病的发病率达1／100000，其中血液透析患者占92％，且年增长率高达18．7‰，透析患者往往存在营养不良的问题，而且显得日趋突出。这不仅影响血液透析患者的预后和生活质量，而且也是并发症和病死率增加的一个重要因素，所以要改善患者的营养状况和提高患者的生活质量，需要医护人员、患者和家庭的共同努力，更多地了解掌握营养需求的有关知识。     

左卡尼汀联合辛伐他汀对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的研究左卡尼汀联合辛伐他汀对维持性血液透析患者微炎症状态及相关因子CRP、IL-6的影响。方法选择维持性透析患者20例,给予常规治疗以及每次透析后左卡尼汀1 g静推和辛伐他汀20 mg口服每晚1次,治疗3个月,治疗前后测定患者血脂、CRP、IL-6水平。结果治疗后血脂及CRP、IL-6均明显下降(P均<0.05)。结论左卡尼汀和辛伐他汀具有抗炎作用,能改善透析患者微炎症状态。     

维持性血液透析患者中医证候分布与微炎症相关性的临床探讨

目的:探讨维持性血液透析下微炎症状影响慢性肾衰竭患者中医证候分布特点,便于临床辨证施治。方法:根据诊断标准纳入90病例,以C-反应蛋白(CRP)作为微炎症的标记物,分为微炎症组(透前CRP≥8 mg/L)和正常组(透前CRP8mg/L)各45例,进行临床对照试验。对微炎症组患者进行证候调查并记录中医证候分布;检测C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、脂蛋白[Lp(a)],总结中医证候分布规律及其与微炎症指标的联系。结果:MHD微炎症状态患者本虚证以气阴两虚最多,其次为脾肾气虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、阴阳两虚证;标实证中湿热证最多,其次湿浊证、血瘀证、水气证、风动证。C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素、脂蛋白高于正常组(P0.05)。结论:维持性血液透析患者炎性因子水平增加,临床应给予足够重视及尽早积极纠正促炎因素,改善临床症状,提高生存质量。     

不同基本医疗保障维持性血液透析患者营养不良及炎症状态关系

目的：观察不同基本医疗保障下维持性血液透析（MHD）患者营养不良发生情况及炎症状态,并探讨两者的关系。方法维持性血液透析患者120例,按医保支付比例不同将患者分为城保组80例和非城保组（农保）40例。采用主观整体评估法（ SGA）对营养不良发生率进行评定;比较不同医保组的人体测量学指标,血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、尿素氮、肌酐及尿素清除指数（Kt / V）;检测血清超敏 C 反应蛋白（ hs - CRP）、白细胞介素-6（IL -6）、肿瘤坏死因子α（TNF -α）水平,分析 CRP 水平与营养不良相关指标的关系。结果城保组的营养不良发生率为30%,非城保组为70%,2组比较有显著性差异（ P ﹤0.01）。城保组的营养相关指标比非城保组显著升高（P ﹤0.05）,城保组、非城保组的慢性炎症标志物高于正常对照（P 均﹤0.05）,但2组间炎症因子比较无显著性差异（ P ﹥0.05）。非城保组透析前、后 IL -6均显著高于城保组（P ﹤0.05）;CRP 升高组白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白水平明显低于 CRP 正常组（ P ﹤0.05或0.01）,SGA 评分明显高于 CRP 正常组（ P ﹤0.01）。结论不同医保下维持血液透析营养不良发生率不同,非城保MHD 患者营养不良发生率显著高于城保组,其营养状况更差。MHD 患者营养不良者均存在微炎症反应,MHD 患者营养不良与炎症反应有相关性,营养不良与 CRP 成正相关,即营养不良的程度越严重,CRP 值就越高。CRP 反应蛋白是反映维持性血液透析患者微炎症反应较好的预测指标,MHD 患者营养不良中血清 IL -6有较高水平,微炎症反应对血透患者营养不良有重要的影响。     

通脉片对维持性血液透析患者血管内皮功能及微炎症反应状态的影响

目的:探讨通脉片对老年维持性血液透析患者血管内皮功能及微炎症反应状态的影响。方法:选择自2011年1月—2015年8月在医院进行维持性血液透析治疗的老年患者96例为研究对象,随机分为两组,各48例,对照组:给予常规血透用药,观察组:在对照组治疗方式的基础上,加用通脉片治疗。治疗前后测定两组维持性血液透析患者血浆内皮素-1(ET-1)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。采用血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、胆固醇(TC)等客观评价治疗前后患者的营养状态。结果:观察组总有效率81.25%高于对照组总有效率35.42%,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗后,观察组患者中医症候积分(16.65±4.28)分低于对照组患者中医症候积分(19.27±5.49)分,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者血浆ET-1(81.53±11.09)pg/m L低于对照组患者血浆ET-1(117.24±13.57)pg/m L,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组维持性血液透析患者血浆Hs-CRP(3.51±1.42)mg/L、IL-6(30.28±12.32)ng/L都低于对照组维持性血液透析患者血浆血浆Hs-CRP(5.27±1.56)mg/L、IL-6(36.52±11.73)ng/L,差异均有统计学意义(P0.01~0.05)。治疗后,观察组维持性血液透析患者Hb、TRF、TC都高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01~0.05)。结论:通脉片可以减轻维持性血液透析患者的血管内皮细胞损伤,并改善患者的微炎症反应状态。     

