莫把三叉神经痛当牙痛

三叉神经发自颅内,出颅前分为眼支、上颌支和下颌支三个分叉,故称三叉神经,它分布于头面部,管感觉和痛觉。当三叉神经分布区域出现有炎症、外伤或肿瘤时,均可引起症状性三叉神经痛。三叉神经痛好发于50岁以上的中老年人。临床上,三叉神经痛容易     

眼带状疱疹(附3例报告)

三年来,我科遇见3例眼带状疱疹合并严重角膜炎患者,供同道参考。病例报告见(附表)。讨论一、带状疱疹最常侵犯三叉神经的眼支,尤其是眼支的第一支。侵犯第二支(上颌支)较少,侵犯第三支(下颌支)则为罕见。三叉神经第一支可全部受累或第一支的几个分支和第二支同时受累,有时也有第一支和第二支全部受累者。本文     

针刺配合温和灸治愈顽固性三叉神经痛1例

三叉神经痛是一种原因未明的在三叉神经分布范围反复出现的阵发性剧烈疼痛,临床表现为疼痛突发,痛如刀割、火灼、电掣、针刺样,持续数秒或数分钟后缓解,常单侧发病,可累及眼支、上颌支、下颌支,或单支发作,或2支、3支同时发作。疼痛以面颊或舌最明显,口角、鼻翼、颊部和舌等处最为敏感,患者常因刷牙、进食、洗脸等诱发,是神经性疼痛疾患中最常见者。现就运用针刺配合温和灸治疗三叉神经痛取得良好的疗效,报道如下。1病例介绍杨某,男,66岁,于2004年12月初诊。右侧面部反复疼痛6年,常因刷牙、进食、洗脸、吹风等诱发,颧骨以下为甚,右侧面部下…     

针刺和间动电治疗原发性三叉神经痛38例

原发性三叉神经痛是指三叉神经支配区域反复发作烧灼、刀割样闪电样剧痛 ,发作时痛侧有面肌抽搐、流泪等 ,疼痛持续数秒钟或１～２分钟 ,间歇期常无任何不适 ,疼痛发作常因面部动作或触及面部某一点而诱发。轻者每日发作数次 ,重者可１分钟发作多次。本病常影响上颌支、下颌支 ,很少影响眼支 ,一般好发于４０～６０岁的成年人。笔者按神经分布选穴 ,采用针刺配合间动电治疗该病 ,取得满意疗效 ,现报道如下 :１一般资料治疗３８例 ,其中男性１０例 ,女性２８例 ,年龄４０～６０岁 ,病程最短半年 ,最长３年 ,以三叉神经第二、第三支疼痛者居多…     

磁片对三叉神经痛治疗的探讨

三叉神经痛是在三叉神经分布区发生的阵发性剧烈疼痛,多见于40岁以上的成年人、女多于男,多数不能发现直接病因。初时疼痛发作时间短,间歇期长,但病情大都渐逐进展,间歇期愈缩愈短,以至疼痛终日不止,病员营养失调,精神抑郁,自愈者较少见。三叉神经痛多发生于下颌支,其次为上颌、眼支或其中两支。甚者也有三支同时发生,而发生于双侧者少见。到目前为止,治疗多以镇静止痛、654—2、VB_1或酒精封闭、针灸及中药,以至于手术切断三叉神经感觉根。以上疗法均属对症,难于避     

特色疗法治疗三叉神经痛2例报告

三叉神经即第五对颅神经,属感觉运动混合神经。感觉神经在穿出脑膜后汇成一个大的半月神经节,从半月节分三个分支：第一支眶上支通眶上孔,分布于额部;第二支眶下支通眶下孔,分布于眼、口裂,及耳前;第三支下颌支通下颌孔,分布于下颌骨。     

