老年慢性心力衰竭患者血浆ghrelin浓度变化及意义研究

目的:探讨老年慢性心力衰竭患者外周血血浆ghrelin浓度变化及其可能意义。方法:收集老年慢性心力衰竭患者88例,其中心功能Ⅱ级组33例,心功能Ⅲ级组29例,心功能Ⅳ级组26例,选择同期健康体检者30例为对照组。采用心脏彩色多普勒超声测定患者左室射血分数(LVEF),左室舒张末期内径(LVEDD)及左室收缩末期内径(LVESD);检测外周血浆N氨基末端脑钠肽前体NT-proBNP含量;测定外周血血浆ghreilin及血清INF-γ、IL-4、CRP浓度。分析血浆ghreilin浓度与LVEF、LVEDD、LVESD、NTpro-BNP、INF-γ、IL-4、CRP的相关关系。结果:随着心功能分级增加,血浆ghrelin、NTpro-BNP及血清INF-γ、CRP含量上升,各组比较差异均有统计学意义(P0.05)。随着心功能分级增加,LVEF呈下降趋势,各组比较差异均有统计学意义(P0.05)。随着心功能分级增加,LVEDD、LVESD呈增大趋势,心功能Ⅲ级、Ⅳ级组均比心功能Ⅱ级组增大,比较差异均有有统计学意义(P0.05),但心功能Ⅲ级、Ⅳ级组间比较差异无统计学意义(P0.05)。血清IL-4含量随着心功能分级增加呈下降趋势,心功能Ⅲ级、Ⅳ级组均比心功能Ⅱ级组下降,比较差异均有统计学意义(P0.05),但心功能Ⅲ级、Ⅳ级组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。多元逐步回归法分析提示慢性心力衰竭患者血浆ghrelin浓度与INF-γ、IL-4、NT-proBNP、LVEF、LVEDD有独立相关关系(r=0.443、-0.412、0.377、-0.343、0.297,P0.05)。结论:慢性心力衰竭患者心衰程度越重,血浆ghrelin浓度越高。慢性心力衰竭患者血浆ghrelin浓度与INF-γ、IL-4、NT-proBNP、LVEF、LVEDD有密切相关关系。     

慢性心力衰竭患者血清miR-21、TIMP3表达 及其与心肌重构和心功能的相关性

目的：探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血清中微小RNA-21（miR-21）及组织基质金属蛋白酶抑制剂-3（TIMP3）的表达及其与心肌重构和心功能的相关性。方法：CHF患者114例,按《慢性心力衰竭诊断治疗指南》心功能分级：Ⅰ～Ⅱ级35例、Ⅲ级40例、Ⅳ级39例。另选取同期体检健康者40例为对照组。采用超声心动图测定左室舒张末内径（LVEDD）、左心房内径（LAD）、左心室后壁厚度（LVPW）、左室质量指数（LVMI）、左室重构指数（LVRI）,利用二维上平面法检测心输出量（CO）和左室射血分数（LVEF）,采用qRT-PCR法检测血清miR-21及TIMP3 mRNA水平,采用免疫层析法检测血清心衰标志物NT-proBNP水平。结果：各组间miR-126表达水平比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;CHF患者miR-126表达高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;CHF心功能各级患者miR-126表达高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;随着心功能分级的提高,miR-126表达逐渐增加,其中Ⅳ级患者高于Ⅲ级患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。各组间TIMP3表达水平比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。CHF患者TIMP3表达低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;CHF心功能各级患者TIMP3表达低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,且Ⅳ级＜Ⅲ级＜Ⅰ～Ⅱ级,差异均有统计学意义（P＜0.05）。与对照组比较,CHF各心功能组LVPW、LVMI升高,CO、LVER、NT-proBNP降低,Ⅲ级、Ⅳ级LVEDD、LAD升高,LVRI降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）;CHF组LVEDD、LAD、LVPW、LVMI、NT-proBNP随心功能分级升高而升高,LVRI、CO、LVER随心功能分级降低而降低。Pearson相关分析显示,miR-21与TIMP3呈负相关（r=-0.719,P=0.006）。miR-21与LVEDD、LVPW、NT-proBNP呈显著正相关（r=0.624,0.593,0.671,P＜0.05）,与LAD呈一般正相关（r=0.476,P＜0.05）,与LVMI无明显相关性（r=0.193,P＞0.05）,与LVRI、CO、LVER呈显著负相关（r=-0.624,-0.509,-0.602,P＜0.05）;TIMP3与LVEDD、LVMI呈显著负相关（r=-0.537,-0.596,P＜0.05）,与LVPW呈一般负相关（r=-0.436,P＜0.05）,与LVRI、LVER、NT-proBNP呈显著正相关（r=0.613,0.674,0.693,P＜0.05）,与LAD、CO无显著相关性（r=-0.264,0.126,P＞0.05）。结论：CHF患者血清miR-21高表达,TIMP3低表达,与心肌重构及心功能有一定相关性,可作为评估CHF发生发展指标。     

