第137例胰体尾肿瘤-手术切除-胆汁性腹膜炎-胆胰漏

病历摘要 患者女,57岁.进食后饱胀3年、左上腹肿块1周于2005年8月16日入院.无发热,无咳嗽,无呕血,无黑便,近半年体重下降10 kg.     

以双下肢无力为主诉的多发性动脉瘤1例报道

临床资料 患者,男,78岁,因双下肢无力半年入院.无偏瘫、失语及意识障碍,无间歇性跛行,无外伤史,无腰腿痛,无腹痛.既往颈椎病史30年,高血压史10余年,腔隙性脑梗死史2年.     

先天性蝶窦脑膜膨出合并牵牛花综合征一例

患者女性,14岁.因乏力伴身材矮小2年,于2008年11月3日入院.入院前2年无明显诱因逐渐出现乏力、食欲欠佳,身材较同龄儿童矮小.无头痛、多尿、多饮,也无肢体抽搐、意识障碍等.     

先天性蝶窦脑膜膨出合并牵牛花综合征一例

患者女性,14岁.因乏力伴身材矮小2年,于2008年11月3日入院.入院前2年无明显诱因逐渐出现乏力、食欲欠佳,身材较同龄儿童矮小.无头痛、多尿、多饮,也无肢体抽搐、意识障碍等.     

绝经2年,阴道不规则出血1年,加重1个月

西南医院熊光武医师报告病历摘要:患者,女,57岁,因绝经2年,阴道不规则出血1年,加重1个月于2003年1月5日入院.1年前无明显诱因出现阴道出血,量少,淋漓不尽,无周期性,在当地医院口服中药治疗无明显好转.近2个月感腹胀不适、纳差,腹部增大,当地医院B超检查无异常发现.2002年12月起,阴道出血增多,伴较多血凝块,头晕、乏力、心悸,以盆腔包块收入我院.病程中无畏寒、潮热、盗汗、咳嗽、咳痰及痰中带血,无阴道溢液、腹泻、恶心、呕吐及尿频、尿急、排便困难.有高血压病史1年余,间断口服复方降压片.G3P3,末次妊娠1983年.     

先天性胆囊缺如一例

患者,女,52岁.因间歇性右上腹隐痛3年余而入院.3年以来经常感右上腹部隐痛,且迁涉至右背部不适.病史中无发热、无黄疸、无呕吐.发病以来一直门诊治疗,病程中无食欲减退及体重下降.过去患过肝炎已愈.     

不典型肺外结核病探诊体会

例1:男,57岁,1980年4月接诊.自述时有稀便和腹部隐痛不适半年.查仅腹部脐周及偏右侧轻度压痛,深触诊腹部手感不平软,无明显包块和揉面感.血常规、血沉、胸透及拍片无异常.反复询问无盗汗、无发热、无食欲不振、余无特殊.初诊为肠结核,即进一步拟查并行诊断性治疗.然而,患者未实施.1年后随访,该患者在上级医院急诊时死亡,最后诊断:干酪型结核性腹膜炎合并肠瘘.     

双侧卵巢交界性黏液性囊腺瘤并发多发性子宫肌瘤1例

1 临床资料 患者,女,35岁.下腹部不适5年,继发性闭经2年,伴下腹部包块3月余.该患自觉下腹部不适、腹胀、食欲欠佳近5年.近2年自觉小便频,大便次数增多,每日2～3次,无消瘦、乏力,无盗汗、发烧.无任何原因继发性闭经2年.15岁初潮,22岁结婚,24岁正常分娩一男活婴.于5年前行阑尾切除术.     

特发性出血性膀胱炎3例报道

我院2003年至2004年共收治3例不明原因、无尿路刺激症状的急性膀胱出血患者,现报告如下. 1 临床症状 3例均为男性,年龄43岁～61岁.3例患者均无全身性疾病史,无感冒、腮腺炎等病史,无药物及化工原料接触史等.均无尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,无下腹部、腰部不适、疼痛,无发热,均有全程肉眼血尿伴血块,生命体征正常.     

以急性心肌梗死就诊的左房黏液瘤1例

患者,女性,46岁.主因活动后心悸、气短1年余,突发心前区堵闷4 h入院.患者1年多前无明显原因出现心悸、气短,在大量活动时症状明显,无胸痛及夜间阵发性呼吸困难,无咳嗽、发热.症状呈逐渐加重趋势,近半年日常活动也出现上述症状,偶有静息状态下憋闷,并发现双下肢水肿.曾查心电图正常.服中药治疗后水肿减轻,但活动后心悸、气短无好转.入院前4 h突发心前区堵闷,大汗,恶心,无呕吐,并有一过性晕厥,无胸痛,无言语及肢体活动障碍,症状持续遂来我院.既往体健,否认高血压、高血脂及糖尿病病史,无吸烟史.     

以尿频、夜间遗尿为首发症状的先天性皮毛窦1例

患儿,女,7岁.因夜间遗尿5年于2009年7月6日入院.患儿近5年来尿频、反复夜间遗尿,无多尿多饮,无畏寒发热,无腰痛.曾多次检查尿常规正常,尿培养阴性.曾于3年前拍摄骶尾部X线提示脊柱裂,通过行为治疗(锻炼夜间唤醒)症状无好转,遂入我院进一步诊治.体格检查:患儿生长发育良好,颜面及四肢无水肿,腹肌软,无压痛,肾区无叩击痛,无肢体感觉和运动障碍.     

