河南省2010年县区层面狂犬病病例空间聚集性的Poisson分布与负二项分布拟合

目的:对2010年河南省狂犬病病例县区层面空间聚集性进行Poisson分布与负二项分布的拟合。方法:对河南省2010年狂犬病病例县区层面分布数据按发病数进行归类整理,利用Poisson分布与负二项分布原理在县区层面对病例进行拟合与检验。结果:河南省2010年狂犬病病例在县区层面既符合Poisson分布(χ2=4.3317,P=0.2278),又符合负二项分布(聚集性参数k=1.5204,χ2=0.3726,P=0.8300)。结论:河南省2010年狂犬病病例具有空间聚集性,这种聚集的县区同时又有一定的随机分布倾向。     

2015年湖南省毒蕈中毒的空间分布特征及影响因素

目的：探讨湖南省毒蕈中毒的空间分布及其影响因素,为科学防控毒蕈中毒提供依据。方法：收集2015 年湖南省122个区(县)的毒蕈中毒监测数据,利用ArcGIS10.2软件建立病例地理信息数据库,采用OpenGeoDa软件进行 空间自相关分析和空间回归分析。结果：2015年湖南省毒蕈中毒报告发病率2.94/10万,病死率0.56%。全局空间自相 关Moran's I值为0.315(P<0.05),提示湖南省毒蕈中毒发病存在空间聚集性;局部空间自相关结果显示,毒蕈中毒发病 热点区域为宁乡县、湘潭县、邵阳县、零陵区、嘉禾县、临武县等。冷点区域为古丈县、鹤城区、鼎城区、岳阳县 等。空间回归分析显示,毒蕈中毒发病情况与年平均温度(Z=2.145,P=0.032)、人均卫生机构数(Z=2.352,P=0.019)、 中学生人数(Z=4.309,P<0.001)呈正相关,与中学教职工人数(Z=–2.626,P=0.009)呈负相关。 结论：湖南省毒蕈中毒 发病存在空间聚集性,发病主要集中在湖南省中部和南部地区,北部地区发病率较低。年平均温度、中学生人数在 空间层面上对毒蕈中毒发病具有一定程度的正向影响作用。     

HIV、HCV复合感染患者HAART治疗后CD4＋细胞计数和HCV RNA变化的研究

目的了解河南省某县HIV感染者HIV、HCV复合感染状况以及高效抗逆转录病毒治疗（HAART）后CD4＋细胞计数和HCV RNA的变化。方法测定HIV感染者HCV—IgG、CD4＋细胞计数、血浆HIV和HCV病毒栽量。采用单因素方差分析比较应用HAART后CIM＋细胞计数和HCV RNA的变化。结果228名HIV感染者中，HCV—IgG阳性率88、6％（202／228）。在HAART超过6个月且HCV—IgG阳性的病人中，HIV RNA阴性（B组）的CD4＋细胞计数显著高于HIV RNA阳性的患者（A组）（P=0．020）；而两组的HCV RNA病毒栽量差异无统计学意义（P=0．749）。结论河南地区HIV、HCV复合感染在血液传播的HIV感染者中普遍存在。经HAART治疗的患者随着血浆HIV RNA转阴，CD4＋细胞计数显著升高，但血浆中HCV RNA的含量无显著变化。     

男性HIV感染者HIV-1抗体蛋白印迹带型分析

摘要：目的分析HIV-1型抗体阳性者蛋白印迹带型，了解男性艾滋病病毒感染者（HIV）带型分布特征。方法检测2000。2007年艾滋病感染者HIV-1抗体蛋白印迹带型特征并进行统计分析。结果男性艾滋病感染者HIV-1抗体蛋白印迹带型gp160、gp120、p24阳性率分别为97．0％-100％，gp41、p66、p51、p31为92．3％-94．5％，p55、p17分别为63．2％和77．1％。男性感染者在21-岁组和41—83岁组带型阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）；男性感染者P31、P55、P17带阳性率注射吸毒组高于性途径感染组，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．005，P〈0．005），其余带型阳性率差异均无统计学意义（P〉0．05）；性途径感染者男性和女性带型阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论男性HIV感染者HIV-1抗体P31、P55、P17带阳性率，注射吸毒感染者高于性途径感染者，与别的学者报道有差别，有待对人群中病毒亚型分布的研究。     