脑钠肽前体N末端片段在慢性心力衰竭患者中的诊断价值

目的探讨血浆脑全内肽前体N末端片段（NT-proBNP）在慢性心力衰竭患者中的诊断价值。方法选取43例住院慢性心力衰竭患者,按美国心脏病协会（NYHA）分级方法分级,其中NYHAⅡ级13例,NYHAⅢ级13例,NYHAⅣ级17例,12例健康人作为对照组,所有入选者测定血浆脑钠肽前体（NT-proBNP）,超声心动图测左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）。结果血浆NT-proBNP浓度心力衰竭各组间及与健康对照组间差异有统计学意义（P〈0.01）,Ⅳ级与Ⅲ级LVEDD、LVEF比较有显著差异性（P〈0.01）,线性回归显示Ⅳ级患者血浆NT-proB-NP浓度予LVEDD呈正相关（r=0.496,P〈0.01）,与LVEF呈负相关（r=-0.57,P〈0.01）,Ⅲ级患者血浆NT-proB-NP浓度与LVEDD呈正相关（r=0.617,P〈0.05）,与LVEF无明显相关性,Ⅱ级组间无明显相关性。结论血浆NT-proBNP浓度在评估左心功能有重要的临床应用价值。     

慢性心力衰竭患者血清CRP水平的变化及临床意义

目的了解慢性心力衰竭患者血清高敏C反应蛋白（CRP）水平与心力衰竭严重程度的相关性及临床意义。方法测定198例慢性心力衰竭患者血清CRP水平,根据NYHA心功能分级将198例患者心功能分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,心功能Ⅱ级患者88例,心功能Ⅲ级患者73例,心功能Ⅳ级患者37例。分析血清CRP水平与慢性心力衰竭患者心功能严重程度相关性。结果血清CRP水平随着心功能的下降而逐渐升高（呈中度正线性相关,相关系数r=0.640,P〈0.01）,且各级心功能患者血清CRP水平组间差异经单因素方差分析差异有统计学意义（P〈0.01）。结论慢性心力衰竭患者血清CRP水平随着心功能的下降而升高。血清CRP水平可作为评价心力衰竭患者心功能恶化的标志物之一。     

HE4与慢性心力衰竭患者心功能的相关性

目的探讨慢性心力衰竭患者HE4水平与心功能的关系。方法选取因慢性心力衰竭住院的200例患者为研究对象,平均年龄（71.81±12.49）岁。将心功能Ⅰ-Ⅱ级定义为心功能不全低危组,将心功能Ⅲ-Ⅳ级定义为心功能不全高危组。多因素Logistic回归分析评估导致慢性心力衰竭发生的危险因素。结果BMI、HDL-C等指标心功能不全高危组与心功能不全低危组组间差异无统计学意义（P≥0.05）;而LDL-C、CRP、HE4、UA等指标两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。当调节变量包括年龄、性别、HE4以及NT-proBNP时,HE4和NT-proBNP是与慢性心力衰竭患者心功能密切相关的危险因素。而当调节变量包括年龄、性别、HE4、NT-proBNP、吸烟、饮酒、HDL-C、LDL-C以及UA时,结果提示性别、HE4和NT-proBNP是与慢性心力衰竭患者心功能密切相关的危险因素。结论性别、HE4和NT-proBNP是与慢性心力衰竭患者心功能密切相关的危险因素,慢性心力衰竭患者HE4水平与心功能的分级存在相关关系。     

N末端B型脑钠肽在心力衰竭患者中的应用

目的：研究N末端B型脑钠肽在心力衰竭患者中的应用。方法选取高州市人民医院心内科住院患者120例,参考心功能分级将患者均分为I级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组和Ⅳ级组（n=30）。记录4组患者治疗前的血N末端B型脑钠肽（NT-proBNP）水平和左心室射血分数。结果4组患者的NT-proBNP浓度组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;4组患者的左心室射血分数比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 NT-proBNP可用于诊断心力衰竭患者和评估患者病情的严重程度。     

