后肾腺瘤1例

<正>患者,男,40岁。因体检发现右肾占位4 d而被收入我院。查体:右肾区隆起,可触及一肿块,表面光滑、质地较韧,边界尚清,无压痛而有叩击痛,双输尿管行程区及膀胱区无压痛。实验室检查:血红细胞4.86×10~(12)/L,血红蛋白151 g/L,红细胞压积0.51,白细胞4.45×10~9/L,中性粒细胞0.60;尿红细胞4     

节育环致膀胱结石1例

患者,女,34岁,已婚,农民,以无明显诱因尿频、尿急、尿痛并发现肉眼血尿3个月就诊。无低热、盗汗,无寒战、高热,无明显腰痛。双肾输尿管及膀胱区无压痛及扣击痛,尿道口无明显红肿及狭窄,无异常分泌物。6年前放置宫内节育器,后无不适。实验室检查:WBC6.6×109/L;尿隐血(+++),蛋白质(++),白细胞满视野。影像检查:B超示     

妊娠致急性双侧肾盂积水一例报告

患者26岁,第一胎妊娠36周,因急性右下腰及腹痛两个小时,不能平卧疑妊娠合并阑尾炎于1988年11月21日入院。检查:T36.8℃,血压13.3/8.0kPa,心肺正常,腹部宫高31cm,腹围93cm,胎位ROA,胎心140次/分头定。腹部无压痛反跳痛,无宫缩及产兆。右侧腰区压痛明显。化验:血红蛋白130g/L(13g/dl),白细胞20.7×10~9/L     

管状囊性肾癌——2019年读片窗(8)

<正>患者女性,71岁,于就诊前10天体检时,B超发现右肾下极实质内见19 mm×20 mm的偏高回声占位,边界欠清晰。病程中,患者一般情况尚可,饮食睡眠尚可,近期无明显体质量变化。体温、脉搏、呼吸、血压均正常。神清,精神可,双肺呼吸音粗,腹软,无压痛及反跳痛,双肾区无膨隆,未闻及血管杂音,双肾区无叩击痛(-),输尿管移行区无压痛,膀胱区无膨隆,无压痛。实验室检查:血常规,红细胞计数3. 44×1012/L,血红蛋白101 g/L;尿常规:蛋白质(+-),隐血(++),红细胞13. 5/μL,白细胞12. 4/μL。     

纵隔子宫一侧宫腔积血致急性下腹痛1例

患者,女,20岁。因经期下腹痛8年加重5h于2002年3月3日入院。查体:T 37.3℃P 84次/min,R 17次/min,BP 16/11kPa。一般情况尚可,腹肌软,下腹部压痛反跳痛不明显。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈举痛(+),子宫前位,孕50d大小,右宫角及右附件区压痛明显,左附件区轻度压痛。尿HCG(-),查血HCG<25IU/L,血常规:WBC16.5×109/L,RBC4.81×1012/L,Hb 145g/L。彩超显示:子宫前位体积约5.5cm×4.7cm×     

肝包虫病术后复发1例

1 一般资料 患者陈某,男,26岁。因肝包虫切除术后二月复发就诊。主诉肝区隐痛、胀满、食欲差,无发烧,无外伤史。查体:T:37℃,BP:15/9.7Kpa,肝区局限性压痛。血常规.WBC6.4X109/L。临床诊断:肝包虫病复发?B超检查:肝大,其右前叶探及椭圆形无回声区,大小为8.0cm×7.3cm,边界清晰,壁稍厚,在     

妇科恶性肿瘤术后盆腔淋巴囊肿合并感染2例病例分析

1病例资料病例1,24岁,因“下腹胀痛1月余,发现盆腔包块3天”入院。妇科检查:子宫正常大小,无压痛;右附件区可及约15 cm×12 cm×12 cm大小质中包块,边界清,活动欠佳,无压痛,左侧未触及明显异常。查甲胎蛋白(AFP)>2000.00 ng/mL,CA 125144.2 u/mL。盆腔磁共振成像(MRI):①左侧附件区巨大占位,考虑为囊腺癌可能性大。②盆腔及腹腔腔内少量积液信号。2020年7月7日行经腹探查+右侧附件切除+大网膜切除+盆腔淋巴结切除术。     

自慰导致膀胱异物二例报道

例 1　患者　男 ,5 5岁。因尿频、尿痛、尿失禁 2 0d入院。入院时 :T3 6.7℃ ,精神差 ,下腹膀胱区轻度压痛 ,双肾区及输尿管行程区无压痛 ,尿道外口微红 ,睾丸、附睾无肿胀及压痛。查血常规 :Hb110g/L ,WBC8.1× 10 9/L。尿常规 :黄浊 ,RBC1～ 3个 /HP ,WBC4～ 10个 /HP。肝肾功正常。B超 :膀胱内见 1.0cm× 4.0cm强光团回声 ,考虑膀胱异物。X线检查 :耻骨联合上 2 .0cm见两端膨大的弧形影象 ,密度不高 ,表面光滑。诊断 :膀胱异物。在持续硬膜外麻醉下行膀胱切开 ,取出一条状细铜丝电线 ,长 7.0cm ,直径 0 .2cm。绝缘胶外附有大量细…     

