机械力学评价不同长度石英纤维桩的抗折强度

背景：桩长度是影响桩冠固位的主要因素,目前有关桩长度对修复体机械力学影响的意见不一致。目的：比较不同长度石英纤维桩在树脂类黏结剂黏结条件下修复体抗折强度的差异。方法：将正常人离体上颌中切牙30颗随机分成对照组、8mm石英纤维桩组及5mm石英纤维桩组,每组10颗。其中后2组截冠并分别预备5mm和8mm桩道,以树脂黏结剂黏固石英纤维桩,复合树脂恢复核形态,金属全冠修复;对照组不截冠,牙体预备后即行金属全冠修复。将3组牙垂直栽种于自凝塑料模块中,以力学实验机加力杆于牙冠腭侧切1/3与中1/3交界处与牙长轴成130°加载,加载速度为1mm/min,记录失败点力值及折裂模式。结果与结论：5,8mm石英纤维桩组抗折强度均低于对照组（P〈0.01）,前2组抗折强度差异无显著性意义,但在理论上各组均能承受成人咀嚼过程中产生的平均咬合力。5,8mm石英纤维桩组断裂模式主要以桩折为主,可进行再修复;对照组主要以根颈斜折为主,不利于再次修复。表明在树脂类黏结条件下,5mm石英纤维桩与8mm石英纤维桩的抗折强度无差异,牙体折裂模式也相近。     

不同纤维桩修复方式影响重度楔状缺损前磨牙的抗折性能

背景：以往的观点认为桩可以增强根管治疗牙的抗折裂强度,但近年来这种观念已引起争议,许多学者认为,根管的预备削弱了牙根,桩进一步增加了折裂的危险。目的：评价侧向加载条件下,采用不同纤维桩修复方法对重度楔状缺损前磨牙抗折性能的影响。方法：将50颗正畸拔除的人上颌前磨牙随机分为5组,每组10颗。A组为正常前磨牙;B-E组40颗牙均制备深达颊舌径1/3深度的重度楔状缺损,B组不做任何处理;C组经根管治疗,保留楔状缺损上方颊侧悬突牙体组织,颊、舌根管内采用LuxaPost高强度玻璃纤维桩、LuxaCore双固化冠核复合树脂修复缺损牙体组织;D组经根管治疗,保留楔状缺损上方颊侧悬突牙体组织,颊、舌根管内采用LuxaPost高强度玻璃纤维桩、LuxaCore双固化冠核复合树脂及金属全冠修复缺损牙体组织;E组经根管治疗,去除楔状缺损上方颊侧悬突牙体组织,颊、舌根管内采用 LuxaPost高强度玻璃纤维桩、LuxaCore双固化冠核复合树脂及金属全冠修复缺损牙体组织。检测各组样本折裂强度。结果与结论：A-E组抗折载荷分别为（1002.69±147.62）,（439.28±66.34）,（958.30±101.23）,（1207.09±143.48）,（1056.44±139.30） N。D组抗折载荷最高（P 〈0.01）,B组最低（P 〈0.01）,A、C、E三组间抗折载荷比较差异无显著性意义。表明纤维桩能增强重度楔状缺损牙的抗折能力,并且保留牙体组织有助于提高修复体的抗折性。     

石英纤维桩复合树脂核全冠修复无髓牙的疲劳抗性

背景:研究表明口腔的日常咀嚼功能会对纤维桩核修复体的抗折性能产生影响.目的:评价石英纤维桩复合树脂核全冠修复的下颌前磨牙的疲劳抗性.方法:将正畸拔除的44颗单根前磨牙分为实验组和对照组,每组22颗,离体牙行石英纤维桩复合树脂核金属烤瓷冠修复,实验组行频率为6 Hz、次数为120万次的45°循环加载,对照组不进行循环加载,然后两组分别行速率为1 mm,min的45°侧向加载.记录牙根出现折裂时的破坏力值、牙根的折裂模式以及桩核脱位情况.结果与结论:实验组和对照组的抗荷载力均值分别为(733.88±254.99)N和(869.14±280-26)N,两组之间差异无显著性意义(P>0.05).实验组有1例垂直根折,其余均为可修复性根折,两组未见桩核脱位现象.说明石英纤维复合树脂桩核系统修复后的离体牙整体疲劳抗性优异.     

