原发性浆细胞白血病1例

<正>浆细胞白血病(Plasma cell leukemia,PCL)是骨髓中异常浆细胞恶性增殖,浸润全身组织和器官,并大量存在于外周血中,是浆细胞来源的恶性肿瘤,是一种罕见的高度侵袭性的特殊类型白血病。根据有无多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)病史可将PCL分为原发性(PPCL)和继发性(SPCL)两种,SPCL常常是MM病情进展的终末阶段~([1]),而     

原发性浆细胞白血病多器官浸润1例

<正>患者,女,58岁。于2012年10月体检时无意发现血象异常:WBC 24.0×10⁹/L,N 18.1×109/L,N 18.1×10⁹/L,骨髓检查示胞浆细胞极度增多,幼浆细胞0.87,粒系极度减少,淋巴极度减少。免疫分型示CD45阴性,CD38强阳性,可见异常细胞分布,约占有核细胞91.9%,表达CD38、CLAMBDA,部分细胞表达CD33、CD138,诊断为浆细胞白血病。入院后给予VDT(硼替佐米+地塞米松+沙利度胺+表阿霉素)方案化疗,1疗程结束后疗效不理     

浆细胞白血病11例临床分析

目的探讨浆细胞白血病的临床特征、治疗和结局。方法 收集11例浆细胞白血病患者的临床资料,分析其临床表现、实验室检查、治疗情况并追踪结局,结合相关文献进行总结。结果 11例患者包括原发性浆细胞白血病10例,继发性浆细胞白血病1例。11例患者多以乏力(11例)、骨痛(8例)、潮热、盗汗(4例)、出血(4例)为主要表现,伴肝肿大3例、脾肿大3例;外周血白细胞增高、贫血、血小板减少,骨髓浆细胞恶性增殖;免疫球蛋白以IgG型为主6例,其次为IgA型1例,轻链型2例,未分型2例;乳酸脱氢酶增高,尿素氮增高,血钙异常;多有骨质改变8例。9例接受化疗,部分缓解4例,无效5例,中位生存期5.1个月。结论浆细胞白血病为浆细胞恶性克隆性疾病,侵袭性强,临床表现多样,且化疗效果差。     

原发性浆细胞白血病12例临床分析

目的 总结原发性浆细胞白血病(PPCL)的临床特点,提高对该疾病的认识.方法 回顾性分析符合PPCL诊断标准的12例患者的临床表现、实验室检查、治疗及预后情况.结果 PPCL发病无性别差异,平均年龄53.9岁;中位生存期短(4个月).骨痛、出血、发热、体重减轻为常见症状;肝脾肿大为常见体征.实验室检查中以外周血白细胞升高、贫血、血小板减少、肾功能不全、低蛋白血症和高钙血症常见;多数有明确的血清M蛋白;半数以上患者有骨质破坏,多种化疗方案均难以达到或维持长期临床缓解.结论 PPCL在临床特点上兼有急性白血病与骨髓瘤的特征,且可能更加倾向于急性白血病,预后极差.     

9例浆细胞白血病分析

<正>浆细胞白血病(PCL)占多发性骨髓瘤(MM)的1%~2%。分为两型:原发性浆细胞白血病(PPCL):发生于无MM病史的患者,起病时外周血浆细胞即>20%,或外周血浆细胞绝对值≥2.0×10~9/L,且有形态学异常,临床表现与急性白血病相似。继发性浆细胞白血病(SPCL):人多数继发于MM,少数继发于巨球蛋白血症、淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病和淀粉样变。继发于MM的SPCL临床病理与MM基本相似,为MM的一种终末期表现。从1995~2005年我院共发现浆细胞白血病9例,本文就这组病例的临床表现、实验室检查、疗效及预后报道如下。     

