沙利度胺联合化疗治疗急性白血病的疗效及其作用机制

目的：观察沙利度胺联合化疗治疗急性白血病的临床疗效及其对血浆血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、骨髓微血管密度（MVD）水平的影响。方法：急性白血病患者40例,随机分为试验组和常规组各20例。另选取同期接受健康体检的20例健康人作为对照组。试验组和常规组均予以常规化疗方案化疗,试验组同时口服沙利度胺每天100 mg;分别在治疗前及治疗后8周时采集外周血及骨髓病理,检测血浆中VEGF和bFGF含量、骨髓病理中MVD。结果：试验组与常规组的有效率分别为85%和70%,试验组高于常规组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前试验组与常规组血浆中VEGF、bFGF水平均高于对照组（P＜0.05）,试验组和常规组之间差异无统计学意义;治疗后试验组及常规组VEGF、bFGF水平仍均高于对照组（P＜0.05）;治疗后试验组VEGF水平低于常规组（P＜0.05）,而bFGF水平治疗前后差异均无统计学意义（P＞0.05）。试验组和常规组患者治疗前MVD水平差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后2组患者MVD均下降,但试验组MVD更低于常规组,2组差异有统计学意义（P＜0.05）。多元线性回归分析发现,急性白血病的疗效与化疗前的VEGF、MVD存在负相关。结论：沙利度胺联合化疗可提高急性白血病患者的缓解率,其部分作用机制可能是通过抑制血浆VEGF水平及减少MVD而发挥其抗血管增殖活性,从而产生抗白血病作用。     

沙利度胺联合化疗治疗白血病临床疗效研究

目的探讨研究沙利度胺联合化疗治疗急性白血病的临床疗效以及对血管内皮生长因子（VEGF）、血管内皮生长因子受体（VEGFR）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、骨髓微血管密度（MVD）的影响。方法将符合标准的45例急性白血病患者分成观察组（24例）和对照组（21例）,每组均进行常规化疗,观察组同时口服沙利度胺100mg／d。取患者血浆,使用ELISA法测定治疗前后2组患者VEGF、VEGFR、bFGF以及MVD水平以及不良反应的发生情况,比较两种治疗方法的疗效。结果治疗后观察组患者VEGF、VEGFR与MVD分别为（212．8±36．2）pg／ml、（1765．4±338．1）pg／ml、（8．31±1．55）n／HP,与对照组的（289．0±31．7）pg,／ml、（1359．9±392．8）pg／ml、（14．21±2．74）n／HP相比差异有统计学意义（P〈0．05）。2组患者的bFGF分别为（2．10±0．19）pg／ml与（2．12±0．29）pg／ml,差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组消化道反应与神经系统症状发生率显著性高于对照组（P〈0．05）。结论沙利度胺通过抑制患者体内VEGF的表达与减少MVD而达到治疗急性白血病的目的,值得临床推广并进一步深入研究。     

沙利度胺在急性白血病患者中的应用研究

目的 探讨沙利度胺在急性白血病患者中的应用效果.方法 研究对象方便选取于2015年6月—2020年5月该院收治的急性白血病患者,共计75例.75例急性白血病患者以随机数表法进行分组.对照组37例接受常规化疗治疗,研究组38例在此基础上应用沙利度胺治疗.根据《血液病诊断及疗效标准》第4版中的内容对于两组临床疗效进行评价,...     

沙利度胺对急性白血病患者血管内皮生长因子及成纤维细胞生长因子的影响

目的：观察沙利度胺联合化疗治疗急性白血病的临床疗效及其对血浆血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）水平的影响。方法：将急性白血病患者36例随机分为实验组及对照组,各18例。两组均予以常规化疗方案标准剂量化疗,实验组同时长期口服沙利度胺100 mg/d。治疗前、治疗后8周分别检测血浆VEGF、bFGF含量,并选择健康体检者15例,检测其血浆VEGF、bFGF含量为标准对照数值,与白血病患者比较。结果：实验组与对照组患者治疗的有效率分别为88.9%（16/18）、77.8%（14/18）,两组差异有统计学意义（χ2=4.10,P〈0.05）。实验组与对照组治疗前后血浆VEGF、bFGF水平分别为[（389.78±249.94）ng/L、（211.74±36.72）ng/L]、[（318.54±125.78）ng/L、（288.02±31.77）ng/L]、[（2.43±0.27）μg/L、（2.09±0.17）μg/L]、[（2.41±0.33）μg/L、（2.11±0.31）μg/L],与健康组[（132.91±26.66）ng/L、（1.83±0.44）μg/L]相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组与对照组治疗后VEGF水平相比差异有统计学意义（t=2.79,P〈0.05）,而bFGF水平差异无统计学意义（t=1.28,P〉0.05）。结论：沙利度胺联合化疗可提高急性白血病患者的缓解率,其作用机制可能通过抑制血浆VEGF及其受体水平的表达而发挥其抗血管增殖的抗白血病作用。     