尿毒症维持性血液透析患者营养不良发生的相关影响因素分析

目的 探讨尿毒症维持性血液透析患者营养不良发生的相关影响因素。方法 回顾性分析2019年2月—2022年11月于沧州市人民医院行维持性血液透析治疗的166例尿毒症患者临床资料。所有患者均规律行血液透析治疗,3次/周,并以改良定量主观整体评估表（MQSGA）评价营养状况,依据维持性血液透析期间MQSGA评分分为营养不良组（MQSGA>10分）和营养正常组（MQSGA≤10分）,通过查阅病历资料、电话随访等多种方式收集两组患者年龄、性别、身体质量指数、吸烟史、饮酒史、透析时间、透析充分性、原发疾病、血清C反应蛋白（CRP）水平、肾病营养知识知晓情况、高蛋白饮食、血清白蛋白水平、合并糖尿病、合并高血压、合并冠心病等多方面基础资料,先行单因素分析,待获得有统计学差异的项目后再行Logistic回归分析。结果 166例患者中82例发生营养不良,发生率为49.40%(82/166);两组患者年龄、身体质量指数、透析时间、透析充分性、血清CRP水平、肾病营养知识知晓情况、高蛋白饮食、血清白蛋白水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）;多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、身...     

维持性血液透析患者焦虑抑郁状况及相关因素分析

目的:探究本院维持性血液透析(MHD)患者焦虑和抑郁的发病情况及其与实验室指标的关系。方法:纳入维持性血液透析患者65例,采用医院焦虑抑郁量表(HADS-14)评估其心理状况,并比较不同焦虑、抑郁程度患者的实验室观察指标的差异性。结果:(1)在调查的MHD患者中,焦虑和抑郁障碍的发生率分别为43. 1%(n=28)和80%(n=52);(2)焦虑和抑郁障碍的发生多集中于透析时长50个月以内的血液透析患者;(3)焦虑和抑郁的发生与MHD患者血清血红蛋白水平呈显著负相关(P 0. 01)。结论:焦虑和抑郁障碍在维持性血液透析(MHD)患者中的发病率较高,与患者贫血程度有一定相关性,为临床上对患者进行具有针对性的心理干预治疗提供了一定的理论依据,具体影响机制尚待于今后进一步研究。     

维持性血液透析患者的营养状况评价

目的调查维持性血液透（MHD）析患者的营养状况，探讨合理的临床营养治疗方案。方法：对患者进行膳食调查、人体测量及生化实验室检查。结果：MHD患者膳食中热能和蛋白质摄入量均不足，营养不良发生率较高。结论：饮食摄入的相对或绝对不足是造成MHD患者营养不良的重要因素之一。通过营养评价可指导患者平衡膳食，维持理想营养状态。     

肾衰宁胶囊对维持性血液透析患者肠黏膜屏障功能、微炎症状态的影响

目的：观察肾衰宁胶囊对维持性血液透析患者肠黏膜屏障功能、微炎症状态的影响。方法：纳入104 例慢性肾功能衰竭行维持性血液透析患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组与对照组各52 例。对照组给予维持性血液透析治疗,治疗组在维持性血液透析治疗期间应用肾衰宁胶囊治疗。治疗3 个月,比较2 组临床疗效、肾功能、肠黏膜屏障功能及微炎症状态。结果：治疗组总有效率为94.23%,对照组为78.85%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、估算肾小球滤过率（eGFR） 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,治疗组SCr、BUN 水平均较本组治疗前及对照组降低（P＜0.05）,eGFR 水平较本组治疗前及对照组升高（P＜0.05）;对照组SCr、BUN、eGFR 水平治疗前后比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前,2 组D-乳酸、血清内毒素（ET）、二氨氧化酶（DAO） 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,治疗组D-乳酸、ET、DAO 水平均低于本组治疗前及对照组（P＜0.05）;对照组上述3 项肠黏膜屏障功能指标治疗前后比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前,2 组血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy） 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,治疗组hs-CRP、Hcy 水平均较本组治疗前及对照组降低（P＜0.05）;对照组hs-CRP、Hcy 水平治疗前后比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：肾衰宁胶囊治疗维持性血液透析患者疗效显著,在改善肾功能、保护肠黏膜屏障功能及减轻机体微炎症状态方面均具有积极作用。