原发性浆细胞白血病3例分析

目的:从原发性浆细胞白血病(PPCL)的临床表现、生物学特性、细胞表面抗原标志物表达和染色体核型分析探讨本病的特点.方法:研究对象为1997年-2006年我院确诊的3例PPCL,应用流式细胞术进行免疫分型,采用R显带技术进行染色体核型分析;并观察患者的血象、骨髓象以及检查患者的血浆蛋白和免疫球蛋白.结果:实验室检查发现PPCL患者表现为贫血、血小板减少、白细胞增多以及外周血浆细胞比率＞20%;细胞免疫分型表现为胞浆免疫球蛋白、CD38强阳性,CD20、HLA-DR阴性;细胞遗传学检查发现PPCL患者染色体除有t(11,14)(q13;q32)易位外,还累及6、8、13和18号多条染色体.结论:PPCL有独特的免疫表型、细胞遗传学特征,是PPCL诊断和预后判断的重要依据.     

原发性IgA·λ型浆细胞白血病一例报告

临床资料　患者 ,男 ,44岁 ,因乏力、盗汗 3个月余 ,发热、齿龈出血 1周于 2 0 0 2年 2月 2 7日入院。患者于 2 0 0 1年11月起出现乏力、明显盗汗 ,逐渐加重 ,入院前 1周出现发热 ,间断齿龈出血 ,量多、不易自止 ,无骨痛、黑便。至本院门诊 ,查血 WBC12 .7× 10 9/L,Hb6 2 g/L,PL T17× 10 9/L,而收入院。患者既往体健。入院查体 :重度贫血貌 ,皮肤未见出血点及淤斑 ,齿龈渗血 ,颌下及腹股沟分别可触及 2个1cm× 1.5 cm,1.5 cm× 2 cm肿大淋巴结 ,质硬 ,无触痛 ,胸骨无压痛 ,心肺 (- ) ,肝肋下 2 cm ,脾肋下 3cm,质中等 ,无明显触痛。实…     

原发性浆细胞白血病一例报告

<正> 浆细胞白血病(PCL)是一种少见类型白血病,可分为原发性(PPCL)和继发性(SPCL)两类。PPCL临床上更少见,我院内科收诊一例,现将本例病人的临床表现及辅助检查报告如下: 临床资料 患者男性,43岁,主诉间断发热,腰部疼痛,乏力、浮肿一月余,近日加重,于1996年,1月16日前来我院门诊内科就诊。查体:体温37℃,P82次/分,R20次/分,BP18/12KPa,皮肤粘膜苍白,呈贫血貌,营养中等,发育     

多发性骨髓瘤继发浆细胞白血病2例

1病历报告例1:患者,男,60岁,于1996年2月感乏力气短,盗汗,时有低热,不咳嗽,渐出现胸骨后疼痛,活动后加重,1996年3月于我院行胸正侧位片及胸部CT诊断为肺结核。长时间口服雷米封、利福平等。近1个月来出现面色苍白,精神、食欲差,于1996年8月26日入院。查体:T36.2℃,BP120/85mmHg     

浆细胞白血病--5例报告及与多发性骨髓瘤比较

目的：探讨浆细胞白血病(plasma cell leuremia，PCL)的疾病性质。方法:将我院收治的5例PCL与10例多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)在临床表现、实验室检查及治疗反应上作比较。结果：PCL具有以下特点：①发病年龄较轻，中位年龄43．5岁；②起病较急，起病至确诊时间明显短干MM；③出血、肝脾淋巴结肿大、胸骨压痛硬发热均较MM多见；④骨髓原 幼浆细胞数明显高于MM；⑤治疗反应差干MM。结论：PCL是一类不同于MM的特殊疾病。     