发热,贫血,心脏杂音

患者,女,37岁,农民.因持续高热5天于1997年1月7日入院.5天前在无明显诱因下晚上骤起高热,体温在40℃左右,但无咳嗽、咽痛,无头晕、乏力.无腰酸及尿频、尿急、尿病,尿量略减少.无牙龈出血,无鼻衄.无关节酸痛.患者无“关节炎”病史,无“心脏病”病史.     

腹部寄生胎1例报告

患者男,41,岁,因左上腹胀痛伴包块半年于2005年3月2日入院.病人半年来无诱因地出现左上腹胀痛,并扪到包块,包块如拳头大小,无恶心、呕吐和血尿.无畏寒、发烧.在院外多次B超发现"脾脏错构瘤",平素体健,饮食、睡眠及大、小便均正常.无其他传染病史,家族中无遗传病史,无手术史.体检:体温37℃,脉搏80次/分,血压130/80mmHg,体重62kg,发育正常,营养中等,心肺无异常.     

腹胀、腹水、呕吐(第47例)

1 临床资料 患者女性,33岁,因腹部不适、腹胀半年,加重伴进食后呕吐2个月,于1996年12月23日收治入院.患者于入院前半年无明显诱因感上腹不适,轻度腹胀,进食后加重,未予诊治.入院前2个月以来腹胀加重,并出现进食后呕吐,进食少量食物后即可呕吐,呕吐物为胃内容物,混有黄绿色胆汁,未曾呕吐隔夜食物.腹部逐渐膨隆,皮肤紧张,无明显腹痛.大便1～2 d 1次,为黄色稀软便,无便血及黑便,并出现进食困难,近日已基本不能进食.发病以来,全身乏力,精神萎靡,无胸痛、胸闷,无心慌、气短,无咳嗽、咳痰,无尿频、尿急、尿痛,无发热、盗汗等症状.半年内体质量下降约12 kg.既往史无特殊.入院查体:T 36.4℃,慢性病容,消瘦.全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点.浅表淋巴结无肿大.颈静脉无怒张.     

原发性脾结核1例

患者女,30岁.因上腹部间断疼痛半年入院.患者近半年双侧肋缘下有胀痛感,弯腰、活动时加重,疼痛不向其他部位放射,休息后可缓解.无乏力、消瘦、盗汗、恶心、呕吐、发热、黄疸、呕血等症状.既往身体健康,无传染病史.入院体检:腹平软,肝、脾未触及,腹部无压痛,无反跳痛.     

硫普罗宁致腮腺肿大1例

病人,男,50岁,体质量55 kg.乙型肝炎肝硬化15年病史.腹胀、反酸、上腹部不适1年,加重1周.查体:意识清楚,巩膜轻度黄染,心肺无明显异常,无压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾肋下未触及,脾肋下3 cm触及,质地中等无压痛,肝区无叩痛.B超:肝硬化脾大.实验室检查肝功能ALT、AST、TBIL异常.     

失代偿期肝硬化并发肝肺综合征一例

肝肺综合征是临床上较罕见的累及呼吸消化系统的疾病.本院收治1例.现报告如下. 1 病例资料 患者,男,35岁.因"气喘、咳嗽半年",于2007年7月23日入院.患者半年前无明显诱因出现气喘、活动后明显.晚间可平卧.伴咳嗽,咳剧.无痰,无低热盗汗、无咯血胸痛.发病以来精神食纳尚可.小便呈茶色,无腹胀腹泻,体重减轻十余斤.既往有病毒性肝炎(慢性乙型)、肝硬化、酒精性心肌病史.     

颈部巨大甲状旁腺囊肿1例

病例报告 黄××,女性,32岁,已婚,汉族.左颈部肿物渐增大8年余.自诉8年前无明显诱因发现颈部有一肿物,约花生米粒大,无疼痛、吞咽困难,无乏力、心悸,无怕热、多汗及多食易饥症状,当时未做任何特殊处理.近2年来颈部肿物逐渐增大.就诊时B超提示:左叶甲状腺瘤囊性变.发病后精神、食欲、睡眠尚好,无畏寒、发热症状,大小便正常,体重无变化.否认有传染病史.无过敏史,无毒物、放射性物质接触史,无食生鱼、生肉史,无烟酒嗜好.门诊以"左侧甲状腺腺瘤"收入外科手术治疗.     

木村病1例

1 病例简介 患者,女,59岁,主因反复颈部无痛性肿物1年余,于2009年6月25日入院.患者曾于2008年4月出现颈部肿物,无疼痛、无发热等伴随症状,当地按照炎症治疗后肿物消失,后未再治疗.同年10月再次出现左侧颈部多个肿物,花生米大小,伴有低热、无疼痛、无吞咽及活动受限、无呼吸困难及发憋症状、无声音嘶哑,经当地抗炎治疗后肿物明显缩小.2009年3月颈部肿物逐渐增大,并出现双侧腋下及腹股沟多发肿物,伴间断发热,最高达39℃,为进一步治疗入住我院.     

疟疾多次复发再燃40年1例

1临床资料 男,60岁,河南省信阳人,间歇性发热1 mo,2004年突然出现发热、寒战、高热,T 39℃,伴恶心、呕吐. 按抗炎,肌注安痛定,汗出热退. 每隔1 wk发热1次. 1965年患者在河南第1次出现隔日发冷、发热,被诊断为"间日疟",奎尼丁口服4 d. 1972,1978年居住陕西时均出现类似发作,静滴抗生素治疗无效,奎尼丁口服体温正常. 无肝炎病史. 查体:T 37℃,精神佳,巩膜无黄染,无贫血貌. 全身表浅淋巴结无肿大,心肺无见异常.