血浆和肽素、PAMP、NT-proBNP水平与慢性心力衰竭及其严重程度的相关性

目的探讨血浆和肽素、肾上腺髓质素前体N端20肽（PAMP）及N末端原脑利钠肽（NT-proBNP）水平与慢性心力衰竭及其严重程度的相关性。方法选择我院2011年1月至2013年1月收治的35例慢性心力衰竭（CHF）患者,分别测定血浆和肽素、PAMP及NT-proBNP水平,选取同期健康体检者35例作为对照,观察比较两组间的检测结果并进行统计学分析。结果观察组患者血浆和肽素、NT-proBNP水平与对照组相比明显升高（P〈0.01）,且心功能Ⅳ级患者与心功能Ⅱ级、Ⅲ级患者比较,明显增高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。血浆和肽素分别与LVEDD值（r=0.53）、NYHA分级（r=0.54）、NT-proBNP（r=0.42）呈显著正相关（均P〈0.05）;且与左室射血分数呈负相关（r=-0.67,P〈0.05）。心力衰竭患者血浆PAMP水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血浆和肽素、NT-proBNP水平在慢性心力衰竭中显著升高,并与慢性心力衰竭的严重程度密切相关。     

心力衰竭患者血清胱抑素C水平和QRS波时限的相关性研究

目的探讨心力衰竭患者血清胱抑素C水平和QRS波时限的相关性。方法 87例慢性心力衰竭患者分为收缩性心力衰竭(SHF)组(LVEF≤45%)和舒张性心力衰竭(DHF)组(LVEF45%),NYHA心功能分级:Ⅱ级31例、Ⅲ级27例、Ⅳ级29例。选择同期参加体检的30例健康志愿者作为对照组,检测胱抑素C、NT-proBNP、QRS波时限、LVEDD和LVEF水平,并分析其相关性。结果 SHF组和DHF组的NT-proBNP、LVEDD、CysC和QRS波时限明显高于对照组,而LVEF明显低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);SHF组NT-proBNP、LVEDD、CysC和QRS波时限明显高于DHF组,而LVEF低于DHF组,差异均有统计学意义(P 0.05)。Ⅱ级、Ⅲ级的CysC和QRS波时限明显低于Ⅳ级,差异均有统计学意义(P 0.05);Ⅱ级CysC和QRS波时限明显低于Ⅲ级,差异均有统计学意义(P 0.05)。CysC与NTproBNP、LVEDD、QRS波时限呈正相关(P 0.05);与LVEF呈负相关。结论 CysC参与了心力衰竭的发生和进展,并与QRS波时限存在一定的联系,能反应患者的严重程度,两者联合检测,可以作为评价心力衰竭严重程度的重要指标。     

老年慢性心力衰竭患者心功能与血清甲状腺激素、血浆N末端原脑利钠肽的变化及对预后的影响

目的:探讨老年慢性心力衰竭患者心功能与血清甲状腺激素、血浆N末端原脑利钠肽的变化及对预后的影响.方法:选择80例老年慢性心力衰竭患者,根据心功能分级分为2组,分别测定血浆N末端原脑利钠肽(NT-proBNP)、血清三碘甲状腺氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)水平.比较2组间甲状腺激素水平变化及NT-proBNP的变化.结果:心功能Ⅳ级患者与心功能Ⅱ级、Ⅲ级患者比较,T3和FT3明显降低,差异具有统计学意义,P＜0.05.NT-proBNP随着心功能不全加重而升高,两组相比差异具有统计学意义,P＜0.05.而T4、FT4、TSH均无明显变化,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:甲状腺激素、NT-proBNP 与老年慢性心力衰竭患者的心功能严重程度有关,影响预后.     