原发性浆细胞白血病一例

患者男性,50岁,主因头晕、乏力、皮肤瘀斑伴腰痛,血尿1月,于1998-06-05收治入院。该患于同年5月出现头晕、乏力及皮肤瘀斑,呈进行性加重,渐出现腰部疼痛,以右侧为著,为持续性隐痛。病程中有四次肉眼血尿,无明显的少尿。便血一次,为暗红色,量不多。无畏寒、发热及骨关节疼痛,偶感头痛,无意识障碍及视力改变。既往体健。体检:体温361℃,脉搏102次/ｍｉｎ,呼吸18次/ｍｉｎ,血压16/10ｋＰａ,精神差,贫血貌,皮肤可见散在大片瘀斑,胸部皮肤可见3个略大于黄豆大小的紫红色结节,无破溃,无触痛,浅表淋巴结无肿大,胸骨压痛( ),两肺呼吸音清晰,心界不大…     

以喉炎为首发临床表现的原发性浆细胞白血病1例并文献复习

浆细胞白血病(plasma cell leukaemia,PCL)是一种罕见的、具有高度侵袭性的特殊类型的白血病[1].多数患者在诊断时即存在多种预后不良因素,疾病进程快、对常规化疗的反应差、生存期短,因此,应及早发现并给予强化化疗方案进行治疗,必要时进行自体造血干细胞移植,年轻人亦可以考虑异体干细胞移植[2-3].由...     

浆细胞白血病13例分析

本文报道了13例浆细胞白血病的临床表现、实验室检查及治疗,并对原发性与继发性的不同特点和治疗进行了讨论。     

浆细胞白血病一例报告

男性,37岁,农民。因乏力、反复牙龈出血及大量鼻衄5个月入院。1986年2月始渐乏力,食欲不振,并间断出现咳嗽,发热,牙龈出血及鼻衄。外院血常规检查发现血红蛋白66g/L,白细胞6.6×10~8/L,中性粒细胞0.4,淋巴细胞0.09,浆细胞0.51,血小板5×10~9/L。诊断与浆细胞白血病予COAP方案治疗1疗程后转至我院。既往体健。     

7例原发性浆细胞白血病临床治疗分析

7例原发性浆细胞白血病患者经确诊后应用化疗方案治疗5例，结果缓解率低、生存时间短、预后差。联合应用化疗、沙利度胺并及时行造血干细胞移植可能延长患者生存期。     

成熟浆细胞增多IgA型多发性骨髓瘤1例

患者,男,43岁.主因间断腹胀、腹痛5个月,近1周加重于2006年11月20日住院.患者于5个月前无明显诱因上腹隐痛,无恶心、呕吐和腹泻症状.查体:T 36.5℃,P 68次/min,R 18次/min,BP 110/76 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神志清楚 ,巩膜轻度黄染,无肝掌、蜘蛛痣;心肺未见异常.腹部膨隆,无压痛,肝大肋下10 cm,脾大肋下5 cm,质软无压痛,肠鸣音正常.生理反射正常,病理反射未引出.     

浆细胞白血病并发自身免疫性溶血性贫血1例

继发性自身免疫性溶血性贫血常见于某些感染、结缔组织病、淋巴增殖性疾病等,在浆细胞白血病中实属少见.我院收治1例浆细胞白血病并发自身免疫性溶血性贫血.     

三氧化砷治疗原发性浆细胞白血病复发1例

患者，女，71岁，因面色苍白、乏力2个月，反复齿龈和鼻出血20d于2000年8月6日入院，有原发性高血压痛史10年，服降压药能较好控制血压．有青光眼史。查体：体温38．4℃．血压165／95mmHg，神志清，精神可，贫血貌，浅表淋巴结不肿大。下肢皮肤见少许散在小总瘀斑．胸骨无压痛，肺部听诊未见异常，心尖区闻及级收缩期杂音，肝肋缘下1cm，脾肋缘下2cm。     

原发性浆细胞白血病6例临床分析

目的探讨原发性浆细胞白血病（PPCL）的临床特点治疗及预后。方法回顾性分析6例PPCL的临床资料。结果6例患者病情类似急性白血病,5例接受治疗,3例于2个月内死亡,2例存活时间〉2年。结论PPCL患者起病急,病情重,化疗缓解率低,生存时间短,预后差。