匹维溴铵、培菲康联合黛力新治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的:观察匹维溴铵、培菲康联合黛力新治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:选择符合罗马Ⅲ诊断标准的D-IBS 68例,随机分为观察组和对照组各34例。观察组予以匹维溴铵、培菲康(双歧杆菌三联活菌胶囊)、黛力新(氟哌塞吨+美利曲辛)口服。对照组予以匹维溴铵和培菲康口服。分别在治疗第1周、2周、4周对比有效率,同时记录两组治疗后腹痛和腹泻的症状评分及症状总积分并进行对比。结果:观察组和对照组各34例患者完成了4周的治疗随访。两组治疗后症状均有所改善,但治疗1周末有效率差别尚未见有统计学意义;治疗2周末,观察组的有效率即明显高于对照组(79.4%,50%),差别有统计学意义(χ2=6.434,P<0.05);治疗4周末差别更为明显(91.2%,58.8%;χ2=9.490,P<0.01)。观察组在治疗后1周、2周、4周腹痛和腹泻症状评分和症状总积分均低于对照组,但治疗1周末,仅腹痛的症状评分下降较对照组有统计学意义(t=2.376,P<0.05);治疗2周末,症状总积分与对照组相比差别有统计学意义(t=2.607,P<0.05);治疗4周末,腹泻症状评分较对照组差别方有统计学意义(t=2.433,P<0.05),而腹痛的症状评分较对照组差别进一步明显(t=5.143,P<0.001)。结论:匹维溴铵、培菲康联合黛力新治疗腹泻型肠易激综合征疗效高于匹维溴铵、培菲康联合方案,尤其腹痛症状的改善表现得较早且明显,而腹泻的症状改善表现得较晚并不如前者突出。     

培菲康与匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征疗效对比研究

[目的]探讨肠易激综合征有效治疗途径.[方法]腹泻型肠易激综合征患者98例随机分为3组,培菲康加匹维溴胺(联合治疗)组32例;匹雏溴胺组30例.培菲康组36例.[结果]联合治疗组和匹溴维胺组与培菲康组相比,腹痛改善显著(P<0.05).联合治疗组与匹溴维胺组间差异无统计学意义(P>0.05),联合治疗组与匹溴维胺组相比,腹胀改善显著(P<0.05);匹溴维胺组和培菲康组间差异无统计学意(P>0.05).培菲康组在改善腹泻方面比匹溴维胺组更有效(P<0.05).[结论]匹溴维胺联合应用培菲康治疗腹泻型肠易激综合征对患者腹痛、腹泻、腹胀症状改善显著,联用培菲康可增强匹溴维胺的疗效.     

匹维溴铵联合培菲康治疗肠易激综合征的疗效观察

目的 探讨匹维溴铵与培菲康联合治疗肠易激综合征的临床疗效分析,并与单用匹维溴铵做对照,以进一步指导临床治疗.方法 治疗组46例:口服匹维溴胺50 mg,3次/d;培菲康,420 mg,3次/d.对照组46例:给予匹维溴胺,50 mg,3次/d.4周为1个疗程,观察比较两组治疗肠易激综合征的临床效果.结果 治疗2周后,治...     

抗菌素与益生菌序贯治疗腹泻型肠易激综合征

目的观察抗菌素与益生菌制剂序贯治疗腹泻型肠易激综合征（D-IBS）患者的疗效。方法将86例患者分为3组,A组给予抗菌素、匹维溴铵、复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗1周,继之以双歧三联活菌胶囊、匹维溴铵、复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗7周;B组进行菌剂治疗,应用双歧三联活菌胶囊、匹维溴铵、复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗8周;C组进行一般治疗,应用匹维溴铵、复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗8周。记录治疗前后各组消化道症状评分。结果各组治疗中及治疗后较入组时腹痛持续时间明显缩短,腹痛频率明显下降,大便性状异常比例和排便异常比例下降。治疗前3组消化道评分均较高,治疗1周后开始下降,第4周时症状评分值下降较明显,组间比较差异有统计学意义,并维持到停药4周,A组优于B、C组。结论序贯治疗、菌剂治疗和一般治疗组均能缓解D-IBS患者的下消化道症状,但序贯治疗组缓解作用更明显,且维持缓解的时间更长。     