重复肾、重复巨输尿管畸形伴感染1例

患者男性 ,42岁。入院前 5ｄ无明显诱因出现左侧腰腹部疼痛 ,2ｄ后出现发热 ,2 0 0 0年 7月 12日入院。患者疼痛呈持续性钝痛 ,伴腹胀、尿频、尿痛及体温升高。查体 :Ｔ 39.6℃ ,Ｐ 110次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 16 .7ｋＰａ/12 .0ｋＰａ。左侧腰腹部隆起 ,压痛 ,无反跳痛 ;左肾区叩痛 ( ) ;左输尿管走行区压痛 ,膀胱区无压痛 ;尿道外口无红肿及分泌物。Ｂ超示 :左肾盂扩张 9.5ｃｍ ,左输尿管Φ =0 .9ｃｍ ,出口处见管壁增厚。磁共振泌尿系统检查 :左肾体积明显增大 ,肾盏重度扩张 ,肾盂扩张不明显 ,输尿管迂曲呈管状扩张 ,输尿管膀胱入口处狭窄。右…     

纤维内镜诊断西瓜胃1例

患者 ,男 ,63岁 ,因反复黑便 6年、明显乏力、食欲不振、贫血而就诊。否认服用非甾体类消炎药物史。曾作钡餐检查无特殊发现 ,曾间断服用铁剂。近 1年贫血加重 ,为进一步确诊 ,1 998年 4月收住哈医大三院。查体 :重度贫血外观 ,心界不大 ,心率 1 0 4次 /分 ,律齐 ,心尖区可闻ＩＩＩ级吹风样收缩期杂音 ,腹部平坦 ,胆囊区轻压痛 ,脾脏肋下及边无压痛。其他无阳性体征。实验室检查 :血红蛋白 40ｇ/Ｌ ,红细胞3 2 8× 1 0 1 2 /Ｌ ,白细胞 3 54× 1 0 9/Ｌ ,血小板 1 1 1 3× 1 0 9/Ｌ。便潜血 (+++)。肝功能 :碘试验 (- ) ,锌浊 8单位 ,ＡＬ…     

下腹剧痛3例误诊分析

<正> 1 病例资料 例1,患者女性,35岁,农民。因下腹剧痛1d,初诊“黄体破裂并失血性休克”收住妇科。查体:BP90/50mmHg。神志清晰,重度贫血貌。心、肺检查无异常。下腹压痛,反跳痛,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:子宫大小正常,右附件区增厚,压痛。术中吸出腹腔新鲜血约1500mL,于右附件区清理陈旧血块约500g,并见约5cm×5cm×5cm大肿瘤。肉眼见多个乳头状突起,似散花状,无包膜,无蒂部,质较硬。探查:右侧输卵管增粗约6cm×3cm×2cm,未见破裂口及活动出     

早孕合并输卵管出血误诊异位妊娠1例

病例30岁,孕4产0,因右下腹疼痛3小时,于2005年12月7日入院。末次月经2005年11月27日,量同平时。3小时前无明显诱因出现右下腹撕裂样疼痛,随后全下腹胀痛,伴肛门坠胀,阴道少量流血。查体:体温36.7°C,脉搏70次/m in,呼吸20次/m in,血压120/70 mmHg。心肺检查正常,下腹压痛以右下腹为甚。妇科检查:阴道少量暗红血,宫颈举痛明显。子宫前位,宫体约孕40天大,活动有压痛。右侧附件区增厚,压痛明显。左侧附件区轻度压痛,未扪及包块。实验室检查:血、尿常规正常,尿HCG阳性。血HCG 1500.6M IU/m l。超声波检查:子宫前位,大小为86mm×65mm×54mm,…     

子宫肌瘤伴粘液性囊变并扭转1例

1　病例介绍患者 45岁 ,已婚。因下腹部包块 4个月于 1999年 12月17日入院。患者于 4年前出现经量增多伴经期延长 ,于 4个月前出现下腹坠胀感。既往月经规律、量多 ,无痛经史。入院检查 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 19次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 13/8ｋＰａ。心肺听诊无异常 ,于下腹部可扪及约 5个月妊娠大小包块 ,质硬 ,规则 ,无压痛 ,活动度好。妇科检查 :外阴发育正常 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,略呈紫色 ,子宫前位 ,约 13ｃｍ× 11ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,质韧 ,无压痛 ,活动性好 ,双侧附件区未扪及异常。辅助检查 :血ＷＢＣ 8.1× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .7…     

十二指肠巨大脂肪瘤1例分析

患者男,57岁,农民.因"黑便5d"收治入院.体检:血压100 / 62mmHg,贫血貌,巩膜无黄染,口唇无紫绀,颈部淋巴结未触及肿大;两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.心率80次/ min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音;腹平软,腹壁未见曲张静脉,腹部无压痛反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,肠鸣音亢进;双下肢无浮肿.辅助检查:血红蛋白75g / L,血小板145×109 / L.胃镜检查:慢性浅表性胃炎.大便隐血试验4+.结肠镜检查:小肠出血可能.     