NT-proBNP、Hey、D-二聚体和FIB检测在慢性心力衰竭中的临床价值探讨

目的 探讨 NT-proBNP（N-terminal pronatriuretic peptide,NT-proBNP）、Hcy（Homocysteine,Hcy）、D-二聚体（D-dimer,D-D）和FIB（forward information data base,FIB）检测在慢性心力衰竭中的临床价值。方法 选取2016年1月～2017年1月在我院住院治疗的慢性心力衰竭患者50例,同期选择在本院体检中心接受健康体检的健康人50例作为对照组,比较两组的NT-proBNP、Hcy、D-二聚体和FIB的水平,以及不同心功能分级慢性心力衰竭患者的NT-proBNP、Hcy、D-二聚体和FIB水平。结果 疾病组患者的NT-proBNP、Hcy、D-D和FIB水平显著高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。Ⅳ级组患者的NT-proBNP、Hcy、D-D和FIB水平显著高于Ⅱ级、Ⅲ级组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。随着心功能分级的增加,NT-proBNP、Hcy、D-二聚体和FIB水平逐渐增加。结论 NT-proBNP、Hcy、D-二聚体和FIB各项指标的检测对于慢性心力衰竭的诊断具有临床价值,且可以作为评价慢性心力衰竭严重程度的重要参考指标。     

联合检测脑钠肽、超敏C-反应蛋白及尿酸在心力衰竭患者中的临床价值

目的探讨联合检测脑钠肽（BNP）、超敏c-反应蛋白（hsCRP）及血尿酸（UA）在慢性心力衰竭患者（CHF）中的临床意义。方法测定80例慢性心力衰竭患者和对照组40例正常者的酶促免疫发光法（MEIA）检测脑钠肽,免疫透射比浊法检测hs—CRP及氧化酶法测定尿酸。结果心力衰竭患者BNP、hs—CRP与UA指标较对照组水平升高,差异有统计学意义;心功能Ⅱ级与心功能Ⅲ级和心功能Ⅱ级与心功能Ⅳ级之间BNP水平比较,差异有统计学意义,Ⅲ与Ⅳ之间差异无统计学意义;尿酸和hs—CRP水平比较,心力衰竭组与正常对照组和心功能Ⅱ级与心功能Ⅳ级之间差异有统计学意义（P〈0．01）,脑钠肽、尿酸和hs—CRP水平随着心力衰竭程度加重而升高。相关分析表明,50例不同心功能NYHA分级的CHF患者的脑钠肽与hs—CRP呈正相关（r=0．828,P〈0．01）;尿酸与hs—CRP、BNP之间无明显相关（r=0．058,r=0．097,P〉0．05）。结论CHF患者BNP、hs—CRP与尿酸升高,可能在CHF发生、发展中起一定作用;BNP可作为心力衰竭诊断的标志物,尿酸和hs—CRP浓度升高可作为CHF患者心功能不全严重程度的指标和炎症反应激活的标志。     

血清sST2、sCD40L、GDF11在慢性心力衰竭患者中的表达及与心功能的相关性

目的 探讨血清可溶性ST2（sST2）、可溶性白细胞分化抗原40配体（sCD40L）、生长分化因子11（GDF11）在慢性心力衰竭患者中的表达及与心功能的相关性。方法 选择2018年3月～2020年3月我院接诊的74例慢性心力衰竭患者为观察组,并选择我院同期体检健康者65例作为对照组。分析血清sST2、sCD40L、GDF11与左室射血分数（LVEF）、左室前后径（LAD）及左室舒张末期内径（LVEDD）的相关性。结果 观察组患者血清sST2、sCD40L、GDF11、LAD及LVEDD水平显著高于对照组,LVEF水平显著低于对照组（P＜0.05）。Ⅱ级心功能患者sST2、sCD40L、GDF11、LAD及LVEDD水平显著低于Ⅲ级、Ⅳ级心功能患者,LVEF水平显著高于Ⅲ级、Ⅳ级心功能患者,Ⅲ级患者sST2、sCD40L、GDF11、LAD及LVEDD水平显著低于Ⅳ级患者,LVEF水平显著高于Ⅳ级心功能患者（P＜0.05）。相关性分析结果显示,血清sST2、sCD40L、GDF11分别与LAD、LVEDD均呈正相关（r=0.565,0.696,0.756,0.600,0.705,0.797,P＜0.05）,血清sST2、sCD40L、GDF11分别与LVEF均呈负相关（r=0.513,0.574,0.659,P＜0.05）。结论 慢性心力衰竭患者中血清sST2、sCD40L、GDF11的表达和心功能之间存在着密切关系,可促使疾病进展。     

慢性心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白T氨基末端B型钠尿肽前体 血清尿酸水平变化与病情的关系