纤维桩长度和牙槽骨高度对上颌中切牙抗折性能的影响

背景：纤维桩具有与天然牙本质接近的弹性模量,在受外力时能够与根管壁保持广泛面接触,与牙本质形成一同质的整体,使应力沿根管壁均匀传导,减少根折的发生。 目的：观察牙槽骨高度和纤维桩长度对上颌中切牙抗折性能的影响。 方法：将48颗离体上颌中切牙随机分为6组,每组8颗。A,B,C组牙槽骨距离釉质牙骨质界的距离为2 mm,纤维桩长度分别为5,7,9 mm;D,E,F组牙槽骨距离釉质牙骨质界的距离为5 mm,纤维桩长度分别为5,7,9 mm。截冠、根管治疗、纤维桩树脂核及铸造金属全冠修复后,将试样牙置于电子万能试验机上,与牙体长轴呈45？的加载方向,以1 mm/min的加载速度,持续加载至试样牙发生折裂。记录折裂时的加载强度和折裂模式。 结果与结论：牙槽骨高度对试样牙的抗折性能有显著影响（F=560.943,P＜0.05）;纤维桩长度对试样牙的抗折性能没有显著影响（P＞0.05）。牙槽骨高度正常各组试样牙断裂模式多为可修复性断裂模式,牙槽骨高度降低各组试样牙断裂模式多为不可修复性断裂模式,差异有显著性意义（χ2=5.689,P ＜0.05）。说明在牙槽骨高度降低的情况下,增加纤维桩的长度不能提高牙齿的抗折性能。     

石英纤维桩在不同缺损程度前牙修复中抗折裂性能的临床分析

目的探讨石英纤维桩在不同缺损程度前牙修复中抗折裂的性能。方法选择口腔科门诊治疗的109例患者,选取其中患牙全部为牙冠严重缺损或外伤冠折的前牙共134颗,按是否运用牙冠延长术随机分为A(使用牙冠延长术)、B组(未使用牙冠延长术),每组67颗患牙;再按桩核材料的不同再分为A1、A2组和B1、B2组,其中A1、B1组为石英纤维桩修复,A2、B2组为碳纤维桩修复,观察比较其抗折裂性能的强弱。结果运用牙冠延长术组(A组)的成功率为89.6%,而未使用牙冠延长术组(B组)的成功率为71.6%,并且采用石英纤维桩修复相比碳纤维桩修复更能够增强患牙抗折裂的性能。结论牙冠延长术后石英纤维桩冠能有效修复龈下冠折前牙,增强抗折裂性能。     

不同纤维桩主桩材料联合辅桩修复漏斗状残根抗折性的对比

背景：近年来由于玻璃纤维和碳纤维桩核等近牙本质弹性模量材料的使用,临床上获得了比较满意的结果,但在纤维桩核与根管内牙本质的黏结问题、大量牙本质丧失等方面还需要进一步的深入研究。目的：比较3种桩核系统材料修复下颌第一前磨牙的抗折性,并分析影响因素。方法：选择因正畸需要而拔除的下颌第一前磨牙36颗,随机分为3组,A组：MACRO-LOCK石英纤维桩联合使用FIBERCONETM辅桩-复合树脂核;B组：镍铬合金桩核;C组：MACRO-LOCK石英纤维桩-复合树脂核。所有桩核均行镍铬合金烤瓷冠修复,固定于万能材料测试机上加载直至标本发生折裂,记录标本破坏时的瞬间力值及实验牙的折裂类型。结果与结论：各组样本破坏性力学实验测试结果显示,3组间两两相比差异均有显著性意义[（403.99±15.91）,（304.31±16.95）,（233.48±22.56）N,P〈0.05]。A组牙体组织折裂后可再次修复的可能性明显高于B组。提示纤维主桩联合辅桩进行桩核修复漏斗状残根,其抗折性高于金属桩,折裂模式均为可复性。     

不同纤维桩主桩材料联合辅桩修复漏斗状残根抗折性的对比

背景:近年来由于玻璃纤维和碳纤维桩核等近牙本质弹性模量材料的使用,临床上获得了比较满意的结果,但在纤维桩核与根管内牙本质的黏结问题、大量牙本质丧失等方面还需要进一步的深入研究.目的:比较3 种桩核系统材料修复下颌第一前磨牙的抗折性,并分析影响因素.方法:选择因正畸需要而拔除的下颌第一前磨牙36 颗,随机分为3 组,A 组:MACRO-LOCK 石英纤维桩联合使用FIBERCONETM辅桩-复合树脂核;B 组:镍铬合金桩核;C 组:MACRO-LOCK 石英纤维桩-复合树脂核.所有桩核均行镍铬合金烤瓷冠修复,固定于万能材料测试机上加载直至标本发生折裂,记录标本破坏时的瞬间力值及实验牙的折裂类型.结果与结论:各组样本破坏性力学实验测试结果显示,3 组间两两相比差异均有显著性意义[(403.99±15.91),(304.31±16.95),(233.48±22.56) N,P < 0.05].A 组牙体组织折裂后可再次修复的可能性明显高于B组.提示纤维主桩联合辅桩进行桩核修复漏斗状残根,其抗折性高于金属桩,折裂模式均为可复性.     