412例外科住院患者人类免疫缺陷病毒的感染情况分析

目的探讨住院患者人类免疫缺陷病毒（HIV）检测的临床意义。方法将2007年2月-2011年2月我院412例外科住院患者为研究对象,通过酶联免疫吸附试验（ELISA法）实施HIV抗体检测。结果2007．2008年103例患者中感染者为0,2008～2009年103例患者中感染者为1例（0．97％）,2009～2010年103例患者中感染者为2例（1．94％）,2010—2011年103例患者中感染者为4例（3．88％）。结论外科住院患者要将HIV检测常规化,才能对HIV／AIDS患者进行早期确诊,降低其医源性传播率。     

西安市2011-2017年新报告HIV/AIDS晚发现及影响因素

目的 分析西安市2011-2017年新报告艾滋病感染者/艾滋病病例（HIV/AIDS）晚发现率及其影响因素,为制定防控措施提供依据。方法 从艾滋病综合防治信息系统中选取西安市2011-2017年新报告的HIV/AIDS,采用趋势χ²检验分析晚发现率及变化趋势,采用Logistic回归模型进行晚发现影响因素分析。结果 西安市2011-2017年新报告HIV/AIDS的晚发现率依次为20.2%、23.1%、28.4%、26.1%、28.7%、32.2%和31.1%,各年度晚发现比例呈上升趋势（P=0.000）。多因素Logistic回归分析显示,女性晚发现比例较男性低（OR=0.740,95%CI：0.607~0.903）; 65岁~组（OR =2.253, 95%CI: 1.564~3.245）、已婚有配偶（OR =1.418, 95%CI: 1.220~1.649）、非本市现住址（OR =1.349, 95%CI: 1.196~1.523）、农民/农民工/工人（OR=1.217, 95%CI: 1.058~1.447）、异性传播（OR =2.513, 95%CI: 1.528~4.133）和医疗机构来源（OR =1.958, 95%CI: 1.678~2.283）的病例晚发现比例较高。结论 西安市2011-2017年新报告HIV/AIDS的晚发现率逐年升高,应加强对老年人口、流动人口和农民工等重点人群的宣传教育,提高防病意识和检测意识,积极推进各级医疗机构全面开展医务人员主动提供艾滋病检测咨询服务（provider initiated HIV testing and counseling,PITC）,促进HIV感染者的早期发现。     

北京市 226 个家庭口腔健康状况及其社会-行为危险因素分析

目的 了解北京市朝阳区东风和团结湖社区家庭成员的口腔健康状况及相关社会行为危险因素，评价口腔健康状况与家庭聚集性以及社会-行为影响因素的关系。方法 采用社区招募的方法 ，选取符合设计要求的226个家庭，对这些家庭中的699名调查对象进行口腔检查和问卷调查。应用二分类反应变量多水平Logistic回归进行口腔健康状况及其社会-行为危险因素的多因素分析。结果 调查对象中，患龋261人，占37．3％，有牙周疾病的331人，占47．4％，出现上述两种口腔健康问题的共453人，占64．8％。二分类反应变量多水平Logistic回归分析表明，考虑家庭聚集性水平的拟合模型是有意义的（P=0．004），在考虑家庭聚集性的拟合模型中．龋齿和牙周疾病与下列因素有关：年龄（F=6．523，P=0．000）、文化程度（F=6．003，P=0．000）、婚姻状况（F=4．571，P=0．001）、1年内是否进行过口腔检查（F=3．981，P=0．046）、体重指数（F=2．630，P=0．049）和知识态度评分（F=10．562，P=0．001）。结论 出现上述两种口腔健康问题是存在家庭聚集性的。在考虑家庭聚集性的情况下。年龄、文化程度、婚姻状况、1年内是否进行过口腔检查、体重指数和知识态度评分是其社会-行为影响因素。     

男性海洛因依赖者性机能研究

目的 研究海洛因对男性性机能的影响。方法 对91例男性海洛因依赖者进行了性机能调查研究，并做性激素测定和分析。结果 男性海洛因依赖者性机能明显障碍，表现为性幻想减少，性欲减退，性高潮减退，性交频率降低。男性睾酮（T）及催乳素（PRL）均低于正常对照组（Z=8．118，P〈0．01；Z=4．444，P〈0．01），促黄体生成素（LH）及促卵泡刺激素（FSH）均高于正常对照组（Z=2．094，P〈0．05；Z=2．086，P〈0．05），雌二醇（E2）与正常对照组无统计学意义。结论 海洛因可致机体下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱，影响性机能，并且性问题在海洛因依赖性形成机制和戒断上的意义值得进一步探讨。     