目的 探究慢性心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白T(CTnT)、氨基末端B型钠尿肽前体（NTproBNP）、血清尿酸（SUA）水平变化,及其与病情的关系。方法 选取我院2018年12月至2020年12月的慢性心力衰竭患者,根据美国纽约心脏病协会（NYHA）标准,按心力衰竭患者病情严重程度,分为心功能Ⅰ～Ⅱ级患者、心功能Ⅲ级患者、心功能Ⅳ级患者各42例,另选取42名健康者为对照组,检测4组对象血清CTnT、NT-proBNP、SUA水平及心功能情况。结果 与对照组比较,心力衰竭组患者血清CTnT、NT-proBNP、SUA水平及心功能指标左心室舒张末期内径（LVEDD）均显著升高（P<0.05）,且与心功能分级呈正比;左心室射血分数（LVEF）降低,差异有统计学意义（P<0.05）,且与心功能分级呈反比;Pearson直线显示,CTnT水平与NT-proBNP、SUA、LVEDD呈正相关（r=0.736,P<0.05;r=0.711,P<0.05;r=0.436,P<0.05）;与LVEF呈负相关（r=-0.418）。结论 慢性心力衰竭患者血清CTnT、NT-pr...     

慢性心力衰竭患者检测N-末端脑钠肽前体的临床价值

目的：探讨检测血浆N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平对慢性心力衰竭（CHF）患者的诊断与疗效评估的临床价值。方法：将82例CHF患者按美国心脏病协会（NYHA）分级方法分为心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级3组,30例健康人纳入对照组。采用胶体金免疫层析法床旁检测4组血浆NT-proBNP水平,用超声心动图测定左室舒张末期内径（LVEDD）和左心室射血分数（LVEF）。结果：CHF组NT-proBNP显著高于对照组（P〈0.01）;且血浆NT-proBNP水平随着心功能分级的增加而升高（3组两两比较均有统计学意义,P〈0.05）;CHF组血浆NT-proBNP浓度治疗后较治疗前降低（P〈0.05）;NT-proBNP水平随着LVEDD的增大而升高（P〈0.01）,随着LVEF的降低而升高（P〈0.01）。结论：血浆NT-proBNP水平可较好的反映CHF患者的心功能状态,可作为诊断CHF和判断CHF患者预后的指标。     

25-羟维生素D及骨保护素与慢性心力衰竭的相关性研究

目的 检测慢性心力衰竭患者25-羟维生素D 25（OH）D及骨保护素（OPG）水平,分析两者与慢性心力衰竭的相关性。方法 148例慢性心力衰竭患者依据心功能不同分为心功能Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ级组,选取同期入院但无心力衰竭的患者42例为对照组,检测所有研究对象肝肾功能、血脂、血糖、碱性磷酸酶（ALP）、25（OH）D、OPG等,心脏超声检查左室舒张末期容积（LVDD）及左室射血分数（LVEF）,分析25（OH）D及OPG与其他指标的相关性。结果 心力衰竭患者25（OH）D水平降低,ALP及OPG水平较对照组升高,心功能Ⅳ级患者25（OH）D水平最低,与心功能Ⅱ级及对照组比较,心功能Ⅲ、Ⅳ级患者OPG水平升高,LVDD增大,LVEF降低,差异有统计学意义（P?<0.05）。相关性分析发现25（OH）D与NT-proBNP呈负相关;OPG与LVEF呈负相关,与NT-proBNP及ALP呈正相关（P?<0.05）。结论 慢性心力衰竭患者OPG高表达,25（OH）D低表达,两者与心力衰竭有一定相关性。     

曼性心力衰竭患者血尿酸、血浆脑钠肽水平变化的意义

目的探讨慢性心力衰竭患者血尿酸、血浆脑钠肽水平检测的临床意义。方法选择40例慢性心力衰竭患者（心功能按美国纽约心脏病协会（NYHA）分为Ⅱ级14例,Ⅲ级11例,Ⅳ级15例）、30名健康体检者,检测各组患者血尿酸、血浆脑钠肽水平。结果CHF组BNP、UA水平分别明显高于健康对照组（P〈0．05）,且CHF组心功能Ⅲ级及心功能Ⅳ级的BNP、UA水平明显高于CHF组心功能Ⅱ级组,差异有统计学意义（P〈0．05）。CHF组心功能Ⅳ级组的BNP、UA水平明显高于CHF组心功能Ⅲ级组。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论检测慢性心力衰竭患者血尿酸、血浆脑钠肽水平可以用于判定慢性心力衰竭患者的疾病程度,从而为指导临床治疗提供参考依据。     

慢性心力衰竭患者血清BNP及左心功能的研究

目的探讨慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与左室功能的关系及临床意义.方法选择54例符合诊断标准的慢性心力衰竭患者,按美国心脏病协会(NYHA)分级方法分为心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级共3组.另选同期我院行健康体检的正常人20例.比较分析BNP变化与临床NYHA心功能分级和左室功能的相关性.结果4组研究对象BNP浓度、LVEDD及LVEF间差异均有统计学意义(P<0.05).BNP、LVEDD分别随心功能分级的升高而升高,呈正相关(P<0.05),而与LVEF呈负相关(P<0.05).结论 NT-proBNP可以用来评估慢性心力衰竭患者的左室功能,是反应心衰的客观指标.     