沙利度胺联合三氧化二砷对急性非淋巴细胞白血病细胞血管内皮生长因子表达的影响

目的 研究沙利度胺和三氧化二砷(As2O3)对急性非淋巴细胞白血病(ANLL)细胞分泌血管内皮生长因子(VEGF)的影响,并研究两者是否有协同作用.方法 收集23例ANLL患者的骨髓液,用Ficoll淋巴细胞分离液分离单个核细胞(MNC),于37℃、5%二氧化碳CO2饱和湿度条件下于RPMI1640培养液中传代培养.取对数生长期细胞以2×106/mL的细胞浓度加入24孔培养板上,沙利度胺以75、150和300μg/mL的浓度加入培养体系中,As2O3以12.5,25和50μmoL/L的浓度加入培养体系中,并将300μg/mL的沙利度胺和50μmol/L的As2O3联合加入培养体系中,同时设空白对照.上述各组分别培养48、72、96和120 h.用ELISA法检测上清液VEGF浓度.结果 沙利度胺和As2O3均可抑制ANLL细胞分泌VEGF,其抑制程度具有剂量-时间依赖性.两药联用的抑制作用更加明显.结论 白血病细胞能自分泌VEGF;沙利度胺和As2O3均能抑制ANLL细胞分泌VEGF;两者联合应用起协同作用.     

沙利度胺联合化疗方案治疗急性白血病的有效性及不良反应分析

目的:分析评价沙利度胺联合化疗方案治疗急性白血病患者的有效性及不良反应。方法:选取56例急性白血病患者作为观察对象,按照简易数字原则分为两组,对照组28例予以常规化疗治疗,观察组28例则在对照组化疗基础上联合沙利度胺治疗,评价不同用药方法有效性以及安全性。结果:观察组治疗后的总有效率、生存质量评分(生理功能、心理健康、身体疼痛、生命力、总体健康评分)高于对照组,MVD、VEGF、VEGFR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙利度胺联合化疗治疗急性白血病,可有效缓解患者的症状,应用疗效显著且安全可靠。     

低氧环境对大鼠血清bFGF水平的影响及沙利度胺的干预效应

目的观察低氧环境对大鼠血清bFGF水平的影响,并探讨低氧条件下血管生长抑制剂沙利度胺对血清bFGF水平的干预效应。方法采用低压氧舱模拟4000m海拔的高原低压低氧环境。将实验动物分为低氧组、沙利度胺预防组和沙利度胺治疗组,经不同时间的低氧处理及沙利度胺干预后,测定血清bFGF水平,并与饲养在西宁地区(海拔2260m)自然条件下的对照组大鼠进行比较分析。血清bFGF的测定采用固相双抗体夹心酶联免疫吸附实验(ELISA)方法测定。结果低氧组大鼠血清bFGF浓度呈现随低氧时间的延长而不断上升趋势(对照组:7.38±1.0pg/ml;低氧1天组:7.47±1.86pg/ml;低氧7天组:16.86±1.91pg/ml;低氧21天组:35.92±23.52pg/ml),低氧不同时间组间及低氧7天组和低氧21天组与对照组间血清bFGF浓度存在显著差异(P<0.01)。经沙利度胺进行预防性干预,未能阻断低氧引起的血清bFGF水平增高,但显著降低了增高幅度(低氧预防7天组:12.28±1.87pg/ml,低氧预防21天组:19.26±2.67pg/ml),预防7天组血清bFGF水平与对照组比较有升高(P<0.05),但显著低于低氧7天组(P<0.05);预防21天组血清bFGF水平比预防7天组显著增高,却显著低于低氧21天组(P<0.05)。经沙利度胺治疗后,治疗组血清bFGF水平恢复到与对照组无差异的水平(P>0.05)。结论在低氧环境中,大鼠血清bFGF浓度呈现随低氧时间的延长而不断增高的趋势;沙利度胺可部分阻止低氧引起的大鼠血清bFGF的增高;沙利度胺对低氧引起的血清bFGF水平增高具有治疗作用。沙利度胺在低氧引起的血管增生性疾病的预防和治疗中可能具有一定作用。     

沙利度胺治疗难治及复发性多发性骨髓瘤疗效分析及其对VEGF的影响

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞恶性增生性肿瘤,其治疗目前以化疗为主,但对化疗耐药的病例治疗难度较大。自2001年2月至2003年2月,我们采用沙利度胺(thalidomide,商品名反应停)治疗了难治及复发性MM患者16例,取得了较好的临床疗效,并观察了有效病例治疗前、后血管内皮细胞生长因子(VEGF)的变化,报告如下。1资料与方法1.1临床资料16例MM患者,男9例,女7例,55～72岁,均为我院门诊或住院患者。以往分别接受过MP、M2、VAD、COEP等不同方案多次化疗但未缓解或缓解后再复发,其中难治性MM10例,复发性MM6例。所有患者的临床表现、骨髓细胞学检查…     

