护理干预在ICU患者应激性高血糖血糖控制中的应用效果

目的探讨护理干预在ICU患者应激性高血糖血糖控制中的应用效果。方法将ICU收治的120例ICU应激性高血糖患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予常规护理,观察组给予强化降糖护理,比较2组的血糖控制情况、胰岛素用量、恢复情况及预后等。结果观察组的胰岛素用量少于对照组,干预后的血糖低于对照组,血糖达标时间短于对照组,低血糖例次少于对照组(P0.05);观察组的机械通气时间、住ICU时间短于对照组,MODS发生率低于对照组(P0.05)。结论强化降糖护理能够提高ICU应激性高血糖患者的血糖控制水平,减少胰岛素用量,改善预后。     

PDCA循环理论在危重患者应激性高血糖控制中的应用

目的:探讨PDCA循环理论在ICU危重患者应激性高血糖控制中的作用。方法:自2009年1月份正式将PDCA循环理论应用于综合ICU危重患者血糖控制,通过计划、实施、检查、处理四个阶段的具体实施,对ICU危重患者应激性高血糖进行个体化管理及调控,并与传统方法进行对比,观察血糖控制水平、胰岛素用量及低血糖发生例次。结果:应用PDCA循环理论之后,ICU危重患者应激性高血糖在短时间内得到有效控制,并明显减少胰岛素用量和低血糖事件的发生。结论:应用PDCA循环理论指导危重患者应激性高血糖的控制,使操作更加规范化、标准化,提高治疗及护理质量,值得临床推广。     

综合性护理对ICU患儿应激程度及家长满意度的影响

目的:探讨综合性护理对ICU患儿应激程度及家长满意度的影响。方法:将ICU 60例患儿随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规护理,观察组采用综合性护理;比较两组患儿的护理效果。结果:观察组应激性高血糖的发生率低于对照组,血糖恢复正常的时间、危重病情好转时间、ICU停留时间均短于对照组,病死率显著低于对照组,昏迷的疗效高于对照组(P0.05);观察组家长的护理满意度显著高于对照组(P0.05)。结论:综合性护理有利于降低ICU患儿的应激水平,促进病情好转,降低病死率,提高家长的护理满意度。     

重症患者应激性高血糖短期胰岛素强化治疗方案的探讨

目的 探讨短期胰岛素强化治疗对重症患者应激性高血糖的调控及临床转归的影响.方法 选择入住ICU既往无糖尿病史的危重患者186例,随机分为4d组、7d组和对照组,每组各62例.分别给予4d、7d的短期强化胰岛素治疗,随后给予常规的血糖控制,对照组则一直给予常规的血糖控制.强化胰岛素治疗控制血糖在4.4～8.3mmol/L,常规血糖控制在4.4～11.1mmol/L.结果 在强化胰岛素治疗停止后第8～14d,4d组、7d组的平均血糖水平明显较对照组低,同期每天胰岛素用量也明显低于对照组(P<0.01);4d组、7d组的ICU住院时间、机械通气天数、院内感染发生率、MODS发生率及病死率均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01),而4d组的ICU住院时间、机械通气天数均较7d组高(P<0.05).结论 在危重病人中,采用7d短期胰岛素强化治疗,能有效控制重症患者的应激性高血糖,改善预后,又减少了低血糖的发生率.     

ICU患者胰岛素强化治疗的护理

ICU重症患者常出现应激性高血糖,胰岛素强化治疗通过控制血糖接近正常水平．可减少各器官的进一步损伤,并降低危重患者的并发症和病死率。本次研究86例ICU危重患者并发高血糖患者实行了胰岛素强化治疗。现将护理经验总结如下。     