小肠平滑肌肉瘤误诊1例报告

<正> 患女,40岁。以左下腹痛10d,加重伴发热2d于1998年2月18日入院。患者既往体健,无急慢性胃肠道病史。查体:T38.1℃,BP16/11kPa,心肺听诊无异常。腹软,右下腹压痛(+),无反跳痛,下腹正中有拳头大小包块,质软,境界不清,移动性浊音(-)。妇科检查:子宫后位,于子宫前方有一10cm×10cm×6cm之包块,质活动欠佳,压痛(+),与子宫关系密切。左附件区有压痛。实验室检查WBC10.2×10~9/L,N0.76,L0.24。B超显示:子宫正常     

Graves病合并骨髓增生异常综合征一例

患者 ,女 ,3 9岁。因多食、消瘦一年半 ,胸闷、心悸半年 ,伴皮肤瘀斑二天 ,于 1998年 9月 14日入院。查体 :Ｔ 3 7.7℃ ,Ｐ 14 8次 /分 ,ＢＰ 110 / 60ｍｍＨｇ ,Ｒ 2 4次 /分。体重 4 0ｋｇ ,消瘦、重度贫血貌 ,皮肤散在分布瘀点、瘀斑 ,无黄染及水肿 ,牙龈少量渗血。右腋下可及蚕豆大小淋巴结 ,质中 ,活动度佳 ,无压痛。甲状腺Ⅲ°肿大 ,质中 ,无压痛 ,未触及结节、肿块 ,血管杂音 ( )。胸骨无压痛。心率 14 8次 /分 ,房颤心律 ,肺动脉瓣及三尖瓣区均可闻及明显收缩期、舒张期杂音。实验室检查 :血 :ＷＢＣ 4 .5× 10 9/Ｌ ,Ｎ 2 2 % ,…     

右肾单纯性囊肿并发结石一例

患者 ,男 ,32岁。右腰背部拘胀、隐痛不适 1年 ,疼痛为持续性 ,向右下腹部放射 ,不伴尿急、尿频、尿痛、血尿 ,无寒战、发热 ,小便色黄。查体 :右肾区有轻度压痛及叩击痛 ,未触及包块 ,输尿管移行区及膀胱区无压痛。尿常规 :脓球少许。肾功 :ＣＯ2 ＣＰ 2 4 .0ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＢＵＮ 7.9ｍｍｏｌ/Ｌ。肾Ｂ超检查 :右肾大小 13.5ｃｍ× 6 .5ｃｍ× 7.8ｃｍ ,轮廓清楚、光滑 ,在肾中段实质区探及一 4 .7ｃｍ× 3.2ｃｍ类圆形无回声暗区 ,包膜完整 ,内呈暗区 ,其后层探及一约 1.2ｃｍ× 0 .5ｃｍ不规则强光团飘浮于暗区中 ,有后回声增强效应。集…     

卵巢移位及输卵管部分短缺一例报告

卵巢移位及输卵管短缺,在临床上极为罕见,我们诊治一例病人,报告如下:患者王某,女27岁。因婚后半年不孕来院检查,以卵巢肿瘤于1985年3月27日入院。病人以往身体健康,无腹痛史,月经正常,20岁初潮,周期28—30天,持续4—5天查体:一般情况良好,心肺(—),肝脾未扪及。妇科检查:外阴发育正常,阴毛分布均匀,阴道无异常(—),子宫颈细长,子宫体平位,大小正常,形状规则,无压痛,右侧附件区可扪及一相当2月妊娠大小的囊性包块,欠活动、无压痛,左侧附件未扪及异常。辅助检查:肝功正常,胸透正常,Hb125g/L,uBC7.0×19~9/l,ESR 5 mm/h。以右侧卵巢囊肿收住院.     

结节性甲状腺肿骨化伴乳头状腺瘤一例

患者:女性,40岁。左颈部包块逐步增大变硬18月,无食欲亢进,心慌及发热,无外伤史。检查:颈前区左侧们及1个约6cm×5cm的包块,表面不光滑,质硬,边界清楚,无压痛,随吞咽上下移动。在该包块上方们及1个1.5cm×1.5cm的包块,表面光滑,边界清楚,质中,无压痛。均无细震颤及血管杂音。T_3 1.2nmol/L～1.5nmol/L,T_4 93.6nmol/L～123.5nmol/L,TSH4.6mU/L,甲状腺抑制后~(131)I吸收率87.5％,抗甲状腺球蛋白抗体3.8％,抗甲状腺微粒体抗体5.2％,血钙2.525mmol/L,血磷1.647mmo