心衰患者脑钠肽与左室射血分数等参数的研究

目的研究慢性稳定性及失代偿性心力衰竭（选择心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级）患者血浆中脑钠肽（BNP）水平的差异及其与左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）之间的相关性。方法选择心力衰竭患者96例,入院后均经心脏彩超检查。按NYHA分级,Ⅱ级40例,其中稳定性心衰14例,失代偿性心衰26例;Ⅲ级40例,其中稳定性心衰16例,失代偿性心衰24例;Ⅳ级16例,其中稳定性心衰4例,失代偿性心衰12例。采用美国雅培I2000SR全自动化学发光分析仪测定血浆BNP水平。结果 BNP数值在NYHA分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ各组间（包括稳定期、失代偿期）差异有统计学意义（P〈0.05）。LVEDD及LVEF在慢性稳定性心衰组各分级间差异有统计学意义（P〈0.05）,而LVEDD及LVEF在失代偿性心衰组各分级间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论脑钠肽的升高与NYHA分级成正相关,左室射血分数及舒张末期内径与慢性稳定性心衰分级成正相关,与慢性失代偿性心衰无明显相关性。     

C-反应蛋白水平改变与慢性心力衰竭患者心功能的关系分析

目的:探讨C-反应蛋白水平改变与慢性心力衰竭患者心功能的关系。方法:选择慢性心力衰竭患者共80例作为观察组,其中Ⅱ级患者共24例,Ⅲ级患者31例,Ⅳ级患者25例。同时选择同期体检的健康体检者共60例,作为对照组。测定观察组和对照组C-反应蛋白水平和左室射血分数。结果:观察组C-反应蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组左室射血分数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);心功能Ⅳ级患者C-反应蛋白水平高于心功能Ⅲ级患者,差异有统计学意义(P<0.05);心功能Ⅲ级患者C-反应蛋白水平高于心功能Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。心功能Ⅳ级患者左室射血分数低于心功能Ⅲ级患者,差异有统计学意义(P<0.05);心功能Ⅲ级患者左室射血分数低于心功能Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清C-反应蛋白水平改变有助于反应心功能恶化程度,有助于了解慢性心力衰竭病情,有助于了解慢性心力衰竭患者的预后。     

6分钟步行试验对慢性心力衰竭患者康复训练的指导作用研究

目的：分析6分钟步行试验（6MWT）指导慢性心力衰竭患者的干预治疗效果,通过评估心功能判断预后情况。方法随机选取2012年8月至2013年7月在我院住院并确诊为慢性心力衰竭（ CHF）的60例患者作为研究对象,设为观察组,同时选取同期门诊体检健康的40例患者作为对照组,将两组研究对象在6分钟步行距离、BNP（ B型利钠肽）、NYHA（纽约心功能分级）、EF（左室射血分数）等方面进行研究分析,评价6分钟步行试验指导慢性心力衰竭患者的干预治疗效果,通过评估心功能判断预后情况。结果对照组中6min步行的距离远远大于观察组,差异显著,有统计学意义（ P ＜0.05）,观察组Ⅱ级与Ⅲ级、Ⅳ级患者之间6min步行的距离比较,差异有统计学意义（ P ＜0.05）,6min步行试验与BNP、NYHA和EF的相关性方面差异明显,有统计学意义（ P ＜0.05）,6min步行距离≤250m的患者中仅药物治疗组再住院人次和死亡人数均明显高于药物治疗联合康复锻炼组,差异有统计学意义（ P ＜0.05）,6min步行距离＞250m的患者,仅药物治疗组和药物治疗联合康复锻炼组之间差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论6分钟步行试验与纽约心功能分级呈正相关关系,其他相关临床指标联合检测有助于反应慢性心衰患者的心功能情况,应被广泛推广与应用;6分钟步行试验是一种有效的康复训练指导方法。