改良切开重睑术的体会

我科自1996年采用改良的切开重睑成形70例，取得了满意效果。该方法操作简便，术后反应轻、恢复快。尤其避免了内眦角切口瘢痕挛缩。     

褥式埋线法行单侧单睑重睑术56例疗效观察

褥式埋线法重睑术是眼部美容外科中最常应用的一种手术,而在临床中患者一侧单眼皮,另一侧为双眼皮,要求做对称性重睑者屡见不鲜.为使手术后两侧重睑对称,我科采用褥式埋线法行单侧单睑重睑术,经临床观察术后效果较好.     

长江中下游地区人群重睑术的临床研究

目的从临床角度对长江中下游地区人群各类型单睑的重睑术效果进行评价.方法选择424例遍布长江中下游地区的就诊者,回访1～5年.结果非切开法的重睑外形5年后基本消失,切开法则基本保持良好.结论鱼尾外形的重睑皱襞和5～6mm的重睑高度较适用于本地区人群;切开法不但效果持久,而且特别适合于睑板前过多皮下组织和眶隔内过多脂肪的清除,以及利于不全性单睑的松弛皮肤的修整.     

长江中下游地区人群重睑术的临床研究

目的　从临床角度对长江中下游地区人群各类型单睑的重睑术效果进行评价。方法　选择 42 4例遍布长江中下游地区的就诊者 ,回访 1～ 5年。结果　非切开法的重睑外形 5年后基本消失 ,切开法则基本保持良好。结论　鱼尾外形的重睑皱襞和 5～ 6 mm的重睑高度较适用于本地区人群 ;切开法不但效果持久 ,而且特别适合于睑板前过多皮下组织和眶隔内过多脂肪的清除 ,以及利于不全性单睑的松弛皮肤的修整。     

改良术式切开法重睑术的临床观察

目的 探讨改良术式切开法重睑成形术的临床效果。方法 92例患者,46例采用传统切开法重睑术式,46例采用改良术式．处理眼轮匝肌、内眦、外眦的设计、缝合等,两组进行对照比较。结果 术后随访2—6个月,改良术式复发率为2．17％,传统式复发率为34．78％,两种术式结果经统计学处理有明显差异。改良术式明显优与传统术式。结论改良术式切开法重睑术明显优于传统术式。     

皮肤切开型双重睑改良术60例观察

皮肤切开型双重睑改良术６０例观察附院眼科（０４６０００）李晓苗东方人眼睑由于上睑皱襞不明显，而表现出特殊的外形，并造成眼睑变厚或饱满。眼睑眶隔的向下扩展部分在接近睑缘处与提上睑肌腱膜融合，而西方人的眼睑、眶隔与提上睑肌是在睑板上缘之上融合而出现——上...     

不同缝线法重睑术的临床效果观察

目的：为选择一种既能保证远期效果，又能尽量减轻术后局部反应的标准缝线法重睑术式。方法：临床观察120例缝线法和间继缝线法重睑术后的早期局部反应及后期重睑深度的变化，以及采用不同粗细缝线，不同针数，不同拆线时对重睑效果的影响。结果：用4号丝线连续缝线法重睑术后局部反应重，重睑保持时间长。1号丝线间断缝线法重睑术后局部反应轻，重险保持时间短。结论：1号丝线，10针，连续缝线法重睑术，7天拆线较合适，可作为标准的缝线法重睑术。     

护理程序在重睑术中的应用

目的运用护理程序对重睑患者进行护理,以达到降低术后感染,出血、肿胀、切口疤痕等发生,达到重睑成形自然美观(患者满意手术效果)的目的。方法运用护理程序的方法对36例重睑患者进行护理。结果患者对重睑术的认知度,安全感有明显提升,术后未发生出血、感染,手术效果满意。结论应用护理程序的方法,确保了护理工作的有效性,提高了整体护理质量和患者的满意度。     