国内卡维地洛与拉贝洛尔治疗轻中度高血压随机对照试验的Meta分析

目的 评价卡维地洛与拉贝洛尔治疗轻中度高血压的疗效与安全性的差异。方法 对国内有关卡维地洛与拉贝洛尔治疗轻中度高血压的随机对照研究资料进行全面调研；在严格的质量评价基础上，利用RevMan4．1软件对7项随机对照临床试验的结果进行Meta分析。根据研究间异质性检验结果，采用相应的模型分析：固定效应模型或随机效应模型。结果 （1）卡维地洛与拉贝洛尔治疗轻中度高血压有效率的合并检验分析，综合检验结果为：Z=2．08，P=0．04，合并OR=1．53，95％可信区间为（1．03，2．29）；（2）敏感性分析显示结果可靠性较好，漏斗图分析结果未发现显著偏倚；（3）两组药物治疗前后舒张压差值的比较综合检验结果：Z=3．02，P=0．002，权重均数差（WMD）=1．65（0．58，2．71）；（4）两组药物治疗前后收缩压差值的比较综合检验结果：Z=0．08，P=0．9，WMD=0．29（-6．66，7．24）；（5）两组药物治疗前后心率差值的比较综合检验结果：Z=0．78，P=0．4，WMD=1．62（-2．46，5．69）；（6）两组不良反应发生率的比较综合检验结果：Z=-1．22，P=0．2，合并OR=0．79，95％可信区间为（0．55，1．15）。结论 卡维地洛治疗轻中度高血压的总有效率高于拉贝洛尔，尤其对舒张压的下降幅度更大；目前国内在治疗轻中度高血压的临床试验中，设计仍不够严谨。     

1995-2014年河南省周口市AIDS流行特征分析

目的 分析1995-2014年河南省周口市AIDS流行特征,为制定预防控制策略提供科学依据。方法 检索中国疾病预防控制信息系统AIDS综合防治数据信息系统,选取报告时间为1995-2014年,现住址为周口市的HIV感染者和AIDS患者信息。结果 1995-2014年周口市累计报告HIV感染者和AIDS患者9 187例,其中累计AIDS患者8 215例（89.42％）,累计死亡3 254例（35.42％）;现存HIV感染者和AIDS患者5 933例,其中AIDS患者5 164例,现存HIV感染者和AIDS患者占常住人口的比例为67.37/10万。1995-2003年,随着监测力度的加大,发现HIV感染者和AIDS患者也逐年增加;2004年对既往有偿献血员（FPDs）开展HIV普查,故报告病例较其他年份显著增高;2005-2012年疫情趋于平稳,呈下降趋势;2013-2014年AIDS疫情有抬头迹象。死亡病例自2006年起逐年下降。HIV感染者和AIDS患者分布于10个县（区、市）204个乡镇（办事处）,各县（区、市）现存病例占常住人口比例比较,差异有统计学意义（χ2=1 181.0,P＜0.01）。AIDS流行一类县、二类县各有5个。HIV感染和AIDS患者中,男性多于女性,性别比为1.23∶1;年龄2～82岁,以30～60岁为主,占83.37％（7 659/9 187）。不同性别、年龄、现住址、民族、文化程度、职业、婚姻状况的现存病例占常住人口比例比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。累计报告病例来源以检测咨询最多,为3 365例（36.63%）,有偿供血/血浆人员检测和专题调查次之,分别为2 928例（31.87%）和1 410例（15.35%）。2006年起,经血传播、母婴传播病例占当年累计报告病例的构成比呈下降趋势（χ2趋势=1 096.0、11.8,P＜0.01）,性传播呈上升趋势（χ2趋势=193.4,P＜0.01）。2006年起,非婚异性传播病例占当年累计报告病例的构成比呈上升趋势（χ2趋势=1 419.0,P＜0.01）,配偶/固定性伴传播占当年累计报告病例的构成比呈下降趋势（χ2趋势=43.6,P＜0.01）。男男同性传播自2007年报告首例后,其占当年累计报告病例的构成比呈上升趋势（χ2趋势=132.1,P＜0.01）。结论 周口市AIDS疫情近年有所抬头,分布范围广,呈聚集性分布。临床相关检测是HIV感染和AIDS患者的重要来源之一,感染途径已由经血传播向性传播转变,非婚异性传播和男男同性传播上升趋势明显,阻断性传播是当前控制AIDS疫情的重要任务。     

