影响涎腺腺样囊性癌预后因素的探讨

目的：研究５０例涎腺腺样囊性癌（ｓａｌｉｖａｒｙａｄｅｎｏｉｄｃｙｓｔｉｃｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＳＡＣＣ）患者的肿瘤部位、临床分期、组织学分型及肿瘤转移抑制基因ｎｍ２３、组织蛋白酶Ｄ（Ｃａｔｈｅｐｓｉｎ－Ｄ，Ｃａｔｈ－Ｄ）、金属硫因蛋白（ｍｅｔａｌｏｔｈｉｏｎｅｉｎ，ＭＴ）、增殖细胞核抗原（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｎｇｃｅｌｎｕｃｌｅａｒａｎｔｉｇｅｎ，ＰＣＮＡ）、肿瘤抑制基因ｐ５３的关系。方法：用免疫组织化学反应进行多因素分析，探讨它们与局部复发、远处转移和生存率的关系。结果：影响ＳＡＣＣ局部复发的因素太多，以上各指标均不能独立判断ＳＡＣＣ的局部复发情况；ｎｍ２３和Ｃａｔｈ－Ｄ与ＳＡＣＣ远处转移有明显相关性（Ｐ＜０．０５），表明ｎｍ２３和Ｃａｔｈ－Ｄ在ＳＡＣＣ远处转移中具有重要作用，是预测ＳＡＣＣ远处转移的两项独立指标；临床分期与ＳＡＣＣ患者的生存率有明显相关性（Ｐ＜０．０５）。结论：临床分期可作为一项独立作用的指标来评价ＳＡＣＣ患者的预后。     

Paxillin在涎腺腺样囊性癌中的表达

目的：探讨Paxillin与涎腺腺样囊性癌（salivary adenoid cystic carcinoma,SACC）预后的关系。方法：采用免疫组化分析47例SACC的Paxillin表达,并统计学分析Paxillin与SACC病理学分型、临床分期、局部复发、远处转移和患者生存率的关系。结果：Paxillin表达与SACC病理学分型、局部复发和患者生存率无明显相关,而与临床分期和远处转移呈正相关关系（P〈0.05）。结论：结果提示Paxillin的过度表达在SACC中常见,其过度表达与信号传导通路的改变可能与SACC的细胞增殖及癌转移相关,从而促进SACC的远处转移;Paxillin可作为预后指标来预测SACC的远处转移,指导临床治疗。     

肿瘤转移抑制基因nm23在涎腺腺样囊性癌表达的研究

目的：探讨肿瘤转移抑制基因nm23与涎腺腺样囊性癌（salivary adenoid cystic carcinoma,SACC)预后的关系。方法：采用免疫组织化学链亲和素法分析52例SACC的nm23表达,并分析nm23与SACC病理学分型、临床分期、局部复发、远处转移和患者生存率的关系。结果：nm23表达与SACC病理学分型、临床分期、局部复发和患者生存率无明显相关（P＞0．05）,而与远处转移呈高度负相关关系（P＜0．01）。结论：nm23能抑制SACC远处转移的发生,并可作为预后指标来预测SACC的远处转移,指导临床治疗。     

nm23基因在涎腺腺样囊性癌中的表达及其与肺转移的关系

为探讨肿瘤转移抑制基因ｎｍ２３与涎腺腺样囊性癌（ａｄｅｎｏｉｄｃｙｓｔｉｃｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＡＣＣ）的关系，应用ＬＳＡＢ免疫组化染色方法，研究ｎｍ２３表达产物二磷酸核苷激酶（ｎｕｃｌｅｏｓｉｄｅｄｉｐｈｏｓｐｈａｔｅｋｉ－ｎａｓｅ，ＮＤＰＫ）在ＡＣＣ中的表达。结果：ＮＤＰＫ／ｎｍ２３在ＡＣＣ中有较高表达，阳性率为６４．０％（１６／２５）；其中，有肺转移者阳性率为１２．５％（１／８），无肺转移者阳性率为８８．２％（１５／１７），差异有极显著性（Ｐ＜０．０１）；ＮＤＰＫ表达与临床分期有关，分期越高，阳性率越低，差异有显著性（Ｐ＜０．０５），与病理分型差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：ｎｍ２３基因在人ＡＣＣ肺转移过程中起到抑制转移的作用，可作为临床颈侧ＡＣＣ患者转移和预后的指标。     