生态制剂联合匹维溴铵治疗肠易激综合征的疗效观察

目的观察生态制剂联合匹维溴铵治疗肠易激综合征的效果及安全性。方法选择2009年3月～2011年3月笔者所在医院门诊诊断为肠易激综合征(IBS)的患者147例,随机分3组,A组:生态制剂(金双歧)组50例;B组:匹维溴铵(得舒特)组47例;C组:金双歧联合得舒特组50例。疗程4周。结果 A组有效率46%,B组有效率57.4%,C组有效率72%,联合治疗组有效率明显高于单一用药组,差异有统计学意义(P0.05),3组均无明显不良反应。结论联合应用金双歧和匹维溴铵是治疗IBS的一种安全有效的方法。     

奥替溴铵与匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的疗效及安全性探讨

目的 探讨奥替溴铵与匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的疗效及安全性.方法 选取2015年3月—2016年7月在我院就诊的腹泻型肠易激综合征(IBS)患者78例,依据就诊先后顺序随机分为研究组和对照组,每组各39例.研究组服用奥替溴铵治疗,对照组服用匹维溴铵治疗,比较2组的临床疗效以及不良反应.结果 2组患者在治疗4周后腹痛、腹胀、腹泻等临床症状缓解与治疗前比较差异显著(P>0.05),组间比较差异无明显区别(P>0.05).服用奥替溴铵患者总药物不良反应率为17.9%,服用匹维溴铵患者的总药物不良反应率为20.5%,对比无显著区别(P>0.05).结论 服用奥替溴铵和匹维溴铵后肠易激综合征的患者腹痛、腹部不适、腹泻等症状均明显改善,且两种药物的治疗效果相差无几,安全可靠,值得在临床中借鉴使用.     

得舒特加培菲康治疗腹泻型肠易激综合征84例疗效观察

目的探讨得舒特加培菲康治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法将240例患者随机分为三组,A组80例,予口服得舒特片50mg,Tid;B组76例,予口服培菲康片0.42g,Tid;C组84例,予口服得舒特片50mg,Tid,培菲康片0.42g,Tid。疗程均为12周。结果A、B、C三组的临床总有效率分别为75.0%、48.7%、94.0%,C组最高(P<0.017)。结论得舒特加培菲康是治疗腹泻型IBS的有效方法,联合应用可进一步提高疗效。     

舒肝解郁胶囊联合匹维溴铵治疗肠易激综合征效果观察

目的观察舒肝解郁胶囊联合匹维溴铵治疗肠易激综合征(IBS)的效果。方法 60例病人随机分成观察组(30例)及治疗组(30例),观察组单用匹维溴铵治疗,治疗组在观察组的基础上加用舒肝解郁胶囊,治疗4周,治疗结束后,观察两组的疗效。结果治疗组的总有效率(93.33%)与对照组的总有效率(63.33%)比较差异有显著性(P<0.05)。结论舒肝解郁胶囊联合匹维溴铵治疗IBS优于单用匹维溴铵。     

氟伏沙明与匹维溴铵联合治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的探讨小剂量抗抑郁药氟伏沙明与匹维溴铵联合治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的疗效。方法D-IBS患者52例,随机分成2组,联合治疗组26例给氟伏沙明(50mg,1次/d)加匹维溴铵(50mg,3次/d)治疗,对照组26例给匹维溴铵(50mg,3次/d)治疗,疗程均为8周,比较观察治疗前后D-IBS症状评估(腹胀、腹痛、排便困难、排便不尽)、排便频率和Bristol大便性状,及上述量表情绪状态评分。结果治疗后两组患者D-IBS症状评分及SAS评分均显著降低,差异有非常显著意义(P<0.01)。对照组SDS评分治疗后无显著变化,联合治疗组则有明显降低,差异有显著意义(P<0.05)。结论小剂量氟伏沙明联合匹维溴铵能有效缓解D-IBS患者肠道症状,明显改善焦虑抑郁情绪状态。     

应用黛力新联合匹维溴铵、思连康治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛片联合匹维溴铵、思连康治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法 选择112例腹泻型肠易激综合征患者,分为对照组和治疗组,对照组给予匹维溴铵,治疗组给予氟哌噻吨美利曲辛片、匹维溴铵和思连康,疗程为4周.疗程结束后,观察两组的临床疗效.结果 治疗组的总有效率(92.8%)与对照组总有效率(64.3%)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛片联合匹维溴铵、思连康治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效显着,值得临床借鉴.     

