实时剪切波弹性成像技术评估脑卒中后下肢肌张力的研究

目的探讨实时剪切波弹性成像技术应用于脑卒中后肌痉挛患者肌张力评估的可行性。方法选取脑卒中后下肢肌痉挛患者30 例作为病变组,同时选取健康志愿者30 例作为对照组。测量所有病变组双侧、对照组右侧腓肠肌的杨氏模量值,进行对比分析。结果俯卧位时病变组患侧、健侧及对照组腓肠肌杨氏模量值分别为（62.28±19.22）、（22.47±7.42）及（20.47±2.47）kPa,仰卧位时病变组患侧、健侧及对照组腓肠肌杨氏模量值分别为（62.44±18.49）、（21.10±2.28）及（20.17±2.13）kPa,病变组患侧腓肠肌杨氏模量值高于健侧及对照组（P <0.05）。结论实时剪切波成像技术能够定量评估脑卒中后下肢痉挛肌的硬度变化,客观地评定肌张力的变化,从而指导临床治疗。     

跟腱断裂手术修复后超声剪切波弹性成像评估

目的应用剪切波弹性成像(SWE)技术研究跟腱断裂及手术修复后不同时间段、不同体位下的弹性变化,及其与临床功能的相关性,评价SWE成像对跟腱断裂手术修复后的评估价值。方法使用SWE成像前瞻性研究2018年1月至2019年12月因跟腱断裂在北京大学深圳医院进行手术修复的36名患者的跟腱SWE。于初次就诊时、术后3个月、6个月、12个月时分别测量跟腱中立位、最大跖屈位、最大背屈位的SWE值,同时进行Leppilahti跟腱修复评分。结果跟腱断裂后,SWE值明显下降。手术修复后,跟腱肿胀增粗,中立位长轴跟腱SWE值先增加后降低,最大背屈位长轴SWE值逐渐增加,低于健康志愿者的跟腱SWE值。中立位及最大背屈位SWE值与Leppilahti跟腱修复评分呈正相关(r=0.759,r=0.944)。结论跟腱断裂手术修复后,中立位及背屈位长轴SWE值逐渐上升,与Leppilahti跟腱修复评分呈正相关,可用于跟腱断裂术后随访。     

实时剪切波弹性成像联合超声BI-RADS诊断乳腺癌的Meta分析

目的评估实时剪切波弹性成像定量参数对乳腺癌的诊断效能,确定特异度和敏感度最优的定量参数。方法检索实时剪切波弹性成像联合超声BI-RADS评估方法定量诊断乳腺肿瘤良恶性的相关文献,提取纳入文献的特征信息进行Meta分析,汇总敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断优势比,绘制受试者工作特征曲线,并计算曲线下面积。另外根据文献选择的定量参数不同(Emax、Emean、Eratio、Emin及SD)进行亚组分析。结果纳入文献23篇,实时剪切波弹性成像定量指标诊断乳腺肿瘤汇总敏感度0.90,特异度0.87,曲线下面积0.95,阳性似然比6.9,阴性似然比为0.11,诊断优势比61。亚组分析结果为Emax诊断敏感度0.92,特异度0.89,诊断优势比87;SD诊断敏感度0.85,特异度0.92,诊断优势比68。纳入文献无发表偏倚(P=0.48>0.05)。结论实时剪切波弹性成像杨氏模量联合超声BI-RADS鉴别诊断乳腺肿瘤具有较高的准确性;选择定量参数SD可提高诊断特异度,Emax可提高敏感度及准确性。     

实时剪切波超声弹性成像对甲状腺弥漫性病变的诊断价值

目的：应用实时剪切波超声弹性成像测定弥漫性甲状腺疾病的杨氏模量值,探讨其在甲状腺弥漫性病变中的诊断价值。方法该院临床确诊的甲状腺弥漫性病变患者120例,其中甲状腺功能亢进53例、亚急性甲状腺炎34例、桥本甲状腺炎33例。另选取甲状腺正常的120例体检者为对照组。所有受检者均常规超声检查排除甲状腺结节。进行实时剪切波超声弹性成像检查,测得甲状腺弥漫性病变组织的定量弹性平均值（Mean）、最大值（Max）、最小值（Min）和弥散度（SD）。结果对照组杨氏模量值与甲状腺功能亢进组杨氏模量值的M ean差异无统计学意义（ P＞0．05）,除此项外对照组杨氏模量值与各疾病组杨氏模量值的M ax、M ean、SD差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论实时剪切波超声弹性成像通过分析弹性图及测量杨氏模量的绝对数值,可以反映甲状腺组织的硬度,为甲状腺弥漫性病变提供了一个新的诊断信息。     