临床因素在涎腺腺样性癌血行转移中的作用

对北京医科大学口腔医学院颌面外科１９６０年至１９８３年收治的ＳＡＣＣ病例进行回顾性研究。选择未经治疗、就诊时无转移的原发ＳＡＣＣ病例７２例，用Ｃｏｘ回归分析对与血行转移可能相关的临床因素进行统计学处理。结果７２例中２６例出现血行转移，转移率为３６％。与血行转 相关的因素有：部位－－颌丰腺、ＴＮＭ分期、治疗方式、肿瘤切缘１、术后复发。发生于颌下腺ＡＣＣ易发生血行转移，腮腺ＡＣＣ的血行转移率（５０％）     

c－erbB－2的表达与涎腺恶性多形性腺瘤预后的关系

本研究的目的在于观察癌基因ｃ－ｅｒｂＢ－２表达与涎腺恶性多形性腺瘤患者预后的关系。采用抗ｃ－ｅｒｂＢ－２癌蛋白单克隆抗体ＡＢ－３，应用免疫组织化学方法，对６０例涎腺恶性多形性腺瘤中ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因表达产物进行了检测。结果发现，２５例ＭＰＡ显示ｃ－ｅｒｂＢ－２表达产物阳性，阳性表达率４１．６７％。结合临床随访资料分析，ＭＰＡ复发组ｃ－ｅｒｂＢ－２阳性表达率明显高于未复发组（Ｐ＜０．０５）；ｃ－ｅｒｂＢ－２表达阳性患者术后５年生存率明显低于表达阴性者（Ｐ＜０．０５）。表明ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因表达与ＭＰＡ患者的预后密切相关，检测ｃ－ｅｒｂＢ－２表达产物可能成为估价ＭＰＡ预后的可靠指标之一。     

基膜蛋白在腺样囊性癌中表达的免疫组化研究

目的：研究基膜蛋白在涎腺腺样囊性癌中的表达特征,并探讨其与ＡＣＣ细胞分化程度及预后的关系。方法;选取经病理证实为ＡＣＣ的１０１例病例,进行临床病理资料分析及随访。然后选取其中３０例进行基膜蛋白的免疫组织化学标记。结果：（１）ＡＣＣ实体型及含有该成分的混合型ＡＣＣ患者预后较差,发生转移或（和）复发的比例较高,且ＡＣＣ局部复发比远处转移更为多见。（２）ＡＣＣ基膜的存在部位及阳性表达程度与其类型有关,阳     

蛋白激酶C亚型在涎腺腺样囊性癌中的表达

目的：探讨蛋白激酶Ｃ（ＰＫＣ）与涎腺腺样囊性癌（ＳＡＣＣ）发生发展的关系。方法：采用Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｂｌｏｔｔｉｎｇ技术对ＰＫＣ５种亚型α,βⅠ,βⅡ,ε,δ在该肿瘤亚细胞水平的表达进行研究。结果：（１）ＳＡＣＣ及临近正常组织胞浆中均可见ＰＫＣ－α、ＰＫＣ－βⅠ,ＰＫＣ－βⅡ的表达,与临近正常组织相比,肿瘤组织胞浆中上述３种ＰＫＣ亚型表达明显降低（Ｐ〈０．０１）;（２）临近正常组织胞膜中未见ＰＫＣ     