利福昔明-金双歧序贯治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

目的 观察利福昔明-金双歧序贯疗法治疗腹泻型肠易激综合征疗效.方法 80例IBS-D病人按照随机原则分为A组（利福昔明-金双歧序贯组）、B组（益生菌组）、C组（对照组）治疗,疗程均4周,记录治疗前后患者胃肠道主要症状评分.统计分析采用SPSS17.0软件,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗4周后,A组患者较同组治疗前及C组同期腹痛、腹胀程度和频度、排便次数及大便性状和总评分均显著下降（P＜0.05）,具有统计学意义;A组较B组同期腹痛程度和频度、腹胀程度、排便次数及大便性状和总评分均显著下降（P＜0.05）,具有统计学意义.B组患者治疗后腹痛程度和频度、腹胀频度、大便性状及总评分显著下降（P＜0.05）,具有统计学意义.C组患者治疗后症状评分下降不明显（P＞0.05）.结论 利福昔明-金双歧序贯治疗腹泻型肠易激综合征有效,可有效改善临床症状,且作用优于单用益生菌治疗,值得临床推广应用.     

匹维溴胺联合米氮平治疗肠易激综合征及其对神经肽Y水平的影响

目的探讨匹维溴胺联合米氮平治疗肠易激综合征的临床疗效及其对神经肽Y水平的影响。方法选取60例肠易激综合征患者作为研究对象,将其随机均分为观察组和对照组各30例,对照组采用匹维溴胺治疗,观察组采用匹维溴胺联合米氮平治疗,比较两组患者单项症状疗效、临床疗效及治疗前后的神经肽Y水平。结果两组患者在腹痛及大便性状改变方面比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）,在腹胀及排便异常方面比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗有效率为86.7%,高于对照组的56.7%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗前及治疗后神经肽Y水平分别为（39.8±10.1）ng/L及（52.3±12.4）ng/L,对照组为（39.9±9.8）ng/L及（46.2±11.8）ng/L,两组治疗后神经肽Y水平较治疗前显著升高（P〈0.05）,观察组治疗后神经肽Y水平明显高于对照组治疗后,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论匹维溴胺联合米氮平治疗肠易激综合征能明显提高患者神经肽Y水平,临床疗效显著,可在临床上推广应用。     

艾司西酞普兰联合匹维溴铵对便秘型肠激惹综合征负性情绪及外周血5-HT水平的影响

目的探讨艾司西酞普兰与匹维溴胺联合用药对便秘型肠易激综合征（IBS）疾病转归的影响,以及对负性情绪以及外周血5-羟色胺（5-HT）、5-吲哚乙酸（5-HIAA）水平的影响。方法将90例便秘型IBS患者随机分为匹维溴胺组（A组,41例）、艾司西酞普兰组（B组,28例）及联合用药组（C组,21例）,并分别服用匹维溴胺、艾司西酞普兰及两者联合用药,疗程均为6个月。另选健康对照组30例。分别在治疗前、治疗3个月及6个月对所有受试者进行总有效率评定、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分,并同时以高效液相色谱法及荧光分光光度法进行外周血5-HT、5-HIAA水平的测定。结果 3组总有效率分别为82.9%、78.6%及85.7%,C组略高于A组、B组,但差异无统计学意义（P均〉0.05）;与治疗前相比,治疗3个月及6个月,B、C2组二种量表评分均有一定程度下降（P均〈0.05）。治疗3个月C组HAMA值低于A组、B组（P均〈0.05）;治疗6个月B组、C组HAMA值均低于A组（P均〈0.05）,且C组低于B组（P〈0.05）。治疗3个月及6个月,A组血浆5-HT、5-HIAA水平与治疗前比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）,而B组、C组均有显著性差异（P均〈0.05）;且B组、C组血浆5-HT、5-HIAA水平均高于A组（P均〈0.05）;治疗6个月B组5-HIAA水平高于C组（P〈0.05）。便秘型IBS患者的负性情绪（HAMD、HAMA得分）与外周血5-HT和5-HIAA水平呈负相关（r1=-0.411,r2=-0.512,r3=-0.548,r4=-0.583;allP〈0.05）。结论便秘型IBS患者负性情绪较为常见,艾司西酞普兰可显著改善其焦虑、抑郁情绪,与匹维溴胺联用未能明显优于单用艾司西酞普兰,是否两种作用机制不同药物具有较好的协同作用尚有待进一步较大临床样本的研究证实,这将会为临床治疗便秘型IBS提供有一定潜力的治疗方法。     

