超声检查对腹腔镜胆囊切除术的临分析

目的:探讨超声检查对腹腔镜胆囊切除术的临床指导价值.方法:376例患者因急慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉样病变术前超声检查胆囊及胆囊周围情况并与手术病理进行对照,373例完成腹腔镜手术,成功率99.2％,3例中转开腹手术,中转率0.79％.结果:超声检查综合评价胆囊及胆囊周围情况,准确率为98.97％.结论:术前超声检查对于腹腔镜胆囊切除术具有重要的指导价值.     

术前超声在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

目的：探讨术前超声在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法对109例胆囊结石或胆囊息肉腹腔镜胆囊切除术患者进行术前常规腹部超声检查,记录胆囊大小、壁厚度、胆囊内结石或息肉的情况,胆囊颈管有无结石嵌顿,胆囊周围有无粘连,胆囊窝有无积液等。结果本组病例109例,超声诊断与手术符合率约99.08%,其中超声提示胆囊周围粘连者3例,经手术证实,2例患者术中发现胆囊周围粘连严重、解剖结构难以分辨而中转开腹手术。结论术前超声可以明确诊断急慢性胆囊炎、胆囊结石及胆囊息肉样病变,预测腹腔镜手术的难易程度,对腹腔镜胆囊切除术具有重要的临床指导价值。     

术前超声检查对腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值

目的探讨术前超声在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法对98例胆囊结石或胆囊息肉腹腔镜胆囊切除术患者进行术前常规腹部超声检查,记录胆囊大小、壁厚度、胆囊内结石或息肉的情况,胆囊颈管有无结石嵌顿,胆囊周围有无粘连,胆囊窝有无积液等。结果本组98例患者,超声诊断与手术符合率约98．99％,其中超声提示胆囊周围粘连者6例,经手术证实,5例患者术中发现胆囊三角处胆总管、胆囊管、肝总管有难以分离的粘连、解剖结构难以分辨而中转开腹,超声符合率约83．33％。结论术前超声可以明确诊断急慢性胆囊炎、胆囊结石及胆囊息肉样病变,预测腹腔镜手术的难易程度,对腹腔镜胆囊切除术具有重要的临床指导价值。     

腹腔镜联合术前超声保胆治疗胆囊结石和胆囊息肉的临床分析

目的探讨腹腔镜联合术前超声微创保胆治疗胆囊结石、胆囊息肉的临床价值。方法选择2009年3月-2012年9月74例胆囊结石患者、61胆囊息肉患者,回顾性分析其术前超声检查结果及手术资料。结果术前常规超声观察上述患者中有5例胆囊周围粘连,均为慢性胆囊炎合并胆囊结石患者;术中发现4例胆囊结石患者胆囊周围粘连严重而中转开腹,3例因合并胆囊管结石嵌顿无法取出,改腹腔镜胆囊切除,余均一次性取石成功,结石直径2-30mm,结石取净率100％;2例胆囊息肉患者术中冰冻结果为腺瘤性息肉,改腹腔镜下胆囊切除,余均一次性摘除息肉成功,取出息肉93个,息肉直径7～14mm;术后无胆瘘等严重并发症,恢复快。结论术前超声对腹腔镜保胆手术具有重要的临床指导价值;腹腔镜保胆治疗胆囊疾病创伤小,恢复快,并发症少,可明显提高患者生活质量。     

腹腔镜胆囊切除中转开腹手术21例超声回顾分析

腹腔镜胆囊切除术因具有创伤小、术后恢复快等优点,目前已成为治疗胆囊结石的主要手术方式。超声作为胆系手术前的必备检查,在筛选腹腔镜胆囊切除术适应证上起着重要作用。为减少术中转开腹情况的发生,本文对我院2008年6月—2011年12月21例腹腔镜胆囊切除术中转开腹患者的术前超声检查及手术资料进行回顾性分析,现报告如下。     

术前超声预测腹腔胆囊切除手术难度的意义

目的：探讨Ｂ超诊断对腹腔镜胆囊切除术的意义。方法 ：从２４８例欲施行ＬＣ手术患者中筛选出２００例胆囊结石并慢性胆囊炎及胆囊息肉患者,比较术前超声检查与ＬＣ的关系。结果;筛选出的２００例患者中,ＬＣ成功切除１９０例,１０例中转开腹手术。另４８例行开腹手术,术后结果与术前超声所见符合率１００％。     

超声诊断在腹腔镜保胆取石术前后的应用价值

目的 探讨超声诊断在腹腔镜保胆取石术前、术后的应用价值.方法 对我院2007年以来26例胆囊结石患者行腹腔镜保胆取石术的结果进行回顾性分析.结果 超声诊断与腹腔镜(LC)结果符合率为98％,为腹腔镜保胆取石术准确的提供了手术的适应症及手术方式的选择,患者术后1周、6月、1年、2年复查胆囊及其功能未见明显改变,1例合并胆...     

