最新进展的转基因技术在骨与软骨缺损修复中的应用

背景：组织工程技术在骨与软骨的修复方面已经取得巨大进步,其中转基因技术的引入在最近几年也引起人们广泛的关注。目的：总结近5年来转基因技术在骨与软骨缺损修复中的最新研究进展。方法：应用计算机检索CNKI数据库和PubMed数据库2007年1月至2012年3月关于转基因技术治疗骨与软骨缺损方面的文献,中文检索词＂基因,治疗,骨,软骨,缺损＂。英文检索词＂gene,therapy,bone,cartilage,defect＂,最终纳入22篇符合要求的文献。结果与结论：基因治疗为骨和软骨再生带来了一种新的治疗理念,它可以把具有特异性的目的基因精确转移入靶细胞内,并特异性的表达。目前应用于骨与软骨缺损的基因主要包括骨形态发生蛋白,转化生长因子,碱性成纤维细胞生长因子,胰岛素样生长因子,血管内皮细胞生长因子,Bcl-xl基因等。应用基因治疗可以诱导骨与软骨的形成,为骨与软骨的修复提供了崭新的途径。     

骨保护素和碱性成纤维细胞生长因子在牙周组织再生中的应用

背景:利用组织工程和基因治疗技术,联合应用骨保护素和碱性成纤维细胞生长因子可以促进牙周组织修复再生,是治疗重症牙周病的新方法.目的:探讨联合应用骨保护素和碱性成纤维细胞生长因子以促进牙周组织修复再生的理论依据.方法:应用计算机检索PubMed 数据库(1996/2009)和中国知网数据库(1999/2009),分别以"osteoprotegerin,basicfibroblast growth factor,tissue engineering,gene therapy,periodontal regeneration"和"骨保护素、碱性成纤维细胞生长因子、组织工程、基因治疗、牙周组织修复再生"为检索词,通过阅读标题和摘要进行初筛,排除较陈旧和重复研究文献,保留符合纳入标准的文献29 篇.结果与结论:使牙槽骨、牙周膜和牙骨质获得再生,形成牙周新附着一直是口腔医学研究的热点.骨保护素是一种能阻止破骨细胞分化、促进骨形成的关键因子.碱性成纤维细胞生长因子在胚胎发育,血管生成,骨的形成和修复,促进细胞增生等有广泛的作用.2 者都可促进牙周组织的修复和再生.组织工程技术和基因治疗技术的出现显著促进了牙周组织修复再生研究的发展,有选择地复合这2 种生长因子促进牙周支持组织的再生和修复可成为治疗牙周病的一种新方法.     

软骨组织工程中相关生长因子理论研究的最新资讯

背景:目前尚无理想的方法促进软骨的修复与再生.目的:就近年来软骨组织工程中相关细胞因子的研究进展做一综述.方法:以"软骨,细胞因子,组织工程"为中文检索词;以"cartilage,cell factor,Tissue Engineering"为英文检索词,检索Pubmed数据库和CHKD期刊全文数据库1997-01/2009-01与软骨组织工程中相关生长因子相关的文献,排除重复性研究,保留38篇文献做进一步分析.结果与结论:研究表明转化生长因子β、成纤维生长因子、胰岛素样生长因子、骨形态发生蛋白,以及近年发现的软骨源性形态发生蛋白等细胞因子对软骨修复有着非常重要的影响,这些因子介导了软骨修复的整个过程,能促进软骨细胞增殖分化和诱导细胞发挥功能.目前对细胞因子的研究多处于实验阶段,其在体内应用时可对其他组织产生分化、代谢和致突变作用,细胞因子临床应用的安全性还有待提高.     

基因活化材料在骨科组织损伤修复中的应用

背景:基因活化材料是新型的专为组织工程设计的转基因材料.目前基因活化材料技术在骨科主要用于骨折不愈合、软骨以及肌腱韧带损伤的修复.目的:分析目前基因活化材料在骨科组织损伤修复中的应用,为临床应用提供参考.方法:以"Gene-Activated-Matrix,GAM"英文检索词及"基因活化材料,组织工程,骨与软骨损伤修复,肌腱韧带损伤修复"中文检索词,检索CNKI中国知网数据库和PubMed数据库1999-01/2010-09相关文献128篇.纳入与骨组织工程及基因活化材料有关的基础性、前瞻性及临床性研究,排除标准重复性研究,保留其中的26篇进行分析.结果与结论:目前基因活化材料技术在骨科主要用于骨折、软骨以及肌腱韧带损伤的修复.随着分子生物学和基因工程技术的发展,可利用基因活化材料修复关节软骨损伤,通过转基因的靶细胞持续大量分泌生长因子来修复损伤的关节软骨.目前,基因治疗存在的主要问题是基因转染的安全性、基因表达的可控性、以及寻找合适的基因载体.同时,基因活化材料治疗为韧带和肌腱损伤愈合也提供了新的治疗途径.大量研究表明利用基因活化材料治疗在组织损伤修复方面具有有效性和可行性,但仍面临许多问题需要解决.     