玻璃纤维桩核与镍铬合金桩核修复牙组织抗折裂强度的体外实验

目的:传统桩核材料由于自身的局限性已不能满足临床需要,新型玻璃纤维桩核的强度有待证实.比较玻璃纤维桩核和镍铬合金桩核系统修复离体牙咀嚼抗折裂强度.方法:实验于2006-11/2007-09在辽宁医学院附属第二医院口腔实验室完成.选择因牙周病拔出的6个月以内的上颌中切牙40颗,患者对治疗及实验均知情同意,并自愿捐献.40颗离体牙按随机数字表法分为两组,玻璃纤维桩核系统组和镍铬合金桩核系统组,每组20个.行常规根管治疗后截除牙冠,分别用玻璃纤维桩核系统和镍铬合金桩核系统进行桩核及烤瓷冠恢复外形,包埋于底座后在INSTRON测试仪上进行抗折裂强度的测试,记录试件折裂时测试机上的读数以及试件折裂的模式.结果:①玻璃纤维桩核系统修复的牙体折裂时的负荷值高于镍铬合金桩核系统[分别为(1.29±0.46) kN,(0.93±0.58) kN].②牙体组织折裂后可再次修复玻璃纤维桩核系统组18个,镍铬合金桩核系统组5个,玻璃纤维桩核系统的牙体组织折裂后可再次修复的可能性高于镍铬合金桩核系统修复的牙齿,差异性有显著性意义(P＜0.01);牙体组织折裂后不可再次修复玻璃纤维桩核系统组2个,镍铬合金桩核系统组15个.结论:玻璃纤维桩核系统修复离体牙咀嚼抗折裂强度优于镍铬合金桩核系统.     

不同树脂黏结剂对纤维桩冠向微渗漏及黏结强度的影响

背景：目前国内外对全酸蚀、自酸蚀及自黏结树脂黏结剂对纤维桩的冠向微渗漏及黏结强度影响的研究仍存在差异。 目的：评价全酸蚀、自酸蚀及自黏结3种树脂黏结剂对纤维桩黏固后冠向微渗漏及黏结强度影响。 方法：将32颗人离体上前牙随机分成5组,其中3组为实验组,2组为对照组。实验组离体牙经根管预备后,选用全酸蚀、自酸蚀及自黏结3种树脂黏结剂分别黏结直径为1.4 mm的玻璃纤维桩。体视显微镜下观察试件各剖面的微渗漏情况,再将实验组试件沿垂直牙长轴方向切成厚度为2 mm的薄片,万能材料测试机进行微推出实验,并观察试件断裂方式。阳性对照组不进行根管预备,根部涂布指甲油,冠部直接暴露于染色剂中;阴性对照组不进行根管预备,树脂覆盖根管口,将牙体整体涂布指甲油后黏蜡包埋至截面下1 mm。 结果与结论：各种树脂黏结剂均存在微渗漏现象,其中全酸蚀树脂黏结剂的微渗漏程度最轻,自酸蚀树脂黏结剂的微渗漏程度最重。3种树脂黏结剂间的微渗漏程度差异有显著性意义（P〈0.05）。黏结剂间的黏结强度由高到低分别为全酸蚀树脂黏结剂、自酸蚀树脂黏结剂、自黏结树脂黏结剂,3种黏结剂的黏结强度差异有显著性意义（P〈0.05）。试件的主要断裂方式为黏结剂/纤维桩间断裂及混合破坏。说明全酸蚀树脂黏结剂与牙本质结合紧密,与自酸蚀树脂黏结剂、自黏结树脂黏结剂比较在微渗漏程度及黏结性能方面显示出优越性。     

不同表面处理方法对纤维桩与聚氨酯黏结剂黏结强度的影响

背景:纤维桩具有良好的美学性能,其弹性模量与牙本质类似,能很好地分散应力;随着其在临床应用的日益增多,纤维桩与根管的脱黏结现象逐渐增加,为此提高纤维桩的黏结是非常有意义的。聚氨酯黏结剂是近年来发展起来的黏结材料,有研究显示其对多种材料均有很强的黏结力,但在口腔修复领域应用情况研究甚少。目的:应用聚氨酯黏结剂比较纤维桩经4种不同表面处理的黏结强度。方法:选取25个上颌单根管离体牙截冠后经根管预备、根管充填和桩道预备,随机分为5组,纤维桩表面在粘固前分别经喷砂处理、过氧化氢处理、硅烷偶联剂处理、HF酸处理,对照组不做处理。处理后的纤维桩用聚氨酯黏结剂粘固于根管内制作试件,将牙切成2mm厚薄片进行微推出实验,用万能试验机测试黏结强度,对表面处理前后的玻璃纤维桩进行扫描电镜观察。结果与结论:各组之间黏结强度为过氧化氢组>硅烷化组>喷砂组>HF酸处理组>对照组,硅烷化组和喷砂组间黏结强度差异无显著性意义(P>0.05),其余各组间相比,差异有显著性意义(P<0.05)。扫描电镜观察显示经表面处理后的玻璃纤维桩表面有不同程度的树脂基质溶解,有些存在玻璃纤维露出。结果证实经4种表面处理的纤维桩均能提高与聚氨酯黏结材料的黏结强度,过氧化氢处理后黏结强度最强。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。