腹腔镜胆囊切除术术前超声诊断临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术术前超声诊断的临床效果。方法:对128例术前超声诊断后行腹腔镜胆囊切除术患者的超声检查结果及术后病理资料进行对比分析。结果:超声评估手术困难患者45例,实际手术中手术困难患者43例,其符合率达95.56%。此外,手术困难组与非手术困难组转开腹率、并发症率、胆囊壁厚度等参数均存在显著性差异(P<0.05)。结论:术前超声诊断可有效预测腹腔镜胆囊切除术的施术难度,对降低手术并发症,改善转开腹率具有重要临床价值。     

超声显像在腹腔镜胆囊切除术前的临床价值

目的探讨超声显像在腹腔镜胆囊切除术前的临床价值。方法对698例胆囊结石、胆囊息肉及胆囊炎的患者进行了超声检查,全部经手术病理证实。结果慢性胆囊炎伴胆囊结石392例,慢性胆囊炎伴胆囊息肉样病变268例。慢性非结石性胆囊炎38例。超声诊断与手术病理诊断符合率为97．71％(682／698)。结论超声是腹腔镜胆囊切除术前检查的首选方法。     

超声检查在腹腔镜胆囊切除术前后的临床应用价值

目的:探讨超声检查在腹腔镜胆囊切除术(LC)前后的临床诊断价值。方法:对1058例胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉患者行LC前用超声进行常规检查,并与手术、病理结果对照。结果:本组1058例超声诊断与手术病理符合997例,符合率94%。中转开腹7例,并发症17例,误诊3例。结论:超声检查胆囊疾病为临床提供了良好的术前选择依据,同时对手术难度的预测、术后并发症的发现及动态观察等方面有较大的临床价值,是LC前后理想的影像诊断方法。     

腹腔镜胆囊切除中转开腹术的术前超声结果分析16例

目的:术前超声预测腹腔镜胆囊切除术(LC)中的难易程度,减少或避免并发症及中转开腹的发生,以提高腹腔镜手术的成功率.方法:回顾性分析16例中转开腹患者术前原始超声检查报告和手术情况.结果:16例中转开腹的超声检查提示胆囊呼吸移动度差,胆囊壁增厚,胆囊壁显示不完整,胆囊积液,胆囊萎缩等困难指标.结论:术前超声检查如果发现具有2种或2种以上困难指标,提示外科医生手术较困难,需综合考虑是否行LC,以减少中转开腹.     

腹腔镜手术治疗急性嵌顿性胆囊结石的应用体会

目的探讨腹腔镜手术治疗急性嵌顿性胆囊结石的处理方法。方法回顾分析腹腔镜手术治疗96急性嵌顿性胆囊结石临床疗效及并发症发生情况。结果93例顺利完成腹腔镜手术，3例中转开腹，成功率96．88％，术后无早期并发症，全组无死亡病例。结论腹腔镜手术治疗急性嵌顿性胆囊结石是安全可行的。术前严格检查，明确诊断，术中把握中转开腹指征是提高手术成功率的关键。     

腹腔镜超声在腹腔镜肝胆手术中的应用效果观察

目的:探讨腹腔镜超声在腹腔镜肝胆手术中的临床应用价值.方法:选取2007～2010年54例肝胆疾病腹腔镜手术患者,术中应用腹腔镜超声检查了解肿瘤与周围组织的解剖关系,确定手术解剖入路与实施.结果:所有腹腔镜手术切除病例均由腹腔镜超声辅助确定肝切除线,在LUS引导下行肝组织离断术,3例术中超声检查发现胆总管小结石,3例发现多发性肝囊转开腹.另51例均在术中超声引导下顺利完成腹腔镜手术.结论:腹腔镜术中超声具有定位准确、直观等特点及盲点病灶的探知能力,在腹腔镜肝胆手术中具有重要的临床价值.     

腹腔镜下胆囊切除术对胆囊结石合并急性胆囊炎的疗效

目的分析胆囊结石合并急性胆囊炎患者应用腹腔镜下胆囊切除术的价值。方法选取2016年10月至2018年10月郏县第二人民医院收治的82例胆囊结石合并急性胆囊炎患者,根据手术术式分为腹腔镜组(41例)和开腹组(41例)。开腹组患者接受开腹胆囊切除术治疗,腹腔镜组患者行腹腔镜下胆囊切除术。比较两组手术相关指标、术后7 d炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、术后1 d免疫功能(CD3~+、CD4~+、CD8~+)。结果腹腔镜组手术时间和住院时间均短于开腹组,术中出血量少于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后7 d,开腹组血清CRP和IL-6水平均高于术前,腹腔镜组血清CRP和IL-6水平均低于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后7 d,开腹组CD3~+、CD4~+、CD8~+水平均低于术前,腹腔镜组CD3~+、CD4~+、CD8~+水平均高于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石合并急性胆囊炎的手术时间短,术中出血量少,有助于缩短住院时间,抑制炎症因子,减少对免疫功能的影响。     