57例涎腺腺样囊性癌的临床研究

腺样囊性癌（ＡＣＣ）约占涎腺肿瘤的１０～１５％。本文报告５７例中，男性３３例，女性２４例，年龄在１８～７１岁之间，以３５～５５岁多见。发病部位以腭部多见，其次为颌下腺、舌下腺。随访时间１～２０年，影响ＡＣＣ最终治愈的原因是局部复发和远处转移，局部复发以颌下腺（８２％）、舌下腺（７１％）多见，复发时间在术后１～１０年，远处转移主要是肺脏（６０％），颈淋巴结转移率为１０％，远处转移多发生在术后５～１０年，由于其远期局部复发及远处器官转移，以及带瘤生存期较长，作者认为使用五年生存率，判断治疗成功与否，随访时间似嫌过短，应对ＡＣＣ至少作１０年以上的随访，随访时应特别注意肺转移。对ＡＣＣ的治疗，除进行根治性手术外，术后应辅助放疗。     

nm23基因在涎腺腺体囊性癌中的表达及其与肺转移的关系

为探讨肿瘤转移抑制基因ｎｍ２３与涎腺腺性囊性癌（ａｄｅｎｏｉｄｃｙｓｉｔｃｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＡＣＣ）的关系，应用ＬＳＡＢ免疫组化染色方法，研究ｎｍ２３表达产物二磷酸核苷激酶（ｎｕｃｌｅｏｓｉｄｅｄｉｐｈｏｓｐａｔｅｋｉｎａｓｅ，ＮＤＰＫ）在ＡＣＣ中的表达，结果：ＮＤＰＫ／ｎｍ２３在ＡＣＣ中较高表达，阳性率为６４．０％（１６／２５）；其中，在肺转移者阳性率为１２．５％（１／８）无肺转移阳性率为８８     

Paxillin expression levels are correlated with clinical stage and metastasis in salivary adenoid cystic carcinoma

J Oral Pathol Med (2010) 39 : 548–551 Aims: To investigate the relationship between paxillin expression and clinicopathological features and metastasis in salivary adenoid cystic carcinoma (SACC). Methods: A total of 47 SACC were assessed histochemically for paxillin expression. Paxillin immunoreactivity was compared with histological type, clinical stage and distant metastasis. Results: Paxillin expression was identified in 57.45% of SACC as cytoplasmic staining and the expression was correlated with distant metastasis and clinical stage (P < 0.05), but not with histological type. Conclusions: Our observations indicate that paxillin expression is upregulated in SACC. High expression of paxillin was correlated with a more advanced stage and metastasis in SACC, suggesting that paxillin is a disease marker in advanced SACC and SACC with distant metastasis, and, consequently, may have value as a therapeutic target for SACC.     

63例涎腺腺样囊性癌患者预后相关因素的Cox模型分析

目的 探讨影响涎腺腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)患者术后生存的相关因素。方法 回顾性分析1988年1月—2005年10月在我院手术治疗并经病理确诊的63例涎腺ACC患者临床资料,对可能影响患者术后生存的指标进行Kaplan-Meier检验后,采用Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果 63例涎腺ACC患者术后3、5、10年的总生存率分别为77.64%、68.31%、39.26%,无瘤生存率分别为65.73%、57.17%、38.92%。Cox比例风险回归模型多因素分析结果显示:TNM分期、病理类型、神经侵犯、手术方式、放/化疗、局部复发及远处转移是影响患者术后生存的重要因素。结论 高TNM分期、实性病理类型、神经周围侵犯、有局部复发及远处转移等是涎腺ACC患者术后生存的危险因素,能缩短术后生存时间;手术加放/化疗是保护因素。?     

金属硫因蛋白、增殖细胞核抗原和肿瘤抑制基因p53在涎腺腺样囊性癌表达的研究

本研究对金属硫因蛋白(metallothionein,MT)、增殖细胞核 抗原(proliferating cell nuclearantigen,PCNA)和肿瘤抑制基因p53与涎腺腺样囊性癌(salivary adenoid cystic carcinoma,SACC)患者预后之间的关系进行了研究。通过对50例SACC的MT、PCNA与p53免疫组织化学反应及临床资料分析,结果表明:MT的表达与SACC患者生存率明显相关(P<0.05),它能在一定程度上判断SACC患者的预后情况;PCNA是评价细胞增殖状态的指标,PCNA的表达与SACC远处转移存在明显相关(P<0.05),肿瘤细胞增殖能促进SACC的远处转移;p53基因在SACC的发生发展过程中的作用不明显,可能存在其它某种或多种基因发挥更重要的作用。     