眶下神经撕脱与上颌神经切除术治疗三叉神经痛疗效观察

目的探讨对原发性三叉神经上颌支的眶下神经痛,施行眶下神经撕脱术（以下简称撕脱术）,时其术后复发单独的原发性的三叉神经上颌支痛,再施行上颌神经切除术（以下简称切除术）时两者疗效观察。方法回顾1994～2005年我们对单独的眶下神经痛35例,经口腔进路眶下神经切断并撕脱1～1．5cm,术后有24例复发出现上颌支痛,再经上颌窦．内镜下入翼腭窝。切断上颌神经并切除神经0．5～1．0cm,进行观察。结果撕脱术35例,经1～4年观察：10例术后4年眶下区麻木,无痛;1例在术后8个月出现下颌支痛,而无上颌支痛;21例术后1～2年虽眶下区麻木,但出现上上颌支其他分支痛;3例眶下区疼痛也不麻木。对复发的24例单独的上颌支无痛,施行切除术,经观察4年22例完全无痛;有2例在1年内上颌支无痛,而出现下颌支痛。结论撕脱术治疗三叉神经上颌支的单独眶下神经痛有一定疗效,手术简单可首选,值得注意的是眶下神经痛可随病程进展易扩展到上颌支的其他分支神经痛。切除术是治疗长期单独的三叉神经上颌支痛有效手术,疗效好,创伤小,出血小,可避免开颅手术的危险,更适用年老体弱的患者。     

护理程序在三叉神经痛患者护理中的应用

护理程序作为一种科学的确认问题、解决问题的工作方法，自Lydia EHall于20世纪50年代首次提出，遵循评估-诊断-计划-实施-评价这一套基本工作程序已应用于l临床护理工作中。三叉神经痛是指一种原因不明的颜面部三又神经分布区内反复发作的短暂的阵发性剧痛。每次持续数秒钟到数分钟，也有持续数十分钟到数小时，疼痛剧烈。疼痛常固定在三叉神经的某一支，以2、3支为多见，多为单侧的面颊、上颌、下颌或舌部疼痛最明显，尤以上唇外侧、鼻翼、颊部、口角、舌等处最敏感，     

剧烈难忍的三叉神经痛

先从解剖上了解一下，三叉神经是12对颅神经中较粗大的一对神经，为感觉、运动兼有的混合神经，也称为第V对颅神经。它从脑干部发出后，即分成较粗的感觉神经根及较细的运动神经根。感觉神经在穿出脑膜后汇成一个大的神经节，即半月神经节，这是神经细胞之所在。继而分成三支周围神经，Ⅰ支（视神经）支配额顶部，Ⅱ支（上颌神经）分布于面颊部，Ⅲ支（下颌神经）分布于下颌区。     

电针加穴位注射治疗三叉神经痛30例

临床资料本组３０例中,男１８例,女１２例;年龄最小３２岁,最大６５岁;病程最短３ｍｏ,最长２ａ;眼支痛１７例,上颌支痛１２例,下颌支痛１例。治疗方法取穴攒竹（眼支痛）,阳白（眼痛）,头维（眼支痛）,太阳,上关（上颌支痛）,下关（下颌支痛）,颧（上颌支痛,）,迎香（上颌支痛）,四白（上颌支痛）,颊车（下颌支痛）,地仓（下颌支痛）,夹承浆（下颌支痛）,以上取患侧。足三里,三阴交,太冲,太溪,侠溪,以上取双侧。分型手法:阴虚火旺型,取太冲,侠溪（泻法）,太溪（补法）,脾胃亏虚,痰瘀阻络型,取足三里,中腕（补法）,三阴交（平补平泻法）。…     

针刺久留针配合穴位注射治疗三叉神经痛32例

<正>三叉神经痛是一种病因尚未明瞭的三叉神经分布区内短暂反复发作的剧痛。其面部三叉神经一支或几支在分布区内,骤然发生闪电式剧烈疼痛,疼痛多为撕裂样、触电样、针刺样、刀割样或烧灼样。以三叉神经第二、第三支发生率最高。近年来,笔者采用针刺久留针,配合复方丹参注射液穴位注射治疗本病     