氟哌噻吨美利曲辛联合双歧三联活茵治疗难治性肠易激综合征临床疗效

目的研究氟哌噻吨美利曲辛联合双歧三联活菌治疗难治性肠易激综合征（IBS）的临床疗效。方法选取82例难治性IBS患者分为观察组和对照组,每组41例。对照组给予双歧三联活菌胶囊治疗,观察组在双歧三联活菌胶囊治疗基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片,疗程12周。比较两组患者临床总有效率和单项症状改善情况。结果观察组的临床总有效率为92．68％,明显高于对照组的65．85％（X2=8．979,P〈0．01）;且观察组治疗后各项临床症状总有效率明显高于对照组,差异具有高度统计学意义（P〈0．01）。结论双歧三联活菌胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗难治性IBS临床疗效显著,可有效缓解患者各项临床症状,减轻痛苦,提高患者生活质量,可在临床上推广应用。     

调和肝脾核心汤治疗腹泻型肠易激综合征的随机对照临床试验

背景：肠易激综合征（irritable bowel syndrome, IBS）对患者生活质量影响较大且需花费高额医疗费用,其病因及发病机制迄今尚未完全明了,对本病的防治至今还缺乏足够有效的方法。 目的：观察在肝脾相关理论指导下自拟调和肝脾核心汤治疗腹泻型IBS的疗效。 设计、场所、对象和干预措施：纳入2007年9月至2009年3月在暨南大学第一附属医院、广州红十字会医院和广州中医药大学第一附属医院就诊的40例腹泻型IBS患者。将40例患者随机平均分为两组,治疗组给予调和肝脾核心汤,对照组给予匹维溴铵,疗程均为4周。 主要结局指标：评价治疗组和对照组治疗前后中医证候积分、临床总显效率、症状消失率和症状积分的变化。 结果：治疗后,治疗组和对照组中医证候积分均低于治疗前（P＜0.01）,且治疗组中医证候积分亦低于对照组（P＜0.01）;治疗组和对照组临床总显效率分别为85%（17/20）和45%（9/20）,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;治疗组腹痛、腹胀、排便不尽感、大便次数、大便性状和黏液便各症状消失率均高于对照组（P＜0.05）;治疗组腹痛、腹胀、排便不尽感、大便次数、大便性状和黏液便各症状积分均低于对照组（P〈0.05）。 结论：运用肝脾相关理论自拟调和肝脾核心汤治疗腹泻型IBS能明显改善患者的临床症状。     

黛力新联合匹维溴胺双歧三联活菌治疗肠易激综合征的临床研究

目的探讨对匹维溴胺、双歧三联活菌治疗肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）效果不佳的患者,加用黛力新联合治疗的疗效。方法选取2012年1月～2013年7月在消化内科门诊就诊的180例IBS患者,给予匹维溴铵、双歧三联活菌治疗4周,对于治疗效果不佳的患者再随机分为继续匹维溴铵、双歧三联活菌常规治疗组和黛力新联合匹维溴铵、双歧三联活菌联合治疗组,比较两组之间症状改善情况和治疗有效率。结果 180例IBS患者,经匹维溴铵、双歧三联活菌治疗4周后,有68例患者治疗效果不佳,随即进入治疗的第二阶段,其中34例患者继续常规治疗4周后有效率为20.6%;另34例患者加用黛力新联合治疗4周后有效率为70.6%,组间差距有统计学意义（P〈0.05）。结论对于常规药物治疗不佳的IBS患者,黛力新联合匹维溴铵、双岐三联活菌治疗是有效的方法,可在临床推广应用。     