沙利度胺治疗晚期胃癌患者对于血管内皮生长因子及肿瘤坏死因子-α的影响研究

目的：研究沙利度胺治疗晚期胃癌患者对于血管内皮生长因子（ VEGF）及肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）的影响。方法选取80例晚期胃癌患者作为临床研究资料,按照随机对照原则将患者分为研究组和对照组,每组40例。研究组患者接受FOLFOX4＋沙利度胺治疗,对照组患者接受FOLFOX4治疗,比较两组患者治疗前及治疗1个月时的VEGF和TNF-α水平。结果研究组患者治疗1个月时的完全缓解率和部分缓解率显著高于对照组。两组患者治疗前血清VEGF及TNF-α水平无显著差异,研究组患者治疗后的血清VEGF及TNF-α水平均显著低于治疗前和对照组患者治疗后。研究组中治疗有效的患者治疗后的血清 VEGF及TNF-α水平显著低于治疗前,治疗无效的患者治疗后血清VEGF水平显著高于治疗前, TNF-α水平显著下降。对照组治疗有效的患者治疗前后血清VEGF和TNF-α水平差异无显著性。治疗无效的患者治疗后血清 VEGF水平均显著高于治疗前,对照组治疗无效的患者治疗前后TNF-α水平差异无显著性。研究组治疗有效和无效的患者治疗后的血清VEGF 和TNF-α水平均显著低于对照组。结论沙利度胺可以有效降低肿瘤细胞的VEGF和TNF-α水平,进一步提高有效率。     

沙利度胺联合化疗对广泛期小细胞肺癌血清VEGF的影响及临床意义

目的评价沙利度胺联合化疗治疗广泛期小细胞肺癌的临床疗效并比较治疗前后血清VEGF的变化。方法 60例广泛期小细胞肺癌随机分为2组各30例,联合组：EP＋沙利度胺治疗。静脉滴注依托泊苷（Vp-16）100mg/m2,d1～3,顺铂（DDP）70～80mg/m2,d1;沙利度胺200mg/d,第1天起连续给药。化疗组：单化疗,用EP方案,剂量同上。采用酶联免疫法检测60例患者治疗前后血清VEGF含量。结果联合组有效率（CR＋PR）为76.6%（23/30）;化疗组有效率为63.3%（19/30）。2组有效率无显著差异（P〉0.05）。联合组中治疗有效的患者,血清VEGF较前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;化疗组中治疗有效的患者,血清VEGF较前差异无统计学意义（P〉0.05）。2组中化疗无效的患者治疗后,血清VEGF水平均比治疗前显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论沙利度胺联合EP能改善广泛期小细胞肺癌患者的有效率;沙利度胺能够抑制肿瘤细胞VEGF的产生,从而降低血清VEGF的水平。     

沙利度胺抗肿瘤血管生成作用及临床研究进展

沙利度胺最初作为镇静药、止吐药应用,因致畸性而被撤出市场.随后的研究发现,沙利度胺具有抗炎及免疫调节的作用,1998年美国FDA批准其用于治疗麻风病结节性红斑.20世纪90年代随着对血管生成对肿瘤增殖、生长重要性的日益认识,其抗血管生成活性也逐渐被发现,研究证实,沙利度胺有明显的抗血管生成作用,可减少血管生成相关因子VEGF、bFGF等的分泌,而肿瘤发生、发展和转移需在局部新生血管的滋养下方可进行,因此,沙利度胺对部分肿瘤具有抑制作用.目前,沙利度胺已经成为复发和难治多发性骨髓瘤标准治疗的一部分,和其他药物联用对神经胶质细胞瘤、前列腺癌、乳腺癌、子宫平滑肌瘤等的治疗有一定效果.     

沙利度胺联合VAD治疗多发性骨髓瘤的血清VEGF变化

目的 探讨沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）的临床疗效及治疗前后血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）水平变化。方法 28例MM患者,其中初治组14例,复发难治组14例,采用沙利度胺联合VAD方案治疗,在治疗前后测定每一例患者VEGF水平。结果 初治组14例：部分缓解10例,进步2例,总有效率85．7％,复发难治组14例,部分缓解6例,进步3例,总有效率64．3％。经检验差异有显著性（P〈0.05）。多发性骨髓瘤患者血清VEGF水平与疾病的活动情况相关,化疗有效者血清VEGF水平明显下降（P〈0．05）,而化疗无效者则下降不明显（P〉0.05）。结论 沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤具有副作用少,耐受性好,给药方便,疗效明显的优点,值得临床推广应用。     