慢性胆囊结石嵌顿的腹腔镜手术治疗36例体会

【摘要】目的 探讨慢性胆囊结石嵌顿腹腔镜胆囊切除术中的方法和技巧。 方法 2009年10月-2013年10月腹腔镜胆囊切除术234例中，胆囊结石慢性嵌顿36例的手术体会及改进 。结果 36例均获得治愈，未发生胆漏，胆管狭窄等严重并发症，手术中转开腹2例,随访无异常。结论 慢性胆囊结石嵌顿行腹腔镜手术应充分术前检查和评估，术中谨慎分离胆囊三角，及时中转开腹是该困难型胆囊切除术的安全保障。     

胆囊结石超声诊断价值及个别漏、误诊原因分析

评价胆囊结石的超声诊断价值及对个别漏、误诊病例的原因进行分析.方法 回顾性分析30例术前诊断胆囊结石的病例术后追踪,将超声表现与临床及手术病理结果进行对照分析.结果 30例中,20例为胆囊壁略增厚、胆囊结石;5例为胆囊炎、胆囊结石;4例为胆囊炎、胆囊结石及胆总管结石,漏诊1例为术前诊断胆道梗阻、胆总管结石,胆囊长大,手术及病理诊断为胆道梗阻、胆总管结石,胆囊结石;误诊1例为术前诊断胆囊炎、胆囊结石,手术及病理诊断单纯性胆囊炎.不同表现形式胆囊结石超声表现与病理检查相符合28例,超声漏诊及误诊胆囊结石诊断各1例.结论 超声检查发现胆囊结石声像图特征即可确诊,正确率>93%,是首选的检查方法.     

腹腔镜胆囊切除术在基层医院的应用体会

目的 通过对我院开展的腹腔镜胆囊切除术手术体会,总结腹腔镜胆囊切除术术前筛选合适病例,提高手术安全性,减少腹腔镜胆囊除术(LC)并发症,降低中转开腹率.方法 回顾分析我院2009年3月至2011年9月241例腹腔镜胆囊切除术资料.结果 241例,其中胆囊结石并慢性胆囊炎169例,胆囊结石并急性胆囊炎38例,胆囊息内24例,慢性萎缩性胆囊炎9例,1例术中疑似胆囊癌变终止手术转上级医院外均治愈.其中中转开腹7例,占2.9％,发生并发症2例,占0.8％,包括术后胆漏1例,术后出血1例.结论 为了减少手术并发症,降低中转开腹率,初期开展LC应从严掌握LC手术适应症,以丰富的开腹手术经验为基础,充分认识胆道变异,正确处理胆囊三角区是腹腔镜胆囊切除术成功的关键.加强技术训练,手术中小心操作,遇胆囊三角解剖困难或术中出血等解剖关系辨认不清时,及时中转开腹避免医源性损伤是腹腔镜胆囊切除术的重要措施.     

胆囊结石嵌顿行腹腔镜胆囊切除术88例临床分析

目的 总结及探讨胆囊结石嵌顿腹腔镜胆囊切除术的治疗经验。方法 采用气管插管麻醉，行腹腔镜常规手术的方法。结果 全组88例，有83例（94．3％）腹腔镜顺利手术，5例（5．7％）中转开腹。结论 经过充分术前准备及预测评估，合理选择中转开腹时机，术者熟练的操作，胆囊结石嵌顿行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

急诊LC在基层医院的临床应用

目的 探讨腹腔镜急诊胆囊切除术在基层医院的应用、处理方法及并发症的防治.方法 我们自 2002年10月至2008年2月共行腹腔镜下胆囊切除术 641例;回顾分析其中急性发作的胆囊炎胆囊结石病人 305例(47.58%)临床资料及治疗效果.结果 本组305例,腹腔镜手术痊愈 280 例(91.80%),中转开腹手术 25 例痊愈(8.20%).术后ERCP 取石5例(1.64%),第二次手术后痊愈4例(0.98%),死亡1例(0.33%).结论 腹腔镜急诊胆囊切除术所遇情况复杂,多变.需严格掌握腹腔镜手术技术熟练程度及急诊手术适应症,做好急诊术前准备,术中正确及时掌握中转开腹手术时机.腹腔镜急诊胆囊切除术适宜在基层医院的应用.基层医院要适应变化,积极主动地开展此项工作.     

腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎的疗效对比分析

目的探讨腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石合并胆囊炎的疗效。方法选取2012年6月-2013年6月期间在本院治疗胆囊结石合并胆囊炎的100例患者,随机分为两组。观察组50例,应用腹腔镜微创疗法;对照组50例,应用开腹手术治疗。观察比较两组的临床疗效。结果经统计,观察组的手术用时、术中出血量及手术切口长度均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后恢复情况中的各项指标均优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜微创疗法治疗胆囊结石并胆囊炎的效果远比开腹手术优越,具有手术用时短、创口小、术中出血量少、术后恢复快、疼痛感小、活动受阻小等优势,极具临床应用价值。