动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折118例报告

1998年 5月至 2 0 0 2年 1月 ,我院应用动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折并完整随访 118例 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :本组 118例 ,男 5 1例 ,女 6 7例 ;年龄 5 0～ 89岁 ,平均 71岁。右侧 6 9例 ,左侧 4 9例。致伤原因 :交通事故伤5 2例 ,跌倒摔伤 4 8例 ,坠落伤 11例 ,重物砸伤 7例。按 Evans分类 : 型 18例 , 型 5 9例 , 型 4 1例。手术时间受伤后 1～12天 ,平均 6天。 97例患有不同程度的高血压、心脏病、脑血管病、糖尿病、呼吸道疾病等。方法 :采用硬膜外麻醉 ,仰卧位 ,患髋垫高约 15°,作髋处侧纵切口 ,显露股骨上段、股骨颈前…     

DHS内固定术治疗股骨粗隆间骨折62例疗效观察

2000年4月～2005年1月,我们采用动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗股骨粗隆间骨折62例,现报告如下. 临床资料:本组62例,男43例,女19例;年龄25～89岁,平均64.3岁.受伤原因:摔伤49例,车祸伤10例,坠落伤3例;骨折类型按Evan标准分型:I型12例,Ⅱ型14例,Ⅲa型12例,Ⅲb型17例,Ⅳ型7例.     

锁定钢板治疗老年转子间骨折患者36例

股骨转子间骨折常发生于老年人,是临床上较为常见的骨折,治疗方法较多,但常出现各种并发症,难以达到满意效果.我院自2006年7月至2008年3月,应用锁定钢板内固定治疗老年患者转子间骨折36例,获得了满意疗效,现就其疗效回顾性分析报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组共36患者,男10例,女26例;年龄53～89(平均67)岁;均为单侧闭合性骨折,左侧21例,右侧15例.受伤原因:车祸伤19例,自行跌伤13例,坠落伤3例,1例被小孩溜冰撞倒跌伤.骨折类型:按Tronzo-Evens分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型9,Ⅲ型14例,Ⅳ型6例,V型5例.31例患者合并有慢性疾病,占86.1％,高血压15例,糖尿病8例,慢性支气管炎或哮喘10例,老年型痴呆2例,其中1例患者同时合并有上述3种疾病,2人合并有2种疾病.手术时机:26例于伤后第3～4天,8例于伤后第5～7天,2例于伤后14 d.     

LCP内固定术治疗肱骨近端骨折40例效果观察

2008年2月～2010年2月,笔者对20例肱骨近端骨折患者行锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗。现报告如下。资料与方法:选择在我院手术治疗的肱骨近端骨折40例,男25例,女15例;年龄19～78岁。Neer分型Ⅱ型10例,Ⅲ型13例,Ⅳ型10例,V型5例,Ⅵ型2例;摔伤28例,交通伤5例,高处坠落伤3例,运动伤2例,电击伤1例,暴力打击伤1例。40例随机分为观察组和对照组,各20例。     

改良动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折(A2型)的疗效

目的探讨改良动力髋螺钉(DHS)治疗A2型老年股骨转子间骨折的疗效。方法选择采用DHS和改良DHS治疗股骨转子间骨折患者80例,每组40例,以Harris髋关节评分标准评价疗效。结果 80例患者均获随访,平均15(12~18)个月,改良DHS组无手术失败病例。DHS组2例螺钉切出,3例螺钉松动退出,并发症6例,其中下肢静脉血栓脱落致肺栓塞1例,骶尾部压力疮性溃疡5例,对症治疗后好转。改良DHS组Harris评分(87±6.38)分明显高于DHS组Harris评分[(78±10.34)分,P<0.05]。结论对于老年A2型股骨转子间骨折,改良DHS钢板能够有效增加固定的可靠性,降低并发症的发生率。     

InterTan系统治疗老年股骨转子间骨折的疗效和安全性

股骨转子间骨折多见于老年人[1],采用非手术方法治疗,患者卧床时间长,容易发生各种并发症[2],因此目前临床多主张采用手术治疗.InterTan系统在治疗股骨转子间骨折方面具有独特优势[3,4].笔者回顾性分析了2009年3月至2012年3月在我院采用InterTan系统和动力髋螺钉(DHS)治疗的老年股骨转子间骨折患者的病历资料,拟探讨InterTan系统治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效和安全性. 1资料与方法 1.1 一般资料 纳入研究的患者共50例,均为单侧闭合性顺转子间骨折,男22例,女28例.年龄63 ～82岁,平均(73.50±4.63)岁.按Evans分型Ⅰ型5例,Ⅱ型9例,Ⅲ型16例,Ⅳ型20例.50例患者均合并不同程度的骨质疏松.     