双歧杆菌三联活菌胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效评价

【目的】从临床表现、肠镜及肠道菌群变化多方面对双歧杆菌三联活菌胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效进行评价。【方法】选择本院92例溃疡性结肠炎采用数字表随机法分为两组,每组46例。对照组给予美沙拉嗪治疗,观察组在对照组基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,比较两组治疗前后临床症状总积分、肠道菌群、肠镜分级变化。【结果】观察组总有效率89．13％;对照组总有效率58．7％,观察组疗效明显优于对照组（P ＜0．05）。观察组治疗后症状评分、肠镜评分降低幅度大于对照组（P ＜0．05）。治疗后观察组乳酸杆菌、双歧杆菌数量明显增加,大肠杆菌、肠球菌数量明显下降（ P ＜0．05）。【结论】双歧杆菌三联活菌胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎有助于患者肠道菌群的平衡,从而达到抑制炎症的目的,显著提高疗效。     

双歧杆菌三联活菌胶囊对肝硬化非感染性腹泻患者细胞免疫功能的影响及疗效观察

目的 探讨口服双歧杆菌三联活菌胶囊对肝硬化非感染性腹泻患者细胞免疫功能的影响及临床疗效.方法 将80例肝硬化非感染性腹泻随机分为观察组和对照组.两组均予以抗病毒、护肝、利尿和营养支持等治疗,观察组加用双歧杆菌三联活菌胶囊420 mg/次,2次/d,连用4周.结果 治疗4周后,两组ALT、AST和TBIL水平均明显下降（P＜0.05或P＜0.01）,且观察组下降幅度大于对照组（P＜0.05）;同时观察组CD4＋水平及CD4＋/CD8＋比值明显升高（P＜0.05）,CD8＋水平较前无明显变化（P＞0.05）;观察组临床总有效率（92.5％）明显高于对照组（72.5％）（X^2=5.54,P＜0.05）.结论 双歧杆菌三联活菌胶囊用于肝硬化非感染性腹泻治疗取得了良好疗效,能明显改善患者肝功能,增强细胞免疫功能.     

小剂量黛力新联合匹维溴胺治疗肠易激综合征疗效观察

目的比较小剂量抗焦虑抑郁药黛力新联合匹维溴胺与单独应用匹维溴胺对肠易激综合征的治疗效果。方法将102例肠易激综合征（IBS）患者随机分成治疗组60例和对照组42例,治疗组给予黛力新片1片/d,早上服,匹维溴胺片50mg,3次/d;对照组给予匹维溴胺片50mg,3次/d,2组疗程均为4周,治疗期间均停用其他药物。观察比较2组疗效。结果治疗组治疗4周的总有效率91.7%,疗效明显高于对照组52.4%,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论小剂量黛力新联合匹维溴胺对肠易激综合征具有良好的治疗效果。     

保妇康凝胶联合乳酸菌素阴道胶囊治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病的临床观察

目的：观察保妇康凝胶联合乳酸菌素阴道胶囊治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效和安全性。方法：选择外阴阴道假丝酵母菌病的孕妇272例,随机分成两组。其中A组为保妇康凝胶联用乳酸菌素阴道胶囊组,用保妇康凝胶联合乳酸菌素阴道胶囊治疗,B组为保妇康凝胶组,单一应用保妇康凝胶治疗。用药后观察并比较两组治疗疗效、药物副作用及复发率情况。结果：治疗结束后,A组有效率89．92％,B组为76．22％,A组的总有效率明显高于B组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;复发率A组5％,B组19％,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：保妇康凝胶联合乳酸菌素阴道胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病疗效确切,副作用小,复发率低。