转化生长因子β及骨形态发生蛋白7修复膝关节软骨损伤中的应用与作用

目的:通过总结和分析关节软骨损伤修复相关方面的研究,阐述了转化生长因子β、骨形态发生蛋白7在膝关节软骨损伤修复中的价值和作用,为今后临床应用提供重要的参考依据.资料来源:以Articular Cartilage Defects,Transforming Growth Factor-β,Bone Morphogenic Protein-7为检索词,检索science online,ElsecierSD数据库,Springer Link电子期刊网等(1991-01/2009-06);以关节软骨损伤,转化生长因子13,骨形态发生蛋白7为检索词,检索中国知网,万方数据库,清华同方数据库(1991-0112009-06).文献检索语种限制为英文和中文.资料选择:纳入与生长因子有关的修复关节软骨损伤的文献,排除重复文献.结局评价指标:①骨折的愈合情况.②骨细胞的增殖情况.③软骨形成的能力.结果:计算机初检得到95篇文献,根据纳入排除标准,对生长因子对尤其是转化生长因子β及骨形态发生蛋白7修复膝关节软骨损伤的文献进行分析.关节软骨损伤在运动员中非常多见,并且关节中的软骨组织修复能力较差.由于一旦损伤即产生永久性病变,且关节软骨损伤的传统治疗方法效果不显著,治疗的困难是运动医学亟待解决的问题.转化生长因子β是调节软骨形成的重要因子,对多种细胞具有刺激或抑制作用.通过提高软骨细胞的敏感性,在骨性关节炎的软骨损伤修复过程中起着中枢的作用,同时对体外软骨细胞的蛋白合成有调节作用,在诱导特殊肉芽组织方面也有重要作用.骨形态发生蛋白7能诱导间充质来源软骨和创面周围软骨产生特异性胶原及黏蛋白,对促进软骨损伤的修复具有明显的作用.结论:转化生长因子β及骨形态发生蛋白7对膝关节软骨损伤有一定的作用,但是二者联合是否会促进关节软骨损伤的修复,有待于今后进一步的实验研究.     

骨保护素和碱性成纤维细胞生长因子在牙周组织再生中的应用

背景：利用组织工程和基因治疗技术,联合应用骨保护素和碱性成纤维细胞生长因子可以促进牙周组织修复再生,是治疗重症牙周病的新方法。目的：探讨联合应用骨保护素和碱性成纤维细胞生长因子以促进牙周组织修复再生的理论依据。方法：应用计算机检索PubMed数据库（1996/2009）和中国知网数据库（1999/2009）,分别以＂osteoprotegerin,basic fibroblast growth factor,tissue engineering,gene therapy,periodontal regeneration＂和＂骨保护素、碱性成纤维细胞生长因子、组织工程、基因治疗、牙周组织修复再生＂为检索词,通过阅读标题和摘要进行初筛,排除较陈旧和重复研究文献,保留符合纳入标准的文献29篇。结果与结论：使牙槽骨、牙周膜和牙骨质获得再生,形成牙周新附着一直是口腔医学研究的热点。骨保护素是一种能阻止破骨细胞分化、促进骨形成的关键因子。碱性成纤维细胞生长因子在胚胎发育,血管生成,骨的形成和修复,促进细胞增生等有广泛的作用。2者都可促进牙周组织的修复和再生。组织工程技术和基因治疗技术的出现显著促进了牙周组织修复再生研究的发展,有选择地复合这2种生长因子促进牙周支持组织的再生和修复可成为治疗牙周病的一种新方法。     

关节软骨缺损的组织工程修复

背景:软骨组织工程主要由种子细胞、生物支架、生长因子3 方面组成,如何完善软骨组织工程修复一直是科研工作者研究的重点.目的:全面了解应用软骨组织工程修复软骨损伤的研究现状.方法:计算机检索PubMed 和CNKI 数据库中2005/2010 相关文献.以"Cartilage,tissue engineering,repair"或"关节软骨、组织工程、修复"为检索词进行检索.纳入与软骨组织工程密切相关的文献,排除重复性研究.结果与结论:共检索到167 篇文献,排除无关重复的文献,保留20 篇文献进行综述.研究认为种子细胞是软骨组织工程最关键的方面,包括软骨细胞、骨髓间充质干细胞、胚胎干细胞和通过基因工程得到的种子细胞.目前应用最多、应用前景最好的是骨髓间充质干细胞.生物支架经历了一个漫长的过程,趋向于复合性和功能性的方向发展.各种生长因子在组织工程中必不可少.转化生长因子、胰岛素样生长因子、骨形态发生蛋白等在软骨修复中发挥了重要的功能.     