双氯灭痛封闭加丹参、大仑丁治疗三叉神经痛76例

1996年 1月至 2 0 0 1年 4月 ,我院采用三叉神经根及痛处用双氯灭痛封闭加丹参、大仑丁 (治疗组 )治疗原发性三叉神经痛 76例 ,并与丹参、大仓丁(对照组 )治疗原发性三叉神经痛 75例相对照 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　两组病例共 1 5 1例 ,均符合有关三叉神经痛的诊断标准 [1]。依据就诊顺序随机分成两组。治疗组 76例 ,男 33例 ,女 43例 ,年龄 1 9～ 78岁 ,平均 43岁 ,病程 1个月至 1 6年 ;疼痛部位 :左侧2 9例 ,右侧 47例 ,单纯眼支 1 4例 ,上颌支 1 2例 ,下颌支 2 1例 ,同时眼支、上颌支 1 5例 ,上颌支、下…     

人三叉神经穿颅底段的应用解剖学研究

目的:揭示人三叉神经穿颅段及其周围结构的放射解剖学,为临床诊断和治疗三叉神经痛提供形态学及影像学依据。方法:26具完整成人尸头(10具女性,16具男性,年龄45-81岁,平均63.8岁),分别行显微解剖(8具)、微计算机断层扫描(micro-computed tomography,Micro-CT)(2具)和薄层塑化(16具),观察到的结果与临床无三叉神经疾患人群骨窗位CT图像(32例)、B-FFE序列MRI图像(3例)进行对比研究。结果:研究发现:1.三叉神经眼支与Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经及眼上静脉被硬脑膜及蛛网膜包绕共同穿越眶上裂,在此形成一个生理性狭窄。CT及MRI结合应用,可以满足该部位的诊断需求。2.圆孔是一个内侧壁中部带有骨嵴的弯曲管道,其突出的骨嵴造成管腔的狭窄,容易压迫到三叉神经上颌支。CT在该部位的应用较MRI有优势。3.三叉神经下颌支穿出卵圆孔处,有大量的静脉丛伴行,容易造成血管性压迫,MRI在该部位的应用较CT有优势。结论:三叉神经的3个分支在穿颅底段时,都存在机械性的压迫可能,这可能是三叉神经痛发生的原因之一。CT和MRI在上述三处部位的联合应用,可以满足临床上诊断的需求。     

原发性三叉神经痛的病因及治疗研究进展

原发性三叉神经痛（trigeminalneuralgia,TN）一般是指在一侧三叉神经分布区域出现反复发作的阵发性剧痛,疼痛多由一侧上颌支或下颌支开始,逐渐扩散到两支,甚至三支;无明显神经系统体征,是脑神经疾病中较常见的一种神经痛。本病多发生于成年及老年人,发病率1．8‰,70％-80％病例发生于40岁以上,高峰为50岁组,女性略多于男性,大多数为单侧,右侧多于左侧,5％以下为双侧。近年来,随着显微神经外科和高分辨率磁共振的发展,对于TN的病因有了进一步认识,且在治疗方面有了长足的进展,现就这几方面的近况作一综述。     

CT引导下立体定向射频热凝三叉神经半月节治疗原发性三叉神经痛的疗效观察

目的探讨CT引导下卵圆孔定位并立体定向穿刺射频热凝三叉神经半月节治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法选取2008年10月—2011年11月在我院住院治疗的11例原发性三叉神经痛患者,均术前磁共振检查排除颅内病变。术前CT薄层扫描,通过Brain LAB手术计划系统确定患侧卵圆孔的三维坐标,在立体定向仪引导下穿刺患侧卵圆孔,根据疼痛分布范围射频热凝三叉神经半月节,并观察术后疗效。结果 11例患者均一次性穿刺成功,术中阻抗250～400Ω,平均289Ω。8例患者一次治愈。3例上颌支+眼支疼痛的患者治疗后上颌支的疼痛立即消失,1周内眼支分布区的疼痛也消失。所有患者触觉得以保留。3例患者在热凝过程中出现一过性血压增高,经过镇静和(或)让患者大声喊叫后可使其降至正常范围后继续治疗;2例术后由于紧张和血压升高等出现一过性眩晕,无其他重大不良反应。结论射频热凝术治疗原发性三叉神经痛效果的关键在于卵圆孔的准确定位,在CT引导和立体定向仪辅助下,卵圆孔穿刺准确率有所提高。     