河南省手足口病重复感染及影响因素分析

目的 了解河南省手足口病的重复感染率、流行特征和影响因素.方法 筛选《中国疾病监测信息报告管理系统》中河南省2009年首次感染手足口病并在2010年底之前发生重复感染的病例资料,应用SPSS13.0,采用描述性和分析性统计学方法进行分析.结果 河南省手足口病的重复感染率为1.14％.首次感染和第二次感染的时间曲线基本一致,高峰均在4月份;重复感染率的地区分布差异有统计学意义(x2=332.9355,P＜0.0001);男性重复感染率(1.2％)高于女性(1.03％)(x2=6.5237,P＜0.0001);随着年龄的增长,重复感染率呈下降趋势(Z=-23.8574,P＜0.0001);城市儿童重复感染率高于农村(x2=7.57,P=0.0059).年龄是手足口病重复感染的保护因素(OR=0.735,95％ CI:0.591-0.913),农村亦是其保护因素(OR=0.463,95％CI:0.287-0.748).结论 应关注手足口病重复感染状况,尤其是对高危地区和高危人群,应采取针对性的防控措施.     

防城港市2010-2013年性病门诊男性就诊者艾滋病哨点监测情况分析

目的了解防城港市性病门诊男性就诊者艾滋病、性病感染状况,为制定防治对策提供科学依据。方法依照《全国艾滋病哨点监测方案》对性病专科门诊男性就诊者进行面对面访谈式问卷调查,调查其艾滋病相关知识及行为情况,同时采血检测其艾滋病、丙肝和梅毒感染情况。结果 2010-2013年共调查性病门诊男性就诊者1 532人,以年龄23-50岁、已婚、广西省、汉族为主,分别占72.78%、75.59%、97.19%、77.94%。艾滋病知识知晓率为75.60%。最近3个月商业性行为发生率为24.54%,各年度差异有统计学意义（χ2=65.988,P=0.000）;最近3个月非婚非商业性行为发生率为25.70%,各年度差异有统计学意义（χ2=25.350,P=0.000）;0.46%的人注射过毒品,0.34%的人发生过男男性行为,21.85%的人曾经被诊断患过性病。共检测出26例HIV,检出率为1.70%;126例梅毒,检出率为8.22%,各年度差异有统计学意义（χ2=9.314,P=0.025）;17例HCV感染者,检出率为1.11%。结论防城港市性病门诊男性就诊者HIV、梅毒检出率较高,应进一步加大艾滋病、性病相关知识的宣传和高危行为的干预力度。     

深圳市2011～2013年艾滋病自愿咨询检测情况分析

目的分析深圳市2011~2013年艾滋病自愿咨询检测(VCT)情况,为制定艾滋病防治对策提供依据。方法从艾滋病综合防治信息系统中,导出深圳市2011~2013年VCT求询者的数据资料,使用Excel整理资料,SPSS13.0进行统计分析。结果2011~2013年,深圳市所有VCT门诊共接受求询者共49 503人,男女性别比为1.3:1;以20~39岁的青壮年为主,占80.9%,已婚有配偶者居多,占46.3%;2011~2013年求询者类型以有非婚异性性行为史为主,3年所占比例分别为64.0%、62.9%和67.2%,男男性行为者所占比例分别为5.8%、7.1%和8.8%(趋势χ2=1 453.61,P=0.000)。求询者HIV抗体阳性总检出率为1.9%,3年检出率分别为1.9%、1.8%和2.3%。不同类型求询者HIV抗体阳性检出率不同,平均阳性检出率前三位依次为:有男男性行为史者、有注射吸毒史者和有HIV阳性配偶/固定性伴者。2011~2013年,全市医疗机构设立的VCT门诊数占VCT门诊总数的比例分别为67.7%、71.4%和71.4%,其接受求询人数占VCT总人数的比例分别为61.9%、70.6%和64.4%。结论深圳市医疗机构的VCT门诊工作开展情况较好,VCT门诊可及时发现人群中HIV感染者/病人,减少艾滋病的传播。男男性行为者阳性检出率最高,是需要重点关注的人群。     

河南息县2010-2012年健康儿童肠道病毒71型血清流行病学调查

目的分析2010—2012年河南省信阳息县〈6岁健康儿童肠道病毒71型（EV71）中和抗体水平,了解河南省近几年EV71流行趋势,为防控EV71引起的手足口病流行提供科学依据。方法挑选2010—2012年信阳息县〈6岁健康儿童血清标本254份,进行EV71标准毒株（阜阳毒株）的微量中和试验,用SPSS17．0统计学软件分析EV71中和抗体阳性率、构成比和几何平均滴度,样本率的比较用χ^2检验。结果2010—2012年信阳息县〈6岁健康儿童EV71抗体总阳性率为68．90%,3年分别为75．56％、61．22％和71．21％,与当年本地区手足口病发病率呈正相关。〈1岁、1～岁组EV71抗体阳性率和几何平均滴度均低于3～岁、5～6岁组,差异有统计学意义（χ^2=18．59,P〈0．01;t=0．47,P〈0．05）。1～岁组几何平均滴度最低,为1：25．18。结论〈2岁婴幼儿更易感染EV71,健康儿童血清EV71抗体阳性率与当年手足口病的发病率呈正相关。     