骨形态发生蛋白基因治疗骨缺损

目的:总结骨形态发生蛋白在骨组织工程基因治疗骨缺损中的进展。资料来源:应用计算机检索PubMed数据库1990-01/2007-01相关骨形态发生蛋白基因治疗骨缺损方面的文献,检索词"BMP,tissue engineering,gene therapy,bone defect",限定文献语言种类为English。资料选择:选取包括骨形态发生蛋白基因治疗骨缺损的文献,阅读全部文章的文题和大部分文章的摘要。纳入标准:文章所述涉及骨形态发生蛋白及其基因治疗骨缺损。排除标准:重复性研究和Meta分析类文章。资料提炼:共检索到99篇关于骨形态发生蛋白及基因治疗骨缺损的文献,最终纳入30篇符合标准的文献。资料综合:骨组织工程是组织工程学的重要组成部分,它是指利用组织工程学进行骨组织缺损的修复或重建,包括种子细胞、特定的细胞因子和载体。骨形态发生蛋白是一种疏水性酸性蛋白质,在临床实践中,已证实其能促进骨愈合,被认为是目前最强有力的一种骨诱导因子。基因治疗在许多方面都代表了一种增进骨再生方法的理念。其允许特异的基因产物转移至精确的解剖学部位。运用骨形态发生蛋白基因于骨组织工程领域以治疗骨缺损是目前新的热点。骨组织中的骨形态发生蛋白以及骨形态发生蛋白的表达和功能由于他们显著的生物学作用而被长时间的研究。结论:应用骨形态发生蛋白基因疗法可以成功诱导骨和软骨的发生,为骨缺损的治疗开辟了新的解决途径。     

基因活化材料在骨科组织损伤修复中的应用

背景：基因活化材料是新型的专为组织工程设计的转基因材料。目前基因活化材料技术在骨科主要用于骨折不愈合、软骨以及肌腱韧带损伤的修复。目的：分析目前基因活化材料在骨科组织损伤修复中的应用,为临床应用提供参考。方法：以＂Gene-Activated-Matrix,GAM＂英文检索词及＂基因活化材料,组织工程,骨与软骨损伤修复,肌腱韧带损伤修复＂中文检索词,检索CNKI中国知网数据库和PubMed数据库1999-01/2010-09相关文献128篇。纳入与骨组织工程及基因活化材料有关的基础性、前瞻性及临床性研究,排除标准重复性研究,保留其中的26篇进行分析。结果与结论：目前基因活化材料技术在骨科主要用于骨折、软骨以及肌腱韧带损伤的修复。随着分子生物学和基因工程技术的发展,可利用基因活化材料修复关节软骨损伤,通过转基因的靶细胞持续大量分泌生长因子来修复损伤的关节软骨。目前,基因治疗存在的主要问题是基因转染的安全性、基因表达的可控性、以及寻找合适的基因载体。同时,基因活化材料治疗为韧带和肌腱损伤愈合也提供了新的治疗途径。大量研究表明利用基因活化材料治疗在组织损伤修复方面具有有效性和可行性,但仍面临许多问题需要解决。     

组织工程骨在口腔种植中的应用与思考

背景:种植部位骨量不足是临床上种植牙治疗经常遇到的不利因素.组织工程骨在解决种植部位骨量不足方面取得了一定进展.目的:从种子细胞、支架材料、生长因子、以及口腔种植应用等方面,全面了解组织工程骨的构成及其在口腔种植中的应用.方法:以"组织工程骨(tissue-engineered bone),口腔种植(oral implantology)"为检索词,应用计算机检索维普数据库,Pubmed数据库2000/2009有关文章,排除重复性研究.结果与结论:共检索到258篇文献,排除无关重复性的文献,保留25篇文献进行综述.目前口腔种植应用的种子细胞来源主要有骨、软骨、骨外膜、骨外组织、胚胎骨等;生长因子的应用可诱导、加快、和增强牙槽骨的形成;支架材料主要为合成材料,不同支架材料构建的骨移植物植入体内后的修复效果差异很大.组织工程骨由于所需供体组织少,不易发生排斥反应,具有良好的应用前景;但存在临床应用的技术难度大,生长速度缓慢等问题.