累及膝关节的股骨下端粉碎骨折术后行早期功能锻炼效果观察

自1980年以来,我院手术治疗累及膝关节的股骨下端粉碎骨折21例,术后在医生指导下进行早期功能锻炼,效果满意。本文重点介绍早期功能锻炼的手法。一、临床资料1.一般资料:本组均为男性,年龄19～74岁。车祸伤10例,压砸伤8例,坠落伤3例。其中开放伤4例,余为闭合伤。伤后立     

额叶脑挫裂伤并发低钠血症30例治疗分析

2002年7月～2007年7月,我们共收治额叶脑挫裂伤并发低钠血症30例.现报告如下并分析其治疗方法. 临床资料:本组中男21例,女9例;年龄21～58岁,平均34.3岁.致伤原因:交通事故伤22例,坠落伤6例,打击伤2例.     

胰腺损伤的术后护理

1992年8月～2001年4月,我院共手术治疗胰腺损伤患者26例。现将术后护理体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男18例,女8例;年龄12～48岁。其中开放性损伤5例,闭合性损伤21例。致伤原因:塌方事故7例,摔撞伤11例,车祸伤4例,高处坠伤3例,震伤1例,合并休克6例,腹腔其他脏器损伤     

后路减压融合AF内固定治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤

2003年4月~2006年2月,我院对24例胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者采用AF系统内固定、后路减压辅以固定节段植骨融合,疗效满意。现报告如下。一般资料:本组24例胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者,男19例,女5例;年龄21~58岁,平均36岁。受伤原因:交通伤14例,坠落伤7例,砸伤3例,均为复合伤,合     

闭合复位动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

2003年7月-2005年3月，我们采用闭合复位、动力髋螺钉（DHS）内固定治疗老年股骨粗隆间骨折21例，疗效满意。现报告如下。     

闭合穿针治疗老年性股骨颈骨折32例体会

1995年10月至2002年12月,我院采用闭合穿针内固定术治疗老年性股骨颈骨折32例,疗效满意.报告如下. 临床资料:本组男22例,女10例;年龄60～81岁,平均72.36岁.左侧15例,右侧17例;均为闭合性骨折.骨折Garden分型Ⅱ型6例,Ⅲ型23例,Ⅳ型3例.按部位分型为头下型8例,经颈型7例,基底型17例.Linton氏角＜30°者2例,30°～70°者24例,＞70°者6例.伤后至手术时间3～16天,其中伤后7天内手术29例. 治疗方法:患者取仰卧位,先行手法整复,电视X线透视示复位满意后,由助手把持伤侧下肢于中立位或略内旋位.     

成批矿井下煤尘燃爆伤治疗体会

1999年3月27日,我们收治一批21例矿井下煤尘燃爆伤患者,经现场处理和临床救治,治愈率100％。现报告如下。1 临床资料 本组21例均为男性,年龄24～42岁,平均29岁,烧伤面积7％～88％,Ⅲ度烧伤面积>30％者的3例。21例均合并不同程度吸入性损伤,并发休克10例,合并颅脑损伤2例、骨折和脱位10例、软组织伤、5例、内脏伤3例、爆震性耳聋5例、外伤性鼓膜穿孔     

DHS在股骨粗隆间骨折治疗中的应用

对106例股骨粗隆间骨折患者行切开复位动力髋螺钉(DHS)内固定术,Evans分型分别为Ⅰ型20例,Ⅱ型24例,Ⅲ型15例,Ⅳ型23例,Ⅴ型21例,R型3例.经过6个月～2 a的随访,骨折复位及固定满意率为88%(94/106),功能恢复接近伤前水平为68%(72/106),并发髋内翻6例、复位欠佳4例、骨不连5例、股骨头穿孔1例.认为正确掌握DHS固定治疗股骨粗隆间骨折手术指征,规范手术操作是提高治疗效果的关键.     