2010-2012年广州市番禺区医疗机构法定传染病漏报调查分析

目的比较分析广州市番禺区医疗机构传染病漏报情况,为规范传染病报告工作提出对策。方法 2010-2012年分别采用普查的方法对所有医疗机构进行调查,采用方便抽样的方法抽取各医疗机构的门诊、住院部和化验室10~30例传染病病例进行调查,并对漏报数据进行统计分析,采用spss 19.0中文版进行数据统计。结果 2010-2012年共抽查传染病病例2 318例,漏报49例,漏报率为2.11%。2010-2012年传染病漏报率分别为0.44%、3.02%和3.39%,各年漏报率比较差异有统计学意义（χ2=15.538,P〈0.05）;不同级别医院传染病漏报率差异有统计学意义（χ2=17.296,P〈0.05）;乙类、丙类和广州管理法定传染病漏报率分别为3.30%、1.11%和2.25%,不同种类的传染病漏报率差异有统计学意义（χ2=6.903,P〈0.05）。其中,漏报率较高的分别是伤寒和副伤寒（33.33%）,痢疾（12.5%）,感染性腹泻（11.11%）和麻疹（10%）。结论番禺区2010-2012年的传染病漏报率有上升趋势,今后需加强培训和监管,重点是加强私营医疗机构及社区卫生机构的传染病报告管理工作。     

广东省2010～2011年手足口病高峰期流行特征分析

目的了解广东省2010年和2011年手足口病高峰期流行特征,探讨预防控制策略。方法利用2008~2010年疾病监测信息报告管理系统广东省报告手足口病周分布为基准,利用控制图法确定2010年和2011年广东省手足口病高峰期。对2010年和2011年手足口病高峰期的人口学特征、病原学资料、病例临床诊断标准的一致性和病例报告质量进行分析比较。结果 2010年与2011年高峰期分别报告手足口病病例127 543和148 613例。2011年高峰期男性、女性发病率均高于2010年(Z=33.86,P0.05;Z=15.02,P0.05);2011年0~2岁组儿童发病率高于2010年(Z=51.07,P0.05)。2010年和2011年高峰期哨点监测医院分别采集标本633份和699份,其他肠道病毒感染阳性率分别为12.64%和34.76%,2011年其他肠道病毒感染阳性率高于2010年(Z=9.42,P0.05)。经电话核实240名散居儿童的症状及职业,208例(87%)病例符合手足口病诊疗指南(2010年版)的诊断依据,44例(18%)实为幼托机构儿童。结论 2011年广东省手足口病高峰期较2010年滞后并呈现高强度流行,主要原因为优势病原体转换、病例诊断质量有待提高,气候因素对广东省手足口病疫情的影响仍有待深入分析。疾控部门应加强手足口病病原学监测,提高疫情报告质量,继续开展气候等因素对手足口病发病影响研究。     

医改前后贵州省各级医疗机构诊疗人次与入院人数变化分析

目的：通过分析贵州省各级医疗机构诊疗人数变化情况,探讨新医改的成果及存在的问题,为进一步完善医改的制度和政策设计提供依据.方法：利用《中国卫生统计年报》资料及《中国卫生统计医改监测》资料,对贵州省2008～2011年县级及以上医院、乡镇卫生院和村卫生室等医疗卫生机构就诊人次数、入院人数及其构成比、环比增长情况进行描述性分析.2008年和2009年为医改前,2010年和2011年为医改后.结果：2008～2011年,贵州省医疗机构诊疗人数整体呈增加趋势,但不同机构间有较大差异.新医改后,县级及以上医院门诊就诊人次数及入院人数都保持了较强劲的增长趋势,2011年增长率分别达14.7％和14.8％;而乡镇卫生院、村卫生室和其他医疗机构就诊人次数增长有逐年减缓的趋势,其中,乡镇卫生院2011年门诊就诊人次数增长率为-1.7％.2010年和2011年入院人数增长率分别为-8.6％和-7.9％,门诊就诊人次数及入院人数占全省的比例逐年下降.结论：新医改后居民就诊和住院流向有向县级及以上医院集中的趋势,这有可能进一步加剧“看病难”和“看病贵”.