胰岛素强化治疗老年患者手术后应激性高血糖的效果观察

目的观察早期胰岛素强化治疗大手术后应激性高血糖患者的临床疗效。方法将监护室收治的大手术后发生应激性高血糖的老年危重患者56例,随机分为胰岛素强化治疗组与胰岛素常规治疗组,每组各28例。监测治疗前后血清C反应蛋白水平、泵入胰岛素天数、伤口愈合情况、住ICU天数、院内感染发生率、病死率等指标及发生低血糖反应和低钾血症等并发症的情况。结果强化组患者的C反应蛋白下降水平、使用胰岛素天数、住ICU天数、院内感染发生率、死亡率明显降低,与常规组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,伤口愈合率高于常规组（P〈0．05）;强化组低血糖发生率明显增高（P〈0．05）,低血钾发生率无统计学意义。结论老年危重病术后发生应激性高血糖患者,早期胰岛素强化治疗能更有效、更及时地控制血糖,显著改善临床疗效。但应注意加强对低血糖反应和低钾血症的预防和护理。     

短期胰岛素强化治疗在老年危重病应激性高血糖患者中的应用

ICU危重患者常伴有应激性高血糖,增加了病死率及并发症的发生率,而老年危重患者更容易发生应激性高血糖和糖代谢紊乱。本文旨在观察短期胰岛素强化治疗对老年危重病应激性高血糖患者的临床疗效及对预后的影响。     

食管癌三野根治术后应激性高血糖病人的胰岛素治疗策略及护理

[目的]探讨食管癌三野根治术后应激性高血糖病人的胰岛素治疗策略及护理措施。[方法]将56例食管癌三野根治术后出现应激性高血糖的病人随机分成观察组和对照组各28例,观察组采用改良Portland胰岛素强化治疗方案控制血糖,对照组采用胰岛素常规治疗方案,比较两组病人术后目标血糖达到稳态时间、胰岛素总用量、重症监护室(ICU)停留时间、术后住院时间以及并发症发生率。[结果]观察组病人术后目标血糖到达稳态时间、气管插管停留时间、ICU停留时间、术后住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]在食管癌三野根治术围术期应激性高血糖病人应用改良Portland胰岛素强化治疗方案效果优于胰岛素常规治疗方案,围术期目标血糖控制的适宜范围为4.0mmol/L~8.2mmol/L。     

危重症病人应激性高血糖短期胰岛素强化治疗的临床护理

目的:探讨短期胰岛素强化治疗对危重病人预后的影响,并分析相关护理问题。方法:选择入住ICU、既往无糖尿病史的危重病人108例,随机分为治疗组和对照组各54例。治疗组给予7 d的短期强化胰岛素治疗,随后给予常规的血糖控制;对照组则一直给予常规的血糖控制。强化胰岛素治疗控制血糖在4.4～8.3 mmol/L,常规血糖控制在4.4～11.1 mmol/L。结果:治疗组ICU住院时间、机械通气天数、院内感染发生率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及病死率均明显低于对照组(P<0.05),两组低血糖的发生率差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论:短期胰岛素强化治疗能有效控制重症病人的应激性高血糖,改善预后,实施过程中要做好病人血糖动态监测工作,减少低血糖的发生率。     

中重度颅脑损伤合并应激性高血糖患者的护理体会

目的：探讨中重度颅脑损伤合并应激性高血糖患者使用胰岛素强化治疗的护理问题。方法：对2005年1月～2009年1月我科收治的中重度颅脑损伤合并应激性高血糖患者采用回顾性分析,将符合纳入/排除标准的97例患者分为观察组和对照组,观察组给予胰岛素强化治疗方案,对照组按常规控制血糖。结果：观察组预后为良好（GOSⅤ级）的患者多于对照组,而重残、中残（GOSⅢ级、Ⅳ级）的患者少于对照组。观察组患者使用胰岛素天数及住院天数明显低于对照组（P〈0.05）,观察组院内感染率低于对照组,低血糖、高渗性昏迷、低钾血症的发生都明显低于对照组。结论：在中重度颅脑损伤合并应激性高血糖患者中应用胰岛素强化治疗安全有效。     