单点微创切口行美容重睑手术

目的探讨单睑患者美容重睑手术的微创手术新方法。方法于重睑线中段行一点微创小切口,将切口边缘皮肤缝合于睑板前筋膜上,形成重睑。结果187例（374只眼）手术过程顺利,术后形成重睑效果好,1年后随诊,除1例患者左眼重睑线消失外,其余眼睛重睑线形成良好、自然且瘢痕不明显,患者满意度为99．7％。结论应用微创手术切口行单睑患者的重睑手术,可以达到和切开法重睑手术一样的效果,且瘢痕短小较切开法不明显．是一种单睑患者极易接受的美容手术。     

上睑眶隔膜缝合固定在重睑成形术中的临床应用

目的探讨上睑眶隔膜缝合提升固定在切开重睑成形术中的应用效果。方法 200例400只眼采用眶隔膜缝合提升固定完成切开重睑成形术。结果 200例400只眼获得令人满意的美容效果,满意率达100%。结论用眶隔膜缝合提升固定完成切开重睑成形术是一种有良好美容效果,简便可靠,可广泛应用于临床美容外科手术中的缝合技巧及手术方式,可有效减少并杜绝术后并发症,提高重睑成形术后求美者满意度及减少医疗纠纷。     

亚洲年轻女性固有重睑的形态及解剖学特征

目的：研究亚洲年轻女性先天性且外观标致的重睑特征,为重睑成形术提供更完整的参考数据。方法以64例外观标致的自然重睑为研究对象,通过标准位眼部照片分析关于重睑的多项参数,包括重睑宽度、重睑高度及重睑宽度／重睑高度,并同时测量重睑线最内、外侧端点分别到经内、外眦点垂线的距离。通过斜矢状位眶周MR（核磁共振）图像测量距离睑缘5、7．5、10、15 mm处眼睑组织厚度。用单因素方差分析比较各参数在不同测量水平组间的差异。结果重睑宽度在外侧角膜异色边缘点外5 mm,外侧角膜异色边缘,瞳孔中点,内侧角膜异色边缘,内侧角膜异色边缘内5 mm轴线处的平均值分别为4．1、3．4、3．1、2．8、2．1 mm;重睑高度的平均值分别为5．6、6．8、7．2、6．1、3．7 mm;重睑宽度／重睑高度平均值分别为0．74、0．51、0．43、0．46、0．53;距离睑缘5、7．5、10、15 mm处眼睑组织厚度平均值分别为2．1、2．4、3．3、5．9 mm。结论本研究提供了先天性标致的重睑特征的更完整的数据,参照这些数据将有助于实现更自然美观的重睑术后效果。     

微创多点重睑术的临床经验

目的:探讨一种微创多点重睑术的手术方法。方法:根据个人特点设计3～5个2 mm的手术切口,经切口剪除一条眼轮匝肌及部分眶隔脂肪,将皮肤与睑板前筋膜直接缝合形成自然的重睑。结果:本组352例,随访3～12个月,外形均自然对称流畅,重睑深刻,无臃肿,无明显痕迹。结论:该方法有切开重睑术的深刻持久的效果,有埋线法的无痕及恢复快的优点。     

改良倒"L"法内眦赘皮矫正术联合切开法重睑术的临床应用

目的 探讨改良倒“L”法内眦赘皮矫正术与切开法重睑术的联合切口设计在临床中的应用效果。方法 自2018年1月至2020年1月,共有求美者358人,716只眼,均采用改良倒“L”法矫正内眦赘皮联合切开法重睑术进行手术治疗,倒“L”短臂与重睑切口相连续,长臂隐藏于下睑缘。术后6个月开始通过患者术后效果评价表(Patient Reported Outcome Measures,PROM)随访,最后对术后效果进行评价。结果 347位求美者对术后效果满意,11位求美者、15只眼出现了重睑或内眦形态不佳的问题,均予以二次手术修复,满意率达97%。结论 本文设计的改良倒“L”法内眦赘皮矫正术与切开法重睑术的联合切口设计是一种简便实用、易于掌握的矫治单睑伴内眦赘皮方法,求美者满意度高,值得在临床推广应用。     