沙利度胺对小鼠肝癌血管形成的影响

目的 :研究沙利度胺对小鼠肝癌血管形成的影响 ,并初步探讨其抑瘤机制。方法 :小鼠肝癌 HAC细胞接种于昆明种小鼠前肢腋下皮下 ,建立小鼠肝癌皮下移植瘤模型 ,随机分为阴性对照组 (蒸馏水灌胃 )、阳性对照组 (接种后第 1、3、5天 ip环磷酰胺 10 0 m g/ kg)、沙利度胺 A组和沙利度胺 B组 (分别于接种后第 1、5天灌胃 5 0 m g· kg- 1 · d- 1 沙利度胺 0 .5 m l)。采用Envision System免疫组织化学方法 ,检测肿瘤组织微血管密度 (MVD)、增殖细胞核抗原 (PCNA)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)。 结果 :阴性对照组、阳性对照组 MVD分别为 (16 .8± 5 .2 )、(11.5± 2 .8) ,PCNA指数分别为 (5 7.1± 6 .3) %、(6 8.2± 4.1) % ,VEGF阳性率分别为 (11.5± 4.3) %、(5 .4± 3.9) %。沙利度胺 A组、B组 MVD分别为 (2 .9± 1.3)、(10 .5±2 .7) ,PCNA指数分别为 (5 1.6± 3.3) %、(5 5 .7± 18.1) % ,VEGF阳性率分别为 (0 .8± 0 .2 ) %、(2 .2± 1.1) %。沙利度胺组MVD、VEGF阳性率均低于阴性对照组 ,差异显著 (P<0 .0 5 )。阳性对照组、沙利度胺 A组、B组抑瘤率分别为 83.8%、5 0 .1%、41.5 %。结论 :沙利度胺通过抑制小鼠肝癌的血管生成 ,抑制肿瘤生长 ,联合使用其他药物 ,可能在实体瘤的治疗中具有良好的应用     

沙利度胺对小鼠食管癌血管形成的影响

目的 研究沙利度胺对食管癌血管形成的影响,并初步探讨其抑瘤机制.方法 建立裸鼠食管癌原位移植瘤模型,将30只小鼠随机分为3组,每组10只.种植后3d开始,分别腹腔注射生理盐水(0.5 ml/d,对照组)、环磷酰胺[30 mg/(kg·d),环磷酰胺组]、沙利度胺[50 mg/ (kg·d),沙利度胺组],1次/d,持续...     

儿童急性白血病化疗前后血清碱性成纤维细胞生长因子变化及意义

目的:检测血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在急性白血病患儿(AL)化疗前后的表达水平,探讨其临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法分别检测63例AL患儿化疗前后及20例健康体检者的血清bFGF水平,比较其在化疗前后关系。结果:AL患儿化疗前血清bFGF水平[(5.15±2.27)ng/mL]明显高于对照组[(2.10±0.30)ng/mL]及化疗后[(2.51±1.27)ng/mL](P均<0.01),AL患儿化疗前bFGF水平与骨髓原始及幼稚细胞数量成正相关(r=0.301;P=0.045)。结论:bFGF与AL发生发展关系密切,动态监测AL患儿的bFGF水平,可能有助于疗效判定。     

沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的:探讨沙利度胺(反应停)联合化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及不良反应。方法:16例MM患者接受沙利度胺联合常规MP方案或VAD方案化疗3个疗程。以骨髓浆细胞和M蛋白比例、血红蛋白、血尿素氮、血钙等定量作为治疗前后观察指标。结果:部分缓解10例,有效4例,无效2例,总有效率为87.5%。常见不良反应为皮疹、便秘、嗜睡、乏力、头昏、四肢麻木和下肢水肿等。结论:沙利度胺联合化疗方案治疗MM反应率高,不良反应少,耐受性好。     

沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床观察

目的探讨沙利度胺联合马法兰+泼尼松化疗方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及不良反应。方法选取2008年10月至2013年1月在鄂州市中心医院血液科住院治疗的MM患者55例,按随机数字表法分为对照组27例,采用马法兰+泼尼松化疗方案予以治疗;观察组28例,在对照组治疗基础上加用沙利度胺治疗。观察两组临床疗效、M蛋白、骨髓瘤细胞、β2微球蛋白(β2-GM)和血红蛋白等指标变化。结果观察组治疗总有效率地显著高于对照组(78.6%vs 59.3%)(P<0.05);两组治疗后M蛋白、MM细胞和β2-GM等指标显著地下降,而血红蛋白明显上升,观察组改善更为明显(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙利度胺联合马法兰+泼尼松化疗方案治疗MM疗效显著,未出现严重不良反应,值得临床推广应用。