波特兰草案在危重症患者应激性高血糖管理中的应用

目的探讨波特兰草案在危重症患者应激性高血糖管理中应用效果。方法将2012年度在我院ICU住院的52例应激性高血糖患者作为对照组,护士在医嘱指导下对所有患者实施胰岛素治疗;选择2013全年在我院ICU住院的47例应激性高血糖患者作为观察组,基于波特兰草案的胰岛素治疗方案,对危重症患者血糖实施标准化的管理。记录两组患者在胰岛素使用前后血糖水平、血糖达标情况、低血糖发生率、院内感染发生率等情况。结果两组患者在胰岛素强化治疗后,血糖水平均达标;而观察组在治疗后血糖水平、低血糖发生率、院内感染发生率,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用波特兰草案执行胰岛素治疗管理,可将危重症患者应激性高血糖的血糖快速、平稳地达标;还能降低低血糖的发生率、院内感染发生率。     

重型脑干损伤并发应激性高血糖患者的护理干预

目的 探讨重型脑干损伤并发应激性高血糖患者有效的护理方法.方法 对我院救治的128例重型颅脑损伤进行严密的早期病情监护观察及对并发应激性高血糖患者进行有针对性的护理干预.结果 128例并发应激性高血糖患者临床治愈106例,值物生存1例,死亡15例(其中多器官功能衰竭3例);抢救成功率83.6％.结论 对重型脑干损伤并发应激性高血糖患者及时、准确、有预见性、有针对性、有目的的观察和护理,早期进行胰岛素强化治疗,同时注重饮食,预防感染及消化道出血等并发症的护理和心理健康指导,有利于降低死亡率、致残率及改善患者预后.     

危重病患者应激性高血糖的胰岛素强化治疗

目的:观察ICU危重病患者应激性高血糖胰岛素强化治疗的临床疗效.方法:110例ICU病房的危重病患者随机分为胰岛素强化治疗组(n=55)和对照组(n=55),强化治疗组血糖控制在4.4～6.1 mmol/L,对照组血糖控制在10.0～11.1 mmol/L,观察两组患者ICU住院天数、需机械通气例数、机械通气天数、院内感染发生率、抗生素应用天数、ICU最后1 d APACHEⅡ评分、低血糖发生率、多器官功能衰竭发生率、病死率等.结果:治疗组ICU住院天数、需机械通气例数,机械通气天数、院内感染发生率、抗生素应用天数、ICU最后1 d APACHEⅡ评分、多器官功能衰竭发生率、病死率均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01),低血糖发生率则高于对照组(P<0.05).结论:危重病患者应激性高血糖胰岛素强化治疗,控制血糖在4.4～6.1 mmol/L水平,可改善临床疗效、降低病死率.     

短期胰岛素强化治疗危重症应激性高血糖的临床观察

目的:探讨短期胰岛素强化控制应激性高血糖对危重症临床疗效及预后的影响.方法:将172例合并应激性高血糖危重病患者随机分成胰岛素强化治疗组(治疗组)与常规胰岛素治疗组(对照组),对照组当血糖11.9 mmol/L时,使用胰岛素将血糖控制在10～11.1 mmol/L;治疗组当血糖6.1 mmol/L,使用胰岛素将血糖控制在4.0～6.1 mmol/L.强化治疗期为7天,7天后血糖控制及其处理均同对照组.结果:治疗组院感发生率、MODS发生率、死亡率较对照组明显降低;ICU住院时间较对照组明显缩短.结论:短期胰岛素强化治疗能有效提高危重症的治愈率,减少危重症并发症的发生,降低危重症的死亡率,并能缩短ICU住院时间,降低医疗费用.     

早期渐进性运动训练护理干预在ICU患者中的应用

目的:探讨早期渐进性运动训练护理干预对ICU患者临床转归、肌力及生活质量的影响。方法:将2018年5月1日~2019年5月31日重症医学科收治的164例ICU患者按随机数字表法分为观察组和对照组各82例,对照组患者给予常规ICU护理干预措施,观察组患者在常规护理干预基础上实施早期渐进性运动训练护理干预,比较两组患者的临床转归、肌力恢复以及生活质量。结果:观察组患者临床转归效果优于对照组(P<0.05);观察组患者肌力水平评分高于对照组(P<0.05);观察组患者健康调查简表(SF-36)评分高于对照组(P<0.05)。结论:早期渐进性运动训练护理干预可显著提升患者的临床转归效果,有效促进患者的肌力水平恢复,改善患者的生活质量水平,对患者获取优质预后具有重要作用。     