剪切波超声弹性成像评估糖尿病周围神经病变

目的 探讨剪切波弹性成像对2型糖尿病胫神经形态学及硬度改变的评估价值。方法 利用高频超声与剪切波弹性成像技术检测2016年1月1日～2016年12月31日昆明医科大学第一附属医院收治的74例2型糖尿病［伴周围神经病变（n=39）、不伴周围神经病变（n=35）］及同期健康体检者（n=32）的双侧胫神经行高频超声探查及剪切波弹性成像,测量胫神经横截面积、杨氏模量最大值和平均值,再分别绘制ROC曲线,对比神经横截面积、杨氏模量最大值和平均值的诊断价值并计算最佳诊断界值。 结果 横截面积、杨氏模量最大值和平均值的曲线下面积分别为0.727、0.878、0.872,最佳诊断界值分别为0.19cm 2、60.6KPa、54.5Kpa。结论 剪切波弹性成像技术能量化神经硬度改变,从而评估糖尿病周围神经病变,对糖尿病周围神经病变具有良好的诊断价值。     

剪切波弹性成像在甲状腺癌中的研究进展

甲状腺良恶性结节的鉴别诊断和甲状腺癌的早期诊断具有重要临床意义,但常规超声检查对恶性结节鉴别诊断的效能较低。而新型剪切波弹性成像技术能够实时、定量检测组织弹性指数模量,且与常规超声、既往超声弹性技术相比,其灵敏度、特异度及重复性明显提高。在不同病理类型的甲状腺癌剪切波弹性成像检查中,弹性指数值有一定差异,其中乳头状癌最多见且容易鉴别。虽然剪切波弹性成像能提高甲状腺癌超声鉴别诊断的准确性,但其诊断参考值种类选择及阈值区间范围仍无统一标准,未来有待深入研究。     

多普勒超声及剪切波弹性成像技术评估移植肾AKI的应用研究

目的 评估多普勒超声和剪切波弹性成像技术在移植肾急性肾损伤(AKI)中的应用价值.方法 收集患者的一般人口学、超声影像学以及血液检查资料,采用t检验、x2检验及Logistic回归分析等统计方法评估多普勒超声和剪切波弹性成像技术在移植肾AKI中的应用价值.结果 共有202例纳入研究,67例发生AKI,发生率为33.17％.单因素分析发现移植肾AKI人群年龄较大(=2.87,P＜0.01),移植肾长径较短(t=2.56,P=0.01),不同动脉的峰值流速均较小(P＜0.01),阻力指数和搏动指数较高(P＜0.01),肾皮质弹性最大值、均值和最小值均较高(t =4.21,P＜0.01;t=4.92,P＜0.01;t =4.34,P＜0.01);Logistic回归分析发现移植肾长径[OR=0.96,95％ CI (0.90 ～0.99)]和肾主动脉峰值流速[OR =0.98,95％ CI (0.97 ～0.99)]是肾移植术后AKI的保护因素.结论 多普勒超声技术在评估肾移植术后AKI发生有着一定的应用前景,弹性成像技术能否用于肾移植术后AKI的评估有待进一步研究.     

常规超声结合剪切波弹性成像技术对兔坐骨神经挤压伤的定量评估

目的探讨常规超声结合剪切波弹性成像技术对兔坐骨神经挤压伤定量评估的价值。方法将40只健康雄性新西兰白兔随机分为4组,每组10只,分别为挤压伤2、4、8周组和对照组(无挤压伤)。应用常规超声、剪切波弹性成像技术检测手术侧坐骨神经及小腿三头肌,分别得到不同时间点损伤神经及失神经支配肌肉的厚度、硬度变化指标,并与组织病理学参数进行比较。应用组内相关系数比较测试者之间的一致性。结果损伤神经内径在术后2周较对照组明显增厚[(1.65±0.34) mm比(0.97±0.15) mm,P=0.00],在术后8周恢复接近正常水平[(1.12±0.18) mm比(0.97±0.15) mm,P=0.06],但神经弹性模量随时间变化逐渐增高[2周:(14.77±2.53) kPa;4周:(19.12±3.46) kPa;8周:(28.39±5.26) kPa],各时间点较对照组[(8.75±1.02) kPa]差异均有统计学意义(P均=0.00);病理表现为神经组织内大量胶原纤维增生。失神经支配小腿三头肌厚度逐渐减小,弹性模量于术后2周内减低,2周后逐渐增加,术后8周显著增加(P均=0.00);病理学表现...     