消痛汤治疗三叉神经痛50例

近年来,我们运用自拟消痛汤辨证治疗原发性三叉神经痛50例,疗效满意,现报告如下:1 一般资料 50例中,男21例,女29例,年龄在42～68岁之间;病程1～6年,以2～3年者居多;疼痛发生在右侧者28例,发生在左侧者22例;以上颌支为主者15例,下颌支为主者16例,眼支为主者2例,二、三支兼有者17例。2 诊断标准2.1 以典型临床表现为主,三叉神经分布区内反     

三叉神经高位撕脱术治疗顽固性原发性三叉神经痛

采用三叉神经高位撕脱术治疗顽固性三叉神经痛23例．手术时上颌神经从翼腭窝段切断，下颌神经从下颌骨乙状切迹内侧下颌隆突处切断，然后撕脱周围支，效果良好，术后2年复发率为27．78％。     

三叉神经眼支神经痛发作的持续时间

本研究选取8例(男性5例,女性3例)以眼支痛为主的三叉神经痛患者,平均年龄67.5±11.4岁,平均发病年龄64.0±9.7岁,对其疼痛发作的持续时间进行客观地测量。研究期间患者停止治疗,共记录到192次疼痛发作,并用秒表准确计时。结果如下,发作持续时间x±s为6.5±6.1s,极差2～32s,未加权x±s为8.8±5.7s,极差2.4～17.5s。现有数据可准确地确定三叉神经眼支神经痛发作的持续时间,从而为临床鉴别该症与其他短暂性头痛提供帮助,尤其是与持续短暂单侧神经痛样头痛发作伴结膜充血和流泪综合征(SUNCT)的鉴别。三叉神经眼支神经痛发作的持续时间@Pareja…     

神经性头痛

神经性头痛是神经科临床上较常见的疾病，而引起头痛的神经主要有三叉神经、舌咽神经和枕神经，现介绍三种神经病变引起头痛的特点和诊治。五三叉神经满三叉神经痛分原发性和继发性，原发性找不到明确病因，继发性有明确病因而引起三叉神经分布区的剧烈疼痛。解剖生理：三叉神经发源于三叉神经半月神经节，位于扬岩尖三叉神经压迹处，海绵窦后外侧，其有3条主要分支即眼支，上、下颌支，其感觉支支配头顶前部，面部皮肤和限、鼻、口腔内粘膜的触痛温度觉，运动支支配咀嚼肌。病因：原发性三叉神经痛，病因不明确，可能系颅后窝异常血管压迫…     

泛昔洛韦治疗带状疱疹的疗效观察

带状疱疹 (ｈｅｒｐｅｓｚｏｓｔｅｒ ,ＨＺ)是由水痘 带状疱疹病毒感染所致 ,其临床特点为集簇性水疱 ,带状排列 ,单侧分布 ,伴神经痛。为观察泛昔洛韦 (ｖａｌａｃｉｃ ｃｏｖｉｒ ,ＶＡＣＶ)治疗ＨＺ的疗效 ,作者于 1998年 6月～1999年 6月应用ＶＡＣＶ治疗ＨＺ ,并与阿昔洛韦 (ａ ｃｙｃｌｏｖｉｒ,ＡＣＶ)治疗比较 ,现将结果报告如下。1　资料与方法选择本院门诊未经治疗、病期小于 5ｄ的早期患者 76例 ,其中男 4 6例 ,女 30例 ,年龄 2 2～ 6 5ａ ,平均53.8ａ。皮损部位 :三叉神经受累 18例 ,其中眼支 8例 ,上颌支 6例 ,下颌支 2例 ,…