针对性护理干预在手足口病患儿中的应用效果观察

目的:探讨针对性护理干预在手足口病患儿中的应用效果。方法:选取2015年3月~2017年3月我院收治的手足口病患儿98例,随机分为对照组和观察组各49例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上给予针对性护理干预,比较两组治疗总依从率及并发症总发生率。结果:观察组患儿治疗总依从率高于对照组,并发症总发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:对手足口病患儿实施针对性护理干预,可有效提高患儿治疗依从性及配合度,降低并发症发生率,有利于疾病的转归和预后,促进早期康复。     

基于儿童早期预警评分的护理干预在急诊危重患儿中的应用

目的 探讨基于儿童早期预警评分的护理干预在急诊危重患儿中的应用。方法 选取 2021 年 6 月至 12 月期间我院 300 例 急诊危重的患儿作为研究对象。随机将患儿分为对照组和观察组,每组均为 150 例。对照组实施常规护理;观察组实施基于儿 童早期预警评分的护理干预。比较两组患儿危重事件、护理满意度和早期预后情况。结果 观察组危重事件发生率为 7.33%,显 著低于对照组的 16.00%（P<0.05）。观察组的护理满意度为 94.67%,显著高于对照组的 82.00%（P<0.05）。观察组的 ICU 时 间、住院时间和住院费用均显著低于对照组（P<0.05）;观察组的病死率为 3.33%,显著低于对照组的 9.33%（P<0.05）。结 论 基于儿童早期预警评分的护理干预可以提高急诊危重患儿的早期预后和护理满意度,降低危重事件发生率。     

前瞻性早期护理干预在控制重症手足口病患儿病情恶化中的应用效果

目的 探讨前瞻性早期护理干预方法对儿科重症手足口病患儿的管理,从而控制病情恶化的临床效果.方法 选取我院2013年1月至2014年12月儿科住院的重症手足口病患儿162例.对照组84例重症手足口病患儿常规抗病毒治疗基础上给予对症支持治疗,及时采取措施并积极防治并发症;实验组78例重症手足口病患儿采用前瞻性早期护理干预方法,即在治疗护理过程中根据病情变化早期观察及标准化护理干预,使危重症状早发现、早控制,阻止其向恶性发展.结果 与对照组比较,实施干预措施后,实验组体温下降速度较对照组快,心率、收缩压、惊跳次数均比对照组少,发生皮肤发花人数较对照组少(P均<0.05).结论 采用前瞻性早期护理干预是提高救治手足口病患儿成功率的关键和重要保障.     

综合护理干预对多囊卵巢综合征病人治疗的影响

[目的]探讨护理干预对多囊卵巢综合征病人治疗的影响。[方法]门诊80例非高血糖伴胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征病人,随机分成观察组(40例)和对照组(40例),对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预,观察两组病人治疗护理前后的变化。[结果]观察组和对照组临床有效率分别为82.5%和70.0%,观察组病人性激素(T)、空腹胰岛素(INS)和体重指数(BMI)水平较对照组降低。[结论]综合护理干预可促进多囊卵巢综合征病人的恢复。     

危重病患儿应激性高血糖临床分析

目的了解危重病患儿应激性高血糖的发病情况,总结其治疗经验。方法随机抽取危重病患儿136例,136例中发现60例（44．12％）血糖值≥8．3mmol／L,依血糖值不同分为A、B、C三组,动态监测其血糖变化,并观察器官功能衰竭、临床转归与血糖值变化的关系。结果本组资料表明,在原发病基础上,器官功能不全或衰竭的数量越多,其血糖值越高,其预后越差。结论本组危重病患儿出现应激性高血糖高达44．12％。血糖升高程度与疾病危重程度一致,多器官功能衰竭较单个器官功能衰竭血糖值升高明显;严重应激性高血糖的患儿其死亡危险增加。