实时剪切波弹性成像技术检测颈动脉斑块弹性参数的对照研究

目的 量化分析体内、外不同环境对颈动脉粥样硬化斑块弹性参数检测的影响.方法 应用SWE技术对3例拟行颈动脉内膜剥脱术患者在术前、术后分别对粥样硬化斑块相同取样区域进行测量,获得810个弹性参数的平均值,量化分析比较在体和离体条件下斑块弹性模量的差异性和相关性.结果 在体组帧间变异系数(CVA)变化范围为0.043~0.432,离体组帧间变异系数(CVB)变化范围为0.005~0.093.在体组组内相关系数(CCA)变化范围为0.678~0.815,离体组组内相关系数(CCB)变化范围为0.755~0.999 (P均小于0.01).两组间剪切波速度的平均值差异有统计学意义(P=0.005 2),两组结果呈直线正相关关系,相关系数r为0.880,决定系数R2=0.775 (P=0.002).结论 实时剪切波弹性成像技术检测人体颈动脉粥样硬化斑块的弹性参数,结果稳定、可靠.人体内的复杂环境对剪切波弹性成像技术检测颈动脉斑块的弹性参数结果存在一定的影响,该影响遵循一定的规律.     

超声剪切波弹性成像对肝脏疾病的诊断价值研究

目的探究超声剪切波弹性成像(SWE)声像图的特点,探讨SWE对肝脏疾病诊断的研究价值。方法选取2017年1月‐2018年2月该院收治的120例不同程度肝脏疾病患者随机分为试验组和对照组,试验组60例患者进行SWE检查,对照组60例患者进行常规超声检查,120例患者皆进行病理检查,以病理检查为金标准,对SWE和常规超声检查鉴别的结果进行分析比较。结果试验组检测的具体疾病患者要多于对照组,试验组未能辨别的人数为5例,而对照组为20例,两种方法皆能诊断相关疾病情况,试验组的准确率为91.7%,明显高于对照组的66.7%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论超声剪切波弹性成像对于肝脏疾病的检测准确率高,检测的范围广,对于前期疾病的发现和诊断具有重要参考意义,值得在临床推广。     

子宫内膜息肉的实时剪切波弹性成像评估

目的:研究子宫内膜息肉(EP)应用实时剪切波弹性成像(SWE)评估的效果.方法:选取2018年7月—2020年5月间河南大学第一附属医院接受诊治的155例疑似子宫内膜病变患者,分为子宫内膜息肉组(51例)、子宫内膜增生组(35例)和子宫内膜癌组(69例),同期选取117例健康体检者作为正常内膜组,所有入组者均接受SWE检查,对比四组杨氏模量最大值(Emax)、平均值(Emean)和标准差(Esd),同时比较正常子宫内膜组与子宫内膜癌组的Emax、Emean、Esd与病理结果.结果:四组分别以Emean、Emax和Esd指标进行多组间比较,差异有统计学意义(F=26.848、45.671、62.847,P<0.05).结论:子宫内膜息肉应用实时剪切波弹性成像评估,具有较高诊断准确率,可为临床治疗提供可靠依据.     

实时剪切波弹性成像定量评价正常胸锁乳突肌弹性

目的 分析应用实时剪切波弹性成像评价正常人颈部中立位与扭转时胸锁乳突肌的弹性模量值及其影响因素。方法 对200名健康志愿者在颈部中立位与扭转时测量胸锁乳突肌弹性模量值,分析其与性别、年龄、体质量指数的相关性。结果 在颈部中立位时,不同性别、年龄、体质量指数的人群的胸锁乳突肌弹性值差异均无统计学意义（P＞0.05）;在颈部扭转时,不同性别、年龄胸锁乳突肌弹性值差异均有统计学意义（P＜0.05）,男性硬度高于女性,且年龄与硬度呈负相关（P＜0.05）[弹性模量的均值(mean)、最小值(min)、最大值(max)相关系数分别为-0.732、-0.643、-0.711],体质量指数与硬度无明显相关性（P＞0.05）（弹性模量的mean、min、max相关系数分别为0.021、0.011、0.001）。结论 实时剪切波弹性成像技术可用于定量评价正常胸锁乳突肌硬度,为肌力异常疾病提供帮助。