MAPK、MMP-2和MMP-9在唾液腺腺样囊性癌中的表达及临床意义

目的:研究人唾液腺腺样囊性癌组织中MAPK(p-ERK1/2、p-P38及p-JNK)、MMP-2和MMP-9的表达情况,探讨其与临床病理特征的关系.方法:应用免疫组织化学SP法检测27例腺样囊性癌组织标本(癌组)和15例正常唾液腺组织标本(对照组)中p-ERK1/2、P-P38、p-JNK、MMP-2和MMP-9的表达情况.采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析.结果:p-ERK1/2、p-P38、p-JNK、MMP-2和MMP-9在腺样囊性癌组中的阳性表达率(分别为81.48%、88.89%、70.37%、81.49%和77.78%)均显著高于在正常唾液腺对照组中的阳性表达率(分别为20%、26.67%、26.67%、26.67%和26.67%),差异有统计学意义(分别为P<0,01、P<0.01、P<0.05、P<0.01和P<0.01).腺样囊性癌组织中p-ERK1/2、p-P38、MMP-2和MMP-9在Ⅲ～Ⅳ期组的阳性表达率(分别为88.89%、100%、94.44%和94.44%)显著高于Ⅰ一Ⅱ期组(分别为44.44%、66.67%、55.56%和44.44%),差异有统计学意义(分别为P<0.01、P<0.01、P<0.01和P<0.05),但p-JNK的表达与临床分期无统计学关系(P>0.05);p-ERK1/2、p-P38、p-JNK、MMP-2和MMP-9的表达与患者的性别、年龄、原发肿瘤部位、病理分型以及有无神经侵袭、复发和转移亦均无相关性(均为P>0.05);p-ERK1/2、P-P38、p-JNK与MMP-2和MMP-9的表达分别呈显著正相关(分别为r=0.786,P<0.001;r=0.796,P<0.001;r=0.824,P<0.001和r=0.768,P<0.001;r=0.581,P<0.01;r=0.604,P<0.01).结论:P-ERK1/2、p-P38、p-JNK、MMP-2和MMP-9的高表达与腺样囊性癌的临床分期及进展密切相关.MAPK/MMPs通路可能参与腺样囊性癌的发生、发展、侵袭及转移过程.     

Treatment outcomes of sinonasal adenoid cystic carcinoma: 30 cases from a single institution

ObjectiveTo establish the clinical features and prognostic factors of sinonasal adenoid cystic carcinoma (ACC).Material and methodsThirty patients with histopathological diagnosis of sinonasal ACC who were treated at Severance Hospital between 1990 and 2010 were included in this retrospective chart review study.ResultsThe 5-year disease-specific survival and disease-free survival rates were 75.3% and 37.2%, respectively. The maxillary sinus (63.3%) and nasal cavity (23.3%) were the most common sites of primary tumour. Most patients were diagnosed with advanced-stage (III/IV) disease (80.0%) and had undergone surgery and postoperative radiotherapy (70.0%). The most common histopathological subtype was cribriform type (40.9%). Local recurrence rate and distant metastasis rates were 26.7% and 23.3%, respectively. The mean time from primary treatment to recurrence was 44.5 months. Sinonasal ACC patients with stage IV and T4 disease had significantly worse survival than those with low stage and T disease. Patients with local recurrence had worse disease-specific survival than those with distant recurrence. Distant metastasis was associated with disease-free survival but not disease-specific survival.ConclusionDespite the frequent occurrence of distant metastasis, early diagnosis and effective local control seemed to be the most important factors influencing the survival of sinonasal ACC.     

唾液腺腺样囊性癌淋巴结转移相关的研究进展

唾液腺腺样囊性癌(salivary adenoid cystic carcinoma,SACC)是一种常见的唾液腺恶性肿瘤,恶性度高,局部复发和远处转移是SACC患者常见的死亡原因.传统上认为淋巴结转移在SACC患者中并不常见,然而由于文献报道的转移发生率差别很大,SACC患者颈部治疗方案仍有争议,且SACC术中淋巴结...