重睑联合眉部切口矫正中重度老年性上睑松弛

目的探讨有效的矫正中重度老年性上睑松弛的方法。方法 56例中、重度上睑松弛患者均采取重睑联合眉部切口去皮矫正的方法。结果随访6个月～2年,52例效果满意,无明显瘢痕,3例经纹眉遮盖轻度切口瘢痕后效果满意,1例眉上切口处出现增生性瘢痕,7个月后消退恢复,经纹眉遮盖后,最终亦取得满意效果。结论重睑联合眉部切口去皮矫正中、重度老年性上睑松弛效果良好。     

上睑臃肿的个性化重睑成形术

目的根据上睑臃肿的临床表现特点,对不同类型的上睑臃肿选择不同的治疗方法,观察治疗效果。方法对60例上睑臃肿患者,观察其外形和术中解剖情况,对不同类型的上睑臃肿,包括“肿泡眼”、“上睑皮肤松垂”、“睑松弛症”等实施个性化的治疗方案。结果60例患者术后随访1-4个月,5例内眦部分变浅;3例眼上睑臃肿矫正不足;其余患者成形重睑外观自然。结论针对不同原因,分步骤实施个性化治疗方案,包括充分去除上睑松垂皮肤、合理去除眶隔脂肪及眼轮匝肌下脂肪垫、提升眶隔筋膜附着点、还纳脱垂泪腺、埋线法重睑成形术等方法,效果良好。     

A型肉毒杆菌毒素治疗眼睑痉挛21例临床疗效观察

目的　探讨A型肉毒杆菌毒素治疗眼睑痉挛的临床疗效。方法　对 2 1例眼睑痉挛的患者进行眼睑皮下眼轮匝肌内 7点注射A型肉毒杆菌毒素 ,每个点注射 2 .5U ,伴有面肌痉挛 9例追加颧面部肌肉 2 - 3处注射。结果　 2 1例患者均于注射后 1- 6天痉挛逐渐缓解 ,大部分患者在 3天内缓解。按照Jankovic分级及疗效评价标准 ,显著改善者 12例 (5 7.14 % ) ,改善者 9例 (4 2 .86 % )。经随访 ,19例患者疗效维持时间 2 - 19周 ,平均 (16± 3.7)周 ,有 2例患者注射次数≥ 9次 ,1例注射 36次的患者从第 5次注射后疗效维持时间逐渐缩短 ,末次为 2周。注射后副作用 :暂时眼睑闭合不全 6例 (2 8.5 7% ) ,轻度上睑下垂 2例 (9.5 2 % ) ,眼睑轻度肿胀 3例 (14 .2 9% ) ,流泪 2例(9.5 2 % )。结论　本疗法疗效可靠 ,简便易行 ,药效持续时间较长 ,并发症轻而且可逆转 ,无全身毒副作用 ,是治疗眼睑痉挛的首选疗法     

眼轮匝肌复合瓣结合上睑皮肤松弛矫正术修复较大面积睑黄瘤术后缺损效果观察

目的 探讨眼轮匝肌复合瓣结合上睑皮肤松弛矫正术修复较大面积睑黄瘤术后缺损的效果。 方法 选取较大面积睑黄瘤术后缺损患者92例,依照随机数表法分为观察组和对照组,每组46例。对照组采用单纯手术切除缝合,观察组采用眼轮匝肌复合瓣结合上睑皮肤松弛矫正术修复。比较2组手术时间、肉芽生长时间、治愈时间,残留瘤体评分、凹陷瘢痕评分和色素异常评分,美容效果以及复发率和并发症发生率。 结果 2组手术时间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,观察组肉芽生长时间、治愈时间均短于对照组（P＜0.05）;术后1个月2组残留瘤体评分、凹陷瘢痕评分、色素异常评分及综合评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,术后6个月,2组残留瘤体评分、凹陷瘢痕评分、色素异常评分及综合评分均降低（P＜0.05）,且观察组更低（P＜0.05）;观察组和对照组优良率分别为92.00%和80.52%,观察组的优良率高于对照组（P＜0.05）;2组复发率和并发症发生率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。 结论 眼轮匝肌复合瓣结合上睑皮肤松弛矫正术修复较大面积睑黄瘤术后缺损患者,能够缩短康复时间,提高美容效果,安全可靠。