大网膜转移治疗截瘫的体会

自1986年以来,我们采用大网膜椎管内转移治疗脊髓损伤,现将体会介绍如下。一、临床资料男7例,女1例;年龄19～50岁。T_(12)5例,T_(10)、L_1、L_3各1例。损伤原因:高处坠落伤5例,车祸伤3例。完全性截瘫6例,不完全性截瘫2例。大网膜分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型2例。大网膜裁剪长度为38～45cm。伤后至手术时间7～100天。一般术后次日双下肢有温热感,5～7天出现     

钛板坚强内固定术治疗颌骨骨折39例分析

2002～2006年,我们应用钛板坚强内固定术治疗颌骨骨折39例,效果满意.现报告如下. 临床资料:本组男30例,女9例;年龄4～57岁(以21～40岁多见).单纯下颌骨折19例,上颌骨、颧骨、额弓、眶周等骨折面中部外伤12例,其他类型骨折8例;交通事故伤24例,被他人击伤3例,公伤、事故伤8例,动物伤1例,原因不明3例.     

外伤性膀胱破裂34例报告

2000年5月～2005年9月,本院收治各种类型外伤所致膀胱破裂34例。现报告如下。 临床资料：本组34例中,男23例,女11例;年龄15～67岁。受伤原因分别为交通伤25例、砸伤及挤压伤8例、坠落伤1例。膀胱破裂部位分别为顶部10例、前壁8例、底部5例、颈部6例。膀胱破裂口长1～10cm,4例有2～3个裂口。腹膜内型膀胱破裂15例,腹膜外型14例,混合型5例。伤后出现失血性休克23例,腹膜刺激征18例,不能自行排尿20例,尿道外口滴血7例。24例经尿道置入尿管,导出血性尿液21例、尿色正常3例。24例行膀胱注水试验,21例阳性。11例行膀胱造影检查,10例发现膀胱裂口。30例行腹部B超检查,提示膀胱破裂28例。10例行CT检查,提示膀胱破裂9例。32例术前诊断膀胱破裂,2例术前未能确诊,于剖腹探查术中发现腹膜内型膀胱破裂。     

开颅去骨瓣术后硅胶膜置入预防粘连25例

1996年8月～1999年6月,我们施行开颅去骨瓣手术32例,其中25例在硬脑膜外放置硅胶膜,在以后进行骨瓣回植或颅骨修补术时明显防止了硬脑膜与帽状腱膜粘连,效果良好。现报告如下。资料与方法:本组男18例,女7例;年龄15～48岁、平均285岁。车祸伤21例,坠落伤3例,打击伤1例,其中...     

上肢严重绞轧伤的早期处理

本组:23例中,男性20例,女性3例,年龄16～57岁。左侧5例,右侧18例。制砖机绞轧伤11例,脱粒机伤9例,其他伤3例。23例均为开放性伤。损伤部位:以肘关节为主者8例,以腕关节、手为主者11例,以肩关节为主者4例,其中1例制砖机绞轧伤涉及肩肘、腕关节、手及背部。治疗结果:6小时以内清创者21例,其中Ⅰ期愈合18例,Ⅱ期愈合3例,功能恢复满     

短节段CD固定治疗胸腰椎骨折的临床观察

CD技术是80年代中期由Cotrel和Dubousst发明的一项新型脊柱矫形及内固定方法,比Harrington、Lugue、Stef-fee、Dick等有更符合生物力学特点的性能。1992年8月至2001年10月,我院应用CD技术治疗胸腰椎骨折30例。现报告如下。 资料与方法:本组男26例,女4例;年龄20～56岁,平均36岁。致伤原因:直接撞伤10例,高处坠落伤20例;损伤类型:按Denis分类,压缩型12例,爆裂型10例,骨折脱nkel分级:A级4例,B级6例,C级9例,D级8例,E级3例;受伤后到手术时间2～20天,平均1周;随访时间3～21个月,平